Изучение личностных особенностей пациентов, страдающих стабильной стенокардией (СК) в сочетании дя в зависимости от инфицирования слизистой оболочки желудка Нр



Скачать 21.98 Kb.
Дата16.05.2016
Размер21.98 Kb.
ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ДУОДЕНАЛЬНЫМИ ЯЗВАМИ С УЧЕТОМ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ И ИНФИЦИРОВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА HELICOBACTER PYLORI

Ушакова Л. Ю.

Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь

У пациентов ишемической болезнью сердца (ИБС) и дуоденальными язвами (ДЯ) основную роль в возникновении обострения играют общие патогенетические механизмы: психо-эмоциональные факторы, измене­ния вегетативно-эндокринной системы и соматические расстройства. Как и при ДЯ в последнее время активно обсуждается роль Helicobacter pylori (Нр) в возникновении ИБС. Возрастающая роль пси­хологического аспекта лечения и реабилитации пациентов, страдаю­щих ИБС и ДЯ, на фоне недостаточной изученности личностных осо­бенностей пациентов обуславливает актуальность изучения рассматриваемой проблемы.



Цель исследования: изучение личностных особенностей пациентов, страдающих стабильной стенокардией (СК) в сочетании ДЯ в зависимости от инфицирования слизистой оболочки желудка Нр.

Материал и методы. Обследовано 35 пациентов СК в сочетании с ДЯ. В группе со стенокардией ФКII и ДЯ было 24 человека, ФКIII и ДЯ — 11 человек. Средний возраст: 47, 34 ± 1,460 лет. Из них 17 человек имели длительность сочетанного течения заболева­ний до 5 лет, 18 человек — свыше 5 лет. Методы обследования: нагрузочные пробы, холтеровское мониторирование, эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией, гистологическим исследованием биоптата и определением Нр. Личностные особенности изу­чались с помощью Миннесотского теста многостороннего исследова­ния личности (ММРI).

Результаты. Личностный профиль пациен­тов ИБС в сочетании с ДЯ характеризу­ется превышением уровня 70 Т-баллов по 1 и 2 шкалам, что свидетельствует о снижении настроения, затруднении в социальных контактах в сочетании с раздражительностью и тревогой за состояние здоровья. Выявлено достоверное повышение уров­ня Т-баллов по шкале "F" с уве­личением длительности сочетанного течения заболеваний более 5 лет. При сравнении личностного профиля пациентов СКФКII с ДЯ и СК ФКIII с ДЯ выявлено достоверное повышение уров­ня Т-баллов у пациентов СК ФКIII с ДЯ, хотя и не превыша­ющее уровня 70 Т-баллов по 3 и 0 (10) шкалам. У 50% пациентов отсутствовала инвазия слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori. Четкой корреляции между личностными особеннос­тями и инфицированием Helicobacter pylori не установлено. Для ле­чения этой категории пациентов кроме лекарственных препаратов эф­фективны были сеансы гипербарической оксигенации, физиолечение и психотерапия. При назначении пациентам указанной категории кроме традиционной противоязвенной терапии психо­фармакологических препаратов отмечалось достижение индукции клинико-эндоскопической ремиссии язвы двенадцатиперстной кишки в оптимальные сроки.

Выводы. С увеличением длительности сочетанного течения заболеваний, с нарастанием ФК СК происходит нарастание патологических личностных измене­ний, что проявляется в более высоком уровне тревожности, постоян­ной напряженности, заниженной самооценкой. В комплекс лечебных мероприятий пациентов стабильной СК и ДЯ необходимо включать психотерапию и психофармакотерапию, которая может быть адекватной при учете особенностей личности.
Каталог: downloads -> funkcion diagnostika
downloads -> Погребняк Надія Сергіївна м. Енергодар вересень 2013р. Запропонована програма
downloads -> Н. Л. Иванова М. Ф. Луканина
downloads -> Лекция для специалистов доу и родителей «Профилактика агрессивного поведения дошкольников»
downloads -> Психологическая профессиональная адаптация личности
downloads -> Департамент образования и науки кемеровской области кемеровский областной психолого-валеологический центр
downloads -> Федеральная служба РФ по контролю за оборотом наркотиков управление по кемеровской области
downloads -> Боу чувашской Республики спо «чэтк» Минобразования Чувашии
downloads -> Особенности психолого-педагогического сопровождения развития детей дошкольного возраста
downloads -> Мишина М. М. Развитие мышления в зависимости от включенности в семейно-родовые отношения
funkcion diagnostika -> Л. Ю. Ушакова взаимосвязь личностных особенностей и типов отношения к болезни у больных стабильной стенокардией, дуоденальными язвами и при их сочетании


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2017
обратиться к администрации

    Главная страница