Медицинская реабилитация пострадавших с ампутационными дефектами нижних конечностей в условиях реабилитационного центра



страница7/8
Дата15.05.2016
Размер1.72 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8

ВЫВОДЫ

1. При поступлении в реабилитационный центр у пострадавших с ампутационными дефектами нижних конечностей в 86,5% случаев выявлялись психологические нарушения (преимущественно психологические стрессовые реакции), в 90,3% - нарушения адаптационных реакций различной степени выраженности, в 34,7% - недостаточность питания, в 37,6% - заболевания и пороки культи нижней конечности, в 100% –функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата и снижение основных показателей качества жизни.



2. Проведение медицинской реабилитации пациентов с ампутационными дефектами нижних конечностей по обычно применяемым в реабилитационном центре программам не обеспечивает полное восстановление их психологического состояния, компенсацию недостаточности питания, функционального состояния опорно-двигательного аппарата, существенного повышения качества жизни пострадавших из за недостаточного влияния на ведущие клинико-патогенетические синдромы.

3. Разработанная система протезно-ортопедической помощи пострадавших с ампутационными дефектами нижних конечностей, включающая обследование больного, подготовительный период (консервативная и хирургическая подготовка к протезированию), этапы лечебно-тренировочного и постоянного протезирования, формирование нового двигательного стереотипа с учетом профессиональных навыков и функциональных потребностей пациентов, обеспечивает повышение эффективности их реабилитации и увеличение количества пациентов с повышенным и высоким уровнем двигательной активности на 17,6% и 9,8% соответственно.

4. Применение реабилитационных программ для пострадавших с ампутационными дефектами нижних конечностей, основанных на синдромно-патогенетическом и клинико-функциональном принципах, обеспечило повышения реабилитационного эффекта и стабильные отдаленные результаты за счет применения полисубстратных сбалансированных питательных смесей при недостаточности питания, биоакустической психокоррекции при психологических расстройствах, методов мануальной терапии, лечебной физкультуры и массажа, механотерапии при функциональных нарушениях опорно-двигательного аппарата.

5. Проведение профессиональной переподготовки пострадавших в ходе медицинской реабилитации способствовало улучшению их психологического и эмоционального состояния, снижению уровня невротизации, улучшению внимания и памяти, что, в итоге, обеспечило их скорейшую социальную реадаптацию и интеграцию в общество.



ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В программу диагностического обследования пострадавших с ампутационными дефектами нижних конечностей необходимо включать исследования общего состояния организма (общие синдромы, состояние центральной и вегетативной нервной систем, физического развития, иммунитета, адаптации, обменных процессов) и состояния органов и систем (кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, опоры и движения).

2. Для оценки состояния культи при подготовке пациентов к протезированию необходимо комплексное клинико-лучевое исследование: цифровая микрофокусная и обзорная рентгенография, компьютерная томография с целью оценки состояния костных структур культи. В предоперационном периоде у пациентов с планируемой повторной ампутацией необходимо ультразвуковое исследование с обязательной разметкой патологических образований мягких тканей для предотвращения реампутаций.

3. Для оптимизации реабилитации пострадавших с психологическими расстройствами в лечебно-оздоровительных программах необходимо использовать метод биоакустической психокоррекции. Общая длительность процедуры 30-40 мин. Количество процедур на курс 6-7.

4. Для коррекции недостаточности питания у пострадавших целесообразно назначать пероральные полисубстратные сбалансированные питательные смеси как дополнение к основной диете. Курс препарата «Нутридринк» проводить не менее 14 дней внутрь по 200 мл после завтрака и ужина.

4. Для коррекции функционального состояния опорно-двигательного аппарата пострадавших с ампутационными дефектами нижних конечностей необходимо проводить манипуляции мануальной терапии на пояснично-крестцовом отделе позвоночника ежедневно, на курс 6-8 процедур. Биомеханотерапию проводить ежедневно в течение одного часа по программе включающей: разминку - 15 мин; упражнения на тренажерах - 30 мин; упражнения на растяжение - 10 мин; релакса­цию - 5 мин. Аппаратный массаж проводить ежедневно, длительностью 20 мин., на курс 20 сеансов.



5. Для улучшения психофизиологического состояния пострадавших с ампутационными дефектами нижних конечностей, преодоления ограничений жизнедеятельности и улучшения их социальной реадаптации целесообразно в ходе медицинской реабилитации проводить профессиональную переподготовку пострадавших.


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Актуальные вопросы реабилитации военнослужащих, получивших
    боевые травмы и ранения. Под ред. Шевченко Ю.Л. - Санкт-Петербург,
    ВМедА. - 1996.-245с.

  2. Андреев И.А., Шабанова И.Ф. Питание как микробиологическая связь организма человека со средой обитания и эволюцией живого //Человек вчера и сегодня. Вып. 2.- М.,2008.- С.168-178.

  3. Андриевская А.О., Горчанинов О.Н., Росков Р.В. и др. Анализ контингента пациентов, обратившихся на первичное протезирование в клинику НЦЭПР им. Г.А.Альбрехта //Вестн. всеросс. гильдии протезистов-ортопедов -2004.- №4 (18).- С.19-23.

  4. Андрющенко А.В. Посттравматическое стрессовое расстройство при ситуациях утраты объекта экстраординарной значимости //Психиатрия и психофармакотерапия, 2000.-Т.2.- № 4.- С.104-109.

  5. Анкин Л. Н., Анкин Н. Л. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения.- М.: Книга-плюс, 2002. - 480 с.

  6. Аухадеев Э.И. От реанимации - к реабилитации.//Healthy Nation.- 2012.- №3 [10].-с. 26-27).

  7. Багненко С. Ф., Дулаев А. К., Мухин И. А. и др. Травматическая болезнь и медицинская реабилитация// Сборник материалов всероссийской научн.-практ. конф. 14–15 сентября 2012 г. «Новое в травматологии и ортопедии».-Самара, 2012.-с. 297-298.

  8. Бакулин И.Г. Клинико-патогенетическое обоснование коррекции недостаточности питания у раненых и больных с различными заболеваниями внутренних органов //Автореф. дис…докт.мед.наук. - М., 2004.- 37с.

  9. Батышева Т.Т., Скворцов Д.В., Труханов А.И. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии.- М.: Медика, 2005. -256 с.

  10. Баумгартнер Р., Ботта П. Ампутация и протезирование нижних конечностей. - М.: Медицина, 2002.- 486 с.

  11. Беленький И.Г., Имшенник О.В. Ультразвуковая диагностика закрытых повреждений мягких тканей конечностей//Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье»: Матер. конгресса.- СПб., 2005. - С.13-14.

  12. Белинский А.В., Лямин М.В. Медико-психологическая реабилитация участников боевых действий в многопрофильном госпитале //Воен.-мед. журн. - 2000.- №1. - С.62-66.

  13. Белякин С.А., Юдин В.Е., Щегольков А.М. и др. Совершенствование системы медицинской реабилитации раненых и больных на позднем госпитальном этапе //Воен.-мед. журн. - 2012.- №11.- С.4-12.

  14. Беслекоев У.С., Федосеев М.М., Анипченко А.Н. Восстановление дефектов длинных костей конечностей после огнестрельных остеомиелитов// Воен.-мед. журн. - 2005. - №6. - С.192.

  15. Бисенков Л.Н., Тынянкин Н.А. Особенности оказания хирургической помощи пострадавшим с минно-взрывными ранениями в армии республики Афганистан // Воен.-мед.журнал. - 1992. -№1.-С.19-21.

  16. Бодрова Р.А. Основа восстановления.//Healthy Nation.- 2012.- №3 [10].-с. 23-25.

  17. Болотов Д.Д., Стариков С.М., Русакевич А.П. и др. Динамическое вытяжение позвоночника в комплексной программе медицинской реабилитации больных дорсопатиями с применением автоматизированного биомеханического устройства «Satisform» // Методические рекомендации для врачей. - М., РМАПО.- 2011.- 36с.

  18. Болотов Д.Д., Успенский А.Л., Стариков С.М. Применение протезно-ортопедических изделий и физических методов реабилитации в условиях специализированного стационара // Учебно-методическое пособие. - М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2012. - 37 с.

  19. Болотов Д.Д., Щегольков А.М., Юдин В.Е. и др. Применение методики биологической обратной связи в комплексной медицинской реабилитации раненых и больных // Учебно-методическое пособие. -М., РМАПО. - 2010.- 40с.

  20. Боткина А.С. Современные аспекты нутритивной поддержки // Трудный пациент.-2008.-Т.6.-№9.-С.41-44.

  21. Брожко В.К. Терапевтическая помощь в условиях вооруженного конфликта //Автореф. дис…канд.мед.наук. – Ростов-на-Дону, 2000.- 27с.

  22. Брюсов П.Г., Николенко В.К., Гринюшин Ю.В. и др. Реабилитация раненых с боевыми повреждениями конечностей // Воен.мед.журнал. - 1997. - №5. - С.17-22.

  23. Булыко В.И., Рустанович А.В. Динамика психофизиологических показателей у военно­служащих в условиях локального вооруженного конфликта // Морск.мед.журн.- 1996. - Мб.- С. 14-18.

  24. Бурдина Л.М. Рентгенологическая оценка состояния мягких тканей культей конечностей //Вестн. рентген. и радиол. - 1976.- №5.- С.45-52.

  25. Бурковский Г.В., Кабанов М.М., Коцюбинский А.П. и др. Методология и проблемы создания и использования измерительных инструментов качества жизни психически больных. //Международная конференция “Качество жизни в психоневрологии”. Тезисы докладов.- СПб, 2000. - С.31-32.

  26. Бурлак А.М., Юдин В.Е. Восстановительное лечение раненых с дорсопатиями при боевой травме верхних конечностей //Традиционная медицина. - №1 (28).- 2012. - С.24-28.

  27. Бурлак А.М., Юдин В.Е. Особенности психологического статуса у раненых с дорсопатиями при боевой травме верхних конечностей/ /Вестник восстановительной медицины. - № 1 (47). - 2012. - С.7-11.

  28. Бухтиаров О.А., Хохол М.И., Сердюк П.П. и др. Реабилитация больных после ампутации нижних конечностей //Ортоп., травм. и протез. - Киев, 1982. - Вып.12. - С.92-97.

  29. Быков А.Т. Восстановительная медицина и экология человека //Руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 688с.

  30. Военно-полевая терапия: национальное руководство// Под ред. И.Ю. Быкова, А.Л. Ракова, А.Е. Сосюкина. - М.:ГЭОТАР- Медиа, 2007.- 416с.

  31. Воробьев А.И. Разработка методов и средств профилактики боевой психической травмы в армии США // Воен. мед. журн. -1993. - №12.- С. 61-62.

  32. Воробьев А. И. Синдром посттравматического стресса у ветеранов войны, перенесши боевую психическую травму //Воен. мед. журн.- 1991.- № 8.- С. 71-74.

  33. Гаджиева Л.Р. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у раненых с минно-взрывной и огнестрельной травмой //Автореф. дис…докт. мед. наук.- М., 2004.- 40с.

  34. Гвоздев М.П., Селезнев С.А. Общие вопросы патогенеза и клиники травмати­ческой болезни //Патогенез и лечение травматической болезни. -Л., 1982. - С.5-7.

  35. Гембицкий Е.В., Клячкин Л.М.. Киррилов М.М. Патология внутренних органов при травме //Рук. для врачей. - М., «Медицина»,1994.- 254с.

  36. Гончаров С.В., Лядов К.В., Остапишин В.Д., Преображенский В.Н. Восстановительная медицина и медицинская реабилитация лиц опасных профессий // Рук. для врачей. - Т.1. - Майкоп:ОАО «Полиграф-Юг», 2009. - 464с.

  37. Гончарова О. Л. Проблема мотивационной готовности инвалидов к реабилитации. // Тезисы докладов ХY Российского национального конгресса «Человек и его здоровье».- СПб, 2010, с. 121-122.

  38. Гречко А.Т. “Минная война”, взрывные поражения, медицинские и социальные аспекты реабилитации раненых // Проблемы реабилитации.- СПб., 2001.- №2.- С.24-31.

  39. Грицанов А.И., Рыбаченко П.В., Фомин Н.Ф. и др. Нейродистрофические расстройства при минно-взрывной травме и возможности их коррекции // Воен.-мед.журнал. - 1993. - №1. -С.31-39.

  40. Гришина Л.П., Лаврова Д.И. Инвалидность как многофакторная проблема // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2006.- №2. - С.27-30.

  41. Губина Ю.М. Первично-постоянное протезирование после ампутаций нижней конечности вследствие сосудистых заболеваний //Протез. и протезостр. - 1983. - Вып. 66. - С.33-38.

  42. Губина Ю.М. Формирование культей у больных после ампутации нижней конечности по поводу сосудистых заболеваний //Протез. и протезостр.- 1983.- Вып. 65. - С.71-74.

  43. Гуревич К.Я., Хавинсон В.Х. Динамика показателей клеточного иммунитета при травматической болезни //Труды ВМедА.-Л.,1984.- Т.215.- С.91-97.

  44. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных. //Социальная и клиническая психиатрия.-1998.- Т.8.- Вып.2.- С.35-40.

  45. Давыдовский И.В. Травматическое истощение // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. - М.: Медгиз,1952.- Т. 34. - С.427-496.

  46. Дедушкин B.C., Косачев И.Д., Ткаченко С.С. и др. Оказание медицинской помощи и объем лечения пострадавших с взрывными повреждениями // Воен.-мед.журнал. - 1992 -№1.-С.13-17.

  47. Демченкова Г.З. Современные проблемы охраны здоровья участников войны в Афганистане, членов их семей и родителей погибших //Проблемы реабилитации. - 2000. - №1. - С.12-17.

  48. Дмуховский Р.А., Щегольков А.М., Баранцев Ф.Г. и др. Лечебная физкультура в медицинской реабилитации //Учебно-методическое пособие.- Сочи, «НОЦ РАО», 2005. - 115с.

  49. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд., стер. - М.: Гуманит. изд. центр.- ВЛАДОС, 2001. - 608 с

  50. Дубровский В. И., Дубровская А. В. Лечебный массаж. - «ГЭОТАР-Медиа», 2004. - 504с.

  51. Дувидович Б.Д., Сергеев С.В., Пузин С.Н. и др. Первичное протезирование как медико-техническая реабилитация инвалидов с ампутационными культями конечностей // Вестн. травматол. ортопед.- 2002. -№4.- С. 49-54.

  52. Дыскин Е.А. Важный этап изучения проблем минно-взрывной травмы // Воен.-мед.журнал. - 1995 - №3. - С.15-11.

  53. Дьяконов М.М., Попов В.И., Новожилов Г.Н., Луфт В.М. Медицинские аспекты питания легкораненых //Воен.-мед. журн.- 1993.- №7.- С. 51-54.

  54. Дягилев А.В. Комплексный метод лечения огнестрельных переломов костей голени и их последствий в условиях массового поступления пострадавших. Дисс... д.м.н. - Самара. - 1994. - 300с.

  55. Ена А.И., Маслюк В.В., Нерода В.И. и др. Психосоматические расстройства у участников боевых действий // Проблемы реабилитации.- СПб., 2000.- №1.- С.60-64.

  56. Ерюхин И.А., Алексеев А.В., Гуманенко Е.К. Хирургическое лечение тяжелых сочетанных равм в свете концепции травматической болезни // Вестник хирургии. - 1990. - т.144. - №4. - С.154-155.

  57. Ерюхин И.А., Гуманенко Е.К. Теоретические и практические аспекты травма­тической болезни // Вестн. хир. - 1989. - N 5. - С.54-58.

  58. Зайцева К.К., Величко М.А., Нечитайло В.А. Патоморфологический аспект современной взрывной травмы//Воен.-мед.журнал.-1994.-№10.-С.38-46.

  59. Захаров В.И., Стрельников А.А., Цыган В.Н. Клинико-патофизиологические особенности периода реабилитации у раненых // Общая патология боевой травмы. - СПб., 1994. - С. 140-147.

  60. Захаров В.И., Цыган В.Н., Фесюн А.Д. и др. Адаптационный синдром при травмах в условиях боевой обстановки // Проблемы реабилитации.- СПб., 2000.- №1.- С.73-75.

  61. Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация: найти точку опоры.//Healthy Nation.- 2012.- №3 [10].-с. 20-22).

  62. Ивашкин В.Т. Изменения внутренних органов у раненых // Воен.-мед. журн. - 1993. - №1.-С.25-30.

  63. Ивашкин В.Т., Луфт В.М., Резунов А.А., Голуб В.И. Причины и механизмы развития сидрома дефицита массы тела у военнослужащих в условиях жаркого климата и горно-пустынной местности //Воен.-мед. журн.- 1991.- №7. - С. 21-25.

  64. Исаенко СИ. Анализ общего контингента инвалидов среди бывших военнослужащих, состоящих на учете в органах социальной защиты в Российской Федерации за 10 лет (1994-2003) / СИ. Исаенко // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - №3. - 2005. - С.25-26.

  65. Исскуственное питание //А. Бахман. Пер. с англ. под ред. А.Л. Костюченко.- СПб., 2001.- 190с.

  66. Кабанов М.М. Реабилитация психических больных - повышение качества их жизни (Теоретико-методологические аспекты). //Сб.: Психосоциальная реабилитация и качество жизни. /Сборник научных трудов. Т.137. -СПб.: Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева, 2001.-С.24-29.

  67. Кейер А.Н. О порочных культях конечностей, препятствующих протезированию //Вестник Всероссийской Гильдии протезистов-ортопедов. - №4 (50). - 2012 г. - с. 42.

  68. Кейер А.Н., Рожков А.В. Руководство по протезированию и ортезированию. - СПб., 1999. - 624 с.

  69. Киндрас Г.П. Особенности медико-социальной экспертизы и комплексной реабилитации инвалидов военной службы с посттравматическими стрессовыми расстройствами (ПТСР) // Вопросы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов военной службы. - М. - 1999. - С.54-61.

  70. Клячкин Л.М., Щегольков А.М. Медицинская реабилитация больных с заболеванием внутренних органов //Рук. для врачей.- М.,«Медицина».-2000.- 325с.

  71. Ковтун В.В. Множественные переломы и сочетанные повреждения
    у военнослужащих (Организация лечения, реабилитация и экспертиза).
    Автореферат дисс... докт.мед.наук // -М. - 1997. - 35с.

  72. Коломоец Н.М. Заболевания легких у раненых в условиях
    Афганистана. Дисс... д.м.н. // - М. - 1994. - 300с.

  73. Копылов Э.А. Медицинская реабилитация раненых с висцеральной патологией в условиях Пятигорского курорта //Автореф. дис…канд.мед.наук. – М., 2003.- 30с.

  74. Королев С.Г. Обоснование необходимости разработки стандартов медицинского обеспечения первичного протезирования для инвалидов с постампутационными дефектами нижних конечностей // Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы реабилитации инвалидов», 30 сентября- 3 октября 2003 г. - Новокузнецк, 2003. - с.54-55.

  75. Котельников Г. П., Труханова И. Г. Травматическая болезнь – методология концепции, реалии сегодняшнего дня // Сборник материалов всероссийской научн.-практ. конф. 14–15 сентября 2012 г. «Новое в травматологии и ортопедии».-Самара, 2012.-с. 309-324.

  76. Коханов В.П., Остроглазов В.Г., Пуховский Н.Н. Психиатрия катастроф: проблемы развития и совершенствования отраслевой службы психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях и при ближайших и отдаленных последствиях.// Медицина катастроф.- 1997.- № 1.- С. 74-78.

  77. Краснянский А.Н., Морозов П.В. Посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов афганской войны // Русский медицинский журнал. - 1995. - N 4. - С. 32.

  78. Кудрявцев Б.П., Яхихажиев С.К.Опыт хирургического лечения раненых в живот в условиях центральной районной больницы в зоне вооруженного конфликта // Воен.-мед.журн. - 2006. -№2. - С.58.

  79. Курдыбайло С. Ф., Евсеев С. П., Герасимова Г. В. Врачебный контроль в адаптивной физической культуре: Учебное пособие. / Под ред. д.м.н. С. Ф. Курдыбайло. - М.: Советский спорт. - 2004. - 184 с.

  80. Кухта О. А. Лучевая диагностика состояния культи голени после боевых повреждений//Автореф. дис... канд. мед.наук. -М., 2006.- 23с.

  81. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации //Руководство для врачей под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. – М.: Медицина, 1995.- 400с.

  82. Липин А.Н. Анатомо-физиологическое обоснование сберегательных методов ампутации голени при МВР: Дис. …канд. мед.наук.- ВмедА.,1997.-144 с.

  83. Литвинцев С.В., Лыткин В.М., Нечипоренко В.В. и др. Психологическая характеристика ветеранов локальных войн (социально-психологические, медико-психологические и реабилитационные аспекты) //Проблемы реабилитации.- СПб., 2000.- №1.- С.43-53.

  84. Литвинцев С.В., Лыткин В.М., Шамрей В.К.. Посттравматические стрессовые расстройства // Проблемы реабилитации.- СПб., 2000.- №2.- С.46-54.

  85. Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Резник А.М. Боевая психическая травма: Руководство для врачей. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 432с.

  86. Логунов К.В., Мефодовский А.Ф. Отдаленные результаты лечения лиц с огнестрельными проникающими ранениями живота// Воен. мед.журнал. - 1996. - №2. - С.61.

  87. Лукманов М.Ф. Клинико-социальные особенности алкоголизации и пограничных психических расстройств у ветеранов войны в Афганистане. Автореферат дисс... к.м.н. / М.Ф. Лукманов // Архангельск. - 1995. - 27с.

  88. Луфт В.М. Трофологическая недостаточность у военнослужащих в экстремальных условиях //Дис. … докт. мед. наук.- СПб., 1991.- 393с.

  89. Лященко Ю.Н., Васина Т.А. Метаболический ответ и нарушения питания при критических состояниях. Методы оценки недостаточности питания. Способы и средства нутритивной поддержки //Медицина катастроф.- №1(29).-2000.- С. 69-73.

  90. Маколкин В.И., Ромасенко Л.В. Психосоматические расстройства в клинике внутренних болезней //Учебно-метод.пос.- М., 2003. -24с.

  91. Маланичев С.Л. Психосоматические расстройства и их коррекция в программах медицинской реабилитации у лиц опасных профессий //Дисс. канд. мед.наук. - М., 2003. - 134с.

  92. Марахонич Л.А., Москаленко В.И. Использование воздушно-плазменных потоков и оксида азота в лечении огнестрельных ранений // сб. «NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине». - М.: Издательский дом «Русский врач», 2001. - С. 143-146.

  93. Марахонич Л.А., Москаленко В.И., Беспалько В.И. Использование пламенных потоков и монооксида азота в комплексном лечении огнестрельной раны // Матер. XXXII научн.-практ. конф. 5 ЦВКГ ВВС. «Проблемы эффективности медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении». - Красногорск, 2002. - С. 170-171.

  94. Марахонич Л.А., Москаленко В.И., Хрущев Ю.И. и др. Комбинированное использование воздушно-плазменных потоков и монооксида азота в лечении огнестрельной раны и их осложнений // Мат. XXXI научн.-практ. конф. «Актуальные проблемы военной медицины посв. 55-летию 5 ЦВКГ ВВС».- Красногорск.- 2001. - С. 248-249.

  95. Масленникова В.Г., Соколов К.В., Степанов К.В. Подготовка больных к лечебно-тренировочному протезированию с порочными культями бедра и голени // Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы реабилитации инвалидов», 30 сентября- 3 октября 2003 г. - Новокузнецк, 2003. - с.57-59.

  96. Медицинская реабилитация//Руководство для врачей под ред. академика РАМН В.М. Боголюбова.- М., 2007. - Том 2. - 629с.

  97. Медицинская реабилитация в ВС РФ (методическое пособие для врачей) //Терапевтические и инфекционные заболевания.-Ч.1./Под ред. А.Л.Ракова, А.М.Щеголькова.- М., Воениздат, 2004.- 192с.

  98. Медицинская реабилитация в ВС РФ (методическое пособие для врачей) //Острые хирургические заболевания и травмы.- Ч.2./Под ред. Н.А.Ефименко, Л.М.Клячкина.- М., Воениздат, 2004.- 158с.

  99. Медицинская реабилитация в ВС РФ (методическое пособие для врачей) //Нервные и психические заболевания.- Ч.3./Под ред. М.М.Одинак, В.К.Шамрея.- М., Воениздат, 2004.- 63с.

  100. Медицинская реабилитация при травматической болезни //Метод. реком., ГВМУ МО РФ. - М., 2002.- 37с.

  101. Медицинская реабилитация раненых и больных //Под ред. Ю.Н. Шанина. - СПб., «Специальная Литература», 1997. - 958с.

  102. Москаленко В.И. Комплексное лечение огнестрельных ранений с использованием оксида азота и лимфогенных методов (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. … докт.мед.наук .- М., 2007.- 32 с.

  103. Немченко Н.С., Зимина Э.П., Гольм Н.П. и др. Особенности метаболических нарушений у пострадавших в динамике травмати­ческой болезни //Патогенез и лечение травматической болезни. - Л., 1982. - С.68-70.

  104. Немытин Ю.В., Кудрявцев Б.П., Миронов Г.М. Реабилитация раненых с культями конечностей // Воен.-мед.журн. - 1992. - №4-5. - С.79.

    Каталог: populi -> wp-content -> uploads


    Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2017
обратиться к администрации

    Главная страница