Содержание гормонов репродуктивной системы крыс при интоксикации госсиполом



страница9/34
Дата21.05.2016
Размер5.84 Mb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   34

Содержание гормонов репродуктивной системы крыс при интоксикации госсиполом

Э.Б. Наврузов

Ташкентская Медицинская Академия, г. Ташкент, Республика Узбекистан
Наврузов Э.Б. Содержание гормонов репродуктивной системы крыс при интоксикации госсиполом // Профилактическая и клиническая медицина. – 2010. - № 2 (35). – С.

Ташкентская Медицинская Академия Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, 100109, г. Ташкент, ул. Фароби, 2. Тел:+998(71)1507825,2148311, факс: +998 (71) 2185948, эл.адрес: info@tma.uz; tta2005@mail.ru

Резюме: Изменение содержания гонадотропных и половых гормонов под влиянием острой интоксикации госсиполом показало наличие зависимости доза-эффект в опытных группах белых крыс самцов и самок. Нарушения секреции гонадотропных гормонов возникает вторично, в ответ на резкое изменение гормональной функции, что позволяет считать поражение гонад ведущим при интоксикации госсиполом.

Ключевые слова: госсипол; репродуктивная функция; стероидные и гонадотропные гормоны.


Из всех видов растительных масел ведущую роль в промышленном производстве масла в Узбекистане играет хлопковое масло. Проблемам качества и безопасности хлопкового масла посвящены работы многих ученых. В Республике Узбекистан стандарты качества и безопасности хлопкового масла долгое время не менялись, и только в 2001 году Байкуловым А.А. и Худайбергановым А.С. проведена значительная работа, посвященная нормированию гигиенических показателей по ходу технологического процесса производства и переработки хлопкового масла [1, 2]. Авторами проведены токсиколого-гигиенические исследования по изучению влияния на организм низких сортов и различных видов масла кустарного производства, изучена пищевая и биологическая ценность хлопкового масла, получаемого передовыми технологиями. Ими установлено, что содержание свободного госсипола в хлопковом масле оказывает негативное воздействие на организм. У экспериментальных животных выявлены необратимые изменения обмена веществ в виде нарушения синтеза холестерина, липопротеидов, фосфолипидов в печени, нарушения липидного обмена в головном мозге, в сердце. Однако вопросы влияния госсипола на репродуктивную систему организма остаются недостаточно изученными и без их решения невозможно научно обосновать гигиенические нормативы содержания госсипола в хлопковом масле.

Цель исследования: Изучение влияния различных доз госсипола на содержание гормонов репродуктивной системы в эксперименте.

Материал и методы исследования. Крысы являются хорошим экспериментальным материалом при изучении действия химических веществ на репродуктивную функции в связи с тем, что спонтанные уродства у них редки по сравнению с мышами и кроликами [5].

Эксперименты проводили на 264 половозрелых крысах смешанной популяции с массой тела 125-130 г, содержащихся на обычном лабораторном рационе. После исключения соматических и инфекционных заболеваний все животные были разделены на 4 группы. 1-й, 2-й и 3-й группе животных однократно внутрижелудочно вводили госсипол, соответственно в дозах 1000, 100 и 10 мг/кг массы тела. 4-ю группу составили контрольные крысы. Самцы и самки белых крыс забивались через 24 часа после отравления. Забои производили утром натощак под лёгким эфирным наркозом. Кровь, яичники и семенники животных использовались для биохимических и морфологических исследований с применением соответствующих методов.

В сыворотке крови крыс через 24 часа после однократного внутрижелудочного введения госсипола в дозах 1000, 100 и 10 мг/кг иммуноферментным методом определяли содержание стероидных (тестостерон, эстрадиол) и гонадотропных (фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, лютеинизирующий гормон - ЛГ) гормонов. Исследования проводили с помощью специального набора реактивов на автоматизированном иммуноферментном анализаторе «Humareader Singl» фирмы Human (Германия).

Результаты исследования и их обсуждение. Первым этапом исследований явилось изучение содержания ФСГ, ЛГ и эстрадиола в сыворотке крови самок белых крыс.

Функционирование яичников отражает сложные циклические нейрогуморальные изменения в организме. Гипоталамус, гипофиз и периферические эндокринные железы выступают как звенья единой системы [4, 8, 9]. Специфическими регуляторами роста и развития фолликулов в яичниках, овуляции, развития жёлтого тела и продукции гормонов являются гормоны гипофиза – ФСГ и ЛГ. Тоническая секреция гонадотропинов осуществляется непрерывно на сравнительно невысоком (базальном) уровне. Циклическая же секреция гормонов связана с определенной фазой эстрального цикла, её уровень гораздо выше уровня тонической секреции.

Гормональный статус самок крыс, получавших госсипол в дозе 1000 мг/кг, характеризовался снижением количества эстрадиола по сравнению с контролем на 40,4% в период эструса и на 29,3% в период покоя. У самок, получивших госсипол в дозе 100 мг/кг массы тела, количество эстрадиола недостоверно повысилось в период течки и на 10,2% выше контроля - в период покоя. Гормональное исследование самок, получивших госсипол в дозе 10 мг/кг, позволил выявить не выраженные нарушения в виде сниженного уровня эстрадиола крови в фазах течки и покоя на 6,9% и на 4,4%, соответственно, по сравнению с контролем.

Значительно уменьшилось количество ФСГ у самок 1-й группы, в 7,3 раза по сравнению с контролем в период течки и в 13 раз - в период покоя (табл. 1).

Таблица 1

Содержание ФСГ в сыворотке крови у самок белых крыс после острого внутрижелудочного введения различных доз госсипола



Группа животных, доза препарата, мг/кг

Содержание ФСГ в разные стадии эстрального цикла

Эструс

Диэструс

1группа, 1000 мг/кг

10,3±0,5**

13,2±0,7**

2 группа, 100 мг/кг

60,1± 1,5*

150,2±2,3*

3 группа, 10 мг/кг

80,5 ± 2,15

182,1±2,4

Контроль

75,3 ± 2,1

172,0±2,4

Примечание : ** - отличие от контроля при р < 0,001; * - отличие от контроля при р < 0,05.
Концентрация ЛГ в фазе эструса и в фазе покоя представлена в таблице 2.

Таблица 2

Содержание ЛГ в сыворотке крови у самок белых крыс после острого внутрижелудочного введения различных доз госсипола



Группа животных, доза препарата, мг/кг

Содержание ЛГ в разные стадии эстрального цикла

Эструс

Диэструс

1 группа, 1000 мг/кг

6,8 ± 0,2**

8,2 ± 0,6*

2 группа, 100 мг/кг

8, 9 ± 0,8*

9,4 ± 0,5*

3 группа, 10 мг/кг

10,8 ± 0,4

10,7 ± 0,47

Контроль

11,9 ± 0,5

10,4 ± 0,6

Примечание : * * - отличие от контроля при р > 0,01; * - отличие от контроля при р < 0,05.
В фазу эструса и диэструса у животных, получавших госсипол в дозе 1000 мг/кг, содержание ЛГ в сыворотке крови определялось на уровне 6,8±0,21 (р>0,01) и 8,2±0,6 (р<0,05) соответственно, при контрольных значениях 11,9±0,5 и 10,4±0,6. У животных 2-й группы содержание ЛГ было также ниже контрольных значений, следует отметить отчетливо выраженную тенденцию к повышению (р<0,05). Изменения количества ЛГ в сыворотке крови у самок 3-й группы в фазу течки и покоя было недостоверным.

Анализ результатов исследования гормонального статуса у самок, получавших госсипол в разных дозах, показал наличие зависимости доза-эффект во всех трёх группах острого эксперимента. По-видимому, изменение секреции гонадотропных гормонов возникает вторично в ответ на резкое изменение гормональной функции яичников. Всё это позволяет считать, что при интоксикации госсиполом ведущим является поражение гонад.

Следующим этапом наших исследований явилось изучение содержания гонадотропных гормонов и тестостерона в сыворотке крови у самцов белых крыс.

Согласно современным данным, созревание сперматозоидов зависит от наличия гонадотропных гормонов и тестостерона, присутствие которых необходимо на разных стадиях сперматогенеза [3, 6, 7, 10]. В сыворотке у самцов крыс, получивших госсипол в дозе 1000 мг/кг массы тела, наблюдалось выраженное увеличение тестстерона, концентрация которого в 2,6 раза превышала показатели контроля, выработка ЛГ на 55,9% превышала контроль. При этом по принципу обратной связи концентрация ЛГ уменьшалась на 25% по сравнению с контролем, ФСГ - на 10%.

При ведении госсипола в дозе 100 мг/кг массы тела обнаружено небольшое, статистически недостоверное повышение концентрации тестостерона по сравнению с контролем, однако, содержание гонадотропных гормонов при этом достоверно увеличилось. Количество ФСГ в 2,1 раза превысило контрольный уровень, на 15,0% выше контрольных значений поднялось содержание ЛГ в сыворотке крови.

Наиболее выраженные изменения гормонального статуса у самцов обнаружены при интоксикации госсиполом в дозе 1000 мг/кг. Концентрация тестостерона в этой группе самцов уменьшилась на 40,0% по сравнению с контрольными показателями. В ответ на это по принципу обратной связи наблюдалось повышение ЛГ на 55,2% по сравнению с контролем, а содержание ФСГ в 2,9 раза превышало контрольные значения.

Полученные данные показывают, что у крыс, получавших госсипол в дозе 1000 мг/кг, под его влиянием наблюдалось в первую очередь значительное уменьшение выработки тестостерона, что, по-видимому, по принципу обратной связи привело к повышению продукции гонадотропных гормонов. Исследование влияния госсипола у животных 2-й группы позволило выявить статистически недостоверное увеличение тестостерона, однако выработка гонадотропных гормонов увеличивалась. У самцов, получивших госсипол в дозе 10 мг/кг, госсипол вызывал значительное увеличение тестостерона, некоторое статистически недостоверное снижение ФСГ и увеличение уровня ЛГ.

Выводы


1. Изменение содержания гонадотропных и половых гормонов под влиянием острой интоксикации госсиполом показало наличие зависимости доза-эффект в опытных группах белых крыс самцов и самок.

2. Нарушения секреции гонадотропных гормонов возникает вторично в ответ на резкое изменение функции гонад и позволяет считать, что при интоксикации госсиполом поражение гонад является ведущим.

Список литературы

1. Байкулов А.А. Токсикологичская оценка хлопкового масла / А.А. Байкулов, А.С. Худайберганов // Токсикологический вестник. – 2001. - № 2. - С. 21-23.

2. Байкулов А.А. Медико-биологическое обоснование гигиенических критериев пищевой, биологической ценности и безопасности хлопкового масла, получаемого при различных технологических режимах / А.А. Байкулов // Автореф…дис. канд. мед. наук. – Ташкент, 2003. – 20 с.

3. Вильям М.Кэттайл Патфизиология эндокринной системы / М.Кэттайл Вильям, А.Арки. Рональд. - СПб., 2001. – 336 с.

4. Гистология, цитология, эмбриология. Атлас: Учебное пособие / О.В. Волкова [и др.] – М.: Медицина, 1996. – С. 398-453.

5. Душкин В.А. Лабораторное животноводство / В.А. Душкин. – М., 1980. – 48 с.

6. Карпенко Н.А. Влияние тестостерона и его метаболита дегидротестстерона на уровень некоторых гормонов у гипотиреоидных крыс / Н.А. Карпенко // Проблемы эндокринологии. - 1991.- Т. 31., № 6. - С. 40-43.

7. Меньшикова В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник / В.В. Меньшикова.- М.: Медицина, 1987. – 368 с.

8. Майкл Т. Мак Дермотт. Секреты эндокринологии / Мак Дермотт Майкл Т. пер. с англ. - М.- СПб.: Издательство Бином – невский диалект., 2001. - С. 309-379.

9. Серов В.П. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В.П. Серов, В.Н. Прилепская, Т.Я. Пшеничникова. - М., 1995. – 286 с.

10. Соатов Т.С. Изменения в содержании гормонов и липидных комплексов в крови у мужчин с нарушениями половой и тиереидной функций / Т.С. Соатов, М.К. Мансурова, Д. Алиева // Журнал теоретической и клинической медицины. - 1999. - № 1. - С. 89-91.

Сведения об авторе:

Наврузов Эрназар Батырович – младший научный сотрудник научно-исследовательского сектора Ташкентской Медицинской Академии, тел.раб.: 8(833)150-78-24.

Материал поступил в редакцию 21.05.2010 г.


1325 Усманова+

УДК: 614.2.07:614.211:616.31-022:616.327.2-022:616.5-022

© Ш.Ф. Усманова, 2010

Микроэкологические вопросы здоровья медицинских сестер клинических подразделений

Ш.Ф. Усманова

Ташкентская медицинская академия, г.Ташкент, Республика Узбекистан
Усманова Ш.Ф. Микроэкологические вопросы здоровья медицинских сестер клинических подразделений // Профилактическая и клиническая медицина. – 2010. - № 2 (35). – С.

Ташкентская Медицинская Академия Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, Республика Узбекистан, 100109, г. Ташкент, ул. Фароби, 2. Тел.: +998(71)150-78-25, 214-83-11, 150-78-01 Факс: +998(71)150-78-28. Web: www. tma.uz E-mail: info@tma.uz; tta2005@mail.ru; tma_2005@mail.ru

Резюме: У медицинских сестер возрастной группы 29-39 лет, работающих в различных клинических подразделениях, на коже, в носоглотке, полости рта установлен выраженный дисбиоз микрофлоры, характерной особенностью которого является уменьшение анаэробной группы и возрастание факультативной флоры. Дисбиоз микрофлоры нуждается в коррекции.

Ключевые слова: медицинские сестры; микрофлора кожи, носоглотки, полости рта; дисбиоз микрофлоры.


Бурные темпы роста лечебных учреждений, создание новых видов медицинского оборудования, применение новейших препаратов, обладающих иммунодепрессивными свойствами, искусственное подавление иммунитета при пересадке органов и тканей – эти, а также многие другие факторы усиливают угрозу распространения инфекции среди больных и персонала лечебных учреждений [1].

Среди огромного многообразия профессиональной деятельности людей труд медицинских работников относится к наиболее сложным и ответственным видам. Характерной особенностью этой профессиональной деятельности являются значительные интеллектуальные нагрузки, а в отдельных случаях и большие затраты физических усилий, что, в свою очередь, требует наличия выносливости, внимания и высокой работоспособности, зачастую в экстремальных условиях при жесточайшем дефиците времени.

Следует особо подчеркнуть, что большую часть (60-80%) огромной армии медицинских работников в мире составляют работники среднего звена, т.е. медицинские сестры. Условия и характер труда именно этой категории работников здравоохранения заслуживают особого внимания, так как именно эти медицинские работники подвергаются воздействию большого количества неблагоприятных факторов профессиональной среды: большое нервно-эмоциональное напряжение, дискомфортный микроклимат, слабая освещенность, вредные химические вещества (различные химиотерапевтические препараты), ионизирующая радиация, долгое пребывание в статической рабочей позе и другие.

Цель исследования: Изучение микроэкологических аспектов некоторых биотопов у медицинских сестер, работающих в клинических условиях.

Материал и методы исследования. Проведены микробиологические исследования у медицинских сестер, работающих в 3-й клинике Ташкентской Медицинской Академии (ТМА). Для этого осуществлен забор проб смыва с кожи, из носоглотки, ротовой жидкости у медицинских сестер с учетом возрастных аспектов. Все виды материалов забирались в стерильную посуду и в течение 2-х часов доставлялись в лабораторию. В основу проведения анализов положены методические рекомендации Грачевой Н.М. с соавторами, 1986 [2].

При работе по модифицированной методике результат учитывали по последнему разведению, в котором получен рост бактерий, производен их подсчет. Количество бактерий каждого вида (в ротовой жидкости) выражали в M ± m Lg КОЕ/ мл, а в коже M ± m КОЕ /см 2 . Нами изучен материал от 326 медицинских сестер, работающих в 3-й клинике Ташкентской медицинской академии. Контрольную группу составили 87 медицинских сестер аналогичного возраста, работающих в администрации клиники.

Результаты исследования и их обсуждение. Первоначально нами изучены некоторые общие сведения по медицинским сестрам данного лечебного учреждения с учетом возраста. Эти исследования показали, что в данном лечебном учреждении по всем его клиническим подразделениям (17 отделений) трудятся 326 медицинских сестер (табл. 1).

Таблица 1

Возрастная характеристика медицинских сестер, работающих в 3-й клинике Ташкентской медицинской академии





Отделение

Всего

Возрастные группы

18-29

лет


30-39

лет


40-49

лет


50 лет и выше

1

Приемное отделение

21

10

6

3

2

2

Эндокринология

13

7

4

1

1

3

ЛОР

15

7

3

1

4

4

Челюстно-лицевая

хирургия


11

4

2

3

2

5

Кардиореанимация

22

11

3

5

3

6

Взрослая инфекция

11

2

3

1

5

7

Ревматология

15

9

3

3

-

8

Глазное отделение

7

2

1

3

1

9

Хирургия

24

13

7

4

-

10

Детская инфекция

36

19

7

6

4

11

Кардиология

22

19

-

2

1

12

Гинекология

31

23

6

2

-

13

Реанимация

28

18

1

6

3

14

Неврология

23

15

6

1

1

15

Нефрология

17

9

3

5

-

16

Общая терапия

13

9

1

2

1

17

Отделение патологии беременных

17

12

2

-

3




Итого

326

189

58

48

31

Основная масса медицинских сестер вошла в возрастные группы 19-29 лет и 30- 39 лет (57,9% и 17,8% соответственно), меньше всех составили медсестры в возрасте 50 лет и выше - 31 человек (9,5%).

Известно, что кожа здорового человека обладает мощными защитными способностями, благодаря которым микрофлора кожи незначительна, хотя, по последним данным, в ней выявлено более 10 видов микробов, среди которых основную массу составляет эпидермальный стафилококк.

Наши исследования, проведенные в контрольной группе медицинских сестер (табл. 2) фактически подтвердили эти данные: на коже медицинских сестер обнаружено 6 видов микробов, среди которых доминирующее положение в количественном отношении занимают эпидермальный стафилококк, микрококки и дифтероиды.



Таблица 2

Состояние микрофлоры кожи рук у медицинских сестер в зависимости от возраста, КОЕ / см 2 (M ± m)





Группа микроорганизмов

Количество микроорганизмов в 1 см 2

Норма

Возрастная группа

19-29 лет

29-39 лет

1

Стафилококк

эпидермальный



12,4 ± 1,4

15,3 ± 1,2

10,5 ± 1,1

2

Стафилококк

золотистый



0

0

2,15 ± 0,01

3

Стрептококк

группы «А»



0

2,11 ±0,11

0

4

Микрококки

10,2 ± 0,6

7,2 ± 1,0

12,3 ± 1,0

5

Негемолитический стрептококк

5,3 ± 0,4

6,7 ± 0,15

9,1 ± 1,2

6

Дифтероиды

8,4 ± 0,8

8,0 ± 1,0

6,1 ± 0,5

7

Актиномицеты

0

1,30 ± 0,01

0

8

Грибы рода Кандида

4,5 ± 0,7

17,1 ± 1,3

19,7 ± 1,4

9

Эшерихии

0

0

1,45 ± 0,01

10

Пропионбактерии

3,5 ± 0,1

7,3 ± 0,11

5,7 ± 0,10

В то же время исследование микрофлоры кожи рук у медицинских сестер возрастной группы 19-29 лет, работающих в клинических условиях, позволило выявить, что в микрофлоре кожи наступили существенные сдвиги. Как видно из таблицы, большинство микробов имело тенденцию к увеличению в количестве, и только микрококки и дифтероиды несколько уменьшились. Однако настораживает, что в коже стали высеваться микробы, не характерные для этого биотопа: имеется в виду появление стрептококков группы «А» в количестве 2,11 ± 0,11 КОЕ/ см 2. Еще более настораживает появление синдрома повышенного роста грибов рода Кандида: их количество увеличилось почти в 4 раза и составило 17,1 ± 1,3 КОЕ/ см 2.

В возрастной группе 29-39 лет микробный пейзаж кожи у медицинских сестер оказался еще более удручающим. Так, количество основной флоры кожи эпидермального стафилококка несколько снизилось, однако на этом фоне появился рост коагулазоположительных штаммов стафилококка (St. аureus). В остальных вопросах синдром избыточного роста по большинству флоры сохранило свою тенденцию к увеличению. Более того, с кожи рук стали высеваться штаммы эшерихии, хотя и в незначительном количестве.

Таким образом, все эти изменения, происходящие во флоре кожи у медицинских сестер, свидетельствуют об отрицательном влиянии больничной среды на состояние макроорганизма, а самое главное: все эти изменения - результат снижения резистентности организма, по всей видимости, за счет развития иммунодефицитного состояния.

Следующий этап исследования включал анализ микрофлоры носоглотки медицинских сестер. Его результаты представлены в таблице 3.

Таблица 3

Микрофлора носоглотки у медицинских сестер в зависимости от возраста, КОЕ /мл (M ± m)





Группа микроорганизмов

Количество микроорганизмов в 1 мл

Норма

Возрастная группа

19-29 лет

29-39 лет

1

Стафилококк эпидермальный

2,15 ± 0,11

1,30 ± 0,01

4,30 ± 0,21

2

Стафилококк золотистый

0

2,15 ± 0,10

1,60 ±0,01

3

Стрептококк группы “А”

0

3,49 ± 0,17

2,89 ± 0,15

4

Стрептококк группы “Д”

0,58 ± 0,01

0

1,15 ± 0,01

5

Нейсерии

1.0 ± 0,02

2,30 ± 0,10

2,30 ± 0,10

6

Гемофилус

1,30 ± 0,03

3,15 ± 0,12

2,60 ± 0,11

7

Актиномицеты

0

1,30 ± 0,01

1,15 ± 0.01

8

Фузобактерии

1,15 ± 0,01

2,11 ± 0,10

2,0 ± 0,1

9

Грибы рода Кандида

1,10 ± 0,01

4,15 ± 0,3

4,0 ± 0,3

10

Пептострептококки

0,68 ± 0,01

1,47 ± 0,01

1,30 ± 0,02

Из таблицы 3 видно, что флора носоглотки в норме заселена незначительно: в основном, там превалирует кокковая флора. В то же время у медицинских сестер, работающих в клинических условиях, в возрасте 19-29 лет наступают некоторые дисбиотические реакции, результатом чего являются достоверные сдвиги, как в грамположительной, так и в грамотрицательной флоре. Так, на фоне некоторого снижения количества эпидермальных стафилококков в слизистой носоглотки стали высеваться штаммы патогенных стафилококков и стрептококков. Однако наибольшим количественным изменениям подверглись грибы рода Кандида: их количество увеличилось в несколько раз и составило 4,15±0,3КОЕ /мл.

В возрастной группе 29-39 лет синдром избыточного роста микробов в носоглотке у медицинских сестер оказался еще более выраженным. Эти изменения, в основном, касаются кокковой флоры: наиболее выражено возрастание эпидермальных стафилококков и стрептококков группы «А» (4,30±0,21 и 2,89 ± 0,15 КОЕ/мл соответственно). При этом количество грибов рода Кандида осталось в тех же пределах, что и прежде.

Далее нами было исследовано состояние микрофлоры полости рта медицинских сестер. Известно, что полость рта - один из важнейших биотопов, в котором, благодаря благоприятным условиям, обитает около 200 видов микроорганизмов из различных групп, при этом количество их также многочисленно и составляет от 106 до 108 КОЕ/мл. Результаты данного этапа представлены в таблице 4.



Таблица 4

Характеристика микрофлоры полости рта медицинских сестер в зависимости от возраста, Lg M ± m КОЕ/мл (M ± m)





Группа микроорганизмов

Количество микроорганизмов в 1 мл слюны

Норма

Возрастная группа

19-29 лет

29-39 лет

1

Бифидобактерии

3,69 ± 0,15

4,11±0,16

3,15 ± 0,11

2

Лактобактерии

4,60 ± 0,21

2,15±0,10

2,11 ±0,10

3

Пептострептококки

3,77 ± 0,11

2,65 ±0,12

3,90 ± 0,12

4

Стафилококк золотистый

0

1,35±0,01

1,29 ± 0,01

5

Стафилококк эпидермальный

4,20 ± 0,17

3,60 ± 0,15

2,90 ± 0,12

6

Стрептококк саливариус

4,40 ± 0,20

2,11 ± 0,10

1,60 ±0,01

7

Стрептококк мутанс

2,30 ± 0,10

4,15 ± 0,17

4,0 ± 0,16

8

Стрептококк митис

2.70 ± 0,15

3,57 ±0,12

6,11 ± 0,75

9

Эшерихии

1,40 ± 0,01

2,11 ± 0,10

1,80 ± 0,2

10

Протей

1,50 ± 0,01

2,0 ± 0,05

1,91 ± 0,05

11

Клебсиеллы

1,0 ± 0,01

0

1,60 ± 0,01

12

Грибы рода Кандида

2,11 ± 0,18

4,75 ± 0,41

5,15 ± 0,27

Из этой таблицы 4 видно, что в контрольной группе медицинских сестер в ротовой жидкости выявлен рост по 11 видам микроорганизмов, среди которых преобладают анаэробные микроорганизмы, такие как: лактобактерии, бифидобактерии и пептострептококки. В факультативной группе микробов доминирующее место занимает грамположительная флора, в которой чаще высеваются стрептококки. Грамотрицательная флора полости рта в количественном отношении несколько раз ниже кокковой флоры. Эти данные вполне согласуются с данными, имеющимися в литературных источниках.

В то же время исследования микрофлоры полости рта у медицинских сестер в возрасте 19-29 лет, работающих в клинических подразделениях, показали существенную разницу. Так, в анаэробной группе микробов, достоверные изменения коснулись лактобактерий: их количество снизилось почти в 2 раза и составило lg 2,15 ± 0,10 КОЕ/мл.

В факультативной флоре дисбиотические изменения больше всего коснулись кокковой флоры: так, количественные показатели Str. salivarius снизились почти в 2 раза, но на этом фоне на столько же возросло количество Str. mutans и Str. mitis. Подобные изменения произошли и с грибами рода Кандида. В то же время грамотрицательная флора изменилась незначительно.

Исследования полости рта медицинских сестер в возрасте от 29-39 лет показали, что картина синдрома избыточного роста микробов сохранилась у них в полном объёме, а по некоторым показателям ещё более ухудшилась. Так, количественные показатели по Str. salivarius ещё более снизились, в то же время достоверно возросло количество Str. mutans и Str. mitis, грамотрицательная флора в целом снизилась, однако ещё более выросла высеваемость грибов рода Кандида: их количество составило Lg 5,15 ± 0,27 КОЕ/мл, при норме, равной Lg 2,11 ± 0,18 КОЕ/мл.

По-видимому, медицинским сестрам, работающим в клинических условиях, начиная с возраста 30 лет, необходимо принимать меры по ликвидации дисбиоза. В противном случае можно ожидать патологических проявлений.

Выводы

1У медицинских сестер, работающих в различных клинических подразделениях, на коже, в носоглотке, полости рта отмечается дисбиоз, характерной особенностью которого является уменьшение анаэробной группы и возрастание факультативной флоры.



2. Дисбиотические изменения у медицинских сестер, работающих в лечебных учреждениях, имеют свои особенности в возрастном аспекте. Так, у представителей ранних возрастных групп (19-29 лет) отмечается дисбиотическая реакция, в то время как в старших возрастных группах (29-39 лет) установлен выраженный дисбиоз, который нуждается в коррекции, а в противном случае может привести к нежелательным результатам.

Список литературы

1. Венцел Р.П. Внутрибольничные инфекции / Р.П. Венцел. - М.: «Медицина», 1990. – 656 с.

2. Грачева Н.М. Дисбактериозы кишечника: причины возникновения, диагностика, применение бактериальных биологических препаратов / Н.М. Грачева, Н.Д. Ющук, Р.П. Чупрынина. - М., 1999. – 41 с.

3. Смолянская А.З. Современные аспекты дисбактериоза кишечника и его бактериологическая диагностика / А.З. Смолянская, Г.И. Гончарова, Н.Н. Лизко // Лабораторное дело. – 1994. - № 3. - С. 167-170.

Сведения об авторе:

Усманова Шахноза Фарухтдиновна – аспирант кафедры общественного здоровья, организации и управления здравоохранением Ташкентской Медицинской Академии; тел. раб.: +998(71)150-78-04; E-mail: valentinа-kim@mail.ru

Материал поступил в редакцию 24.05.2010 г.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   34


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2017
обратиться к администрации

    Главная страница