Анализ, оценка и динамика уровня и структуры незаконного потребления наркотиков



страница4/21
Дата21.05.2016
Размер1.93 Mb.
ТипДоклад
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

2. Анализ, оценка и динамика уровня и структуры незаконного потребления наркотиков

2.1 Наркологическая ситуация в Удмуртской Республике4


В 2014 году в наркологических учреждениях Республики зарегистрировано 2 629 больных с синдромом зависимости от наркотиков, что составляет 173,3 на 100 тысяч населения (далее – тыс.нас.), что сравнимо с 2013



Сведения о числе наркопотребителей в Удмуртской Республике

в расчете на 100 тысяч населения

Сведения об изменении числа наркопотребителей в Удмуртии в 2014 году по сравнению с 2013 годом








годом (2 675 или 176,5 на 100 тыс.нас.). Среди всех лиц, зарегистрированных на территории Удмуртской Республики с синдромом зависимости от наркотиков, удельный вес женщин составляет 20,5%, что на уровне 2013 года.

В отчетном году прослеживается существенный рост числа лиц, зарегистрированных в наркологических учреждениях Республики, в связи с употреблением наркотическими веществами с вредными последствиями, что может свидетельствовать об активизации выявления наркопотребителей на ранней стадии. На начало 2014 года данный показатель составил 2 172 человек, или 146,2 на 100 тыс. нас., превысив показатель предыдущего года на 12,9% (1924 чел. – 126,8 на 100 тыс.нас. в 2013 году).

Из 4 801 потребителей наркотиков (с синдромом зависимости от наркотиков и с употреблением наркотическими веществами с вредными последствиями), зарегистрированных в 2014 году, 3209 (67%) употребляли наркотики инъекционным способом (ПИН), за АППГ – 71%. Показатель учтенной распространенности ПИН, в целом по Удмуртской Республике, составил 211,5 на 100 тыс. нас.

Из общего числа, зарегистрированных ПИН, инфицированы ВИЧ 807 человек, или 25,1,0%. (2013 год - 24,0%).

Показатель первичной заболеваемости с синдромом зависимости от наркотиков повысился в 2014 году составил 34,7 на 100 тыс. нас. Наряду с этим, число лиц, с впервые зарегистрированным с употреблением наркотическими веществами с вредными последствиями снизилось на 4,9% и составило в 2014 году 650 или 42,8 на 100 тыс. нас. (2013 год – 684 человек или 45,1 на 100 тыс.нас.).

Данные тенденции можно объяснить активным выявлением и регистрацией наркопотребителей на раннем этапе до формирования зависимости.

Позитивным фактом, объективно характеризующим своевременность выявления и организации оказания специализированной помощи, является стабильность показателя числа смертельных отравлений наркотиками. Их число в 2014 году составляет 11, тогда как в 2013 году было - 7.

Структура зарегистрированных больных с синдромом зависимости от наркотиков по сравнению с 2013 годом практически не изменилась: подавляющее большинство составили больные с опийной зависимостью (76,8%), АППГ – 75,2%.

Таким образом, наиболее часто, за помощью в наркологические учреждения Республики, обращаются больные опийной наркоманией, что связано с быстро формирующимися выраженными проявлениями абстинентного синдрома и потребности наркозависимых в медицинском вмешательстве для облегчения физических страданий в период «отнятия» наркотиков.

С учётом изменения структуры потребляемых наркотиков, в сторону уменьшения потребления опиатов, и увеличения наркотизации «дизайнерскими» наркотиками, а также каннабиноидами изменился и качественный состав наркотических средств определяемых химико-токсикологической лабораторией БУЗ УР «Республиканский наркологический диспансер МЗ УР». В 2014 году было выявлено и идентифицировано:

- опиатов - 278 случая (рост на 14,8%);

- каннабиноидов 231 случай (снижение на 36,1%);

- амфетаминов 122 случая (снижение на 29,5%);

- PVP и МДРV 293 случая (рост на 134,4%);

- другие психотропные вещества 324 случаев (рост на 155,1%);

Всего в 2014 году, по результатам медицинского освидетельствования, подтвержденного химико-токсикологическими исследованиями, выявлен 796 случай потребления наркотиков, в 2013 году – 783.

Анализируя наркоситуацию в разрезе муниципальных образований республики, следует отметить увеличение числа выявленных наркозависимых практически по всем территориям республики в цело на 25%. Так по г.Ижевску – на 37%, с.Вавож – на 300%, рост числа выявленных в с.Дебёсы, с.Завьялово и Кез. В остальных муниципальных образованиях республики показатели практически не претерпели изменений.

Вместе с тем, отмечается снижение на 5% числа лиц, зарегистрированных в наркологических учреждения республики до стадии формирования наркотической зависимости. Отмеченные тенденции могут быть связаны, как с особенностями изменяющейся наркоситуации, так и с активизацией межведомственной работы по раннему выявлению лиц, допускающих потребление наркотиков.

В целях получения наиболее достоверных сведений об уровне и структуре наркопотребления, масштабах и тенденциях распространения незаконного потребления наркотиков и влияющих факторов, в 2014 году, в Удмуртской Республике организовано проведение социологического исследования. Исследования проведены в соответствии с Методикой и Порядком осуществления Мониторинга, а также критериями оценки развития наркоситуации в Российской Федерации и её субъектах, утверждённой Государственным Антинаркотическим комитетом 18.12.2012 года.



Наркоситуация среди несовершеннолетних в Удмуртской Республике


В наркологических учреждениях республики состоит 24 под профилактическим наблюдением и 4 с наркотической зависимостью из числа несовершеннолетних в связи с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением наркотических средств, что составило 8,7 на 100 тысяч соответствующего населения (2013 год - 35 чел. или 10,8 на 100 тыс.соотв.нас.).

Преимущественное большинство зарегистрированных в наркологических учреждениях несовершеннолетних состоят на профилактическом наблюдении в связи с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением каннабиоидов (82,4%). 8,8% подростков - в связи с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психостимуляторов, 5,9% - опиатов.

Несовершеннолетние наркопотребители, состоят под наблюдением наркологов лечебно-профилактических учреждений городов Глазов (7 чел. – 37,5 на 100 тыс.соотв.нас.), Ижевск (12 чел. – 9,7 на 100 тыс.соотв.нас.), Сарапул (2 чел. – 10,1 на 100 тыс.соотв.нас.), а также районов: Глазовского (3 чел. – 83,9 на 100 тыс.соотв.нас.), Балезинского (1 чел.- 13,0 на 100 тыс.соотв.нас.) и Увинского (2 чел. – 20,6 на 100 тыс.соотв.нас.).

Особую проблему представляет распространенность потребления курительных смесей среди несовершеннолетних. Сложный и меняющийся состав «миксов» не всегда позволяет лабораторно подтвердить в биологических жидкостях наличие веществ, входящих в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 30.1998г. №681.

Число несовершеннолетних потребителей ненаркотических веществ, состоящих под наблюдением в наркологических учреждениях республики возросло за 2014 год на 22,6% и составило 304 человек или 94,7 на 100 тысяч соответствующего населения.

Изменение числа подростков, зарегистрированных по поводу потребления токсических веществ отмечается в обеих возрастных группах: среди детей до 14 лет - на 13 % ( 2014 год - 74 чел. или 26,7 на 100 тыс.соотв.нас., 2013 год – 80 чел. или 29,6 на 100 тыс.соотв.нас.), среди подростков – на 50,1% ( 2014 год - 230 чел. или 520,3 на 100 тыс.соотв.нас., 2013 год – 168 чел. или 382,8 на 100 тыс.соотв.нас.).

На диспансерном учете по поводу зависимости от ненаркотических веществ состоит 20 человек или 6,4 на 100 тысяч соотв.населения, как и в предыдущем году.

В 2014 году отмечен снижение числа несовершеннолетних с впервые в жизни зарегистрированным употреблением наркотических средств. В отчетном году установлен диагноз «Психические и поведенческие расстройства вызванные употреблением наркотических средств» 8 детям в возрасте до 17 лет включительно, что составляет 2,5 на 100 тысяч соответствующего населении и в 1,9 раза выше показателей предыдущего года. (2013 год - 28 чел. или 8,9 на 100 тыс. соответствующего населения).

Данные тенденции можно объяснить активным выявлением наркопотребителей на межведомственном уровне и регистрацией наркопотребителей на раннем этапе до формирования зависимости.

В детском стационарном наркологическом отделении в 2014 году пролечено 307 детей страдающих наркологическими расстройствами, что на 33,6% больше по сравнению с 2013 годом (277 чел.)

Бригадой скорой медицинской помощи в БУЗ УР «Республиканский наркологический диспансер» было доставлено 60 несовершеннолетних с отравлениями наркотическими средствами или психотропными веществами, из них 46 с курительными смесями, 3 с потреблением «семян дурмана», 5 с летучими органическими, 3 наркотических опьянения и 3 с алкогольным отравлением.

Все несовершеннолетние пациенты стационарного отделения после купирования острого состояния включаются в мотивационные реабилитационные мероприятия, проводимые по специально разработанным программам с использованием когнитивных и аппаратных методов психодиагностики и психокоррекции с помощью аппаратов БОС, Омега-М, Трансаир, Психомат.

Продолжил работу Центр реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих наркотическими средствами и психотропными веществами БУЗ УР «Республиканский наркологический диспансер МЗ УР», рассчитанный на 10 стационарных мест.

В течение 2014 года в стационарные реабилитационные программы прошли 32 несовершеннолетних. Средняя длительность пребывания ребенка в Центре составила 79,3 койко-дня. (2013 год – 62,3). Из числа реабилитантов 6,4% составили жители сельских районов республики.

Из 32 выбывших из Центра несовершеннолетних, успешно завершили реабилитационные программы 28 несовершеннолетних или 87,5% от числа выбывших за отчетный период.

Не завершили реабилитационные программы – 4 человека (12,5%) по причинам: обострение патологического влечения к психоактивным веществам.



Экспертная оценка уровня и структуры наркопотребления


Практика работы органов здравоохранения Удмуртской Республики, проводимые социологические исследования, а также информация, получаемая из среды наркозависимых лиц, свидетельствуют, что на территории республики в среднем состоит на учете лишь один из пяти – семи наркопотребителей. Некоторые эксперты, опираясь на результаты социологических опросов, коэффициент латентности наркомании определяют на уровне 9-10.

Главным фактором скрытости распространенности наркопотребления остается низкая активность инициативного обращения за комплексной наркологической помощью.

Во многом это связано с правовыми последствиями постановки на учет, отсутствием осознания факта заболевания и низкой эффективностью лечения наркомании. Кроме того, сдерживающим фактором является социальная среда наркопотребителя.

Указанный предполагаемый коэффициент латентности коррелирует с теоретическими разработками, проводимыми ННЦ наркологии Минздравсоцразвития Российской Федерации, в связи с чем может быть принят за основу при оценке фактического уровня наркопотребления в республике. Таким образом, эксперты из числа наиболее компетентных специалистов органов здравоохранения фактическое количество наркопотребителей оценивают приблизительно на уровне от 19-24 тысяч до 48 тысяч человек.

Оценивая фактическую структуру наркопотребления, эксперты сходятся во мнении, что основную долю (60-70%) составляют потребители опиоидов. Из их числа большинство являются потребителями героина, и лишь 1-2% систематически потребляют дезоморфин. Вместе с тем, в связи с введением в 2012 году рецептурного отпуска кодеинсодержащих препаратов за последние два года наблюдается снижение незаконного оборота дезоморфина, число потребителей дезоморфина также снижается.

Согласно экспертным оценкам, синтетические стимуляторы и наркотики каннабисной группы занимают от 20 до 30% наркорынка Удмуртии. Вместе с тем, в последнее время увеличивается число лиц, особенно среди молодежи, потребляющих так называемые «дизайнерские» наркотики, курительные смеси и психоактивные вещества, являющиеся аналогами наркотических средств, но еще не включенных в списки наркотических средств. Потребление таких наркотиков, как ацетилированный опий и экстракт маковой соломы распространено мало.

Потребление психоактивных веществ, находящихся в легальном обороте, в том числе лекарственных средств, на территории Удмуртской Республики не распространено.

Наркотизация в среде призывников


Основные показатели, отражающие развитие наркоситуации в регионе, состоят из не­скольких показателей, в том числе отражающих работу врачей-специалистов ФКУ «Военный комиссариат УР», в частности врачей-психиатров. В число таковых входят районы, где были выявлены лица, употребляющие психоактивные вещества, количество этих лиц, а так же воз­врат из войск по поводу необоснованного призыва граждан, употребляющих ПАВ.

С 2002 г. по настоящий момент возвратов из войск в связи с необоснованным призывом граждан, употребляющих ПАВ, не наблюдалось. За все время зарегистрировано только 6 случа­ев призыва с ВИЧ-инфекцией.

За 2014 г. при направлении в войска по призыву, по контракту и при направлении в воен­ные училища выявлены лица, употребляющие ПАВ: в отделе по г. Воткинску, Воткинскому и Шарканскому районам - 1 чел., в отделе по г. Можге, Можгинскому, Алнашскому, Граховскому и Кизнерскому районам - 1 чел., в отделе по Октябрьскому Индустриальному и Устиновскому районам г. Ижевска - 2 чел. Среди всех граждан, призывного возраста на учете у психи­атров-наркологов в связи с употреблением ПАВ состоит в общей сложности 366 чел., в том числе в отделе по г. Сарапул, Срапульскому и Каракулинскому районам - 66 чел., в отделе по Первомайскому и Ленинскому районам г. Ижевск и по Завьяловскому району - 72 чел., в отде­ле по г. Глазову, Глазовскому, Балезинскому и Ярскому районам - 58 чел., по Октябрьскому Индустриальному и Устиновскому районам г. Ижевска - 52 чел.

В тех районах и городах, где врачи-специалисты регулярно проходят обучение, имеется высокий клинический уровень, который позволяет выявить лиц, употребляющих ПАВ на ран­них стадиях, на уровне начальных клинических проявлений, несмотря на объективные трудно­сти диагностики этого заболевания. Большинство специалистов, работающих для профилакти­ки, диагностики и лечения зависимостей, врачей психиатров-наркологов готовит кафедра пси­хиатрии, наркологии и медицинской психологи ИГМА, которая готовит специалистов, как в нашей республике, так и в соседних регионах. На данной кафедре, при необходимости, также можно получить и консультативную поддержку.

В ФКУ «Военный комиссариат УР» проводятся мероприятия, направленные на выявление лиц, употребляющих ПАВ. Также врачами-специалистами, средним медицинским персоналом и приглашенными участниками лекционных занятий проводятся как профилактические, так и индивидуальные беседы с призывниками о вреде наркотиков.

Наркоситуация в исправительных учреждениях5.


По состоянию на конец 2014 года в учреждениях УФСИН содержалось 8598 осужденных, в аналогичном периоде прошлого года – 9183, из них 2009 осужденных и привлекаемых к уголовной ответственности за совершение преступлений в сфере незаконного оборота наркотиков (АППГ - 2052). Основная часть из числа лиц, отбывающих наказание за совершение преступлений в сфере НОН, относится к возрастной группе 20 – 40 лет (1463 человек или 73%).

Количество лиц, состоящих на учете в учреждениях УФСИН как склонные к употреблению, сбыту и приобретению наркотических веществ, психотропных средств и сильнодействующих веществ, по сравнению с предыдущим годом выросло на 1% и составило 118 человек (АППГ – 117). При этом число женщин снизилось на 17% и составило 15 (АППГ – 18), несовершеннолетних на 75% – 1 (АППГ – 4).

В учреждениях уголовно-исполнительной системы отбывают наказание 1012 лиц, состоящих на учете в качестве наркопотребителей, что на 19% больше, чем в 2013 году. Наблюдается рост как числа лиц с диагнозом «наркомания» (на 27%: 356 – в 2014 году против 281 – в 2013 году), так и числа лиц с диагнозом «потребление наркотических средств и психотропных веществ с вредными последствиями» (на 15%: 656 – в 2014 году против 569 – в 2013 году). Впервые в жизни диагноз «наркомания» не устанавливался (2013 год – 3). Впервые в жизни установлен диагноз «потребление наркотических средств и психотропных веществ с вредными последствиями» 6 лицам (АППГ – 11).

Как показывает практика большая часть наркозависимых лиц, после осуждения, в период отбывания наказания в местах лишения свободы, продолжает вынашивать намерения на употребление наркотиков. С учетом складывающейся наркоситуации в местах лишения свободы можно отметить, что осужденные с целью употребления, в основном, пытаются доставить в места лишения свободы такие наркотические средства как марихуана, гашиш, синтетические наркотики и героин.

На территории Удмуртии, расположен 31 филиал уголовно-исполнительных инспекций УФСИН России по Удмуртской Республике.

Работа с осуждёнными за преступления в сфере НОН, которым отбывание наказания в виде лишения свободы отсрочено до окончания лечения и медико-социальной реабилитации (далее – осуждённый с отсрочкой отбывания наказания), а также с условно осуждёнными, имеющими обязанности в виде прохождения лечения, обследования, консультации у врача-нарколога, организована совместно с Министерством здравоохранения Удмуртской Республики и УФСКН России по Удмуртской Республике.

Осужденным больным наркоманией, которым судом отсрочено отбывание наказания и возложена обязанность "пройти курс медико-социальной реабилитации" проходят курс лечения и социальной реабилитации в Республиканском наркологическом диспансере, взаимодействие с которым организовано в соответствии с соглашением от 4 октября 2011 года Межведомственным планом по оказанию наркологической помощи осужденным к наказаниям, не связанным с лишением свободы, от 10 февраля 2012 года.

Ежеквартально в наркологические кабинеты по территориальности направляются списки осужденных, которым судом назначена обязанность, пройти курс лечения от алкогольной и наркотической зависимости, а также осужденных, признанных больными наркоманией, в отношении которых суд принял решение об отсрочке отбывания наказания. Наркологические кабинеты, в свою очередь, направляют информацию по осужденным, уклоняющимся от лечения. Всего за 12 месяцев 2014 года по учетам прошло 67 осужденных, нуждающихся в лечении от наркомании (из них несовершеннолетних – 1) и 450 осужденных, нуждающихся в лечении от алкоголизма (из них несовершеннолетних – 5). Прошли курс лечения от наркомании 60 осужденных (из них несовершеннолетний – 1) и 433 осужденных лечение от алкоголизма (из них несовершеннолетних – 3).




Каталог: gak
gak -> Московский городской
gak -> Вопросы к государственному
gak -> Вопросы для оценки психологических знаний выпускников на гэк факультета социальных коммуникаций и филологии по специальности 031000 «Педагогика и психология» Основы общей психологии
gak -> Вопросы к государственной экзамену по дисциплине «Специальная психология»
gak -> Доклад о наркоситуации в удмуртской республике в 2012 году г. Ижевск, 2013 год
gak -> Вопросы к государственному междисциплинарному экзамену «Олигофренопедагогика»
gak -> Решение Главной аттестационной комиссии Министерства образования и науки Амурской области от 03. 12. 2010 г.: Присвоить высшую квалификационную категорию следующим педагогическим и руководящим работникам
gak -> Вопросы к гос экзамену для магистров программы 080500. 68-40«управление качеством»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2017
обратиться к администрации

    Главная страница