Перечень практических навыков студента стоматолога по офтальмологии



страница7/77
Дата08.11.2018
Размер1.91 Mb.
ТипУчебно-методический комплекс
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   77
Перечень практических навыков студента стоматолога по офтальмологии.

Студент-стоматолог по офтальмологии должен владеть следующими практическими навыками:









1

Метод наружного осмотра

2

Выворот верхнего века

3

Метод бокового освещения

4

Метод осмотра в проходящем свете

5

Офтальмоскопия (прямая и обратная) с помощью зеркального, электрического и бинокулярного налобного офтальмоскопов

6

Биомикроскопия

7

Определение чувствительности роговицы

8

Исследование реакции зрачков на свет

9

Исследование цветоощущения

10

Периметрия

11

Кампиметрия

12

Субъективный метод определения рефракции

13

Подбор очков при миопии, гиперметропии, пресбиопии, астигматизме

14

Скиаскопия

15

Определение угла косоглазия

16

Определение характера зрения

17

Экзофтальмометрия

18

Инстилляции капель, закладывание мазей

19

Наложение монокулярных и бинокулярных повязок


4.Объем дисциплины и виды учебной работы.

Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетные единицы.



Виды учебной работы

Трудоемкость

(час)


Аудиторные занятия:

47час.

Лекции

12 часов

Практические занятия

35часов

Самостоятельная работа

25 часов

Общая трудоемкость

72час.

Форма итогового контроля – зачет.



5.Содержание дисциплины:

РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ МОДУЛЕЙ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОФТАЛЬМОЛОГИЯ» для студентов стоматологического факультета.

  1. Содержание рабочей программы дисциплин (модулей)

Индекс

Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

1.

Анатомо-физиологические возрастные особенности зрительных функций, методы исследования органа зрения и функций зрительного анализатора у лиц различного возраста

.2.

Клиническая рефракция, аккомодация, оптическая коррекция зрения. Бинокулярное зрение, патология глазодвигательного аппарата.

3.

Заболевания защитного аппарата глаза (век, конъюнктивы, слезных органов, орбиты, склеры) у лиц различного возраста

4.

Заболевания оптического аппарата глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела) у лиц различного возраста

5.

Заболевания сетчатки, зрительного нерва, проводящих путей, корковых отделов зрительного анализатора у лиц различного возраста

6.

Патология сосудистого тракта глаза у лиц различного возраста

7.

Нарушения регуляции внутриглазного давления. Типы глауком у детей и взрослых. Повреждения органа зрения, профессиональные повреждения и заболевания, глазное протезирование



Индекс


Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.




Раздел «Офтальмология»

1.

Модуль 1. Анатомо-физиологические возрастные особенности зрительных функций, методы исследования органа зрения и функций зрительного анализатора у лиц различного возраста

1.1.

Раз­ви­тие ор­га­на зре­ния

1.2.

Осо­бен­но­сти по­ст­на­таль­но­го раз­ви­тия вспо­мо­га­тель­ных ор­га­нов гла­за и глаз­ни­цы

1.3.

Нор­маль­ная ана­то­мия и гис­то­ло­гия ор­га­на зре­ния

1.4.

Зри­тель­ный нерв

1.5.

Фи­зио­ло­гия зре­ния, зри­тель­ные функ­ции и ме­то­ды их ис­сле­до­ва­ния




Ссылки на источники литературы

А. Обязательная: 1,3,4.

Б.Дополнительная: 1,5,6,10.


2.

Модуль 2. Клиническая рефракция, аккомодация, оптическая коррекция зрения. Бинокулярное зрение, патология глазодвигательного аппарата.

2.1.

Оп­ти­че­ская сис­те­ма гла­за

2.2.

Ас­тиг­ма­тизм, со­пут­ст­вую­щий эм­ме­тро­пии, ги­пер­ме­тро­пии и мио­Пии

2.3

Ме­то­ды уст­ра­не­ния де­фек­тов зре­ния и ле­че­ние при аме­тро­пи­ях

2.4.

Фи­зио­ло­гия и па­то­ло­гия би­но­ку­ляр­но­го зрения.

2.5.

Об­щая ха­рак­те­ри­сти­ка и кли­ни­че­ская клас­си­фи­ка­ция со­дру­же­ст­вен­но­го ко­со­гла­зияя

2.6.

Клас­си­фи­ка­ция би­но­ку­ляр­ных функ­ций по фу­зи­он­ной спо­соб­но­сти (при ис­сле­до­ва­нии на си­ноп­то­фо­ре)

2.7.

Диф­фе­рен­ци­аль­ный ди­аг­ноз со­дру­же­ст­вен­но­го ко­со­гла­зияя

2.8.

Па­ра­ли­ти­че­ское ко­со­гла­зие

2.9.

Оп­ти­че­ская кор­рек­ция аме­тро­пий при со­дру­же­ст­вен­ном ко­со­гла­зии

2.10.

Со­вре­мен­ные ме­то­ды и эта­пы ле­че­ния со­дру­же­ст­вен­но­го ко­со­гла­зия и их кли­ни­че­ская оцен­кА

2.11.

Про­фи­лак­ти­ка со­дру­же­ст­вен­но­го ко­со­гла­зияя




Ссылки на источники литературы

А. Обязательная: 1,2,3,4.

Б.Дополнительная: 1,3,5,7,8,10.


3.

Модуль 3. Заболевания защитного аппарата глаза (век, конъюнктивы, слезных органов, орбиты, склеры) у лиц различного возраста

3.1.

За­бо­ле­ва­ния век

3.2.

За­бо­ле­ва­ния конъ­юнк­ти­вы

3.3.

За­бо­ле­ва­ния слез­ных ор­га­нов

3.4.

За­бо­ле­ва­ния ор­би­ты

3.5.

За­бо­ле­ва­ния скле­ры




Ссылки на источники литературы

А. Обязательная: 1,2,3,4.

Б.Дополнительная: 1,4,8,9.


4.

Модуль 4. Заболевания оптического аппарата глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела) у лиц различного возраста

4.1.

Вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния ро­го­ви­цы – ке­ра­ти­ты

4.2.

Клас­си­фи­ка­ция ке­ра­ти­тов

.4.3.

Дис­тро­фии ро­го­ви­цы

4.4.

Хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние за­бо­ле­ва­ний ро­го­ви­цы

4.5.

МСЭ и реа­би­ли­та­ция при за­бо­ле­ва­ни­ях ро­го­ви­цы

4.6.

Ано­ма­лии раз­ви­тия хру­ста­ли­кА

4.7.

Ка­та­рак­та

4.8.

Ле­че­ние ка­та­рак­ты

4.9.

МСЭ и реа­би­ли­та­ция при па­то­ло­гии хру­ста­ли­кА

4.10.

Па­то­ло­гия стек­ло­вид­но­го те­ла

4.11.

Ле­че­ние па­то­ло­ги­че­ских из­ме­не­ний стек­ло­вид­но­го те­ла

4.12.

МСЭ и реа­би­ли­та­ция при па­то­ло­гии стек­ло­вид­но­го те­ла




Ссылки на источники литературы

А. Обязательная: 1,2,3,4.

Б.Дополнительная:: 1,2,8,9.


5.

Модуль 5. Заболевания сетчатки, зрительного нерва, проводящих путей, корковых отделов зрительного анализатора у лиц различного возраста

5.1.

Со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния сет­чат­Ки

5.2.

Ост­рые на­ру­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния сет­чат­Ки

5.3

Хро­ни­че­ские на­ру­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния сет­чат­Ки

5.4.

МСЭ и реа­би­ли­та­ция при со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ни­ях сет­чат­Ки

5.5

Вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния сет­чат­Ки

5.6

От­слой­ка сет­чат­Ки

5.7.

Ток­си­че­ские по­ра­же­ния зри­тель­но­го нер­ва

5.8.

Ме­ти­лал­ко­голь­ная ин­ток­си­ка­ция

5.9.

Ал­ко­голь­но-та­бач­ная ин­ток­си­ка­ция

5.10.

Со­су­ди­стые по­ра­же­ния зри­тель­но­го нер­ва (ише­ми­че­ские оп­ти­че­ ские ней­ро­па­тии)

5.11.

За­стой­ный диск зри­тель­но­го нер­ва

5.12.

Ат­ро­фии зри­тель­но­го нер­ва

5.13.

МСЭ и реа­би­ли­та­ции при па­то­ло­гии зри­тель­но­го нер­ва




Ссылки на источники литературы

А. Обязательная:1,2,3,4.

Б. Дополнительная:: 1,2,4,7,8,9,10.


.6.

Модуль 6. Патология сосудистой оболочки глаза у лиц различного возраста

6.1.

Увеи­ты

6.2.

Об­щие прин­ци­пы те­ра­пии увеи­тов

6.3.

МСЭ и реа­би­ли­та­ция при увеи­тах

6.4.

Дис­тро­фии со­су­ди­стой обо­лоч­Ки




Ссылки на источники литературы

А. Обязательная: 1,2,3,4.



Б. Дополнительная:: 1,3,4,9,10.

7.

Модуль 7. Нарушения регуляции внутриглазного давления. Типы глауком у детей и взрослых. Повреждения органа зрения, профессиональные повреждения и заболевания, глазное протезирование.

7.1.

Зри­тель­ный нерв в нор­ме и при глау­ко­ме

7.2.

Ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния при глау­ко­ме

7.3.

Па­то­фи­зио­ло­ги­че­ские ме­ха­низ­мы ги­пер­тен­зии

7.4.

Вро­ж­ден­ная и дет­ская глау­ко­мА

7.5.

Пер­вич­ная от­кры­то­уголь­ная глау­ко­ма (ПОУГ)

7.6.

Пер­вич­ная за­кры­то­уголь­ная глау­ко­ма (ПЗУГ)

7.7.

Вто­рич­ная глау­ко­мА

7.8.

Ран­няя ди­аг­но­сти­ка глау­ко­мы. Дис­пан­се­ри­за­ция боль­ных глау­ко­мой.

7.9.

Про­фи­лак­ти­че­ские ос­мот­ры

7.10.

Ле­че­ние глау­ко­мы

7.11.

МСЭ и реа­би­ли­та­ции боль­ных глау­ко­мой

7.12.

Ги­пер­тен­зия гла­за

7.13

По­вре­ж­де­ния вспо­мо­га­тель­ных ор­га­нов гла­за и глаз­ни­цы

7.14

Осложнения и последствия прободных ранений

7.15

Кон­ту­зии глаз­но­го яб­ло­ка

7.16

Ожо­ги глаз

7.17

Ле­чеб­ная так­ти­ка

7.18

Про­чие по­вре­ж­де­ния ор­га­на зре­ния

7.19

Дис­пан­се­ри­за­ция по­сле по­вре­ж­де­ния ор­га­на зре­ния. Про­фи­лак­ти­ка про­из­вод­ст­вен­ных, бы­то­вых, дет­ских и спор­тив­ных травм ор­га­на зре­ния

7.20

МСЭ и реа­би­ли­та­ция при по­вре­ж­де­нии ор­га­на зре­ния

7.21

Глаз­ное про­те­зи­ро­ва­ние

7.22

По­ка­за­ния к энук­леа­ции и под­го­тов­ка конъ­юнк­ти­валь­ной по­лос­ти к про­те­зи­ро­ва­нию

7.23

Ре­кон­ст­рук­тив­ные опе­ра­ции при де­фор­ма­ци­ях конъ­юнк­ти­валь­ной по­лос­ти и ор­би­ты




Ссылки на источники литературы

А. Обязательная: 1,2,3,4.

Б. Дополнительная: 1,3,4,5,6.



1 МОДУЛЬ

«АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ»

Лекции


1 час.

Семинары


2 час.

Практические занятия


3 час.

Зачёт


Тестирование

Самостоятельная работа


3 час.

Всего часов

9


СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЯ

Тема 1. Раз­ви­тие ор­га­на зре­ния

  • Три отдела конъюнктивы, особенности морфологического строения различных отделов конъюнктивы.

  • Особенности кровоснабжения и лимфооттока различных структур глаза.

  • Возрастные особенности симпатической и парасимпатической иннервации.

  • Химический состав, особенности химического состава, веса, кривизны хрусталика и состояния цинновых связок у детей и взрослых.

  • Изменения роговицы с возрастом.

  • Особенность гистологического строения желтого пятна (отличия у новорожденных и взрослых).

  • Начало функционирования слезной железы у детей.

Тема 2. Осо­бен­но­сти по­ст­на­таль­но­го раз­ви­тия вспо­мо­га­тель­ных ор­га­нов гла­за и глаз­ни­цы

  • Эволюция органа зрения

  • Особенности зрительного анализатора у детей и постнатальное созревание его структур

Тема 3. Нор­маль­ная ана­то­мия и гис­то­ло­гия ор­га­на зре­ния

  • Анатомия конъюнктивы.

Кровоснабжение конъюнктивы.

Иннервация, конъюнктивы.



  • Анатомия слезопродуцирующего аппарата.

Слезная железа, ее топография, строение, функции.

Кровоснабжение и иннервация слезной железы.

Добавочные слезные железы Краузе-Моля.

Слезоотводящий аппарат.

Слезоотводящие пути и механизм слезоотведения.

Значение слезного аппарата для нормального функционирования глаза.



  • Мышечный аппарат.

Мышцы глазницы, век, глазного яблока.

Внутриглазные мышцы.

Иннервация мышц.


  • Кровеносная и лимфатическая система глаза.

Основные пути венозного и лимфатического оттока.

  • Иннервация глаза.

Черепно-мозговые нервы.

Вегетативная иннервация.



  • Анатомия роговицы.

Форма, размеры, свойства.

Радиус кривизны, толщина, преломляющая сила роговицы.

Гистологическое строение.

Пути питания роговицы.

Иннервация роговицы.


  • Анатомия склеры.

Толщина, ее изменения с возрастом.

Гистологическое строение склеры.

Венозный синус склеры, эмиссарии склеры.

Топография прикрепления глазодвигательных мышц.

Топография выхода вортикозных вен.

Кровоснабжение склеры.

Иннервация склеры.

Тонкие места склеры.



  • Лимб.

Гистологическое строение.

Локализация наружного и внутреннего лимба.



  • Сосудистая оболочка глаза.

Радужка. Топография, форма, цвет, размеры, толщина радужки.

Зрачок, его расположение, форма и размеры.

Гистологическое строение радужки.

Мышца, суживающая зрачок и мышца, расширяющая зрачок, их иннервация.

Кровоснабжение и иннервация радужки.

Функция радужки.

Цилиарное тело. Топография, форма, гистологическое строение.

Кровоснабжение, иннервация цилиарного тела

Функции цилиарного тела.

Хориоидея. Топография, гистологическое строение.

Кровоснабжение, иннервация хориоидеи.

Функция хориоидеи. Связь с сетчаткой и другими отделами сосудистого тракта.

Супрахориоидальное пространство. Топография, функции.


  • Сетчатка.

Гистологическое строение сетчатки.

Три нейрона сетчатки.

Строение фоторецепторов, биполярных и ганглионарных клеток.

Мембраны сетчатки.

Места прикрепления сетчатки.

Особенности кровоснабжения сетчатки.

Диск (сосок) зрительного нерва (ДЗН). Строение, вид, размеры, функции ДЗН.

Сосудистый пучок ДЗН, экскавация.

Строение, вид, размеры, функции ДЗН.


  • Передняя и задняя камеры глазного яблока.

Строение и глубина камер у детей и взрослых.

Радужно-роговичный угол передней камеры.

Трабекулярная сеть, ее строение и отделы.

Водянистая влага, состав, количество, источники образования, функции.

Циркуляция и пути оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ).

Роль ВГЖ в питании безсосудистых структур глаза.



  • Стекловидное тело.

Гистологическое строение стекловидного тела.

Объем, химический состав стекловидного тела.

Каналы и цистерны стекловидного тела.

Процессы обмена веществ и роль стекловидного тела, значение стекловидного тела в функционировании глаза.



  • Хрусталик. Топография, форма, размеры, толщина разных отделов, преломляющая сила хрусталика.

Гистологическое строение хрусталика.

Функции хрусталика



Тема 3. Зри­тель­ный нерв

  • Зрительный нерв и зрительный путь.

Четыре отдела зрительного нерва. Протяженность зрительного пути

  • Структура внутриглазной части зрительного нерва, гистологическое строение, кровоснабжение.

  • Периферический нейрон и его топография.

  • Центральный нейрон и его топография.

  • Зрительные корковые центры.

Тема 4. Фи­зио­ло­гия зре­ния, зри­тель­ные функ­ции и ме­то­ды их ис­сле­до­ва­ния

  • Структура зрительного анализатора.

Спектр электромагнитных волн, воспринимаемых органом зрения.

Биохимические, биоэлектрические и другие процессы в зрительно-нервном пути, лежащие в основе механизма зрительного акта.



  • Острота зрения.

Единица измерения остроты зрения.

Зависимость остроты зрения от угла зрения.

Причины высокой разрешающей способности центральной ямки сетчатки.

Развитие остроты зрения в возрастном аспекте.

Методы определения остроты зрения у взрослых и детей различных возрастных групп.

Принципы построения таблиц для определения остроты зрения, их виды.

Субъективные, объективные и контрольные методы определения остроты зрения.


  • Светоощущение, зрачковые рефлексы, слежение, фиксация, узнавание, предметное зрение.

  • Цветовое зрение

Основные признаки цвета, тона.

Теории цветового зрения.

Классификация расстройства цветоощущения.

Методы исследование цветоощущения.

Частота встречаемости расстройства цветоощущения.


  • Периферическое зрение.

Понятие о периферическом зрении, значение его как зрительной функции.

Поле зрения. Нормальные границы поля зрения на белый цвет и цвета у взрослых и детей разного возраста.

Скотомы физиологические и патологические.

Контрольный метод определения поля зрения.

Периметрия. Приборы для исследования поля зрения.

Значение исследования поля зрения для топографической диагностики патологических процессов в головном мозге.

Исследования центральных полей зрения. Кампиметрия.


  • Светоощущение.

Абсолютная световая чувствительность и минимальные световые пороги.

Особенности дневного, сумеречного и ночного зрения. Скорость адаптации к свету и темноте.



  • Методы исследования темновой адаптации у взрослых и детей.

Кривые темновой и световой адаптации.

Значение исследования темновой адаптации в диагностике ряда глазных и общих заболеваний.



  • Глубинное (стереоскопическое) зрение.

Понятие о монокулярном и одновременном зрении.

Значение функции стереоскопического зрения. Сроки и этапы формирования глубинного бинокулярного зрения.

Условия, необходимые для осуществления глубинного бинокулярного зрения, причины нарушения бинокулярного зрения.

Бинокулярное зрение и профессиональный отбор.



Учебно-методическое обеспечение дисциплины

А. Обязательная: 1,3,4.

Б.Дополнительная: 1,5,6,10.

МОДУЛЬ 2

«КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ, АККОМОДАЦИЯ, ОПТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ. БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ, ПАТОЛОГИЯ ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ГЛАЗА»

Лекции


1 час.

Семинары


2 час.

Практические занятия


3 час.

Зачёт


Тестирование

Самостоятельная работа


3 час.

Всего часов

9 час.


СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЯ

Тема 1. Оп­ти­че­ская сис­те­ма гла­за:

Оптическая система глаз, ее составные части. Единица измерения рефракции – диоптрия.



  • Понятие о физической рефракции глаза и возрастная динамика ее развития. Три оптических постоянных.

  • Характеристика клинической рефракции и ее видов: эмметропии, миопии, гиперметропии. Астигматизм. Анизометропия. Анизейкония.

  • Объективные и субъективные методы определения клинической рефракции.

  • Статическая и динамическая рефракция.

Тема 2. Ас­тиг­ма­тизм, со­пут­ст­вую­щий эм­ме­тро­пии, ги­пер­ме­тро­пии и мио­пии:

  • Характеристика. Виды астигматизма, методы его определения.

  • Особенности стекол, применяемых для коррекции астигматизма. Способы коррекции.

Тема 3. Ме­то­ды уст­ра­не­ния де­фек­тов зре­ния и ле­че­ние при аме­тро­пи­ях

  • Оптическая коррекция аметропий.

  • Назначение очков при гиперметропии: показания, принципы.

  • Назначение очков при миопии: показания, принципы.

  • Назначение очков при астигматизме: показания, принципы.

  • Назначение очков при анизометропии: показания, принципы.

  • Правила выписки очковых линз: однофокальные, многофокальные.

  • Правила выписки очковых оправ.

  • Контроль правильности изготовления очков. Проверка оптической характеристики линз методом нейтрализации или с помощью диоптриметра. Определение соответствия центров очковых линз центрам зрачков пациента с помощью зеркального офтальмоскопа или центроскопа.

  • Медикаментозное и клиническое лечение аметропий. Общее медикаментозное лечение при прогрессирующей миопии: выбор препаратов, метод их применения. Обоснование повторных курсов. Медикаментозное воздействие на ресничную мышцу: показания, оценка результатов. Методы устранения дефектов зрения и лечения при аметропиях.

  • Методы физического воздействия на ресничную мышцу при слабости аккомодации и псевдомиопии (тренировки при помощи сменных линз). Тренировки ресничной мышцы с помощью стационарного глазного эргографа, упражнения «объект на оконном стекле – дальний объект». Тренировки на аккомодотренере. по Ю.З. Розенблюму, К.А. Мац, Н.И. Лохтиной. Тренировки резервов аккомодации по А.И. Дашевскому. Метод А.А. Ватченко. Метод тренировки ресничной мышцы по В.В. Волкову и Л.Н. Колесниковой.

  • Хирургическая коррекция зрения.
    Операции при миопии. Операции при гиперметропии. Операции при астигматизме.

Тема 4. Фи­зио­ло­гия и па­то­ло­гия би­но­ку­ляр­но­го зре­ния

  • Общее понятие о монокулярном, одновременном и бинокулярном зрении; условия, необходимые для осуществления бинокулярного зрения.

  • Время появления бинокулярного зрения, окончание формирования бинокулярного зрения.

  • Способы определения бинокулярной фиксации. Местные и общие причины нарушения бинокулярного и стереоскопического зрения для выбора профессии.

Тема 5. Об­щая ха­рак­те­ри­сти­ка и кли­ни­че­ская клас­си­фи­ка­ция со­дру­же­ст­вен­но­го ко­со­гла­зия

  • Этиология, патогенез и клиника содружественного косоглазия

  • Выпадение или ослабление зрительной афферентации одного из глаз. Зрительная разница в величине изображений на сетчатках обоих глаз. Аккомодационно-рефракционный фактор. Поражение центральной нервной системы. Патогенез. Нарушение механизма бификсации обеих половин зрительного анализатора. Подавление зрительной функции одной из монокулярных систем.

  • Общая характеристика и клиническая классификация косоглазия по направлению девиации, по постоянству и непостоянству косоглазия, углу косоглазия и степени девиации, по виду рефракции, по состоянию фузии, бинокулярной локализации направления, по состоянию зрительной фиксации и наличию амблиопии.

  • Проверка рефракции у больных с косоглазием. Определение объема движений глазного яблока. Определение вертикального компонента. Аккомодационно-рефракционный фактор.

  • Определение вида косоглазия: горизонтальное, сходящееся, расходящееся, вторичное, постоянное, периодическое перемежающееся. Определение угла косоглазия по Гиршбергу. Проба закрытого и открытого глаза. Определение фиксации.

  • Диагностика содружественного косоглазия
    Анамнез. Наружный осмотр. Исследование остроты зрения, фиксации. Исследование угла косоглазия, конвергенции, исследование корреспонденции сетчаток и функциональной скотомы с помощью синоптофора. Порядок обследования больного содружественным косоглазием. Исследование остроты зрения и зрительной фиксации. Определение вида косоглазия, угла косоглазия. Исследование конвергенции. Исследование характера зрения. Определение остроты глубинного зрения. Исследование глазодвигательного аппарата. Исследование фузионной способности и функциональной скотомы.

    Тема 6. Клас­си­фи­ка­ция би­но­ку­ляр­ных функ­ций по фу­зи­он­ной спо­соб­но­сти (при ис­сле­до­ва­нии на си­ноп­то­фо­ре)



  • Применение синоптофора с диагностическими и лечебными целями: величина субъективного и объективного углов косоглазия, способность к бифовеальному слиянию изображений, наличие фузионных резервов и величину функциональной скотомы, устранение функциональной скотомы, развитие бифовеального слияния изображений, фузионных резервов и подвижности глаз.

  • Методика работы на синоптофоре

  • Трактовка результатов

Тема 7. Диф­фе­рен­ци­аль­ный ди­аг­ноз со­дру­же­ст­вен­но­го ко­со­гла­зия

  • Мнимое, или кажущееся (угол между оптической и зрительной осью) косоглазие

  • Гетерофория (проба ковер-тест).

Тема 8. Па­ра­ли­ти­че­ское ко­со­гла­зие

  • Врожденное паралитическое косоглазие. Лечение. Ошибки лечения.

  • Неврожденное паралитическое косоглазие. Лечение. Ошибки лечения. Дифференциальный диагноз.

  • «Глазной тортиколлис». Дифференциальный диагноз при истинном тортиколлисе и при поражении глазодвигательной мышцы.

Тема 9. Оп­ти­че­ская кор­рек­ция аме­тро­пий при со­дру­же­ст­вен­ном ко­со­гла­зии

  • Основные принципы оптической коррекции аметропий при содружественном косоглазии

Тема 10. Лечение и профилактика содружественного косоглазия

  • Хирургический, консервативный, комбинированный методы лечения. Пенализация, обратная и прямая окклюзия.

  • Плеоптика, ортоптика. Основные принципы проведения данных видов лечения. Диплотика, Операции на мышцах горизонтального, вертикального действия.

  • Профилактика содружественного косоглазия. Оптическая коррекция аметропий при содружественном косоглазии. Рефрактометрия. Скиаскопия. Проверка угла отклонения с коррекцией и без неё.

Учебно-методическое обеспечение дисциплины

А. Обязательная: 1,2,3,4.



Б.Дополнительная: 1,3,5,7,8,10.

МОДУЛЬ 3

«ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗАЩИТНОГО АППАРАТА ГЛАЗА (ВЕК, КОНЪЮНКТИВЫ, СЛЕЗНЫХ ОРГАНОВ, ОРБИТЫ, СКЛЕРЫ) У ЛИЦ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА»

Лекции


2 час.

Семинары


2 час.

Практические занятия


3 час.

Зачёт


Тестирование

Самостоятельная работа


3 час.

Всего часов

10 час.


Содержание модуля

Тема 1. Заболевания век

  • Воспалительные заболевания век: блефарит (клиника и лечение), ячмень, абсцесс, халязион, контагиозный моллюск, простой и опоясывающий герпес.

  • Аллергические заболевания век: отек Квинке, токсикодермия, лекарственные дерматиты.

  • Врожденные аномалии положения и формы век.

Тема 2. Заболевания конъюнктивы

  • Основные субъективные и объективные признаки конъюнктивитов. Дифференциальный диагноз.

  • Методы диагностики конъюнктивитов.

  • Возрастные особенности этиологии и клиники конъюнктивитов (острый эпидемический, пневмококковый, стафилококковый, гонобленоррейный, дифтерийный, аденовирусный, геморрагический, весенний, трахома).

  • Принципы лечения.

  • Хронический конъюнктивит.

  • Трахома.

Тема 3. Заболевания слезных органов.

  • Патология слезопродуцирующего аппарата.

  • Врожденные аномалии слезной железы.

  • Дакриоаденит.

  • Синдром Съегрена: методы диагностики, причины, клиника, терапия. Роль врача общего профиля в своевременной диагностике и комплексном лечении.

  • Патология слезопроводящего аппарата.

  • Дакриоцистит новорожденных.

  • Хронический дакриоцистит.

Тема 4. Заболевания орбиты.

  • Аномалии развития орбиты.

  • Воспалительные заболевания орбиты. Целлюлит. Остеопериостит. Субпериостальный абсцесс. Флегмона орбиты. Принципы лечения.

  • Новообразования орбиты.(доброкачественные и злокачественные.) Дермоидная киста. Саркома. Псевдотумор и другие опухолевидные образования орбиты.

Вторичные и метастатические опухоли орбиты.

Тема 5. Заболевания склеры.

  • Врожденные аномалии склеры. Синдром голубых склер, меланоз склеры. Аномалии формы склеры. Стафиломы, причины появления,клиника,методы лечения,исходы.

  • Воспаление склеры. Склериты и эписклериты (узелковый эписклерит, летучий эписклерит, розацеа-эписклерит, абсцессы склеры.) Связь с общими заболеваниями.(ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Вегенера.) Глубокие склериты.(передний склерит. склерокератит, задний склерит, поствоспалительные стафиломы склеры, прободная склеромаляция). Дифференциальная диагностика. Возможные исходы.

Учебно-методическое обеспечение дисциплины:

А. Обязательная: 1,2,3,4.



Б.Дополнительная: 1,4,8,9.

МОДУЛЬ 4

«ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ГЛАЗА (РОГОВИЦА, ХРУСТАЛИК, СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО)»

Лекции


2 час.

Семинары


2 час.

Практические занятия


3 час.

Зачёт


Тестирование

Самостоятельная работа


4 час.

Всего часов

11 час.


Содержание модуля

Тема 1. Вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния ро­го­ви­цы – ке­ра­ти­ты.

  • Анатомия роговицы, хрусталика и стекловидного тела.

  • Общая симптоматика болезней роговой оболочки.

  • Методы исследования роговицы.

Тема 2 Клас­си­фи­ка­ция ке­ра­ти­тов

  • Экзогенные кератиты: эрозия роговицы; травматические кератиты, обусловленные механической, физической или химической травмой (посттравматические кератиты); инфекционные кератиты бактериального происхождения; кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век, мейбомиевых желез; грибковые кератиты, или кератомикозы.

  • Эндогенные кератиты: инфекционные кератиты: туберкулезные: гематогенные и аллергические; сифилитические; герпетические; нейропаралитические; авитаминозные.

Тема 3 Дис­тро­фии ро­го­ви­цы

  • Первичная дистрофия: семейно-наследственная дистрофия Гренува, Фэра, Диммера. Краевая эктазия роговицы. Птеригиум. Старческая дуга. Определение клинических и лабораторных признаков заболевания. Определение параметров лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.

  • Вторичные дистрофии. Эпителиально-эндотелиальные дистрофии. Буллезная дистрофия. Дегенеративный паннус. Определение клинических и лабораторных признаков заболевания. Определение параметров лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.

  • Смешанные формы дистрофий. Пигментация роговицы. Веретено Крукхенберга. Эндотелиальный меланоз. Экзогенная пигментация роговицы. Определение клинических и лабораторных признаков заболевания. Определение параметров лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.

Тема 4 Хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние за­бо­ле­ва­ний ро­го­ви­цы

  • Классификация поражений роговицы с точки зрения современных показаний к хирургическому лечению. Наиболее распространенные операции на роговице. Основы микрохирургии роговицы.

  • Консервация роговицы. Банк тканей.

  • Виды кератопластик. Комбинированные методы кератопластики.

  • Кератопротезирование Виды кератопротезов.

  • Рефракционная кератопластика.

  • Показания к радиальной кератотомии.

  • Хирургическое лечение острого и хронического кератоконуса.

  • Лечебная кератопластика. Биопокрытие.

  • Операции при птеригиуме.

  • Операции при эпибульбарных опухолях и кистах. Операции при ожогах глаз.

  • Инструментарий для микрохирургического лечения роговицы.

Тема 5 МСЭ и реа­би­ли­та­ция при за­бо­ле­ва­ни­ях ро­го­ви­цы

  • Определение путей реабилитации инвалидов с заболеваниями роговицы

  • Индивидуальная программа реабилитации инвалида с заболеваниями роговицы

Тема 6 Ано­ма­лии раз­ви­тия хру­ста­ли­ка

  • Врожденная афакия.

  • Колобомы хрусталика 

- первичные

- вторичные. 



Тема 7 Ка­та­рак­та

  • Клиническая классификация катаракт.

  • Врожденные катаракты.

  • Приобретенные катаракты.

  • Осложненные катаракты.

  • Травматические катаракты.

  • Возрастные катаракты.

  • Морфологическая классификация катаракт.

  • Классификация по степени зрелости катаракты.

  • Клинические проявления катаракт в зависимости от локализации помутнений. Передняя полярная. задняя полярная. веретенообразная. слоистая или зонулярная. ядерная. кортикальная. задняя субкапсулярная (чашевидная). тотальная (полная).

  • Набухающая катаракта. Визуальные функции.

  • Биомикроскопические признаки набухающей катаракты. Возможные осложнения при набухающей катаракте. Тактика врача при набухающей катаракте.

Тема 8 Ле­че­ние ка­та­рак­ты

  • Ультразвуковая факоэмульсификация. Аппараты для ультразвуковой факоэмульсификации. Необходимый инструментарий. Расходные материалы. Круговой капсулорексис. Гидродисекция. Гидроделинеация. Мобилизация ядра хрусталика. Способы ультразвуковой фрагментации ядра. Параметры ультразвука, ирригации, аспирации. Аспирация остаточных масс – параметры вакуума. Допустимое время работы ультразвука.

  • Интраоперационные осложнения и пути их устранения.

Тема 9 МСЭ и реа­би­ли­та­ция при па­то­ло­гии хру­ста­ли­ка

  • Определение путей реабилитации инвалидов с заболеваниями хрусталика

  • Индивидуальная программа реабилитации инвалида с заболеваниями хрусталика



Тема 10 Па­то­ло­гия стек­ло­вид­но­го те­ла

  • Заболевания стекловидного тела: причины изменений стекловидного тела (воспаления, дистрофии, повреждения глаз).

  • Методы диагностики заболеваний стекловидного тела.

  • Клиническое течение патологических изменений в стекловидном теле.

Тема 11 Ле­че­ние па­то­ло­ги­че­ских из­ме­не­ний стек­ло­вид­но­го те­ла

  • Принципы лечения, хирургические вмешательства на стекловидном теле (витрэктомии).

Тема 12 МСЭ и реа­би­ли­та­ция при па­то­ло­гии стек­ло­вид­но­го те­ла

  • Определение путей реабилитации инвалидов с заболеваниями стекловидного тела

  • Индивидуальная программа реабилитации инвалида с заболеваниями

стекловидного тела

Учебно-методическое обеспечение дисциплины

А. Обязательная: 1,2,3,4.



Б.Дополнительная:: 1,2,8,9.
МОДУЛЬ 5

«ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА, ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, КОРКОВЫХ ОТДЕЛОВ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА»

Лекции


2 час.

Семинары


2 час.

Практические занятия


3 час.

Зачёт


Тестирование

Самостоятельная работа


4 час.

Всего часов

9 час.


Содержание модуля

Тема 1. Со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния сет­чат­ки
  • Тромбоз вен сетчатки определение, классификация, этиология, патогенез, клиника. Методы физикального обследования. Инструментальное исследование. Методы лечения. Исходы.

  • Окклюзия центральной артерии сетчатки и её ветвей: определение, классификация, этиология, патогенез, клиника. Методы физикального обследования. Инструментальное исследование. Методы лечения. Исходы.


Тема 2. Ост­рые на­ру­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния сет­чат­ки

  • Острая непроходимостъ центральной артерии сетчатки и ее ветвей. 
    Этиологическое значение ревматических поражений сердца, атеросклероза, облитерирующего эндартериита, сепсиса, воздушной и жировой эмболии при диагностических исследованиях, пневмотораксе, переломе костей. Офтальмоскопическая картина, динамика зрительных функций. Неотложная помощь, сроки ее оказания. Лечение, исходы. 

  • Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей. Этиологическое значение болезни, атеросклероза, инфекционных и септических заболеваний организма, коагулопатий, новообразований орбиты, травм. Офтальмоскопическая картина, динамика зрительных функций. Осложнения. Методы лечения (принципы антикоагулянтной терапии, аргонлазеркоагуляция). Исходы. 

Тема 3. Хро­ни­че­ские на­ру­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния сет­чат­ки

  • Изменения сетчатки при гипертонической болезни и атеросклерозе. Патогенез, клиническая картина различных стадий гипертонической ретинопатии, возрастные особенности офтальмоскопической картины. Осложнения, исходы. Значение исследования глазного дна для диагностики, оценки эффективности лечения, прогноза заболевания и профилактики осложнений основного заболевания. 

  • Изменения сетчатки при диабете. Клиническая картина различных стадий изменений глазного дна при сахарном диабете, осложнения, исходы. Принципы современного лечения диабетических ретинопатий. 

  • Пигментная дистрофия сетчатки. Сроки проявления заболевания, офтальмоскопическая картина, динамика падения зрительных функций. Методы диагностики и лечения. Прогноз. 

  • Дистрофии сетчатки в области желтого пятна. Роль наследственного фактора, время проявления заболевания у детей и у взрослых. Офтальмоскопическая картина, динамика зрительных функций. Лечение. Прогноз. 

Тема 4. МСЭ и реа­би­ли­та­ция при со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ни­ях сет­чат­ки.

  • Определение путей реабилитации инвалидов с заболеваниями сетчатки.

  • Индивидуальная программа реабилитации инвалида с заболеваниями сетчатки.

Тема 5. Вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния сет­чат­ки.

  • Ретиниты, ретиноваскулиты. Хориоретиниты: Эндогенные причины, Классификация. Острое и и хроническое воспаление. Симптомы заболевания сетчатки (Снижение центрального зрения, Метаморфопсия, Микропсия, Макропсия Нарушение цветового зрения скотомы различной локализации).

  • Диагностика. эндоартериит, периартериит, панваскулит, атероматоз, атеросклероз, воспалительные изменения в стенках сосудов и нарушения дистрофического характера. Кровоизлияния в сетчатую оболочку.

  • Методы лечения. Исходы.

Тема 6. От­слой­ка сет­чат­ки

  • Этиология.

  • Роль локализации разрыва в клиническом течении заболевания. Офтальмоскопическая картина, динамика зрительных функций.

  • Сроки и методы оперативных вмешательств, роль фото- и лазеркоагуляции в лечении заболевания.

  • Исходы.

Тема 7. Ток­си­че­ские по­ра­же­ния зри­тель­но­го нер­ва

  • Классификация и стадии токсических поражений зрительного нерва.

  • Этиология.

  • Клиника.

  • Диагностика.

  • Методы лечения.

  • Исходы.

Тема 8. Ме­ти­лал­ко­голь­ная ин­ток­си­ка­ция

  • Атрофия зрительного нерва развивается после отравления метиловым спиртом.

  • Лечение

Тема 9. Ал­ко­голь­но-та­бач­ная ин­ток­си­ка­ция

  • Поражение зрительного нерва при алкогольно-табачной интоксикации

  • Лечение

Тема 10. Со­су­ди­стые по­ра­же­ния зри­тель­но­го нер­ва (ише­ми­че­ские оп­ти­че­ские ней­ро­па­тии)

  • Этиология,

  • Клиника

  • Неотложная помощь, лечение

  • Исход.

Тема 11. За­стой­ный диск зри­тель­но­го нер­ва

  • Причины и стадии развития застойного диска и присущие им офтальмологические изменения. Состояние зрительных функций при обычном и осложненном застойном диске.

  • Дифференциальная диагностика застоя и неврита зрительного нерва.

  • Принципы и методы симптоматического лечения.

  • Исходы.

Тема 12. Ат­ро­фии зри­тель­но­го нер­ва

  • Этиология, клиника, диагностика, лечение, прогноз.

  • Табачная амблиопия: клиника, лечение, прогноз.

Тема 13. МСЭ и реа­би­ли­та­ции при па­то­ло­гии зри­тель­но­го нер­ва.

  • Определение путей реабилитации инвалидов с заболеваниями сетчатки.

  • Индивидуальная программа реабилитации инвалида с заболеваниями сетчатки.

Учебно-методическое обеспечение дисциплины

А. Обязательная:1,2,3,4.

Б. Дополнительная:: 1,2,4,7,8,9,10.

МОДУЛЬ 6

«ПАТОЛОГИЯ СОСУДИСТОГО ТРАКТА ГЛАЗА У ЛИЦ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА»

Лекции


2 час.

Семинары


2 час.

Практические занятия


3 час.

Зачёт


Тестирование

Самостоятельная работа


4 час.

Всего часов

11 час.

Содержание модуля

Тема 1. Увеиты.


  • Определение. Наиболее частые причины возникновения увеитов.

  • Классификация увеитов по течению, локализации, клинико-морфологической картине, этиологии, иммунологии. Основные морфологические, функциональные признаки передних увеитов (иритов, иридоциклитов); задних увеитов (хориоидитов); панувеитов.

  • Осложнения иридоциклитов: последовательная (осложненная) катаракта, вторичная глаукома, гипотония глаза, субатрофия и атрофия глазного яблока, абсцесс стекловидного тела, эндофтальмит, отслойка сетчатки, неврит.

  • Дифференциальный диагноз заболеваний сосудистой оболочки. Исходы. Тема 2. Общие принципы терапии увеитов.

  • Методы обследования больных (консультация смежных специалистов, биохимические, серологические, аллергологические, бактериологические исследования).

  • Методы общего и местного лечения передних и задних увеитов в зависимости от этиологии и характера процесса. Показания к госпитализации.

  • Медикаментозное, хирургическое лечение.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   77


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2017
обратиться к администрации

    Главная страница