ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К РЕАЛИЗАЦИИ МЕТОДОВ



страница21/41
Дата21.05.2016
Размер3.36 Mb.
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   41

ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К РЕАЛИЗАЦИИ МЕТОДОВ

ОБУЧЕНИЯ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НА

ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

Ленц О.В., 494 гр. ФВСО

СПбГМА им. И.И.Мечникова, курс менеджмента и экономики здравоохранения кафедры социально-гуманитарных наук

Руководитель темы: проф., з.д.н. РФ, акад. РАЕН, Поляков И.В.
По словам Д.Уивер, вице-президента сестринского дела больницы Нью Хевн, “дефицит сестринского персонала определенно привел к появлению истинных его сторонников. Менеджер “переднего края” играет самую важную роль в сохранении медсестер. Что касается качества, то я всегда считала, что эта роль важна для стабилизации сестринского персонала, а затем - для ухода за пациентами”. На современном этапе функционирования здравоохранения менеджеры вынуждены управлять сестринским процессом в условиях дефицита самого необходимого для достижения высокого качества сестринской помощи ресурса - дефицита сестринского персонала. В ожидании того, что это негативное явление принесет те же положительные последствия старшие и главные сестры должны искать методы наиболее эффективного использования ограниченных трудовых ресурсов. С этой целью используются инновационные подходы к реализации методов обучения среднего медицинского персонала. Акцент делается на психологической подготовке в рамках программы “Психологические основы профессиональной деятельности среднего медицинского персонала” Апробация этой программы проходила на базе травматологического отделения СПб ГУЗ ГБ№25. На первом этапе были сформированы Среда и Мотивация обучения в лечебно-реабилитационном отделении. Медицинские сестры в большинстве не обладали навыками конструктивного взаимодействия друг с другом и с пациентами. В ходе наблюдения персонал демонстрировал отсутствие личного подхода, механическое выполнение манипуляций. Произошло смещение акцентов в сторону решения социально-бытовых вопросов, высокие показатели эмоционального выгорания. Была разработана модель тренинга, включающего ролевые игры, кейсы и психогимнастические упражнения, моделирование взаимоотношений медсестры со всеми участниками сестринского процесса. В результате тренинга произошло раскрытие внутреннего потенциала медицинских сестер, осознание ими себя как важного звена в системе травматологического отделения. Группа составляла сплоченный коллектив, готовый к конструктивному взаимодействию с пациентами, коллегами и родственниками пациента. На заключительном этапе был проведен анализ групповых особенностей сестринского коллектива, предоставлены рекомендации по оптимизации лечебно-реабилитационного процесса на травматологическом отделении. Для закрепления результата используются семинары. Такая система подготовки персонала может входить в накопительную систему повышения квалификации, она проводится без отрыва от производства, что весьма важно в условиях дефицита персонала. А благоприятный психологический климат способствует закреплению сотрудников в коллективе, что противодействует текучке кадров”.

ПТИЧИЙ ГРИПП. РОЛЬ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ В ЕГО

РАСПРОСТРАНЕНИИ

Летуновский О.В., 610 гр. МПФ

СПбГМА им. И.И.Мечникова, кафедра гигиены питания

Руководитель темы: асс. Мосийчук Л.В.
Грипп птиц - высококонтагиозная вирусная инфекция, которая может поражать все виды пернатых. Геном вируса гриппа нестабилен и склонен к мутациям. Хотя вирус Н5N1 и может вызвать серьезное заболевание у людей, заразиться им достаточно сложно и он не передается от человека к человеку. Тем не менее, существует вероятность того, что вирус может мутировать в форму, способную передаваться и от человека к человеку. Большинство описанных случаев заражения птичьим гриппом человека происходило при контакте с больными птицами и их выделениями. В замороженном инфицированном мясе птиц вирус сохраняется длительное время. Термическая обработка выше 70 градусов убивает вирус. Распространение вируса происходит, по меньшей мере, тремя вероятными путями: транспортировка инфицированной домашней птицы; нелегальная торговля дикими птицами; использование инфицированного помета домашних птиц. Заболевание начинается остро с озноба, миалгии, возможны боли в горле. Уже в первые часы болезни температура превышает 38 градусов и часто достигает очень высоких значений. В разгар заболевания характерно поражение нижнего отдела дыхательных путей с возможным развитием первичной вирусной пневмонии. Более чем у 30% больных развивается острая почечная недостаточность. В 50% случаев возможен летальный исход. Специфическая терапия проводится противовирусными препаратами. Таким образом, чрезвычайно важно контролировать случаи инфицирования людей вирусом птичьего гриппа А(Н5N1).В соответствии с Постановлением Главного государственного врача Российской Федерации Г.Г.Онищенко "О подготовке к возможной пандемии гриппа" в ГУ НИИ гриппа РАМН подготовлены диагностические препараты, которые целесообразно использовать для проведения выборочного обследования работников птицеводческих хозяйств в пораженных районах и для быстрой диагностики заболевания в группах повышенного риска и среди контактных лиц.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ АНГИОГЕНЕЗ МОНОНУКЛЕАРАМИ КОСТНОГО МОЗГА

Лёвин А.Н., 434 гр. ЛФ

СПбГМА им. И.И.Мечникова, кафедра хирургических болезней МПФ с курсом малоинвазивной хирургии, эндоскопии и лазерных медицинских технологий ФПК.

Руководитель темы: асп. Фетисов К.В.
Заболевания сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день занимают первое место в структуре смертности и заболеваемости всех развитых стран. Поражение облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей нижних (ОАСНК) встречается у 30% взрослого населения старше 40 лет и у 75% у лиц старше 55 лет. В последние года намечается тенденция увеличения числа пациентов за счет лиц молодого возраста. Несмотря на достигнутые успехи хирургического лечения и развития фармакотерапии для решения проблемы атеросклероза значимых сдвигов в лечении нет. В настоящее время основным способом лечения ОАСКН остается – хирургический способ. Но оперативное лечение технически выполнимо не у всех пациентов с ОАСНК, что часто обусловлено резким сокращением объема дистальных отделов артериального русла. Остро встает вопрос помощи пациентам после неудачных операций на магистральных артериях, так как редукция дистальных отделов артериального русла часто приводит снижению объемной скорости в магистральных сосудах и тромбозу. В связи с этим развитие коллатерального кровотока и дистальных отделов артериального русла приобретает огромное значение. Одним из перспективных направлений стимуляции развития коллатерального кровотока является использование аутологичных стволовых клеток костного мозга пациента (Shintani S, et al 2001, Pesce M., et al 2003, Yang C., 2003). Чтобы изучить возможность развития коллатерального кровотока мы провели свое исследование в эксперименте.

Цель работы: Изучить в эксперименте возможность роста капилляров в условиях ишемии нижней конечности при введении мононуклеаров костного мозга (МКМ) и без трансплантации клеток

Материал и метода: 40 крыс породы Wistar одного возраста разделили на 2 группы по 20 животных в каждой – 1-ая группа основная, 2-ая группа контрольная. В основной группе забирали костный мозг из гребня подвздошной кости в объеме 1.0 мл, выделяли фракцию МКМ в градиенте концентрации, отмывали методов центрифугирования при нагрузке 400g. В основной и контрольной группах под сочетанной анестезией выполняли доступ к бедренной артерии, сосуд перевязывали шелковой лигатурой в нижней трети бедра и иссекали участок длиной 5-7 мм. В основной группе, выполняли инъекцию МКМ в среднем 2,4106 в 1 мл физиологический раствора в 5 точек икроножной мышцы ниже области перевязки артерии шприцем через иглу 22G. В контрольной группе, после перевязки артерии внутримышечно вводили 1.0 мл физиологического раствора в 5 точек ниже места перевязки с помощью шприца и иглы 22G. Чтобы определить скорость и степень развития коллатерального кровообращения проводил функциональное исследование и микроскопическое исследование мышечной ткани после трансплантации. Для функциональной оценки опыта измеряли насыщение тканей кислородом и амплитуду пульсовых колебаний капилляров на 7, 14, 28 и 35 сутки на стороне перевязки артерии и на здоровой стороне в каждой группе у каждого животного с помощью пульсоксиметра Hewlet-Packard Veridia. Чтобы исключить влияние движений животного на результат пульсоксиметрии на момент измерения результатов внутривенно вводили Пофол для достижения кратковременного сна на 1.5-2 минуты. Результаты заносили в таблицу и рассчитывали коэффициент соотношение сатурации тканей кислородом для каждого животного в контрольной и основной группах. Микроскопическое исследование мышечной ткани проводили с помощью светового микроскопа по залитому препарату, окраска Гемотоксилин-Эозин. Сравнивали плотность сосудов, развитие новых артериальных сосудов, выраженность трофических изменений мышечной ткани в каждом из полей зрения в обеих группах животных на здоровой и оперированной стороне.

Результаты:

В одном случае в контрольной группе перевязка артерии осложнилась гангреной, что, скорее всего, связано с высоким уровнем лигирования сосуда. Летальных исходов не было

Результаты изменения сатурации тканей по результатам пульсоксиметрии.



Срок/группа

Основная группа

Контрольная группа

7 суток

+11.3%

-29.4%

14 суток

+7.2%

+2.4%

28 суток

+7.3%

+2.8%

35 суток

+2.6%

+2.7%

В отличие от контрольной группы в основной наблюдается значительное увеличение сатурации тканей кислородом уже начиная с 7 суток, в то время как в контрольной группе после перевязки артерии у всех животных отмечено снижении сатурации тканей почти на 30%. В последующие сутки в основной группе сохраняется тенденция более высокого насыщения тканей кислородом, тенденция прослеживается до 28 суток. Пульсоксиметрия косвенно отражает увеличение коллатерального кровотока в основной группе в отличие от контрольной группы. К 35 суткам отмечается равенство сатурации тканей в обеих группах, что может свидетельствовать восстановлении адекватного кровотока в оперированной конечности за счет коллатералей.

По результатам световой микроскопии залитых препаратов с окраской выявлено увеличение плотности капилляров сосудов на единицу площади мышечной ткани в основной группе с минимальными трофическими изменениями. В то время как в контрольной группе значимого увеличения плотности сосудов на единицу площади тканей не выявлено, отмечается нарушение трофики мышечной ткани ниже места перевязки артерии.

Заключение: в эксперименте введение МКМ в мышечную ткань в условиях острой ишемии приводит к более высокой плотности капиллярного русла на единицу площади и менее выраженным дистрофическим изменениям. Увеличению сатурации тканей кислородом в 2.5 раза в основной группе сравнении с контролем, которое сохранялось до 28 суток. Уже к 35 суткам отмечена компенсация нарушенной перевязкой артерии перфузии. Данная методика безопасна, позволяет индуцировать развитие капиллярного кровотока, следовательно эффективна в качества метода стимуляции коллатерального кровотока.

ПРИМЕНЕНИЕ НОВЫХ МОДЕЛЕЙ КОРСЕТ-АППАРАТОВ

В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ

Лизин К.А., 2008 гр. ПФ, Лукьянов А.И., 2008 гр. ПФ

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Руководитель темы: доц., к.м.н. Масликов В.М.
Лечение заболеваний и пороков развития позвоночника является наиболее актуальной проблемой детского возраста. Хирургическая коррекция выраженных форм сколиоза с использованием имплантируемых корректоров накостной фиксации имеет большой риск осложнений с последующими утратой коррекции и инвалидностью пациентов. Система консервативного лечения сколиозов в медицинской практике зачастую отсутствует либо несовершенна, а используемые литые корсеты фиксирующего типа больше скрывают, чем корригируют сколиотическую деформацию позвоночника. Нами наблюдались пациенты с выраженными формами сколиоза. С целью коррекции выраженных форм сколиоза у этих пациентов применялись динамические корсет-аппараты, разработанные сотрудниками НИИ медицинских материалов с памятью формы (при СФТИ ТГУ), Томского протезно-ортопедического предприятия и клиники детской хирургии СибГМУ.

Описание метода. Вместо одной литой конструкции корсета формируются отдельные секционные элементы аппарата из поливика, ортопласта. Основную базовую часть аппарата составляют тазовое посадочное кольцо и грудное, расположенное в подмышечно-грудинно-реберной части. Они соединены между собой подвижными секционными пелотами, опорными площадками и стойками в единую мобильную конструкцию, с изменяющимся профилем объема и формы. С учетом рентгенограммы, отражающей характер угловых и ротационных деформаций позвоночника, на секционные элементы фиксируются пружинные динамические элементы из рояльной проволоки или из никелида титана. Расположение динамических элементов планируется так, чтобы после надевания корсета за счет заданной деформации они изменяли его профиль в сторону коррекции деформации. Таким образом, на фоне разгрузки позвоночника и мобильной фиксации создается дополнительный лечебный эффект. Легкая, удобная конструкция обеспечивает возможность дозированной подвижности позвоночника, что эффективно в лечении различных форм сколиоза у детей. Динамические элементы из никелида титана использованы для лечения дистрофического кифоза, болезни Шойерман-Мау. Основой коррекционного аппарата остается рассеченный в передне-боковых отделах формованный корсет, на котором по передней поверхности установлены поддерживающие резьбовые штанги, соединяющие его грудную и тазовую части. На дорзальной поверхности аппарата в поливике проделаны круглые отверстия для массажных элементов, а от пояснично-крестцового отдела в косом направлении до уровня надплечья фиксируются круглые стержни из никелида титана на отдельных опорах. Изменение высоты опор позволяет дозировать величину динамического усилия, которое возникает при возврате формы стержней в сагиттальной плоскости, и направлено на устранение кифотической деформации. Получаемый лечебный эффект при изменении формы аппарата фиксируется гайками резьбованных штанг. В процессе лечения используется также подпружиненный пелот, располагаемый в проекции вершины кифотического горба по профилю отверстия в межлопаточной части корсета. При сложных кифосколиотических деформациях используются коррекционные элементы, располагаемые и напряженные в различных плоскостях соответственно спланированному динамическому усилию.

Выводы. В результате получены положительные результаты использования динамических корсет-аппаратов при лечении болезней позвоночника у детей.

МЕТОД ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ ЭХИНОКОККОЗА ЛЁГКИХ У ДЕТЕЙ.

Лим Д.А., 222 гр. ЛФ, Рашидов Э.А., 222 гр. ЛФ, Шомигулов Р.А., 615 гр. ПФ, Собиров С.П., 606 гр. ЛФ, Широв Т.Ф., 124 гр. ПФ

Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд

Руководитель темы: проф., Шамсиев А.М.
Ведущую роль в этиологии рецидивов и диссеминации эхинококка играют зародышевые элементы эхинококка (ЗЭЭ), обсеменяющие прилежащие к паразиту органы и ткани больного.

В целях профилактики рецидивов и диссеминации заболевания для интраоперационного обеззараживания зародышевых элементов используются самые различные агенты.

Несмотря на подробное, исчерпывающее описание морфологии эхинококка, остаются нерешенными и противоречивыми многие вопросы интраоперационной и послеоперационной профилактики эхинококкоза. Предлагаемые многочисленные гермицидные препараты не всегда предостерегают от реимплантации и рецидивирования паразитарного заболевания. Все это определило круг задач настоящего исследования

Цель исследования: провести сравнительную оценку методов антипаразитарной обработки остаточных полостей при эхинококкозе лёгких у детей.В Самаркандском Научном Центре детской хирургии за последние 4 года проанализированы результаты лечения 104 больных эхинококкозом легких в возрасте до 7 лет-12 больных (14,3%); с 7до12 л -53 б-х (19,0%); в возрасте старше 13 лет-39 б-х(14,0%). Из общего числа больных характер поражения лёгкого представлен следующим образом: одиночный эхинококкоз правого лёгкого – 46 (44,2%); одиночный эхинококкоз левого лёгкого-49(47,1%), множественный эхинококкоз правого легкого - 3(2,9%); множественный левого лёгкого-2(1,9%); одиночный правого и левого лёгкого-3(2,9%); Множественный правого и левого лёгкого-1 (1%). В 51(49,0%) случае при поступлении диагностированы осложненные формы эхинококкоза легких. Из осложненных форм эхинококкоза лёгких в 11 случаях отмечалось нагноение эхинококковой кисты, прорыв эхинококковой кисты в бронх выявлен у 9 б-х, прорыв в бронх с нагноением у 31(29,8%) больного. Всем больным в зависимости от органной локализации и видовой специфичности эхинококка, были произведены соответствующие операционные вмешательства. В зависимости от методов обработки остаточных полостей после эхинококкэктомии печени, пациенты были распределены на 4 группы. В первую группу включены 34 больных, которым в качестве антипаразитарной обработки, использовали традиционные методы обработки (спирт, формалин, фурациллин, хлоргексидин). Вторую группу составили 20 больных, которым для антипаразитарной обработки был использован 80% глицерин. В третью группу вошли 47 больных, для обработки остаточных полостей использовался подогретый до 600С градусов 80% глицерин. 3 больным в качестве обработки остаточных полостей использован подогретый до 600С градусов 80% глицерин + ультразвуковая кавитация, которые составили четвёртую группу. В послеоперационном периоде сроки реабилитации у анализируемых больных первой группы составили в среднем 25,4 к/д., во второй группе этот показатель составил – 32,3 к/д., средние к/д третей группы - 24, а в четвёртой группе к/д значительно сокращены до 18 к/д.

Такие осложнения послеоперационного периода как: нагноение остаточной полости, нагноение послеоперационной раны, пневмоторакс, плеврит, встретились: в 1 группе - 11,9% случаев, во 2 группе – 34,4%, в 3 группе -6%, а в 4 группе осложнения не наблюдались. Рецидив эхинококкоза в 4 и 3 группах в сроках от 6 мес. до 2-х лет не отмечен, тогда как в 1 и 2 группах этот показатель составил (11,3%) больных.

Таким образом, использование глицерина, подогретого до 600С в сочетание с ультразвуковой кавитацией для обработки остаточной полости эхинококкоза легкого, является надежным средством профилактики послеоперационных осложнений, рецидивирование эхинококкоза в зоне операции, а также значительно сокращает процент койка дней.



ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

НА ЗДОРОВЬЕ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Лиханина Т.В., 4 гр. ФВСО

Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск

Руководитель темы: проф., д.м.н. Светличная Т.Г.
В настоящее время для современной России важное значение приобретают проблемы охраны здоровья сельского населения. Это связано с особой выраженностью экономических и социальных проблем села. Здоровье и болезни сельского населения обусловлены социальными и экономическими условиями в более выраженной степени по сравнению с городом. Это связано с тем, что условия жизни сельского населения характеризуются более тяжелыми условиями труда, быта, отдыха, образования, воспитания и т.д. Влияние на здоровье человека биологических факторов (пол, возраст, наследственность) давно определено и достаточно устойчиво. Влияние факторов, связанных с поведением и образом жизни (вредные привычки, характер питания и т.д.) изменяется в зависимости от самого индивида и общества (национальные и культурные традиции, доступность медицинской помощи). В последние годы возрастает влияние экологических и климатогеографических факторов в связи с увеличением антропогенной нагрузки на среду обитания человека. Основополагающее значение приобретают социально-экономические факторы: уровень социально-экономического развития сельского района, состояние транспортных коммуникаций, развитие периферийных служб здравоохранения и др.

Для изучения влияния социально-экономических факторов на здоровье сельского населения нами было проведено исследование условий жизнедеятельности населения одного из типичных для Архангельской области – Шенкурского района. На его территории (11,3 тыс.кв.км.) проживает 18 тыс. человек (плотность 1,6 человека на 1 кв.км.). Город Шенкурск и 253 сельских населенных пункта расположены по долинам рек и соединяются посредством асфальтированных и грунтовых дорог. Удаленность от областного центра составляет 380 км. В районе развита лесная промышленность, представленная, в основном, лесозаготовительными частными фирмами. Всего на территории района действует 259 предприятий, из которых государственную форму собственности имеет 34% предприятий, в т.ч. федеральную - 8,1%; муниципальную – 25,9% предприятий. Остальные (66%) имеют частную форму собственности.

В условиях экономической нестабильности выраженное негативное воздействие на здоровье населения оказывает снижение уровня жизни и безработица. Уровень доходов жителей Шенкурского района в течение всего периода экономических реформ остается ниже среднеобластного (на 55%) и ниже среднероссийского (на 48%). В 2005 году среднемесячная начисленная зарплата на одного работающего в районе составила лишь 4451 руб., что соответствует 45% от среднеобластного уровня и 52% от среднероссийского и превышает прожиточный минимум только на 29%. Уровень начисленных пенсий составил только 88,9% от величины прожиточного минимума. При этом самые высокие доходы отмечались в промышленности (5564 руб.), а самые низкие (3299 руб.) в торговле и общественном питании. В социальной сфере: в здравоохранении и образовании средняя зарплата составляет 3325 рублей.

За 5 лет рост реально располагаемых денежных доходов имеет положительную тенденцию по всем отраслям, однако, если в 2001 году средняя зарплата в бюджетной сфере была 99% от средней зарплаты в промышленности района, то в 2005 году всего 59,7%.

Официальная безработица в районе фиксируется на относительно низком уровне -1,6% всего трудоспособного населения. Однако из 11400 человек трудоспособного возраста официально занято в экономике лишь 4155 чел. (36,4%). Остальные 62% населения либо не работают, либо работают неофициально.

В неблагоприятных экономических условиях в значительной мере проявляются негативные социальные процессы, связанные с ухудшением демографической ситуации и миграцией населения. За период с 1970 года по 2005 год численность жителей района сократилась на 33%. Это связано с падением рождаемости и ростом смертности. С начала экономических реформ (1991 год) показатель смертности населения района постоянно увеличивался и достиг к началу 2006 года 23,8 на 1000 населения, что превысило показатель рождаемости в 2,5 раза. Показатель рождаемости чрезвычайно низок, самый низкий его уровень отмечался в 1999 году (8,0 на 1000 нас.). Его величина несколько возросла к 2006 году (9,7 на 1000 нас.), что связано, скорее всего, с вступлением более многочисленного поколения 80-х лет в репродуктивный возраст.

Начиная с 1991 года в районе отмечается стойкая тенденция к увеличению показателя естественной убыли населения, что свидетельствует о депопуляции населения Шенкурского района. Вследствие этих неблагоприятных процессов в районе сложился регрессивный тип населения: доля лиц 50 лет и старше (40,8%) превышает долю детей (0-14 лет) на 26%. В структуре населения по полу более половины (53,8%) составляют женщины. Доля лиц трудоспособного возраста (18-55 лет) составляет 39,9% и очень велико число лиц пенсионного возраста (40,8%).

В результате снижения уровня жизни, старения населения, неблагоприятных социальных условий проживания, увеличения доли лиц, ведущих асоциальный образ жизни, растущей степени алкоголизации населения, увеличивается уровень заболеваемости. За 5 лет (в 2001году -1011,8 на 1000 нас.; в 2005 году - 1280,0 на 1000 нас.) показатель общей заболеваемости населения, оставаясь в целом ниже среднеобластных цифр (в 2001 году- 1531,7; в 2005 году- 1688,6 на 000 нас.) вырос на 21%. В структуре причин смерти преобладают и имеют тенденцию к росту сердечно- сосудистые заболевания (44,7% в 2001 г.; 46,8% в 2005 г.); несчастные случаи, отравления и травмы (19,1% в 2001 г.; 20,8% в 2005 г.); онкологические заболевания (14,2% в 2001г.; 12,4% в 2005г.).

Таким образом, проведенный нами анализ, позволяет сделать следующие выводы: 1. Уровень доходов сельского населения, определяющих его уровень жизни и покупательную способность, крайне низок. Величина среднемесячной зарплаты работающих составляла в 2005 году лишь 45% от среднеобластного и 52% от среднероссийского уровня. Размер пенсий ниже прожиточного минимума на 11,1%. 2. В районе слабо развита социально-экономическая инфраструктура: нет свободных вакантных рабочих мест, крайне низок уровень занятости трудоспособного населения (38%). 3. В результате неудовлетворительных социально-экономических условий, усиления негативных медико-демографических и социальных процессов: сокращения численности населения, роста смертности, снижения рождаемости, уменьшения средней продолжительности жизни, в районе сформировался регрессивный тип населения. 4. Из-за удаленности ЛПУ крайне ограничена доступность медицинской помощи для населения, как первичного, так и вторичного и, тем более третичного уровней. В условиях снижения уровня жизни, старения населения, неблагоприятных социальных условий проживания, уровень заболеваемости населения увеличился за 5 лет на 21% . 5. Среди причин смертности лидируют заболевания сердечно-сосудистой системы (46,8%), несчастные случаи и травмы (20,8%), онкологические заболевания (12,4%). 6. При планировании оказания медицинской помощи населению Шенкурского района прежде всего необходимо учитывать высокую долю лиц пенсионного возраста и низкую платежеспособность населения.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   41


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2017
обратиться к администрации

    Главная страница