Таблица оценки индивидуальной работы с кейсом



Скачать 240.5 Kb.
страница3/3
Дата15.05.2016
Размер240.5 Kb.
1   2   3

Таблица оценки индивидуальной работы с кейсом


Участники

Критерии и показатели оценки




Анализ текущей ситуации max 1,0

Обоснование проблемы max 0,5

Выбор способов и средств решения проблемы

max 0,5


Детальная разработка мер по реализации решения

max 0,5


Общий балл

(max 2,5)*



1.
















2.

































* 2,0 – 2,5 балла – «отлично», 1,5 – 2,0 балла – «хорошо»,

1,0 – 1,5 балла – «удовлетворительно»,

менее 1,0 балла – «неудовлетворительно»

Система оценки вариантов группового решения проблемы.


  1. Каждая группа получает два оценочных балла. Она может отдать их сразу все одному варианту решения или разделить на две (1:1; 0,5:1,5; и т.д.), не включая оценку собственного варианта решения.

  2. Все полученные баллы по каждому варианту решения складываются. Побеждает решение, набравшее наибольшее количество баллов. В спорных случаях можно провести голосование.

Таблица оценки вариантов группового решения проблемы, балл


Группа

Альтернативные варианты решения проблемы




1

2

3



1.













2.



























Сумма












Оценка презентации предлагаемого решения


Группа

Полнота и ясность презентации (1 – 20)

Нагляд-ность представ-ленной презентации

(1 – 20)


Массо-вость и активность членов группы (1 – 20)

Оригинальность предла-гаемых решений (1 – 20)

Прием-лемость к законодательным

нормам


(1 – 20)

Общая сумма набранных баллов (max 100)

1.



















2.








































III. ВАРИАНТ РЕШЕНИЯ КЕЙСА

ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ - КЕЙСОЛОГОМ

    1. Какой круг распространенных и опасных заболеваний у женщин сопровождается выделениями из влагалища? Смотри классификацию

    2. Какие методы диагностики необходимо применить, составьте и обоснуйте план обследования на уровне СВП и ЦРБ.

      • Анамнез

      • АД, Ps, t-ра

      • Данные наружного осмотра (пальпация, перкуссия, аускультация)

      • Гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах, бимануальный осмотр)

      • УЗИ органов малого таза

      • Кольпоскопия

      • Клинико-лабораторное обследование (ОАК, б/х исследование крови, коагулограмма, анализ выделений из трёх точек, бак. посев выделений, мазок по Папаниколау, цитологическое и гистологическое исследование)



Симптомы и признаки фоновых заболеваний шейки матки

Врожденная эрозия шейки матки

Истинная эрозия шейки матки

Псевдоэрозия

Эктропион (выворотслизистой оболочки канала шейки матки




Диагностика: при осмотре в зеркалах - ярко-красного цвета, гладкая поверхность, но без признаков патологической секреции из цервикального канала. При кольпоскопии симптомов воспалительной реакции (гиперемия, отечность и др.) не выявляются

Лечение: не имеют тенденцию к малигнизации, они обычно подвергаются обратному развитию без лечения.


Диагностика: осмотр в зеркалах, кольпоскопия, микроскопия, бак. посев из цервикального канала для выяснения характера возбудителя.

Истинная эрозия обычно располагается на задней губе, ярко-красного цвета, неправильной формы со слизисто-гнойными, выделениями из цервикального канала. При кольпоскопии и микроскопическом исследовании выявляются признаки воспаления. Существует не более 1-2-х недель и переходит в псевдоэрозию.


Диагностика: осмотр в зеркалах, кольпоскопия.. После обработки 5% раствором йода эрозия выглядит светло-розовой, начинающиеся зоны превращения – желтыми, атипические процессы – белыми. При наличии участков подозрительных производят прицельную биопсию.Лечение: совместно с сопутствующейпатологией (кольпит, эндометрит, сальпиногоофарит, эндокринные нарушения). Метод лечения - терапия с учетом виды инфекции и местное лечение с вагинальных свечей. Электрокоагуляция (диатермокоагуляция), криокоагуляция, лазеровапорезация применяется после расширенной колопоскопии и биопсии для исключения дисплазии, малигнизации. женщины находятся под диспансерном наблюдении

Лечение Необходима коррекция строения шейки матки.

При значительных рубцах и выраженной деформации шейки матки предпринимают реконструктивно-пластические операции (операция Эмета) после излечения всех патологических процессов (эндоцервицит, псевдоэрозия и др.).






Лейкоплакия

Эритроплакия

(«красное пятно»)

Полипы слизистой оболочки канала шейки матки

Диагностика: осмотр в зеркалах, кольпоскопия простая и расширенная, цитологическое исследования для выявления атипии клеток.. Кольпоскопически йоднегативная зона в виде белесоватой блестящей пленки с гладкой или бугристой поверхностью (отрицательная проба Шиллера). При необходимости прицельную биопсию с одновременным диагностическим выскабливанием слизистой цервикального канала.

Лечение индивидуально в зависимости от вида лейкоплакии, ее размеров, а также возраста и репродуктивной функции пациента. Производят криодеструкция, лазерную вапоризацию, конизацию или эксцизию с учетом состояния эндоцервикса. При резко выраженной атипии ампутацию шейки матки

Методы обследования включают кольпоскопию, цитологическое исследование, можно биопсию.

Лечение эритроплакию удаляют хирургическим путем (эксцизия) или применяют другие методы, вызывающие их полную деструкцию (диатермокоагуляция, криотерапия, вапоризация лучом лазера).




Диагностика полипов слизистой оболочки цервикального канала не представляет затруднений. Они обнаруживаются при простом осмотре шейки матки, кольпоскопии и цервикоскопии.

Лечение сводится к удалению полипов с последующим abrosio цервикального канала и abrasio эдометрия (гистологическое исследование). Полипы удаляют откручиванием с последующей коагуляцией основания ножки. Профилактикой полипов шейки матки является своевременное лечение гинекологических заболеваний и эндокринных нарушений.







    1. С какими нозологиями нужно провести дифференциальную диагностику и определить наиболее вероятные причины возникновения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки и эндометрия.

При развитии признаков эрозии шейки матки необходимо проводить дифференциальный диагноз с заболеваниями:

  • эрозия шейки матки

  • врожденная

  • истинная

  • псевдоэрозия

  • лейкоплакия

  • эритроплакия

  • полип шейки матки

  • Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия – CIN)

  • Лейкоплакия с атипией клеток

  • Рак шейки матки (преинвазивный, микроинвазивный, инвазивный).

CIN означает Cervikal Intraepithelial Neoplasia - цервикальная интраэпителиальная неоплазия, что является синонимом дисплазии.

IV КЕЙС – ТЕХНОЛОГИЯ ОБУЧЕНИЯ НА СЕМИНАРЕ

4.1 Модель технологии обучения

Тема

Боль в животе

Количество часов – 2 часа

Количество обучающихся: 20-24 человек

Форма учебного занятия

Семинар по расширению и углублению знаний, отработке умений тактике ведения женщин с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки и эндометрия.

План семинара

        1. Введение в учебное занятие

        2. Актуализация знаний

        3. Работа с кейсом в мини – группах

        4. Презентации результатов

        5. Обсуждение, оценка и выбор лучшего варианта стратегий

        6. Заключение. Оценка деятельности групп и студентов, степени достижения цели учебного занятия

Цель учебного занятия: Углубление и расширение знаний причин развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки и эндометрия. Развитие способности оценки и анализа ситуации, навыков выбора тактики ведения, диагностики, дифференциальной диагностики и лечения при обращении женщин с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки и эндометрия на уровне первичного звена.

Задачи преподавателя:

  • закрепить и углубить знания по оценке и анализу ситуаций и общее состояние женщин с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки и эндометрия

  • выработать умение выбора правильного алгоритма действий для постановки диагноза.

  • Выработать навыки по оказанию помощи

  • Развить навыки самостоятельного принятия решения при ведении фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки и эндометрия в условиях СВП И ГВП

Результаты учебной деятельности:

  • оценивают и анализируют ситуацию и общее состояние женщин с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки и эндометрия

  • выбирают алгоритм действий для постановки диагноза.

  • развивают навык самостоятельного принятия решения при ведении женщин с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки и эндометрия в условиях СВП И ГВП

  • вырабатывают алгоритм действий


Методы обучения

Кейс-стадии, дискуссия, практический метод

Средства обучения

Кейс, методические указания

Форма обучения

Индивидуальная, фронтальная, работа в группах

Условия обучения

Аудитория с техническим оснащением, приспособленная для работы в группах

Мониторинг и оценка

Наблюдение, блиц опрос, презентация, оценка













    1. Технологическая карта учебного занятия, основанного на кейсе.

Этап и содержание работы

Деятельность

Преподавателя

Студентов

Подготовительный этап

Разъясняет назначение кейс - стадии и его влияние на развитие профессиональных знаний. Раздает материалы кейса и знакомит с алгоритмом анализа ситуации (см. Методические указания для студентов).

Дает задание самостоятельно провести анализ и занести результаты в «Лист анализа ситуации»



Слушают

Самостоятельно изучают содержание кейса и индивидуально заполняют лист анализа ситуации.



I этап. Введение в учебное занятие

(10-15 мин)

1.1. Называют тему занятия, план, его цель, задачи и планируемый результат учебной деятельности.

1.2. Знакомит с режимом работы на занятии и критериями оценки результатов (см. указания для студентов)



Слушают

Ведут соответствующие записи





II этап основной

60 мин

2.1. Обосновывает постановку проблемы и выбор ситуации – актуальность. Проводит блиц-опрос с целью активизировать знания обучающихся по теме (приложение №1):

  • Почему возникает патологические выделения из влагалища?

  • Какие осложнения возможны при несвоевременной диагностике эрозии шейки матки?

2.2. Делит студентов на группы. Напоминает содержание и задачи кейса. Знакомит (напоминает) с правилами работы в группе и правилами дискуссии.

2.3. Дает задание, уточняет правильность восприятия задания (приложение №2):



  • С какими нозологиями нужно провести дифференциальную диагностику и определить наиболее вероятные причины возникновения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

  • Методы диагностики, применяемые в условиях СВП и ГВП

  • Тактика ведения и лечения женщин с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки

2.4. Координирует, консультирует, направляет учебную деятельность.

Оценивает результаты индивидуальной работы: Листы анализа ситуации.

2.5. Организует презентации по итогам проделанной работы по решению кейса, обсуждение.

Организатор дискуссии: задает вопросы, реплики, напоминает теоретический материал

2.6. Органайзер - алгоритм действий ВОП в данной ситуации (приложение №3)

2.7. Сообщает свой вариант решения кейса

(приложение №4)


Отвечают на вопросы, обсуждают, задают уточняющиеся вопросы.

Делятся на группы


Обсуждают, проводят совместный анализ индивидуальной проблемы, определяют важнейшие аспекты ситуации, основные проблемы и способы их решения, оформляют результаты решения

Представляют варианты решения проблемы 10-15 мин Вопросы после окончания презентации, выбирают оптимальный вариант
Разрабатывают единую систему, дискуссия


III Подведе-ние итогов занятия анализ и оценка 20мин

3.1. Обобщает результаты учебной деятельности, объявляет оценки индивидуальной с совместной работы. Анализирует и оценивает группу, отмечает положительные и отрицательные моменты.

3.2. Подчеркивает значение кейс - стадии и его влияние на развитие будущего специалиста



Слушают.

Могут провести самооценку и взаимооценку

Высказывают свое мнение


4.3 Практическая часть

  1. Осмотр в зеркалах

  2. Бимануальный осмотр

  3. Взятие мазка по Папаниколау

5. Критерий оценки ТК

(смотри таблицу в начале рабочей программы)



6. Технологическая карта учебного занятия







Этапы занятия

Форма занятий

Продолже-ние

(минуты)




1

Вводное слово педагога




10




2

Обсуждение домашнего задания, определение исходного уровня знаний (“Бум”). Разбор темы методом дискуссии.

Опрос, обсуждение (Приложение №1)

30




3

Курация больных на приёме в поликлинике

Курация больных,изучение историй болезни, диспансерных карт, результатов анализов

90

4

Усовершенствование практических навыков Сбор анамнеза,гинекологичес-кий осмотр взеркалах, бимануальное исследование матки и придатков, взятие мазка на цитологическое исследование.Работа склинико-лабораторным оборудованием, аппаратурой

Работа с результатами клинико-лабораторного исследования,УЗД исследование органов малого таза. Работа с муляжами

50




Перерыв

30




5

Усовершенствование практических навыков: Сбор анамнеза, гинекологический осмотр в зеркалах; бимануальное исследование матки и придатков, взятие мазка на цитологическое исследование.Просмотр фильма-Взятие мазка на цитологию

Клинические и ситуационные задачи Работа с клиническими лабораторными инструментами, муляжами


20




6

Интерактивная игра “Ручка на середине стола”

Приложение №2

20




7

Кейс-стади

Материалы кейса

60




8

Закрепление и обсуждение полученных теоретических знаний и результатов практической работы. Оценка знаний студентов по100 бальной шкале на основании поставленной цели занятия. Подведение итогов.

Журнал, кейс, рабочая программа

10













Итого 290



7.Контрольные вопросы:

  1. Классификация фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

  2. Этиологические факторы развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

  3. Методы обследования применяемые для диагностики фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

  4. Принципы лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

  5. Профилактика рецидива

  6. Классификация фоновых и предраковых заболеваний эндометрия

  7. Этиологические факторы развития фоновых и предраковых заболеваний эндометрия

  8. Методы обследования применяемые для диагностики фоновых и предраковых заболеваний эндометрия

  9. Диагностика мастопатии

  10. Принципы ведения мастопатии


8. Литература

  1. Бохман Я. В., Рыбин Е.П. Полинеоплазии органов репродуктивной системы.- СПб.: ООО Нева-Люкс.2001. Гинекология: диагностика и лечение Новейший справочник –М.Эксмо -2005. С.97-120

  2. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции) Под ред. проф. В.Н.Прилепской.- 2-е изд.- М.: МЕД пресс, 2000.- 432 с.

  3. Клинические рекомендации для практических врачей. Денисов И.Н., Кулаков В.И., Шевченко Ю.Л., Хаитов Р.М. «Гэотар-мед», 2002. С. 748-783.

  4. Манухин И.Б. и др. Заболевания наружных половых органов у женщин: Руководство для врачей / И.Б. Манухин и др.- М.: МИА, 2002.- 303 с.

  5. www.medi.ru, www.medlinks.ru, www.obgyn.net.




Каталог: uum
uum -> Ташкентская Медицинская академия
uum -> Психические нарушения при соматических, эндокринных и инфекционных заболеваниях и вич/спиде в лечебно-диагностическом деятельности медицинской сестры
uum -> Мышление. Границы нормы и патологии. Возрастные особенности сферы мышления. Психология и патология памяти, внимания, интеллекта
uum -> Книга предназначена для психиатров и специалистов смежных дисциплин
uum -> Темы для самостоятельной работы по дисциплине «Психиатрия»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2017
обратиться к администрации

    Главная страница