Гигиена – это область медицины, изучающая влияние жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая меры



страница4/7
Дата21.05.2016
Размер0.73 Mb.
ТипУчебно-методический комплекс
1   2   3   4   5   6   7

Гигиена – это область медицины, изучающая влияние жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая меры профилактики различных заболеваний, обеспечения оптималь­ных условий существования, сохранения здоровья и продления жизни. Она относится к наиболее древним отраслям медицинс­ких знаний.

Для изучения санитарного состояния окружающей среды и ее влияния на организм человека гигиена использует физические, химические, физиологические, токсикологические и другие ме­тоды. Она включает в себя ряд самостоятельных разделов: комму­нальная гигиена, гигиена труда, гигиена детей и подростков, ги­гиена питания, радиационная гигиена и др.



Личная гигиена — это совокупность гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здо­ровья человека. Она включает в себя ряд общих гигиенических правил для людей любого возраста:

правильное чередование умственного и физического труда;

занятия физической культурой и закаливанием;

рациональное питание;

чередование труда и активного отдыха;

полноценный сон.

К личной гигиене относятся также требования по уходу за кожей, зубами, волосами, по содержанию одежды, обуви и жи­лища.

Следует особо подчеркнуть значение соблюдения правил лич­ной гигиены в системе здорового образа жизни. В этом плане важ­ное значение имеют основные требования по уходу за кожей, зу­бами и волосами.Наше здоровье зависит от состояния окружающей среды. Чис­тая вода, свежий воздух и плодородная почва — все это необходи­мо людям для их полноценного и здорового существования.

Загрязненный воздух может стать источником проникновения вредных веществ в организм человека через органы дыхания. Гряз­ная вода может содержать патогенные микроорганизмы или ток­сичные соединения, которые попадут вместе с ней в желудочно-кишечный тракт. Загрязнение почвы и грунтовых вод уменьшает продуктивность сельскохозяйственных угодий. Все это представ­ляет угрозу для здоровья человека.

Природа — это многочисленные живые организмы в их есте­ственной среде обитания, которые естественным образом стре­мятся объединиться в группы или популяции. Популяции расте­ний и животных обитают в среде, состоящей из неживых компо­нентов, которыми могут быть воздух, вода, почва.

Человек издавна рассматривал окружающую природную среду в основном как источник ресурсов. При этом большую часть взя­тых от природы ресурсов возвращал ей в виде отходов,

В результате жизнедеятельности человека происходит постоян­ное загрязнение атмосферы, почв и природных вод, что отрица­тельно сказывается на здоровье людей,

В одних случаях происходит загрязнение газообразными веще­ствами, в других — взвешенными частицами. Газообразные при­меси включают в себя оксиды углерода, азота, серы и углеводо­роды. Наиболее распространенные твердые примеси — это части­цы пыли и сажи.

К основным источникам загрязнения атмосферы относятся предприятия топливно-энергетического комплекса, транспорт, промышленные предприятия.

Особую опасность представляет загрязнение природной среды тяжелыми металлами. Свинец, кадмий, ртуть, медь, никель, цинк, хром, ванадий — практически постоянные компоненты воздуха промышленных центров. Свыше 250 тысяч т свинца ежегодно в мире выбрасывается в воздух с выхлопными газами автомобилей.

Взвешенные частицы, загрязняющие воздух, представляют со­бой пыль естественного и искусственного происхождения (зола, сажа, почвенная пыль). Широко используемый в строительстве асбест задерживается в легких и вызывает хроническое раздраже­ние легочной ткани, которое может привести к заболеванию ра­ком. Сажа образуется при сгорании нефти, дизельного топлива, древесины и других горючих материалов. Она может накапливать­ся в легких, нарушая их функционирование.

Основными загрязнителями почв выступают металлы и их со­единения; радиоактивные элементы, а также удобрения и пести­циды, применяемые в сельском хозяйстве. Большинство пестици­дов обладают токсическими свойствами, многие из которых мо­гут накапливаться в почве и поступать в организм человека через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу и слизис­тые оболочки.

К наиболее опасным загрязнителям почв относятся ртуть, сви­нец и их соединения. Ртуть поступает в окружающую среду при применении пестицидов, которые используются для предпосев­ного обеззараживания семян, с отходами целлюлозно-бумажной промышленности, при производстве соды и хлора, когда в техно­логии применяются ртутные электроды. Отходы промышленных предприятий часто содержат металлическую ртуть, а также раз­личные неорганические соединения ртути. Соединения ртути чрез­вычайно ядовиты. Некоторые из них не выводятся из организма и могут оказывать неблагоприятное воздействие на центральную нервную систему, почки, печень и ткани мозга.

Загрязнение почв свинцом и его соединениями носит наибо­лее массовый и опасный характер. Соединения свинца использу­ются в качестве антидетоционных добавок к бензину, поэтому автотранспорт является едва ли не основным источником свин­цового загрязнения природной среды. Содержание свинца в по­чвах зависит от расположения автодорог и плотности автомобиль­ного движения по ним.

Наиболее опасным для здоровья человека является радиоак­тивное загрязнение окружающей среды, на которое оказывают влияние радиоактивные осадки, работа атомных электростанций и захоронение радиоактивных отходов.

Радиоактивные осадки представляют собой частицы земли, которые поднимаются в воздух и становятся радиоактивными в результате ядерного взрыва. Образовавшаяся радиоактивная взвесь может разнестись ветром на сотни километров. Человечеству изве­стны последствия атомной бомбардировки Японии в 1945 г., где более 100 тыс. человек умерли от лучевой болезни, вызванной ра­диоактивными осадками, еще больше людей пострадали от зло­качественных опухолей.

На заре развития атомной энергетики считалось, что атомные электростанции — это дешевый и безопасный источник энергии.

Однако авария на Чернобыльской АЭС несколько изменила это представление, ведь взрыв реактора или даже его повреждение могут вызвать загрязнение больших территорий на многие годы.

Захоронение радиоактивных отходов, которые образуются при работе АЭС, испытаниях ядерного оружия и в результате деятель­ности промышленных предприятий, представляет собой суще­ственную проблему, так как единственный путь снижения радио­активности — это время. Например, отработанные графитовые стержни ядерного топлива высокорадиоактивны и период их по­лураспада составляет тысячи лет.

Основным загрязнителем поверхностных вод являются нефть и нефтепродукты, которые поступают в воды в результате естествен­ных выходов нефти в районах ее залегания, нефтедобычи, при транспортировке, переработке и использовании в качестве топ­лива и промышленного сырья.

Необходимо также отметить, что среди продуктов промыш­ленного производства особое место по отрицательному воздей­ствию на водную среду занимают синтетические моющие сред­ства, которые находят все более широкое применение в промыш­ленности, на транспорте, в коммунально-бытовом хозяйстве.

Загрязнение водной среды также происходит в результате по­ступления в водоемы воды, стекающей с поверхности обработан­ных химикатами сельскохозяйственных и лесных земель, и при сбросе в водоемы отходов предприятий. Все это ухудшает сани­тарно-гигиенические показатели качества воды.

По данным статистики, 82% сбрасываемых на территории Рос­сии в водоемы вод не подвергается очистке, поэтому качество воды основных российских рек оценивается как неудовлетвори­тельное.

Деградация окружающей природной среды прежде всего ска­зывается на здоровье и состоянии генетического фонда людей.

Известно, что под воздействием окружающей среды в орга­низме могут происходить изменения генов (мутации). Мутировать могут гены, контролирующие развитие любого признака организма. Изменение генов под воздействием окружающей среды (мутаге-ноз) постоянно происходит в каждом организме, но в условиях нарастающего загрязнения окружающей среды он выходит из-под контроля природных механизмов. Вещества и факторы, изменяю­щие нормальную структуру генов, носят название мутагенов.

Мутагенным действием обладают ионизирующие и ультрафи­олетовые излучения, различные природные и получаемые искус­ственно химические соединения. При попадании в организм че­ловека мутагены могут вызвать развитие злокачественных опухо­лей, появление уродств и т.д.

Принято разделять все мутагены на химические, физические и радиационные. При этом установлено, что ни одно вещество не оказывает влияния на клетки организма само по себе, но всегда действует в совокупности с другими веществами и физическими факторами.

Попав в организм, мутаген испытывает влияние множества веществ — компонентов пищи, гормонов, продуктов обмена ве­ществ, ферментов. Одни из них усиливают действие мутагена, другие уменьшают и даже исправляют поврежденный ген. Орга­низм активно борется с мутагенами, локализуя их вредное воз­действие на гены.

Однако постоянное ухудшение экологической обстановки, осо­бенно в больших городах, где на человека обрушивается множе­ство мутагенов, приводит к снижению защитных свойств орга­низма.

Человек — великое чудо природы. Поразительны рациональность и совершенство его анатомии и физиологии, его функциональ­ные возможности, сила и выносливость.

Эволюция человека обес­печила его организм неисчерпаемыми резервами прочности и на­дежности, которые обусловлены избыточностью элементов всех его систем, их взаимозаменяемостью, взаимодействием, способ­ностью к адаптации и компенсации. Чрезвычайно велика общая информационная емкость человеческого мозга. Он состоит из 30 млрд. нервных клеток. «Кладовая» памяти человека рассчитана на хранение огромного количества информации.

Ученые подсчита­ли, что если бы человек мог полностью использовать свою па­мять, ему удалось бы запомнить содержание 100 тыс. статей Большой Советской Энциклопедии, кроме того, усвоить программы трех институтов и свободно владеть шестью иностранными язы­ками. Однако, как считают психологи, человек использует воз­можности своей памяти в течение жизни лишь на 30—40%.

Природа создала человека для долгой и счастливой жизни. Ака­демик Н.М.Амосов утверждает, что запас прочности «конструк­ции» человека имеет коэффициент около 10, т.е. его органы и системы могут выполнять нагрузки и выдерживать напряжения примерно в 10 раз большие, чем те, с которыми человеку прихо­дится сталкиваться в нормальной повседневной жизни.

Реализация возможностей, заложенных в человеке, зависит от его образа жизни, от повседневного поведения, от тех привычек, которые он приобретает, от умения разумно распорядиться по­тенциальными возможностями здоровья на благо себе, своей се­мье и государству, в котором он живет.

Однако необходимо отметить, что ряд привычек, которые че­ловек начинает приобретать еще в школьные годы и от которых не может избавиться в течение всей жизни, серьезно вредят его здоровью. Они способствуют быстрому расходованию всего по­тенциала возможностей человека, преждевременному его старе­нию и приобретению устойчивых заболеваний. К таким привыч­кам прежде всего надо отнести употребление алкоголя, наркоти­ков и курение.

Алкоголь, или спирт, является наркотическим ядом, он действует прежде всего на клетки головного мозга, парализуя их. Доза 7—8 г чистого спирта на 1 кг массы тела является смер­тельной для человека. По данным Всемирной организации здра­воохранения, алкоголизм ежегодно уносит около 6 млн. челове­ческих жизней.

Алкоголь оказывает на организм глубокое и длительное ослаб­ляющее действие. Например, всего 80 г алкоголя действуют целые сутки. Прием даже небольших доз алкоголя понижает работоспо­собность и ведет к быстрой утомляемости, рассеянности, затруд­няет правильное восприятие событий.

Некоторые люди считают спиртное чудодейственным лекар­ством, способным излечивать чуть ли не все болезни. Между тем исследования специалистов показали, что алкогольные напитки никакими целебными свойствами не обладают. Учеными доказа­но, что нет безопасных доз алкоголя, уже 100 г водки губит 7,5 тыс. активно работающих клеток головного мозга.

Алкоголь — внутриклеточный яд, разрушающе действующий на все системы и органы человека. В результате систематического употребления алкоголя развивается болезненное пристрастие к нему. Теряются чувство меры и контроль над количеством потреб­ляемого алкоголя.

Возникающие при опьянении нарушения равновесия, внима­ния, ясности восприятия окружающего, координации движений

часто становятся причиной несчастных случаев. По официальным данным, в США ежегодно регистрируется 400 тыс. травм, получа­емых людьми в состоянии опьянения. В Москве до 30% поступив­ших в больницы с тяжелыми травмами составляют люди, находя­щиеся в состоянии опьянения.

Особенно пагубно влияние алкоголя на печень; при длитель­ном его употреблении развиваются хронический гепатит и цир­роз печени. Алкоголь вызывает (в том числе и у лиц молодого возраста) нарушения регуляции тонуса сосудов, сердечного рит­ма, обмена в тканях сердца и мозга, необратимые изменения кле­ток этих тканей. Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие поражения сердечно-сосудистой системы вдвое чаще приводят к смерти употребляющих спиртное, чем непью­щих. Алкоголь оказывает вредное влияние на железы внутренней секреции и в первую очередь на половые железы; снижение поло­вой функции наблюдается у 1/3 лиц, злоупотребляющих спирт­ными напитками.

Алкоголизм существенно влияет на структуру смертности на­селения. По данным Всемирной организации здравоохранения, показатель смертности от разных причин у лиц, умеренно по­требляющих алкоголь, в 3—4 раза превышает аналогичный пока­затель для населения в целом. Средняя продолжительность жизни у пьющих людей не превышает обычно 55—57 лет.

Взаимосвязь алкоголя с преступностью обусловлена формиро­ванием под его влиянием насильственного типа личности. С помо­щью алкоголя преступники вербуют соучастников, вызывают у них снижение самоконтроля, облегчающее совершение преступления.

Состояние опьянения, сопровождающееся ослаблением сдер­живающих факторов, утратой чувства стыда и реальной оценки последствий совершаемых поступков, часто толкает молодых лю­дей на легкомысленные случайные половые связи. Следствием их нередко бывают нежелательные последствия. По данным статис­тики, 90% заражений сифилисом и 95% гонореей (как мужчин, так и женщин) происходит в состоянии опьянения.

Медики утверждают: у трети женщин, употребляющих спирт­ное, рождаются недоношенные дети, четверть пьющих женщин рождает мертвых детей. Давно доказано, что зачатие в пьяном виде чревато большой опасностью для будущего ребенка. Обследова­ния показали, что из 100 детей, страдающих эпилепсией, у 60 — родители употребляли спиртные напитки. У 40 из 100 умственно отсталых детей родители — алкоголики.

Не случайно еще в древние времена человечество боролось с алкоголизмом. В Древнем Китае и Древнем Египте во втором ты­сячелетии до н.э. пьяниц подвергали суровым и унизительным наказаниям; в Африке в VI в. до н.э. была запрещена продажа не­разбавленного вина; в Спарте в V в. до н.э. под страхом сурового наказания было запрещено употребление алкоголя молодыми, особенно в день свадьбы; в Риме в III в. до н.э. существовал запрет пить вино лицам до 30-летнего возраста.

Академик И.П.Павлов говорил: «Какая польза может быть от яда, который приводит людей в состояние безумия, толкает на преступления, делает больными, отравляет существование не толь­ко самих пьющих, но и окружающих лиц. С тех пор, как доказан безусловный вред алкоголя с научно-гигиенической точки зре­ния, не может быть даже речи о научном одобрении потребления малых или умеренных доз алкоголя».

Из сказанного следует вывод, что необходимо каждому для себя решить: прежде чем взять рюмку спиртного, кем бы она ни была предложена, подумать о последствиях и определить, что ты хо­чешь: или ты хочешь быть здоровым, жизнерадостным, способ­ным воплотить свои желания в жизнь, или ты с этого шага нач­нешь уничтожать себя. Подумай и прими правильное решение. Научись твердо говорить: «Нет!»

Курение вредная привычка, заключающаяся во вдыхании дыма тлеющего табака, — это одна из форм токсикомании. Оно оказывает отрицательное влияние на здоровье курильщиков и окружающих лиц.

Содержащийся в табачном дыме никотин практически мгно­венно попадает в кровоток через альвеолы легких. Кроме никотина в табачном дыме содержится большое количество продуктов сгорания табачных листьев и веществ, используемых при техно­логической обработке, оказывающих вредное влияние на орга­низм.

По данным фармакологов, табачный дым кроме никотина со­держит угарный газ, синильную кислоту, сероводород, углекис­лоту, аммиак, эфирные масла и концентрат из жидких и твердых продуктов горения и сухой перегонки табака, называемый табач­ным дегтем. В последнем содержится около сотни химических со­единений веществ, в том числе радиоактивный изотоп калия, мышьяк и ряд ароматических полициклических углеводородов — канцерогенов, химических веществ, воздействие которых на орга­низм может вызвать рак.

Отмечено, что табак вредно действует на организм, и в первую очередь на нервную систему, вначале возбуждая, а затем угнетая ее. Память и внимание ослабевают, работоспособность понижает­ся. Никотин нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы. Табак вызывает воспаление носоглотки и гортани, хронический бронхит, функция легких под влиянием курения ослабевает, про­цесс обмена углекислоты на кислород затрудняется.

При вдыхании табачного дыма температура дыма в полости рта составляет около 50—60°С. Разрушительное действие на орга­низм начинает тепло. Чтобы ввести дым из полости рта и носог­лотки в легкие, курильщик вдыхает порцию воздуха, с которым дым изо рта и носоглотки попадает в легкие. Температура воздуха, поступающего в рот, примерно на 40°С ниже температуры дыма. Перепады температуры вызывают со временем на эмали зубов микроскопические трещины. Зубы у курильщиков начинают раз­рушаться раньше, чем у некурящих людей.

Разрушению зубной эмали способствует отложение на поверх­ности зубов табачного дегтя, отчего зубы приобретают желтова­тый цвет, а полость рта — специфический запах.

Табачный дым раздражает слюнные железы. Часть слюны ку­рильщик проглатывает. Ядовитые вещества дыма, растворяясь в слюне, действуют на слизистую оболочку желудка, что может привести в конечном результате к язве желудка и двенадцатипер­стной кишки.

Постоянное курение, как правило, сопровождается бронхи­том. Хроническое раздражение голосовых связок сказывается на тембре голоса. Он теряет звонкость и чистоту, что особенно за­метно у девушек и женщин.

В результате поступления дыма в легкие кровь в альвеолярных капиллярах вместо того, чтобы обогатиться кислородом, насыща­ется угарным газом, который, соединяясь с гемоглобином, ис­ключает часть гемоглобина из процесса нормального дыхания. Наступает кислородное голодание. Из-за этого прежде всего стра­дает сердечная мышца.

Синильная кислота, содержащаяся в табачном дыме, отравля­ет нервную систему, аммиак раздражает слизистые оболочки, сни­жая сопротивляемость легких к различным инфекционным забо­леваниям, в частности к туберкулезу.

Но основное действие на организм человека при курении ока­зывает никотин. Смертельная доза никотина для человека состав­ляет 1 мг на 1 кг массы тела, т.е. около 50—70 мг для подростка. Смерть может наступить, если подросток сразу выкурит полпачки сигарет. Согласно данным ВОЗ, ежегодно во всем мире от болез­ней, связанных с курением, умирает 2,5 млн человек.

Немецкий профессор Танненберг подсчитал, что в настоящее время на миллион человек один смертный случай в результате авиакатастрофы возникает один раз в 50 лет; от употребления ал­коголя — один раз в 4—5 дней, от автокатастроф — каждые 2—3 дня, а от курения — каждые 2—3 часа.

Вдыхание задымленного табачного воздуха (так называемое пассивное курение) вызывает те же болезни, которыми страда­ют курильщики. Исследования показали, что опасность от пас­сивного курения весьма реальна. Дым, струящийся от зажжен­ной сигареты, оставленной в пепельнице или находящейся в руке курильщика, — это не тот дым, который вдыхает курящий. Ку­рящий вдыхает дым, который профильтрован в сигарете, в то время как некурящий вдыхает абсолютно неотфильтрованный дым. Этот дым содержит в 50 раз больше канцерогенов, вдвое больше дегтя и никотина, в пять раз больше окиси углерода и в 50 раз больше аммиака, чем дым, вдыхаемый через сигарету. Для людей, работающих в сильно накуренных помещениях, степень пассивного курения может достигать эквивалента в 14 сигарет в день.

Существуют убедительные данные, свидетельствующие об уве­личении числа случаев рака легких среди некурящих, которые живут вместе с курящими. Независимые исследования в США, Японии, Греции, Германии показали, что некурящие супруги курящих заболевают раком легких в два — три раза чаще, чем супруги некурящих.

В настоящее время курение стало повседневным явлением. В среднем в мире курит около 50% мужчин и 25% женщин. В на­шей стране курение также широко распространено, при этом ряды курильщиков пополняются в основном за счет подрост­ков и молодежи: 3% курильщиков начинает курить в возрасте 13—30 лет. Почти треть мужчин начинает курить с 14—15-лет­него возраста.

Действительно, начать курить легко, а вот отвыкнуть от куре­ния в дальнейшем очень трудно. Начав курить, можно стать рабом этой привычки, медленно и верно уничтожать свое здоровье, ко­торое природа дала для других целей — труда и созидания, само­совершенствования, любви и счастья.

Отметим, что, по мнению специалистов здравоохранения, пристрастие к курению табака сродни наркомании.

Наркомания это тяжелое заболевание, вызываемое злоупот­реблением наркотиков, вследствие приобретенного патологичес­кого пристрастия к ним.

Наркотические вещества растительного происхождения, обла­дающие особым одурманивающим действием на человека, были известны человечеству очень давно. Употребление наркотиков пер­воначально было связано с религиозными и бытовыми обычаями. Много лет назад наркотики использовались служителями различ­ных религий для достижения состояния экстаза при исполнении культовых обрядов.



Второй исторически сложившейся областью употребления нар­котиков является медицина (в качестве успокоительных, обезбо­ливающих и снотворных средств).

Третьей областью употребления наркотиков является исполь­зование их для развития внешне не обусловленных психических состояний, связанных с переживанием удовольствия, комфорта, подъема настроения, психического и физического тонуса, «кай­фа». Резкий толчок распространению наркотиков во всем мире дало бурное развитие в XIX — XX вв. химии, в том числе химии лекарственных веществ.

Под наркотиком понимают химические вещества синтетичес­кого или растительного происхождения, лекарственные средства, которые оказывают особое, специфическое действие на нервную систему и весь организм человека, приводят к снятию болевых ощущений, изменению настроения, психического и физического тонуса. Достижение этих состояний с помощью наркотиков назы­вается наркотическим опьянением.

В России встречаются четыре вида наркомании:

опийная наркомания (злоупотребление опием и входящими в его состав алкалоидами и синтетическими заменителями морфи­на);

гашишизм;

наркомания, вызванная стимуляторами (в основном эфедри­ном);

наркомания, вызванная некоторыми снотворными средства­ми, относящимися к наркотикам.

Больными наркоманией чаще становятся лица, легко поддаю­щиеся внушению, лишенные интересов, плохо контролирующие свои желания.

Скорость развития наркомании зависит от химического строе­ния наркотика, способа его введения, частоты приема, дозиров­ки и индивидуальных особенностей организма.

Начальным этапом наркомании является переход от эпизо­дического к регулярному приему наркотика, появление влече­ния к наркотическому опьянению. Если в начале приема наркотиков у человека возникает субъективно неприятное состояние, то вскоре оно исчезает и каждый прием наркотиков вызывает эйфорию.

По мере развития наркомании повышается выносливость к наркотику, прежние дозы не дают эйфории, начинается прием все больших и больших доз, изменяется картина действия нарко­тика.

Прекращение приема наркотиков приводит к болезненным состояниям. При опийной наркомании это выражается в появле­нии беспокойства, озноба, мучительных выламывающих болей в руках, ногах, спине, бессонницы, поноса, а также в отсутствии аппетита. Для эфедриновой наркомании характерны длительная бессонница и депрессия. При гашишизме помимо неприятных те­лесных ощущений также ухудшается настроение, появляются раз­дражительность, гневливость, нарушение сна.

Развитие наркомании приводит к неуклонному снижению эй-форизирующего действия наркотика и усилению психических и физических расстройств организма. Во всех случаях отмечается деградация личности (сужение интересов, прекращение обществен­но полезной деятельности и т.д.).

Единственной целью больных наркоманией становится приоб­ретение и употребление наркотика, без которого их состояние становится тяжелым.

По данным Минздрава РФ, средняя продолжительность жиз­ни людей, начавших употреблять наркотики, составляет 4—4,5 года и подавляющее большинство хронических наркоманов не дожи­вает до 30 лет. (Основная возрастная категория наркоманов 13—25 лет.) По данным МВД России, за 10 лет (1988—1998 гг.) число смертельных исходов в результате употребления наркотиков уве­личилось в 12 раз, а среди детей более чем в 40 раз.


Каталог: files
files -> Рабочая программа дисциплины «Введение в профессию»
files -> Рабочая программа по курсу «Введение в паблик рилейшнз»
files -> Основы теории и практики связей с общественностью
files -> Коммуникативно ориентированное обучение иностранным языкам в Дистанционном образовании
files -> Варианты контрольной работы №2 По дисциплине «Иностранный (англ.) язык в профессиональной деятельности» для студентов 1 курса заочной формы обучения, обучающихся по специальности 030900. 68 Магистратура
files -> Контрольная работа №2 Вариант №1 Text №1 Use of Non-Police Negotiators in a Hostage Incident
files -> Классификация основных человеческих потребностей по А. Маслоу Пирами́да потре́бностей
files -> Рабочая программа для студентов направления 42. 03. 02 «Журналистика» профилей «Печать», «Телевизионная журналистика»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2017
обратиться к администрации

    Главная страница