Реализация мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в чувашской республике



страница1/12
Дата22.05.2016
Размер2.51 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
ПРИОРИТЕТНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ



РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИОРИТЕТНОГО

НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, Чебоксары
Основные приоритеты социально-экономической политики Российской Федерации (РФ) направлены на сферы, непосредственно определяющие качество жизни граждан и социальное самочувствие общества, которые прямо влияют на демографическую ситуацию и создают необходимые стартовые условия для развития человеческого капитала. Национальные приоритетные проекты в области образования, здравоохранения, сельского хозяйства, жилищного строительства, внесенные Президентом страны В.В. Путиным, определяют системную модернизацию отраслей, которая в сфере здравоохранения основывается на развитии первичной медико-санитарной помощи, комплексной системы профилактики, включая эффективную диспансеризацию населения и широкий охват вакцинацией, совершенствовании службы родовспоможения, внедрении современных программ неонатального скрининга, обеспечении доступности высоких медицинских технологий.

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» (далее – Проект) в Чувашской Республике (ЧР) осуществляется на основании Соглашения о реализации приоритетного национального проекта от 20 января 2006 г. №3, заключённого между Министерством здравоохранения и социального развития РФ и Кабинетом Министров ЧР. В свою очередь, Минздравсоцразвития Чувашии заключены соглашения о реализации Проекта со всеми муниципальными образованиями ЧР.

В целях эффективной реализации мероприятий Проекта распоряжением Кабинета Министров ЧР от 16 марта 2006 г. №44-р образована межведомственная рабочая группа под руководством министра здравоохранения и социального развития ЧР, для осуществления мониторинга реализации Проекта приказом Минздравсоцразвития ЧР от 31 марта 2006 г. № 27 (в ред. от 07 июня 2006 г. №397) «О проведении мониторинга и контроля реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Чувашской Республике» созданы рабочие группы по каждому направлению Проекта.

План реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории ЧР утверждён министром здравоохранения и социального развития ЧР 19 декабря 2005 г. (решение расширенной Коллегии Минздравсоцразвития ЧР №27) и согласован с Министерством здравоохранения и социального развития РФ 14 марта 2006 г.

Развитие первичной медико-санитарной помощи является основой структурной реорганизации всей отрасли здравоохранения, в связи с чем именно это направление выбрано в качестве приоритетного.

В первичном звене здравоохранения ЧР по состоянию на 1 января 2006 г. работало 719 врачей (25% от общего числа работающих в амбулаторно-поликлиническом звене) и 889 медицинских сестер (16,6%). Коэффициент совместительства составлял 1,1.

Введенный механизм оплаты труда стал действенным стимулирующим фактором, позволившим решить проблемы дефицита кадров: по сравнению с началом года число врачей в первичном звене увеличилось на 71 человек (прирост 9,8%), среднего медперсонала – на 93 (прирост – 10,4%). Показатель укомплектованности по республике составил 93,3%, в том числе по участковым терапевтам – 96,1 при коэффициенте совместительства – 1,1; участковым педиатрам – 98,3 при коэффициенте совместительства – 1,03; ВОПам – 83,9 при коэффициенте совместительства – 1,0; медицинским сестрам – 89,9% при коэффициенте совместительства – 1,03. По данным регионального сегмента Федерального регистра, дополнительные соглашения на 1 августа 2006 г. заключены с 790 врачами и 982 медицинскими сестрами первичного звена.

На осуществление денежных выплат участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей практики и медицинским сестрам, работающим с данной категорией врачей по выполнению государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи населению, в 2006 г. предусмотрено 180,8 млн. рублей. Всего на денежные выплаты медицинским работникам первичного звена за январь-июль поступило 96,341 млн. рублей, выплачено 91,570.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 9 июня 2006 г. №356 «О порядке предоставления в 2006 г. субсидий из федерального бюджета субъектов РФ на денежные выплаты медицинскому персоналу ФАП, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам «скорой медицинской помощи» с 1 июля 2006 г. осуществляются дополнительные денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и врачам, фельдшерам и медсестрам «скорой медицинской помощи». В ЧР из федерального бюджета на указанные выплаты предусмотрены финансовые средства в размере 45,9 млн рублей.

По состоянию на 1 августа 2006 г. регистр медицинских работников ФАП включает 38 фельдшеров, 47 акушерок, 70 медицинских сестер, 572 заведующих ФАП; регистр работников «скорой медицинской помощи» – 937 человек, в том числе 224 врача, 693 фельдшера, 16 медицинских сестер, 4 акушерки. На выплаты указанным медицинским работникам за июль 2006 г. направлено 7,665 млн рублей.

Повышение доступности и качества медицинской помощи населению в значительной степени определяется кадровым потенциалом отрасли, его профессиональным уровнем и качеством подготовки. На образовательный компонент за счет средств бюджета республики и внебюджетных источников предусмотрено финансирование в сумме 19,5 млн рублей, в том числе в 2006 г. 10,6.

Министерством здравоохранения и социального развития ЧР подготовлен учебно-производственный план на 2006-2007 гг. по дополнительной подготовке и переподготовке врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров и медицинских сестер, работающих с данной категорией врачей. В 2006 г. на сертификационных циклах планируется подготовить 231 врача первичного звена и 357 медсестер; за 2 года будет подготовлено 109 врачей общей практики и 300 медицинских сестер врачей общей практики. Дополнительной подготовкой и переподготовкой с использованием современных образовательных технологий, включая дистанционное обучение, предполагается охватить около 1200 врачей и медицинских сестер.

В настоящее время завершены 6 запланированных на первое полугодие 2006 г. сертификационных циклов, по их результатам сертификаты специалиста по вопросам терапии и педиатрии получили 179 врачей. На курсах тематического усовершенствования и сертификационных циклах обучено 759 медицинских сестер. Удельный вес сертифицированных врачей и медицинских сестер первичного звена по сравнению с данными на 1 января 2006 г. увеличился до 80,5 и 75,6% соответственно.

В регистр учреждений здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, на основании «родового сертификата» включено 35 учреждений здравоохранения республики, в том числе 3 перинатальных центра. По состоянию на 1 августа 2006 г. Фондом социального страхования по ЧР принято к оплате родовых сертификатов на общую сумму 45,583 млн, перечислено на счета ЛПУ – 45,254 млн рублей. Поступившие средства позволили увеличить заработную плату медицинского персонала в учреждениях родовспоможения республики в среднем: врачей – до 8568 (на 78%), среднего медицинского персонала – до 5432 рублей (на 75%).

Одним из главных направлений реализации национального проекта в сфере здравоохранения является оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений республики современным диагностическим оборудованием. За январь-июль 2006 г. в ЧР поставлено диагностического оборудования: 47 стационарных аппаратов УЗИ на сумму 31,77 млн рублей, 12 кольпоскопов  на сумму 2,74 млн, 5 портативных УЗИ аппаратов  на сумму 1,48 млн, 7 рентгеновских установок на 2 рабочих места  на сумму 14,14 млн, 16 гистероскопов  на сумму 2,74 млн, 60 ед. 6-канальных ЭКГ  на сумму 6,07 млн, 100 ед. 3-канальных ЭКГ  на сумму 4,75 млн, 100 ед. лабораторного оборудования (30 комплектов, включающих гемоглобинометр, глюкометр и анализатор мочи, и 2 комплекта, состоящих из анализатора гематологического, биохимического, ИФА, анализатора глюкозы и мочи)  на сумму 4,132 млн рублей. Всего с начала года в ЧР поступило 334 ед. диагностического оборудования на общую сумму 68,01 млн рублей.

Кроме того, для обновления автопарка службы «скорой медицинской помощи» в рамках национального проекта поставлено 83 автомашины «скорой медицинской помощи». В целом автопарк службы «03» в 2006 г. за счет проекта МБРР «Техническое содействие системе реформы здравоохранения» пополнился 177 автомобилями (100% обновление) на общую сумму 186 млн рублей. Начато создание единой диспетчерской службы, основанной на современных телекоммуникационных технологиях, которая позволит функционально связать в единую систему все службы медицинской помощи и жизнеобеспечения.

В республике проводится дополнительная иммунизация населения, направленная на увеличение контингента прививаемых лиц в дополнение к Национальному календарю прививок. 14 июля 2006 г. в г.Чебоксары под председательством Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко прошло региональное совещание руководителей территориальных управлений Роспотребнадзора по субъектам Приволжского федерального округа (ПФО), на котором рассмотрен вопрос «О ходе реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006г. в субъектах ПФО по разделам: «Дополнительная иммунизация населения», «Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ».

В целях обеспечения реализации данного направления Проекта в ЧР уточнена численность контингента, подлежащая дополнительной иммунизации в 2006 г., сформировано 60 прививочных бригад, организовано в полном объеме исполнение «Холодовой цепи» при транспортировке и хранении вакцин.

На 7 августа 2006 г. в республику поступило 316 670 доз вакцин против гепатита В на общую сумму 17,10 млн рублей и 24 тыс. доз вакцин против краснухи на сумму 1,08 млн. По данным Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ЧР, на 7 августа 2006 г. проведена первая вакцинация против гепатита В 160782 детям (охват вакцинацией 97,2%), вторая – 147433 (охват вакцинацией 89,1%); привито против краснухи 29634 ребенка (охват вакцинацией 83,2%).

Одной из актуальной проблем для всего мирового сообщества является рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Показатель распространенности вируса иммунодефицита человека в 2005 г. по РФ составил 202,0 на 100 тыс. населения, ПФО – 273,4.

На этом фоне эпидситуация в республике выглядит относительно благополучной. С 1994 г. в ЧР выявлено 645 ВИЧ-инфицированных, показатель распространённости в 2005 г. составил 49,6 на 100 тыс. населения, что в 4,7 раза ниже, чем по РФ и в 5,5 раза по ПФО. В настоящее время в республике проживают 563 ВИЧ-инфицированных, из которых на диспансерном наблюдении находятся 535 пациентов (95,2%).

По состоянию на 7 августа 2006 г. антиретровирусную терапию получают 16 больных ВИЧ-инфекцией, профилактическое лечение – 8 беременных, 10 новорожденных. Специализированная медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в 12 ЛПУ республики, медицинские работники которых прошли специальную подготовку по отбору и ведению больных в ходе лечения антиретровирусными препаратами. Проведено 97334 профилактических обследования на ВИЧ-инфекцию, обследован на гепатит В и С 137461 человек.

Приказом Минздравсоцразвития ЧР от 13 февраля 2006 г. №107 «О мерах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» определен порядок обеспечения бесплатными лекарственными средствами для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях, перечень лекарственных средств для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях и химиопрофилактики передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку, перечень ЛПУ республики, в которых организуется оказание медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией, и список врачей-инфекционистов, отвечающих за работу с ВИЧ-инфи­ци­рованными и имеющих право на выписку льготных рецептов для лечения сопутствующей патологии.

Важнейший раздел национального проекта – неонатальный скрининг на адреногенитальный синдром, галактоземию, муковисцидоз в целях раннего выявления заболеваний, их своевременного лечения, профилактики младенческой смертности и инвалидности, развития тяжелых клинических проявлений. Предусмотрено обновление и дооснащение лабораторий медико-генетической службы современным автоматизированным комплектом оборудования, а также обучение специалистов службы, детских врачей-эндокринологов, диетологов, неонатологов.

С 1 июня 2006 г. на базе ГУЗ «Президентский перинатальный центр» проводится скрининг новорожденных на муковисцидоз и адреногенитальный синдром. По состоянию на 7 августа 2006 г. скринингом на врожденные патологии охвачено 2168 новорожденных, заболеваний не выявлено.

Во исполнение постановления Правительства РФ от 31 декабря 2005 г. №868 «О порядке предоставления в 2006 г. из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях» территориальным фондом ОМС ЧР заключены договоры с 32 ЛПУ о финансировании расходов на дополнительную диспансеризацию граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях,

В ЧР в 2006 г. подлежат диспансеризации 32 790 работников бюджетных сфер, сумма субсидий на год составит 16363,56 тыс. рублей. За май-июнь предъявлен к оплате 1971 случай диспансеризации на сумму 985,5 тыс. рублей. Принято к оплате 1950 случаев на сумму 975,0 тыс. рублей, которые перечислены в ЛПУ.

Согласно постановлению Правительства РФ от 31 декабря 2005 г. №869 «Об утверждении Правил финансирования в 2006 г. дополнительных осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами», приказа Минздравсоцразвития РФ от 22 марта 2006 г. №189 «Об утверждении Правил финансирования в 2006 г. дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по ЧР, по состоянию на 31 июля 2006 г. заключены договоры на финансирование расходов на проведение дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами с 19 медицинскими организациями. В проведении дополнительных медицинских осмотров указанной категории работающего населения участвует 28 ЛПУ республики.

В бюджете ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по ЧР предусмотрено 16,127 млн рублей на оплату дополнительных медицинских осмотров 30145 работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Разработано и введено в действие программное обеспечение по проведению и дополнительной диспансеризации и медицинских осмотров, осуществляющее ведение учетно-отчетных выходных форм и автоматизированное формирование реестров счетов.

По состоянию на 1 июня 2006 г. численность неработающих пенсионеров, застрахованных в системе ОМС, выверенная с базой данных персонифицированного учета Отделения Пенсионного фонда РФ по ЧР, составляет 271,6 тыс. человек. За январь-июль 2006 г. дополнительные средства (в размере 25% от суммы оплаченных счетов страховыми медицинскими организациями) направлены в 65 ЛПУ за 1232,7 тыс. случаев оказания медицинской помощи указанной категории граждан в размере 11,69 млн рублей.

В соответствии с постановлением Правительства РФ №139 «О строительстве федеральных центров высоких медицинских технологий» в Чебоксарах будет создан федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, на строительство которого предусмотрено более 2 млрд рублей федерального бюджета и 205 млн из средств республиканского бюджета. Центр предназначен для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи населению ПФО. Для его размещения определен земельный участок общей площадью 4,3 га, территория которого граничит с муниципальными и государственными учреждениями здравоохранения, обустроена улично-дорожной сетью, обеспечена необходимой инженерной инфраструктурой, общественным транспортом и предприятиями обслуживания.

На республику в соответствии с постановлением возложено проектирование и строительство фундамента здания, инженерных коммуникаций, подъездных путей и благоустройство территории.

В целях обеспечения этапности проводимого высокотехнологичного лечения подготовку больных в догоспитальном периоде (рентгенологическое обследование, компьютерная томография, функциональная диагностика, клиническая и биохимическая лабораторная диагностика, консультации терапевтов и профильных специалистов) планируется организовать на базе ГУЗ «Республиканский медицинский центр» и ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1».

В организации ранней послеоперационной помощи будут задействованы травматолого-ортопедические отделения муниципальных учреждений здравоохранения г. Чебоксары. Этап реабилитации с использованием санаторно-курортного комплекса предполагается организовать на базе ОАО «Санаторий «Чувашия-курорт» г. Чебоксары.

В настоящее время начаты работы по строительству нулевого цикла. Минздравсоцразвития Чувашии объявлен конкурс для специалистов в этот центр по всей стране. В нем получат работу свыше 600 специалистов, в том числе более 100 врачей.

Итогом реализации национального проекта «Здоровье» в Чувашии должна стать новая система охраны здоровья населения, интегрированная в современные экономические условия. Эта система будет представлять собой многоуровневый механизм реализации мер политического, экономического, правового, социального характера, направленных на формирование и сохранение здоровья каждого человека, поддержание его активной долголетней жизни, при необходимости – предоставление ему качественной медицинской помощи.
Н.В. Суслонова, И.Ю. Лисенкова, Н.С. Николаев


О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТАЮЩИХ

ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИИ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Одним из важных мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» является профилактическая работа по предупреждению и своевременному лечению заболеваний у работающих граждан. В рамках реализации данного направления с 2006 г. начали осуществлять дополнительную диспансеризацию граждан в возрасте 35-55 лет, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, в научно-исследовательских учреждениях (далее – дополнительная диспансеризация работающих граждан), и дополнительные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (далее – дополнительные медицинские осмотры).

Дополнительная диспансеризация и дополнительные медицинские осмотры работающих граждан направлены на раннее выявление и эффективное лечение социально значимых заболеваний, в том числе сахарного диабета, туберкулеза, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата, являющихся основной причиной смертности и инвалидности трудоспособного населения Российской Федерации (РФ).

Дополнительная диспансеризация работающего населения называется «дополнительной» в связи с тем, что в отличие от диспансеризации, проводимой амбулаторно-полик­лини­ческими учреждениями в отношении больных с хроническими заболеваниями, впервые на средства федерального бюджета осуществляется диспансеризация здоровых граждан как составляющей экономического роста государства. Выбор данной возрастной категории (35-55 лет) обусловлен несколькими аспектами: во-первых, в данной категории граждан достаточно высокий удельный вес онкологических заболеваний, сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного аппарата, инфарктов миокарда и инсультов, туберкулеза. Во-вторых, имеется возможность восстановить трудоспособность людей после их лечения. В-третьих, лица, подлежащие диспансеризации, находятся в организованных коллективах, что позволяет в небольшие сроки провести необходимые мероприятия.

Задачами дополнительной диспансеризации работающих граждан являются:

- уточнение паспорта врачебного участка;

- формирование паспорта здоровья гражданина;

- создание единого федерального регистра работающего населения;

- мониторинг здоровья работающего населения.

Дополнительная диспансеризация позволит получить как социальный, так и экономический эффект за счет снижения потерь по временной нетрудоспособности, предупреждения случаев стационарного лечения, уменьшения затрат на оказание высокотехнологичной дорогостоящей медицинской помощи.

В 2006 г. по РФ дополнительная диспансеризация будет проведена в отношении 4,0 млн. работающих граждан за счет средств, предусмотренных Федеральными законами от 26.12.2005 г. № 189-ФЗ «О федеральном бюджете на 2006 г.» и от 22.12.2005 г. № 171-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 г.» в размере 2,0 млрд. рублей.

Дополнительные медицинские осмотры будут произведены 3,568 млн. человек за счет средств, предусмотренных Федеральным законом от 22.12.2005 г. №173-ФЗ «О бюджете фон­да социального страхования РФ на 2006 год», в размере 1,9 млрд. рублей.

Общая численность работающих в возрасте от 35 до 55 лет на территории Чувашской Республики (ЧР) составляет 270,4 тыс. человек, из них 57,8 тыс., работающих в сфере образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, 30,2 тыс. человек – занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

В ЧР в 2006 г. дополнительная диспансеризация и дополнительные медицинские осмотры будут проведены в отношении 32,8 тыс. и 30,1 тыс. работников соответственно, на что в бюджетах Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЧР и Государственного учреждения – Регионального отделения Фонда социального страхования по ЧР предусмотрено 16363,56 тыс. и 16127,9 тыс. рублей соответственно.

В целях реализации указанных Федеральных законов Правительством РФ утверждены постановления:

- от 31.12.2005 г. №868 «О порядке предоставления в 2006 г. из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях»;

- от 31.12.2006 г. №869 «О финансировании в 2006 г. дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»;

- от 31.12.2005г. № 876 «О порядке финансового обеспечения в 2006 г. расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования РФ».

Министерством здравоохранения и социального развития РФ во исполнение указанных постановлений разработаны и утверждены приказы:

- от 22.03.2006 г. №188 «О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях»;

- от 22.03.2006 г. №189 «Об утверждении правил финансирования в 2006 г. дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»;

- от 14.04.2006 г. №290 «О порядке и условиях осуществления оплаты услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи».

Указанными приказами определены порядок, объем проведения дополнительной диспансеризации и дополнительных медосмотров, норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина в 2006 г. в размере 500 рублей и норматив затрат на проведение дополнительного медицинского осмотра одного работника в размере 535 рублей.

Программа диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров включает осмотры врачей-специалистов: эндокринолог, офтальмолог, невролог, хирург, уролог (для мужского населения), акушер-гинеколог (для женского населения), а также лабораторные и функциональные исследования: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, исследование уровня холестерина и сахара крови, электрокардиография, флюорография (1 раз в год), маммография или ультразвуковое исследование молочных желез (для женщин от 40 до 55 лет 1 раз в 2 года).

По итогам дополнительной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров формируются группы здоровья граждан:

I группа – практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа о здоровом образе жизни;

II группа – граждане с риском развития заболеваний, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства;

III группа – граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения диагноза (впервые установленное хронические заболевание) или лечении в амбулаторных условиях (острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление);

IV группа – граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию;

V группа – граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.

На каждого гражданина, прошедшего дополнительную диспансеризацию или дополнительный медицинский осмотр, заполняется «Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина» (учетная форма №131/у-ДД), которая по завершении диспансеризации направляется по месту жительства гражданина врачу-терапевту участковому или врачу общей (семейной) практики, который ведет дальнейшее динамическое медицинское наблюдение. Пациенты III-V групп здоровья направляются в специализированные учреждения здравоохранения и после обследования подлежат диспансерному наблюдению по программе больных с хроническими заболеваниями, включающей индивидуальную программу реабилитации, которая должна способствовать возвращению работающих граждан к активной трудовой деятельности. До обследование в амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарных условиях в целях установления диагноза и (или) соответствующего лечения не входит в объем дополнительной диспансеризации.

С мая 2006 г. на территории ЧР начата дополнительная диспансеризация граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях.

За май-июль текущего года осмотрено 4810 работников бюджетной сферы, из которых 50% составляют работники образования; 36,4 – здравоохранения; 9,6 – работники деятельности по организации отдыха, развлечения, культуры и спорта; 3,4 – работники социальной сферы услуг, и 779 работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. По итогам мая и июня 2006 г. в учреждения здравоохранения перечислено 975000,0 рубля.

По итогам проведенной дополнительной диспансеризации 8,82% обследованных работающих граждан отнесены к I группе здоровья; 16,46 – ко II; 72,7 – к III; 1,94 – к IV и 0,05% – к V группе.

Среднее число выявленных заболеваний и отклонений в здоровье составило 3,7 на одного осмотренного, в том числе впервые выявленные – 1,9 (51%).

Среди зарегистрированных по результатам дополнительной диспансеризации заболеваний наибольшую долю составили заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, сахарный диабет), или в структуре выявленных заболеваний 29%; болезни мочеполовой системы, глаза и его придаточного аппарата, системы кровообращения и нервной системы 14,3, 14, 13,9 и 12,2% соответственно. Среди выявленных заболеваний 8,2% определены на поздних стадиях. В структуре обнаруженных на поздней стадии заболеваний преобладают заболевания мочеполовой, костно-мышечной системы и системы кровообращения, болезни глаз и его придаточного аппарата.

Ожидаемыми результатами дополнительной диспансеризации граждан в возрасте 35-55 лет и дополнительных медицинских осмотров работников являются:


  • предупреждение и раннее выявление заболеваний различного характера, в первую очередь сердечно-сосудистых заболеваний. Прогнозируется увеличение выявления на ранних стадиях следующих заболеваний: ишемической болезни сердца  на 12%, гипертонической болезни  на 30, сахарного диабета  на 7, туберкулеза  на 2, онкологических заболеваний  на 1%;

  • уменьшение запущенных случаев заболеваний  на 20%;

  • снижение обострений и осложнений хронических заболеваний в целом на 30%;

  • планирование и проведение комплексных профилактических мероприятий по снижению уровня заболеваемости неинфекционными заболеваниями на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья населения и факторами среды обитания;

  • снижение уровня смертности лиц трудоспособного возраста;

  • увеличение периода активной трудовой деятельности, снижение временной нетрудоспособности на 20%;

  • внедрение в практическое здравоохранение новых профилактических технологий, повышение эффективности работы первичного звена.

Диспансеризация и профилактическая программа, проведенные больным с риском развития сосудистых заболеваний на протяжении одного года, могут позволить в течение 3-5 лет предотвратить около 150 случаев инсульта на 100 тыс. населения, т.е. 11-12 тыс. новых случаев инсульта.

Результатами проведения дополнительной диспансеризации граждан должны стать повышение мотивации населения к здоровому образу жизни, снижение прямых экономических затрат на лечение и реабилитацию больных, уменьшение непрямых расходов, связанных с длительной нетрудоспособностью и социальной помощью.



М.В. Чучкалова

Каталог: home
home -> Чувашской Республики «Расмотрено»
home -> Ассоциации социальных педагогов и педагогов-психологов Мариинско-Посадского района на 2015-2016 учебный год
home -> Адаптация первоклассника
home -> Особенности адаптации первоклассников к школе «Школьная адаптация»
home -> «Из детского сада в школу»
home -> На уроках изобразительного искусства с помощью интеграции педагогических технологий
home -> Средства аддикций подразделяются на следующие типы
home -> Клинические и организационно-методологические аспекты военно-врачебной экспертизы граждан, страдающих психическими


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница