Учебно-методическое пособие для студентов 6 курса медицинских факультетов и врачей Нальчик 2005 удк ббк рецензент



страница2/9
Дата15.05.2016
Размер1.23 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Интраверсия означает особенности человека, выражающиеся в преимущественной направленности активности внутрь (на свои переживания и мысли) и проявляющиеся необщительностью, замкнутостью, социальной пассивностью, склонностью к самоанализу.


Тревожность при умеренных показателях (3-4 балла выявляет осторожность в принятии решений, ответственность по отношению к о окружающим, социальную созвучность среде, при высоких показателях эта шкала выявляет избыточную мнительность, тревожность, боязливость, склонность к навязчивым страхам и паническим реакциям.

Шкала агрессивности при умеренных показателях соответствует тенденции к самоутверждению, активной самореализации, отстаиванию своих интересов. При высоких баллах – указывает на эгоцентризм и склонность к агрессивной манере самоутверждения вопреки интересам окружающих.



Спонтанность отражает раскованное самоутверждение, наступательность, стремление к лидированию , при высоких показателях – склонность к риску, завышенную самооценку, бесцеремонность поведения, снисходительное отношение к промахам, непостоянство в привязанностях, легко возникающие всплески гнева с отходчивостью.

Сензитивность подразумевает чувствительность, ориентацию на авторитет более сильно личности, черты зависимости, при высоких показателях по этой шкале возможна высокая тревожность, мнительность, склонность к самобичеванию, робость, застенчивость, растерянность в трудных ситуациях.

Ригидность означает настойчивость, упрямство, инертность, тугоподвижность установок, склонность к педантизму и подозрительность. При высоких показателях – характерна обидчивость, злопамятность, склонность к «застреванию» на конфликтных ситуациях с формированием застойного аффекта.

Лабильность (эмотивность) характеризуется выраженной изменчивостью настроения, зависимостью сна, работоспособности, аппетита от настроения, неустойчивостью интересов, повышенной эмотивностью, чертами демонстративности.

У больных ,страдающих психосоматическими заболеваниями (язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, ревматоидным артритом) были обнаружены высокие показатели по шкалам тревожности, сензитивности, интровертированности и ригидности.



Характер - это совокупность индивидуальных психологических черт, сложившихся в процессе социализации и проявляющихся в устойчивых стереотипах поведения и отношениях личности. Если в рамках темперамента параметры указывают на биологические стереотипы реагирования ( в первую очередь, эмоционально-волевого), в то в чертах характера отражаются присущие индивиду поведенческие матрицы, которые в большей степени определяются социальными факторами ( в первую очередь формами и методами воспитания). Феноменологически особенности характера представлены широким спектром черт: аккуратность, безответственность, вежливость, верность, гибкость, дисциплинированность, высокомерие, деликатность, дальновидность, жестокость, жадность, завистливость, заносчивость, исполнительность, лживость, целеустремленность, честолюбие, эгоизм. Выраженность многих из черт характера оказывается значимой в клинической психологии при оценке типов психического реагирования на заболевание, выработке эффективного уровня взаимоотношения между медицинским работником и пациентом. К примеру, причиной конфликта в клинике может стать непунктуальность или нетерпеливость больного при проведении процедур.

Черты характера в клинической психологии традиционно объединяются в группы на основании тех или иных свойств, а также их специфического сочетания, указывая преобладающий характерологический радикал. Выделяют следующий основные типы характера:1)психастенический, 2)шизоидный, 3) эпилептоидный, 4)истерический, 5)сензитивный, 6)паранойяльный.



Психастенический тип характера отличается нерешительностью, стремлением к совершенству в любом деле, повышенной скрупулезностью, чрезмерной добросовестностью, ответственностью, тревожностью, склонностью к навязчивым страхам и самокопаниям, страхом неудач. Терапевтическая тактика при общении с пациентом, обладающим такими чертами, заключается в одобрении, побуждении к воспоминанию о ситуациях, когда он смог проявить себя решительным человеком. Необходимо обсуждать вместе с таким больным опасения, возникающие по поводу причин и прогноза заболевания, создавать четкий, регламентированный план обследования и лечения, исключающих для него возможность каких-либо сомнений или необходимости принятия ответственного решения.

Шизоидный тип характера характеризуется замкнутостью, необщительностью и отгороженностью от внешнего мира, погруженностью в мир собственных фантазий. Они отличаются штампованными способами реагирования на ситуации, неспособностью к переживанию ярких эмоций, эмоциональной холодностью по отношению к близким, снижением значимости оценки со стороны окружающих их поведения и высказываний, эксцентричностью увлечений. При налаживании контакта с таким пациентом следует избегать настойчивости и навязчивости, необходимо соблюдать предложенную им дистанцию в общении.

Эпилептоидный тип характера отличается обидчивостью, склонностью к длительному застреванию на отрицательных эмоциях, злопамятностью, в сочетании с аккуратностью, педантичностью, ориентацией на четкие правила. Терапевтическая тактика заключается в избегании авторитарного давления на пациента, проявлении терпения и тактичности, открытом поощрении его достоинств и достижений. Учитывая претензии такого типа больных на лидерство необходимо поручать им руководство небольшими группами (например, поощрять лидерство в палате).

Истерический тип характера характеризуется эгоцентричностью, стремлением привлечь к себе внимание, эксцентричностью внешности, манерностью, кокетливостью, повышенной внушаемостью. При общении с таким пациентом необходимо избегать директивности, предоставляя ему возможность для выхода его эгоцентрических устремлений в социально-полезной деятельности (например, поощрение усилий по обустройству больничной палаты). Важно побуждать интерес больного к окружающим, поощряя его рассказы о других.


Сензитивный тип характера отличается робостью и застенчивостью, особенно в незнакомой обстановке, повышенной ранимостью и обидчивостью, низкой самооценкой, повышенной требовательностью к себе, мнительностью, склонностью к чувству вины, узким кругом общения. При установлении контакта с таким пациентом необходимо быть внимательным к собственным словам , в противном случае неосторожно сделанное замечание может интерпретироваться мнительным больным по-своему. Следует создавать ситуации, стимулирующие убежденность пациента в том, что он нужен другим, подбадривать его.

Паранойяльный тип характера отличается от остальных, в первую очередь, чрезмерной чувствительностью к неудачам и отказам со стороны окружения, склонностью к подозрительности, обидчивостью, прямолинейностью, целеустремленностью, склонностью к ревности, любовью к правдолюбию и чувствительностью к вопросам, связанным с правами человека, стремлением к сутяжничеству. В общении с таким пациентом необходимо устранять ситуации, провоцирующие проявление отрицательных черт характера; следует избегать прямой критики и авторитарного тона, и открыто поощрять его достижения.


ДИАГНОСТИКА ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ В ОБЩЕМЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ
Эмоциями называются психические процессы и состояния в форме непосредственного переживания действующих на индивида явлений и ситуаций. При оценке эмоционального состояния больного в общемедицинской практике следует различать эмоциональные нарушения у соматического больного и соматизированные депрессии. Эмоциональные расстройства, возникающие у соматически больного, обусловлены сочетанием личностно-конституциональных, биологических (интоксикационных, нейрогуморальных) и реактивно-ситуационных факторов. Они отличаются динамичностью, отсутствием глубины, и могут рассматриваться как признаки адекватной реакции на ситуацию. При соматизированных (маскированных) депрессиях эмоциональные нарушения маскируются психовегетативными симптомами, что ошибочно трактуется врачами как соматическое заболевание. Известны несколько таких «масок»: вегетативная, что проявляется тахикардией, короткими аритмиями, неустойчивостью температуры, гипергидрозом, тенденцией к повышению артериального давления; алгическая, характеризующаяся упорными головными, суставными, челюстными болями;

агрипническая, отличающаяся стойкими нарушениями сна. В таких случаях эмоциональные расстройства ,являясь этиологическим фактором имеющихся соматических феноменов, отступают на второй план и выступают причиной диагностических ошибок. В связи с этим особое значение приобретают экспериментально-психологические методы исследования, выявляющие структуру эмоционального состояния, и позволяющие оптимизировать выбор методы лечения.



Каталог: docs -> medf -> knpip
medf -> Межрегиональной научной конференции студентов медицинских вузов северного кавказа
medf -> А. А. Эльгаров, А. Г. Шогенов, Л. В. Эльгарова, Р. М. Арамисова артериальная гипертония эпидемиология и профилактика
medf -> Федеральное государственное
knpip -> Тема и вопросы рейтингового
medf -> Тема №1. Медицинская статистика в стоматологической практике. Абсолютные и относительные величины, их графическое изображение. Динамические ряды, виды, анализ
medf -> «Сестринское дело в гериатрии»
knpip -> Клиническая история болезни по психиатрии
medf -> Цель и задачи освоения дисциплины


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2017
обратиться к администрации

    Главная страница