Руководство по лечению нервно-психи



страница24/29
Дата21.05.2016
Размер7.84 Mb.
ТипРуководство
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   29
Случай 1. На супервизию обратился психолог, более года работавший с клиентом, ко-
торый в настоящее время преследует его. Клиент - одинокий молодой человек, работающий
программистом в коммерческой фирме. Свою проблему сформулировал как одиночество, со-
гласился на психодинамическую терапию. С самого начала проявлял интерес к личной жизни
терапевта, ревновал его к другим пациентам, приходил раньше времени, задерживался после
сессии. Высказывал восхищение деловыми и личными качествами терапевта, подчеркивал
собственные интеллектуальные способности, претендовал на положение «любимчика», делал
подарки, в то же время уклонялся под различными предлогами от оплаты. Когда он задолжал
крупную сумму денег, психолог предупредил его о прекращении терапии.

С этого момента отношение пациента резко изменилось. Заявил, что всегда подозревал:


терапевта он интересует лишь как источник дохода, хотя он предлагал терапевту гораздо больше -
дружбу. Признался, что тем не менее продолжает испытывать к терапевту теплые чувства и

согласился постепенно выплатить долг. Свое обещание клиент выполнил, однако сессии про-


ходили теперь в напряженной атмосфере: клиент пытался уличить терапевта в ошибках, не
разрешал ему больше пользоваться диктофоном, требовал выключать телефон. Вскоре зая-
вил, что тайно сделал диктофонные записи последних сессий, с помощью которых он сможет
доказать желание терапевта склонить его к сожительству. Когда терапевт резко заявил, что
прекращает работу с клиентом, тот начал угрожать ему обращением в налоговую полицию.

Терапевт имел лицензию на индивидуальную деятельность и аккуратно платил налоги,


однако, опасаясь развития конфликта, стал идти навстречу различным желаниям клиента. Ат-
мосфера сессий смягчилась, и однажды клиент предложил вступить в интимные отношения.
Несмотря на отказ, он начал «ухаживать» за терапевтом, искал с ним встреч между сессиями,
часто звонил, приглашал к себе в гости. Заявил, что «не мыслит свою жизнь без него» и
просил терапевта перестать сдерживать свои чувства к нему - теперь он знает о них из сооб-
щений по электронной почте. После отъезда в отпуск терапевт пытался избежать возобновле-
ния терапии, что было расценено клиентом как нарушение договора, и он обратился в суд.

С помощью нанятого адвоката, ценой больших материальных и моральных издержек тера-


певту удалось выиграть дело. Однако он начал замечать, что его телефонные разговоры прослу-
шиваются, несколько раз наблюдал, как с его автоответчика скачивается информация; был выз-
ван в налоговую полицию по подозрению в сокрытии реальных доходов. Решил возобновить
отношения с пациентом и с целью выработать иную стратегию работы обратился к супервизору.

Супервизия привела к осознанию терапевтом следующих моментов. Пациент с нарцис-


сической структурой личности развил в качестве сопротивления терапии эротизированный
перенос, переросший в эротоманический бред и актуализировавший гомосексуальные тен-
денции больного, которые он приписал терапевту (проекция). Отмечались также идеи ревно-
сти, отношений (незаслуженно плохих), бредовая интерпретация («расшифровка» сообщений
электронной почты). Развился конфликт зависимых отношений, на фоне которого сформиро-
вался комплекс преследуемого преследователя с агрессивным поведением. Личностный смысл
последнего - поставить терапевта в полную зависимость от себя.

Развитию описанных отношений послужили следующие причины. Терапевт недооценил


значение полученного исторического материала: в детстве клиента излишне опекала мать,
тогда как отец был холоден и жесток с ним. Одиночество клиента являлось проявлением его
страха зависимости. Он страстно желал близости с материнской фигурой, что способствовало
сексуализации отношений с терапевтом, и одновременно видел в нем таящего угрозу отца,
что привело к развитию персекуторных идей. Идентификация с агрессором-отцом послужила
толчком к преследующему поведению клиента.

В ходе супервизии были обнаружены «слепые пятна» терапевта, сыгравшие определен-


ную роль в динамике терапевтических отношений: потребность в грандиозности, недостаточ-
ное тестирование реальности (с несоблюдением сеттинга), недостаточный контроль границ (в
частности, между интимной и деловой сферой), отрицание психопатологической мотивации
поведения из-за неосознанного страха сумасшествия. Было предложено обобщить имеющий-
ся материал работы с клиентом с целью обосновать клинический диагноз бредового расстрой-
ства и при необходимости использовать его для госпитализации больного.

Случай 2. На консультацию обратился врач-психотерапевт, в течение 6 месяцев прово-
дивший психодинамическую терапию молодого пациента - аналитика ценных бумаг, который
стал вести себя все более неадекватно. Так, после увольнения с работы он не искал другой,
брал уроки живописи или музыки, но быстро прекращал эти занятия, обвиняя преподавателей
в плохом отношении к нему. Вынудил друзей, с которыми вчетвером снимали квартиру, съе-


308

309


хать. Пригласил к себе из другого города замужнюю знакомую, через несколько дней предло-
жил ей уехать. По ночам до утра играл в компьютерные игры, покупал ненужные дорогие вещи
(например, горный велосипед, походный мольберт, концертный аккордеон). Выбросил всю
профессиональную литературу и коллекцию лазерных дисков, перестал бриться и умываться,
по неделе не снимал одежды, импульсивно и стереотипно падал одетый в наполненную ван-
ну, совершал многочасовые пробежки до изнеможения, с риском для жизни проникал на ох-
раняемые объекты. Приходил на сессию к концу назначенного времени, т. к. что-то заставило
его проделать весь путь пешком. Жаловался на непонятную тревогу, опасение потери само-
контроля и ощущение, что его мысли становятся известными окружающим. Иногда настрое-
ние было повышенным, заявлял, что может мысленно внушать людям свои желания. Настоял
на ежедневных двойных сессиях, на которых в деталях описывал события минувшего дня, не
слушая терапевта. Неожиданно уезжал в другие города к матери или отцу, которые были в
разводе, по приезде жаловался на их невнимание к нему. Не позволял матери посетить врача.
Несколько дней принимал назначенные врачом антидепрессанты и транквилизаторы, затем
прекратил их прием безо всяких объяснений.

Из анамнеза известно, что рос в конфликтной семье. Мать - учительница литературы,


мистично настроенная пуританка. Отец - бывший офицер, часто приходил домой пьяный,
избивал мать, насиловал ее в присутствии маленького сына, однажды ранил ее кухонным
ножом, когда она прикрывалась от него ребенком. Смутно помнит эпизод, когда мать куда-то
уехала, а пациент, которому тогда было 5-6 лет, остался с отцом, и тот полупьяный искупал
его, а затем совершил анальный половой акт, пригрозив, что убьет его, если он расскажет об
этом матери.

Пациент рос робким, мечтательным, приставал к матери с вопросами типа: что будет,


если поставить один дом на другой? После развода мать устроила сына в суворовское учили-
ще, через несколько лет он был отчислен, т. к. не справлялся с требованиями дисциплины.
Окончил школу и финансовый институт, после окончания его женился на первой сексуальной
партнерше, не успев достаточно ее узнать. Вскоре расторг брак, от которого не осталось де-
тей. Помогал матери, оставившей работу в школе, торговать книгами. Затем сам ездил в Пе-
тербург, закупал в издательствах оптовые партии учебников и продавал их в провинциальных
городах. За короткий срок сумел заработать крупную сумму денег, которую занял без распис-
ки ненадежному знакомому. Вскоре возник дефолт, и знакомый отказался отдавать долг. Пе-
реехал в Москву, снял с друзьями квартиру, устроился по специальности в коммерческую
фирму, однако по окончании испытательного срока был уволен без объяснения причин. Сни-
зилось настроение, ухудшился сон, алкоголизировался, ссорился с друзьями, пытался по при-
меру матери медитировать. Впадал в трансовые состояния, в которых появлялись навязчивые
воспоминания сцены абьюза. Решил, что ему необходим психоанализ, вопреки совету матери
обратился за помощью к психотерапевту.

В процессе психотерапии у пациента ухудшилось отношение к матери, во время приез-


дов к ней он упрекал ее в неправильном воспитании, неумении торговать. Во время приезда к
отцу пытался выяснить у него подробности абьюза, однако разговор кончился пьяной дракой,
после которой оставил отцу по его просьбе большую сумму денег в знак примирения. Мать
считала состояние больного результатом занятий психоанализом, настаивала на свидании с
терапевтом и, наконец, приехала с сыном на сессию. Потребовала от терапевта немедленно
прекратить «выкачивать деньги» из больного человека, угрожала обратиться по месту работы
врача, в Минздрав и т. д. Не позволила сыну оплатить эту сессию и увела его. После этого
терапевт обратился за консультацией.

310


Состояние больного было квалифицировано как дебют шизофрении с синдромом психи-
ческого автоматизма. Терапевт был предупрежден о возможном развитии параноидной фор-
мы заболевания с вплетением врача в бредовую систему и импульсивным агрессивным пове-
дением в его адрес. Рекомендовано направить больного на стационарное лечение. С помо-
щью матери больной был госпитализирован в психиатрическую больницу, где диагноз был
подтвержден и проведено интенсивное лечение инсулиновыми шоками и нейролептиками в
течение 4 месяцев. Больной был выписан на поддерживающую терапию трифтазином без
продуктивной симптоматики, с критикой к перенесенному психотическому эпизоду. Посещал
диспансерную терапевтическую группу, восстановил отношения с прежними друзьями, умень-
шилась зависимость от матери. Сумел добиться частичного возвращения долга, начал искать
работу по специальности, с меньшей тревогой относясь к возможным трудностям во взаимо-
отношениях с начальством.

Тесть/


/. Какое из нижеследующих утверждений по поводу бреда верно:
А. бред встречается исключительно при шизофрении

Б. бред величия редко отмечается, за исключением случаев маниакальных расстройств


В. бред включает нарушения познавательной сферы
Г. бред включает расстройства восприятия
Д. бред является одним из типов галлюцинаций.

2. Правильные утверждения (более одного), касающиеся параноидного (бредового) рас-
стройства:

А. оно более распространено, чем шизофрения

Б. оно связано с бредом, обычно менее нелепым и фрагментарным, чем при шизофре-
нии

В. оно связано с бредом преследования, а не ревности


Г. обычно оно не связано с наличием симптомов первого ранга Шнайдера.
3-7. Обозначьте следующее:
А. расстройство памяти
Б. нелепый бред

В. повторяющиеся акты самоповреждения


Г. стремление к совершенству
Д. патологическая ревность.

  1. Параноидное расстройство личности.

  2. Пограничное расстройство личности.

  3. Деменция.

  4. Шизофрения.

  5. Обсессивно-компульсивное расстройство личности.

  6. Исследование психического состояния пациентов с шизофренией наиболее часто выявляет
    выраженное расстройство:

А. ориентировки

Б. памяти

В. настроения

Г. мышления

Д. инсайта (осознания болезни, критического отношения к ней).

311


9. Симптомы, наиболее вероятно связанные с кататонической формой шизофрении, чем с
другими ее типами, включают:

А. неологизмы

Б. психомоторные нарушения
В. «словесную окрошку»
Г. возбуждение и ступор.

10. Что из нижеследующего отличает шизофрению от маниакального эпизода с психотически-
ми симптомами:

А. у больных шизофренией будут отмечаться признаки расстройств мышления


Б. больные с маниакальным расстройством будут постоянно находиться в приподнятом
настроении, а больные шизофренией обнаруживают сглаженный, уплощенный или не-
адекватный аффект

В. шизофренический психоз наиболее часто поддается лечению нейролептиками


Г. шизофрения является преходящей, в то время как маниакальное расстройство, глав-
ным образом, продолжительно.
Д. ни одно из вышеперечисленных.

11-14. Обозначьте следующее:
А. Э. Крепелин
Б. Э. Блейлер
В. Г. С. Салливан
Г. Ф. Фромм-Райхман
Д. 3. Фрейд.

7 /. Шизофреногенная мать.



  1. ОетепНа ргаесох переименована в шизофрению.

  2. Межличностная теория шизофрении.

  3. Симптомы шизофрении (ОетепПа ргаесох) выделены на основании течения и исхода.

  4. Правильные утверждения по поводу лечения и прогноза шизофрении включают следую-
    щие, кроме:


А. иногда болезнь полностью проходит и никогда не обостряется даже при отсутствии
лечения

Б. исход улучшился за последние 50 лет

В. кататоническая и гебефреническая формы встречаются реже, чем раньше
Г. первичный приступ, наступивший после стресса, предполагает более благоприятный
прогноз

Д. пациенты с преморбидными шизоидными чертами личности имеют более благопри-


ятный прогноз.

16. Исследования индивидуальной психотерапии шизофрении в амбулаторных условиях пока-
зали, что (более одного ответа):

А. психотерапия часто помогает в проведении социальной реабилитации


Б. психотерапия значительно менее эффективна, чем терапия нейролептиками
В. психотерапия обычно малоэффективна в отношении острых симптомов
Г. психотерапия в сочетании с лекарственным лечением наиболее эффективна для пре-
дупреждения обострений.

17. Правильный психотерапевтический подход к лечению больных шизофренией включает
следующее, кроме:

А. уважения потребности больного в личной жизни

312

Б. цельного подхода к пациенту



В. желания спасти пациента

Г. сосредоточения на возможностях, а также патологии пациента

Д. терпимости к негативному или нелепому поведению.

Ответы


  1. Правильный ответ В. Бред наблюдается при ряде психических состояний, отличных от
    шизофрении, включая органические и некоторые аффективные расстройства. Бред определя-
    ется как стойкое убеждение, которое является неправильным и противоречащим образова-
    тельным и культуральным преморбидным особенностям. Пациент сохраняет свое убеждение,
    несмотря на наличие неопровержимых доказательств обратного. Бред при шизофрении вклю-
    чает большое количество тем, но какой-либо темы, специфической для шизофренического
    или другого психического расстройства, нет. Несмотря на то, что бред величия часто обнару-
    живается при маниакальном расстройстве, он также наблюдается' и при других состояниях.
    Галлюцинации являются расстройствами восприятия. ,

  2. Правильные ответы Б и Г. Параноидные (бредовые) расстройства связаны с психоза-
    ми, включающими постоянный бред преследования или ревности, но не отвечающими диаг-
    ностическим критериям шизофрении, аффективного расстройства, кратковременного реак-
    тивного расстройства или органического психического расстройства. Бред обычно хорошо
    систематизирован и менее нелеп и фрагментарен, чем при шизофрении. Следует помнить,
    что параноидная симптоматика может быть связана с органическим психическим расстрой-
    ством, таким, как последствия использования амфетаминов (стимуляторов).

3-7. Правильные ответы 3-Д, 4-В, 5-А, 6-Б, 7-Г. Параноидные личности обычно склонны
к сутяжничеству, они осторожны и подозрительны. Они сомневаются в верности других и
поэтому часто бывают патологически ревнивы. В тяжелых стрессовых ситуациях могут прояв-
ляться транзиторные психотические симптомы.

Пограничное расстройство личности характеризуется эмоциональной неустойчивостью в


различных ситуациях, но особенно это проявляется в отношении самооценки и в межличнос-
тных отношениях. Эти пациенты склонны к непредсказуемому и импульсивному поведению,
которое потенциально может приводить к самоповреждениям. Могут отмечаться реактивные
параноидные состояния и тяжелые диссоциативные симптомы.

Деменция обычно нарушает социальное и профессиональное функционирование вслед-


ствие расстройств памяти и других когнитивных функций. Могут также наблюдаться измене-
ния личности и поведения. Характер причины заболевания определяет обратимость или час-
тичную обратимость состояния.

Шизофрения является тяжелым психическим заболеванием, которое включает выражен-


ные социальные, когнитивные и эмоциональные нарушения. Нелепый бред характерен для ши-
зофрении, особенно в сочетании с галлюцинациями. Болезнь может обусловить снижение фун-
кциональных возможностей и включает как позитивные, так и негативные признаки и симптомы.

Обсессивно-компульсивные расстройства личности характеризуются ригидностью, чрез-


мерной приверженностью к аккуратности и стремлением к совершенству, наряду с чрезмер-
ной озабоченностью правилами, деталями и порядком. Могут отмечаться трудности в приня-
тии решения и мелочность в вопросах этики и морали.

8. Правильный ответ Г. Одним общим признаком, выявляемым при исследовании психи-


ческого состояния больных шизофренией, является наличие расстройств мышления. Это мо-

313


жет быть нарушение процесса мышления или его содержания, а также сочетание этих призна-
ков. Обычными данными являются ослабление ассоциаций, аутистическое мышление, нару.
шение способности к абстрагированию и бредовые идеи. Можно, несомненно, обнаружить
расстройства настроения и недостаточность критического отношения, но они не являются опор-
ными признаками для данного диагноза. Если отмечаются нарушения интеллекта и памяти,
они, вероятно, обусловлены возбуждением, аутизмом и расстройствами мышления.

9. Правильные ответы Б и Г. Специфическими признаками кататонической формы ши-


зофрении являются психомоторные нарушения. Они могут быть представлены ступором, не-
гативизмом, застыванием в позах, каталепсией или чрезмерной двигательной активностью
(возбуждением). Обычным является мутизм, а также чередование крайнего возбуждения и
ступора. В настоящее время это состояние встречается относительно редко.

10. Правильный ответ Д. Ни одно из представленных различий в этом вопросе не соот-


ветствует данному расстройству. При аффективном (маниакальном) расстройстве могут на-
блюдаться симптомы «первого ранга», такие, как идеаторные психические автоматизмы (пе-
редача мыслей) и пр. Аналогично наличие бреда, не конгруэнтного аффекту, или галлюцина-
ций в отсутствие полного аффективного синдрома могут указывать на шизофрению. Хотя спра-
ведливо, что при шизофрении должен присутствовать критерий длительности заболевания не
менее 6 мес., это не обязательно постоянный психоз, здесь могут учитываться продромаль-
ные и резидуальные (остаточные) симптомы. Мания обычно протекает по типу эпизодов, но
хроническое течение психоза не исключает диагноза маниакального расстройства при нали-
чии остальных критериев. Справедливо, что наиболее часто мания лечится литием, но нейро-
лептики часто используются как при шизофрении, так и при острых маниакальных фазах.
Кроме того, метод лечения не входит в число диагностических критериев.

11-14. Правильные ответы 11-Г, 12-Б, 13-В, 14-А. Э. Крепелин (1828-1889) тщательно


изучил течение и исход болезни у тяжелых психически больных. Он отметил, что у некоторых
из них наблюдались такие симптомы, как бред и отгороженность в относительно молодом
возрасте; у этой группы больных с большей вероятностью отмечалось хроническое и прогрес-
сирующее течение. Чтобы отличить этих больных с «деменцией» в молодом возрасте от боль-
ных с поздними деменциями, болезнью Альцгеймера и маниакально-депрессивным психо-
зом, он назвал это расстройство йетепНа ргаесох (раннее слабоумие).

Э. Блейлер (1857-1939) также длительное время наблюдал больных и сделал вывод, что


нарушения мышления, включающие «расщепление» познавательных функций, являлись пато-
гномоничным признаком этого заболевания. Он назвал это заболевание шизофренией.

3. Фрейд считал, что эти пациенты не поддаются лечению психоанализом из-за выра-


женного регресса либидо, который делает их неспособным к формированию отношений, осо-
бенно переносу.

Г. С. Салливан рассматривал шизофрению не столько в интрапсихическом аспекте, сколько


как результат внешних влияний, которые приводят к тому, что пациент в течение развития
недополучает позитивных межличностных контактов.

Ф. Фромм-Райхман считала, что шизофрения является результатом неадекватных отно-


шений между матерью и ребенком, когда мать является отчужденной, излишне покровитель-
ственной и враждебной.

15. Правильный ответ Д. Течение шизофрении чрезвычайно разнообразное, но давно


известно, что у некоторых пациентов определяется стойкое выздоровление даже при отсут-
ствии лечения. Более типично течение в виде повторяющихся приступов с полным или час-
тичным выздоровлением между ними. Прогноз определенно улучшается в последнее время,

314


главным образом, за счет более эффективного лечения. Параноидные формы стали более
частыми, а кататонические и гебефренические - более редкими. Острое начало после стрес-
са или наличие аффективных симптомов связаны с вероятностью более благоприятного исхо-
да. Однако некоторые исследователи считают, что на самом деле эти пациенты страдают ши-
зофреноподобными или аффективными расстройствами.

  1. Правильные ответы Б и Г. Было показано, что одна психотерапия менее эффективна,
    чем в сочетании с медикаментозным лечением. Это обеспечивает наилучшую профилактику
    обострений психотической симптоматики. Психотерапия может оказать обратный эффект у
    некоторых замкнутых больных шизофренией и обычно малоэффективна в лечении острой пси-
    хотической симптоматики; однако она облегчает социальную реабилитацию.

  2. Правильный ответ В. Отношение психотерапевта к больному шизофренией является
    главным аспектом психотерапевтического подхода. Если психотерапевт чувствует, что он дол-
    жен спасти пациента с шизофренией, это может привести к негативным последствиям. Он
    должен позаботиться о том, чтобы принести пользу пациенту. Важные аспекты отношения
    психотерапевта включают постоянство и полезность, уважение пациента, уважение автоно-
    мии больного, способность сосредоточиться на его сохранившемся потенциале, терпимость к
    нелепому и непредсказуемому поведению, а также терапевтический оптимизм.

Рекомендуемая литература

Брилл А. Лекции по психоаналитической психиатрии. Пер. с англ. - Екатеринб., 1998.

Вид В.Д. Психотерапия шизофрении. - 2-е изд. - СПб., 2001.

Дернер К., Плог У. Заблуждаться свойственно человеку. Учебное пособие по психиатрии и

психотерапии. Пер. с нем. - СПб., 1997.

Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. -Л.,1985.

КапланГ.И., СэдокБ.Дж. Клиническая психиатрия. Пер. с англ. -М., 1994. -Т. 1-2.

Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. Пер. с англ. доп. под ред. Т.Е. Дмитриевой. - М., 1998.

Кемпинский А. Психология шизофрении. Пер. с польск. - СПб., 1998.

Лэнг Р.Д. Расколотое «Я». Пер. с англ. - СПб., 1995.

Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. - СПб., 2000.

Рустанович А.В., Шамрей В.К. Клиническая психиатрия в схемах, таблицах и рисунках. - СПб., 2001.

Тёлле Р. Психиатрия с элементами психотерапии. Пер. с нем. - Мн., 1999.

Сельвини Палаццоли и др. Парадокс и контрпарадокс: Новая модель семьи, вовлеченной в шизофреничес-


кое взаимодействие. Пер. с ит. - М., 2002.

Торри Ф. Шизофрения (для родственников больных). Пер. с англ. - М., 1996.

Фрейд 3. Женщина, которой казалось, что ее преследуют // Знаменитые случаи из практики психоанализа. -
М., 1995.-С. 26-39.

Холмогорова А.Б. Психотерапия шизофрении за рубежом // Моск. психотер. журн., 1993. - № 1. - С. 77-


112.

Холмогорова А.Б. Психотерапия шизофрении: модели, тенденции// Моск. психотер. журн., 1993. - № 2.

Юнг К.Г. Работы по психиатрии. - СПб., 2000.

Ясперс К. Собрание сочинений по психопатологии. Пер. с нем. -М.-СПб., 1996. -Т. 1-2.



Дополнительная литература

Аммон Г. Динамическая психиатрия. - СПб., 1995.


Бейтсон Г., Бейтсон М. Ангелы страшатся. Пер. с англ. - М., 1994.

БейтсонГ. и др. К теории шизофрении//Моск. психотер. журн., 1993.-№1 - С.5-40;№2.- С. 5-18.


Бинсвангер Л., Ролло Мэй, Карл Роджерс. Три взгляда на случай Эллен Вест//Моск. психотер. журн., 1993. -
№3,-С. 25-74.

315


Блейлер Е. Руководство по психиатрии. Пер. с нем. - Берлин, 1920 ( Репр. изд. - М., 1993).

Бурно М.Е. Клиническая психотерапия. — М., 2000.

Бухановский А.О. и др. Общая психопатология: Пособие для врачей. - Рост. н/Д., 1998.

Вильданова А.А. Тема преследования в психотерапевтической практике.//Моск. психотер. журн., 1996 -


№ 2. - С. 60-67.

Воловик В. М. и др. Групповая психотерапия психически больных. // Метод, рек. - Л., 1983.

Воловик В.М. и др. Исследование семьи и семейная терапия при шизофрении //Семейная психотерапия при
нервных и психических заболеваниях. -Л., 1987. -С. 20-31.

Володин Б.Ю К вопросу о психотерапии шизофрении // Моск. психотер. журн., 2000. - № 3.

Горелик Б.И. Некоторые методические вопросы групповой психотерапии больных шизофренией // Восста-
новительная терапия психически больных. - Л., 1977. - С. 89-100.

Козловский В.М. Опыт функционирования психотерапевтического сообщества душевнобольных суициден-


тов в амбулаторных условиях. // Научные и организационные проблемы суицидологии. - М., 1983. -
С. 159-167.

Козловский В.М. Психотерапевтическое сообщество - одна из форм реабилитации душевнобольных суици-


дентов // Проблемы профилактики и реабилитации в суицидологии. - М., 1984. - С. 92-97.

Корнилов А.П. 0 феноменологии нарушений самосознания больных шизофренией. // Клин, психол. и психо-


тер., 1999. -№ 1. - С. 13-25.

Костин И.А. Особенности терапевтической позиции психолога при работе с аутичными подростками. // Моск.


психотер. журн., № 2. - С. 97-112.

Маньковская Н.Б. Шизоанализ вместо психоанализа? - М., 1991.

Менёгетти А. Клиническая онтопсихология. Пер. с ит. - М., 1997.

Мучник М. Антисемитизм и паранойя // Моск. психотер. журн., 1999. - № 3-4. - С. 103-114.

Назлоян Г.М. Зеркальный двойник. Утрата и отражение. Психотерапия методом скульптурного портретиро-
вания.-М., 1994.

О'Брайан Б. Необыкновенное путешествие в безумие и обратно. Операторы и Вещи. Пер. с англ. - М., 1996.

Психотерапия малопрогредиентной шизофрении. 1 -е Консторумские чтения // Приложение к «Независимо-
му психотерапевтическому журналу». - М., 1996.

Руднев В.П. Экстраекция и психоз// Моск. психотер. журн., 2001. - № 2. - С. 18-42.

Рыбальский М.И. Бред. - М., 1993.

Салливан Г.С. Интерперсональная теория в психиатрии. Пер. с англ. - М.-СПб., 1999.

Смулевич А.Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. - М., 1987.

Смулевич А.Б., Ширина М.Г. Проблема паранойи. - М., 1972.

Сосланд А. И. Что годится для бреда? // Моск. психотер. журн., 2001. - № 2. - С. 140-143.

Столороу Р. и др. Клинический психоанализ. Интерсубъективный подход. - М., 1999.

Терентьев ЕЙ. Паранойя ревности: Психопатология. Нозология. Социальные аспекты. - Воронеж, 1982.

Тиганов А.С. (ред.). Руководство по психиатрии в 2-х тт. - М., 1999.

Тэхкэ В. Психика и ее лечение: Психоаналитический подход. Пер. с англ. - М., 2001.

Финзен А. Психоз и стигма. Пер. с нем. - М., 2001.

Холмогорова Л Б. Психологические аспекты микросоциального контекста психических расстройств /на при-
мере шизофрении. // Моск. психотер. журн., 2000. - № 3.

Шварц Ф. Психоаналитические исследования психозов. // Ключевые понятая психоанализа. Пер. с нем. -


СПб., 2001.-С. 178-182.

Шильдер П. Очерк психоанализа психозов. // А. Адлер, Р. Ассаджиоли, К.Г. Юнг и др. Трансформация и


сублимация сексуальной энергии. Психоаналитические очерки. - М., 1996. -С. 103-206.

Юнг К.Г. Моя деятельность психиатра. // Прикладная психология и психоанализ, 1997. - № 1. - С. 80-90.

Ясперс К. Общая психопатология. Пер. с нем. - М., 1997.

Ясперс К. Стриндберг и Ван Гог. Опыт сравнительного патографического анализа с привлечением случаев


Сведенборга и Гельдерлина. Пер. с нем. - СПб., 1999.


Каталог: book -> psychiatry
psychiatry -> А. Зайцев Научный редактор А. Реан Редакторы М. Шахтарина, И. Лунина, В. Попов Художник обложки В. Шимкевич Корректоры Л. Комарова, Г. Якушева Оригинал-макет
psychiatry -> Юрий Анатольевич Александровский. Пограничные психические расстройства
psychiatry -> Психиатрия
psychiatry -> Олег Кузнецов, Владимир Лебедев Достоевский над бездной безумия
psychiatry -> Аннотация
psychiatry -> А. Е. Личко. Психопатии и акцентуации характера у подростков
psychiatry -> Монография предназначена для психиатров, психотерапевтов, психологов, занимающихся оказанием психиатрической и психотерапевтической помощи
psychiatry -> Онлайн Библиотека
psychiatry -> Гениальность и помешательство


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   29


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2017
обратиться к администрации

    Главная страница