ОПЫТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ АЭРОБНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ В ЦСТИСК МОСКОМСПОРТА



страница2/12
Дата15.05.2016
Размер2.01 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

ОПЫТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ АЭРОБНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ В ЦСТИСК МОСКОМСПОРТА

Ваваев Александр Владимирович. Кандидат биологических наук, начальник Научно-методического отдела ГКУ ЦСТиСК Москомспорта, главный научный редактор и администратор портала sportmedicine.ru

Акимов Егор Борисович. Кандидат биологических наук, начальник Управления научно-методического сопровождения ГКУ ЦСТиСК Москомспорта, руководитель КНГ сборной России по триатлону

Современный спорт высших достижений предъявляет новые, более высокие, требования, к качеству подготовки спортивного резерва для сборных команд России. В целях повышения эффективности спортивной подготовки сборных команд города Москвы в 2011 году Департаментом физической культуры и спорта города Москвы (Москомспорт) принято решение о создании Центра спортивных инновационных технологий и подготовки сборных команд (ЦСТиСК Москомспорта). Проведение регулярных функциональных тестирований московских спортсменов является одной из приоритетных задач ЦСТиСК Москомспорта, которая возложена на отдел «Центр тестирования сборных команд». Функциональное тестирование позволяет оценивать эффективность тренировочного процесса, планировать оптимальную тренировочную программу для достижения максимальных спортивных результатов, снизить риск получения травм, болезней и состояния перетренированности.

Центр тестирования ЦСТиСК Москомспорта оснащен полным комплексом современного оборудования для определения аэробных способностей спортсменов. Ключевым оборудованием центра на котором проводятся функциональные тестирования считается: беговая дорожка h/p Cosmos Saturn, велоэргометры Lode Excalibur Sport PFM и Cyclus 2, гребной эргометр Concept 2, лыжный эргометр SkiErg, система кардио-респираторной диагностики Cortex Metalyzer 3B, монитор сердечного ритма Polar RS800, автоматический анализатор глюкозы и лактата EKF Biosen C_line.

Определение аэробных способностей спортсмена сводиться к оценке более десятка характеристик, ключевыми из которых считаются максимальное потребление кислорода (МПК), анаэробный порог (АнП) и экономичность работы. Указанные параметры определяются в ходе пробы с возрастающей нагрузкой. В центре тестирования ЦСТиСК Москомспорта используется рамп-протокол как для бегового теста (начальная скорость дорожки 7 км/ч возрастание - каждые 10 секунд на 0,1 км/ч), так и велоэргометрического (начальная мощность 60 Вт, возрастание - каждые 10 секунд на 2,5 Вт). Перед функциональной нагрузочной пробой каждый спортсмен проходит обследование у врача-кардиолога, с целью получения допуска до тестирования.

При анализе полученных результатов процесс определения МПК и экономичности работы является стандартизированным. Наиболее надежным критерием достижения спортсменом своего истинного МПК является выход кривой потребления кислорода на плато, т.е. отсутствие роста потребления кислорода при росте скорости/мощности. Косвенными индикаторами достижения МПК считаются дыхательный коэффициент выше 1,1 усл. ед. и концентрация лактата в крови выше 8 ммоль/л.

Показатель АнП более точно отражает текущий уровень аэробных способностей спортсмена нежели МПК и, как правило, более интересен тренерам. В тоже время процедура расчёта АнП более субъективна. В программном обеспечении, прилагаемом к газоанализатору АнП определяется автоматически, однако зачастую это делается с большой долей погрешности. В Центре тестирования ЦСТиСК Москомспорта АнП определяют с использованием анализа нескольких параметров: уровня лактата в капиллярной крови, изменения в динамике вентиляции легких и по значению дыхательного коэффициента. Лишь комплексная оценка указанных параметров позволяет определить индивидуальный АнП спортсмена с максимальной точностью.

Показано, что в среднем по популяции концентрация лактата в крови при АнП составляет 4 ммоль/л. При этом могут наблюдаться достаточно широкие вариации (2-5 ммоль/л), следовательно, полагаться только на параметр концентрации лактата не корректно и его необходимо сопоставлять с анализом вентиляционных порогов.

На кривой динамики изменения вентиляции легких при постепенно возрастающей нагрузке выделяется два порога – 1-й и 2-й, которые также называют аэробным и анаэробным порогом соответственно. Данные пороги определяются по методу V-slope, и являются наилучшими маркерами АнП. При наличии артефактов в показателях, зафиксированных во время теста газоанализатором или вентилометром (спортсмен начал разговаривать, не плотно прилегала маска и т.п.), вентиляционные пороги можно скорректировать, используя показатели концентрации лактата и дыхательного коэффициента. Дыхательный коэффициент - это отношение объёма выделяемого из организма углекислого газа к объёму поглощаемого за то же время кислорода. Значения данного параметра выше 1.0 говорит о выделении неметаболического углекислого газа, что косвенным образом является индикатором АнП. В тоже время нужно помнить, что дыхательный коэффициент показатель инертный и, как правило, точно не совпадает с определенным у спортсмена АнП.

Спортивный врач или специалист, проводящий функциональное тестирование должен хорошо знать основы физиологии физических упражнений и спорта, критически оценивать результаты тестирования, автоматически выдаваемые компьютерной программой и, при необходимости, самостоятельно проанализировать исходные данные нагрузочной пробы.
БИОХИМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ТРЕНИРОВОЧНЫХ НАГРУЗОК СПОРТСМЕНОВ ВЫСОКОГО КЛАССА НА ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОДГОТОВКИ К ХХХ ЛЕТНИМ ОЛИМПИЙСКИМ ИГРАМ
Вдовенко Н.В., Панюшкина Н.В., Иванова А.М., Осипенко А.А.

Государственный научно-исследовательский институт физической культуры и спорта,

Национальный университет физического воспитания и спорта Украины

г. Киев, Украина


Актуальность. Тренировочные и соревновательные нагрузки как частный случай адаптации имеют в своей основе в первую очередь метаболические изменения, которые создают основу для последующих морфологических и функциональных превращений [1, 3]. Поэтому без глубоких знаний биохимических аспектов мышечной деятельности не может быть понимания сути тренировки, эффективного планирования и управления тренировочным процессом для достижения высокого уровня специальной работоспособности спортсменов. С другой стороны, изучение метаболических эффектов тренировочных нагрузок и исследования механизмов биохимической адаптации к ним, создает основу для поиска способов повышения работоспособности и оценивания степени подготовленности организма к напряженной мышечной деятельности. Поэтому на современном этапе развития спорта высоких достижений особую актуальность приобретает проблема систематического биохимического контроля изменений метаболических процессов в организме спортсменов под воздействием физических нагрузок в тренировочной и соревновательной деятельности на протяжении как годичного, так и многолетних циклов подготовки [1, 2].

Цель работы: изучение развития процессов адаптации под воздействием тренировочных нагрузок в организме спортсменов высокой квалификации, специализирующихся в академической гребле на заключительном этапе подготовки к ХХХ летним Олимпийским играм в Лондоне.

Методы и организация исследований. К исследованию привлекали спортсменов членов национальной сборной команды Украины по академической гребле (20-28 г., квалификация - МСМК и ЗМС). Основные исследования были проведены на учебно-тренировочных сборах на специально-подготовительном этапе подготовительного и соревновательного периодов годичного цикла подготовки к ХХХ летним Олимпийским играм в Лондоне. Использовали биохимические показатели, а именно: определение динамики концентрации мочевины и гемоглобина в крови (утром натощак в начале и в конце каждого микроцикла и после дня отдыха).

Результаты и их обсуждения. Анализ результатов исследования проведенный на специально-подготовительном этапе подготовительного периода позволил выделить две группы спортсменов, которые по-разному реагировали на тренировочные нагрузки данного периода: 1 группа – спортсмены с высоким уровнем развития восстановительных процессов; 2 группа - спортсмены со сниженным уровнем развития восстановительных процессов.

В соревновательном периоде годичного цикла подготовки спортсменов высокого класса, специализирующихся в академической гребле применяли нагрузки аэробно-анаэробной направленности, которые были несколько сниженными чем на специально-подготовительном этапе подготовительного периода, но еще достаточно высокими и имели немного другое влияние на функциональные и адаптационные реакции в организме спортсменов. В данном периоде подготовки спортсмены обеих групп в первом и втором микроциклах на фоне нагрузок имели достаточно высокие значения уровня мочевины при низких величинах концентрации гемоглобина в крови. Такая реакция организма свидетельствовала о наличии усталости и недостаточном развитии адаптационных возможностей организма спортсменов. В третьем и четвертом микроциклах у спортсменов 1 группы наблюдали увеличение концентрации, как мочевины, так и гемоглобина в крови, что указывало на наличие тренировочного эффекта под воздействием интенсивных нагрузок и высокую скорость развертывания адаптационных процессов. Иную картину наблюдали у спортсменов 2 группы, у которых были зарегистрированы высокие значения содержание мочевины в крови на фоне сниженных величин концентрации гемоглобина в крови, что свидетельствовало о том, что нагрузки, выполняемые спортсменами, были высокими и неадекватными их функциональным возможностям. При этом скорость развертывания адаптационных и восстановительных процессов была на среднем уровне.

В двух последних микроциклах перед основными соревнованиями у спортсменов 1 группы наблюдали снижение содержание мочевины при увеличении концентрации гемоглобина, которые колебались в пределах нормативных величин не только после дня отдыха, но и утром после выполнения физических нагрузок. Такие значения показателей указывали на высокую скорость развертывания адаптационных и восстановительных процессов в организме, а также на степень наивысшей готовности спортсменов. У спортсменов 2 группы в данных микроциклах содержание мочевины в крови несколько снизилось, но при этом концентрация гемоглобина в крови оставалась достаточно низкой, что свидетельствовало о снижении скорости протекания восстановительных процессов и неадекватной реакции биохимических сдвигов уровню переносимости физических нагрузок.

Выводы:

1. Во время планирования и распределения тренировочных нагрузок в каждом микроцикле годичного цикла подготовки спортсменов нужно учитывать особенности протекания адаптационных реакций каждого спортсмена в первую очередь по биохимическим показателям.

2. Определена разная степень адаптации к значительным физическим нагрузкам спортсменов высокой квалификации, специализирующихся в академической гребле, что может быть связано с разным уровнем развития аэробных возможностей, заложенных раньше (в предыдущих циклах подготовки), которые являются резервом эффективности перенесения тренировочных и соревновательных нагрузок.

3. Спортсмены, специализирующиеся в академической гребле с высоким уровнем развития специальной выносливости в подготовительном периоде, проявили лучший уровень адаптации к скоростно-силовым нагрузкам за счет развертывания гликолитических возможностей в соревновательном периоде подготовки, что позволило им выиграть золотые медали на ХХХ летних Олимпийских играх в Лондоне.


ОТБОР И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ УСПЕШНОСТИ У СПОРТСМЕНОВ СПЕЦИАЛИЗИРУЮЩИХСЯ В СМЕШАННЫХ ЕДИНОБОРСТВАХ.
Волошина Е.А., Воронов В.М.

ОАО «Оскольский электрометаллургический комбинат» Физкультурно-оздоровительный комбинат г. Старый Оскол


Уровень результатов в современном спорте настолько высок, что для их достижения спортсмену необходимо обладать редкими морфофункциональными данными, уникальным сочетанием комплекса физических и психических способностей, находящихся на предельно высоком уровне развития. Такое сочетание даже при самом благоприятном построении многолетней подготовки и наличии всех необходимых условий встречается очень редко. Рост достижений в спорте обусловлен, в том числе поиском уникальных дарований, в которых генетически заложены способности к тому или иному виду деятельности. Значение качественного отбора, который в настоящее время приобретает приоритетное направление, становится совершенно очевидным.

В настоящее время отмечается повышение интереса ученых различных областей к проблеме научного прогнозирования, в том числе не осталась в стороне физическая культура и спорт. Это обусловлено стремительным повышением значимости спорта в социальной и политической жизни общества, поиск инноваций в подготовке высококвалифицированных спортсменов к крупнейшим международным соревнованиям, необходимость прогнозирования различных заболеваний спортсменов, разработка зарубежными учеными новейших методов исследования двигательной одаренности человека.

Прогнозирование и отбор в спорте является комплексной психолого-педагогической и медико-биологической проблемой, что обусловливает необходимость использования методологии комплексного подхода в ее решении.

В системе спортивной подготовки вообще и практике отдельных видов спорта в течении длительного опыта и в результате многочисленных исследований сложилась определенная периодизация отбора, которая определяет направленность пяти этапов. На первом этапе (начальном) устанавливается целесообразность занятия в конкретном виде спорта. На втором (предварительный) - выявляются способности к эффективному спортивному совершенствованию. Третий (промежуточный)- выявляет способности переносить высокие тренировочные и соревновательные нагрузки, достижения высоких спортивных результатов. В четвёртом (основном) –выявляются качества для достижения результатов международного класса. На пятом (заключительном) этапе выявляются качества для сохранения достигнутых результатов, а так же их повышения и целесообразность дальнейшей карьеры спортсмена.

На каждом этапе спортивного отбора проводиться психологическое тестирование, оценка психофизиологических особенностей, изучается мотивация, толерантность к длительным тренировкам и соревновательным нагрузкам, способность к максимальной реализации своего спортивного мастерства; оценивается состояние здоровья спортсмена, антропометрические характеристики и физическая работоспособность, особенности и свойства нервной системы, деятельность основных функциональных систем организма и способность их переносить высокие физические и нервно-эмоциональные нагрузки, восстанавливаться. Все эти данные являются основой для содержания следующего этапа подготовки спортсмена.

Система отбора и прогнозирования успешности у борцов смешанных единоборств есть совокупность специально вовлеченных элементов, взаимопроникающих, взаимодействующих между собой, взаимодействующих друг другу в целях выявления наиболее перспективных спортсменов, способных показать высокие результаты на крупных международных соревнованиях.


РИТМОКАРДИОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ, ПРОГНОЗЕ И МОНИТОРИНГЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У СПОРТСМЕНОВ

Гаврилова Е.А.

СЗГМУ им. И.И. Мечникова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом остеопатии
Ритмокардиография (РКГ) – запись вариабельности ритма сердца организма. Является медицинской технологией оценки функционального состояния организма и отклонений, возникающих в регулирующих системах.

Метод был создан основоположниками космической медицины В.В. Париным и О.Г. Газенко (1965), реализован Р.М. Баевским, его многочисленными учениками и последователями. РКГ относится к методам доказательной медицины, технологически воплощенным в ряде постоянно совершенствующихся автоматизированных программно-аналитических комплексов. Сегодня этот метод обслуживает космическую, авиационную, спортивную, клиническую медицину и физиологию.

Ритмокардиограмма (РКГ) - это графическое изображение последовательного ряда межсистолических интервалов в виде отрезков прямой линии, эквивалентных по длине продолжительности пауз между сокращениями сердца (цит. по Мироновой Т.Ф. 1998).

По ритмограмме можно судить о способности к адаптации, это -индикатор состояния регулирующих систем и адаптационных реакций организма, мера регуляции и здоровья. Отклонения, возникающие в регулирующих системах, задолго предшествуют гемодинамическим, метаболическим, энергетическим нарушениям и являются наиболее ранними прогностическими признаками неблагополучия обследуемого.

Вариабельность ритма сердца имеет важное прогностическое и диагностическое значение для оценки резервов и качества здоровья, а также способности противостоять болезням, планирования и контроля физических нагрузок в быту и в спорте.

Что подвергается анализу при оценке РКГ? Это - функция автоматизма ССС. Синусовый узел - генератор синусового ритма ЭКГ.

Ритм сердца является реакцией организма на различные раздражения внешней и внутренней среды. ЧСС определяется многочисленными регуляторными механизмами, а именно:

коры головного мозга;

гипоталамуса;

ствола мозга;

спинного мозга;

вегетативной нервной системы (стволовые и спинномозговые вегетативные центры, периферические вегетативные узлы и др.);

ряда гуморальных и рефлекторных воздействий с большим количеством внутренних связей.

В 1996 году Европейской Ассоциацией Кардиологии и Северо-Американской Ассоциацией Электрофизиологии и Кардиоритмологии предложен "Международный стандарт" измерения, физиологической интерпретации и клинического использования вариабельности ритма сердца (European Heart Journal Vol. 17, 354-381, March 1996). В соответствии с этим стандартом рекомендовано снимать короткие, 5-минутные записи.

Многолетний опыт исследования спортсменов и анализ литературы позволил выделить некие нормативы для анализа РКГ у спортсменов, представленные ниже.
Методы анализа во временной области (статистические параметры)

RR cр (мс)- среднее значение продолжительности интервала RR.

Мода Мо (мс)- диапазон наиболее часто встречающихся значений кардиоинтервалов. Она показывает наиболее вероятный уровень функционирования синусового узла, который для спортсмена составляет 920-1100 мс.

Амплитуда моды АМо (%) кардиоинтервалы, попавшие в диапазон моды (в%). Показатель активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, оптимальным является менее 28 % у спортсменов.

Вариационный размах dХ (мс)- максимальная амплитуда колебаний значений кардиоинтервалов (регуляторных влияний). Определяется по разности между максимальной и минимальной продолжительностью кардиоцикла. Характеризует влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (300-650 мс- у спортсменов) .

Коэффициент вариации CV (%) рассчитывается как SDNN/RRср.x100% и позволяет учитывать влияние ЧСС на вариацию - более 6% у спортсменов.

RMSSD (мс)- используется для оценки высокочастотных компонентов вариабельности (активность парасимпатического звена регуляции) - более 50 мс у спортсменов.

NN50count – количество пар последовательных интервалов RR, различающихся более, чем на 50 миллисекунд, полученное за весь период записи. Отражает преобладание парасимпатического звена регуляции над симпатическим.

p NN50 (%) – процент NN50 от общего количества пар интервалов RR -более 25%- у спортсменов.

MD – средняя абсолютная разница между соседними RR интервалами.

RMSSD, NN50count и рNN50,% определяются преимущественно влиянием парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и являются отражением синусовой аритмии, связанной с дыханием. Как правило, эти показатели изменяются однонаправленно.
Индексы по Баевскому Р.М.

ИВР (индекс вегетативного равновесия) - показатель, характеризующий баланс симпатического и парасимпатического отдела в регуляции работы сердца АМо/dХ - менее 60 у.е. у спортсменов.

ВПР (вегетативный показатель ритма) АМо/МоdХ. Чем меньше величина ВПР, тем больше активность парасимпатического отдела и автономного контура. У спортсменов должен быть менее 3,5 у.е.

ПАПР (показатель адекватности процессов регуляции) АМо/Мо для выявления соответствия между уровнем функционирования синусового узла и симпатической активностью. Показатель, отражающий взаимодействие автономного контура и гуморального канала регуляции - менее 30 у.е.

ИН (индекс напряжения регуляторных систем) Амо/2ХМо отражает степень централизации управления сердечным ритмом. Чем меньше величина ИН, тем больше активность парасимпатического отдела и автономного контура. Чем больше величина ИН, тем выше активность симпатического отдела и степень централизации управления сердечным ритмом - менее 40 у.е.

ПАРС - показатель активности регуляторных систем ввиду особенностей регуляции ССС спортсмена, как правило, не работает. Более того, отражает обратную зависимость – чем выше, тем лучше. То есть состояние умеренного напряжения регуляторных систем для тренированного спортсмена является недостаточным (ПАРС = 3-4). Оптимально состояние выраженного напряжения регуляторных систем, которое связано с активной мобилизацией защитных механизмов, в том числе повышением активности симпатико-адреналовой системы и системы гипофиз-надпочечники (ПАРС = 4-6 и даже выше).


Спектральный анализ
В норме у человека в спектре ритма сердца присутствуют три основных вида колебаний.

Быстрые (высокочастотные) волны (НР).

Парасимпатическая система регуляции считается высокочастотной. Ее медиатором является ацетилхолин. Он быстро разрушается холинестеразой. При непрерывной стимуляции блуждающего нерва латентный период реакции составляет около 200 мс. Колебания активности парасимпатической системы порождают изменения сердечного ритма с частотой 0.15-0.4 Гц (9-24 колебаний в минуту) и более, формируя быстрые волны.

Медленные (низкочастотные) волны (LF).

Симпатическая система регуляции кровообращения является медленной системой регуляции. Волны, обусловленные колебанием системы, называются медленными (низкочастотными) волнами (LF). Частота колебаний медленных волн-0.04-0.15 Гц (2.4-9 колебаний в минуту). Норадреналин (НА), освобождающийся из симпатических нервных окончаний, повышает частоту спонтанных возбуждений автоматических клеток СА-узла. При стимуляции сердечных симпатических нервов ЧСС начинает повышаться, латентный период составляет 1-3 секунды. Установившийся уровень ЧСС достигается лишь через 30-60 секунд после начала стимуляции симпатических волокон.

Очень медленные (низкочастотные) волны (VLF).

Самой медленной системой регуляции кровообращения является гуморально-метаболическая. Она обусловлена активностью как циркулирующих гормонов в крови, так и активных веществ в самой ткани (тканевых гормонов), а также ЦНС.

VLF - одно колебание в минуту и реже, что соответствует диапазону частот менее 0.04 Гц (< 2.4 колебаний в минуту).

ULF-сверхмедленные волны - волны с периодом 1-8 часов отражают активность гормональных систем и, в частности,- системы гипофиз - надпочечники.

Общий спектр (ТР) сумма всех колебаний у спортсмена должна быть выше 3000, причем преобладать должны высокочастотные и низкочастотные волны.



Орто- проба (титл-тест)

После 15-мин отдыха спортсмен встает и РКГ записывается 5 мин стоя.

При анализе переходного периода важен следующий параметр: отношение минимального значения RR-интервала, обычно в районе 15 удара от начала вставания ("дно ямы"), к самому длинному RR -интервалу, обычно около 30 удара - так называемый коэффициент 30:15 (К30:15).

Реакции обследуемого на ортостатическую пробу с учетом коэффициента 30:15 можно разделить на нормальную, сниженную, парадоксальную и высокую (избыточную).

У молодых (до 40 лет) здоровых людей нормальной реакцией на ортопробу следует считать К30:15 от 1.25 до 2,0. Низкий коэффициент- вагусная недостаточность.

ЧСС после переходного процесса снижается не более чем на 30% от исходного уровня.

Высокая (избыточная) более 2,0.

Дыхательная проба

При дыхании происходит последовательное торможение и возбуждение ядра блуждающего нерва, передающееся к синусовому узлу через соответствующие нервные окончания.

Это сопровождается укорочением кардиоинтервалов на вдохе и удлинением их на выдохе.

Запись фоновой ритмограммы в течение 1,5 мин

Дыхательная проба (4 сек- вдох и 6 сек- выдох).

Патологические реакции ВНС на дыхательную пробу свидетельствуют о вегетативной дисфункции.

Реакция ВНС на дыхательную пробу.

Для нормальной активности парасимпатикотонического отдела ВНС характерно увеличение RR max от 0,05 до 0,10 с, а для симпатического отдела- уменьшение RR min от 0,05 до 0,10 с.

Увеличение RR max и уменьшение RR min на величину более 0,10 с свидетельствует соответственно о повышении активности парасимпатического и симпатического отделов ВНС, а увеличение RR max и уменьшение RR min на величину менее 0,05с- о снижении их активности.

Пародоксальная реакция обоих отделов ВНС: RR max- уменьшается, RR min- увеличивается.



Каталог: sites
sites -> Вопросы для вступительного экзамена в аспирантуру по специальности
sites -> Пояснительная записка Настоящая программа является программой вступительного экзамена в аспирантуру по специальности 19. 00. 01. «Общая психология, психология личности, история психологии»
sites -> 1. Предмет философии и структура философского знани
sites -> Анализ работы школы за 2010-2011 учебный год
sites -> Міністерство освіти і науки України Державний заклад „Луганський національний університет імені Тараса Шевченка”
sites -> 12 грудня 2014 р. ІV всеукраїнська науково-практична конференція “Андріївські читання”
sites -> Методичні рекомендації для проведення виховних заходів в загальноосвітніх навчальних закладах
sites -> Перечень вопросов, по которым участники образовательного процесса (дети, родители, педагоги) могут получить консультации
sites -> Что такое агрессивность?


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2017
обратиться к администрации

    Главная страница