Тема 3 Особенности периода новорожденности и ухода за новорожденным



Скачать 190.28 Kb.
страница5/8
Дата14.05.2019
Размер190.28 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8
Тема 3 Особенности периода новорожденности и ухода за новорожденным.
Медицинская сестра проводит первичный патронаж к новорожденному. Ребенок от второй беременности, протекавший с нефропатией во второй половине (повышение АД, отеки, превышение нарастания массы тела, прибавила в весе 15 кг.). В первом триместре отмечалась анемия. Дважды на протяжении беременности находилась на на стационарном лечении, получала адекватную терапию. Ребенок желанный. Роды срочные, ребенок родился с массой 3400, длиной 52 см, закричал после отсасывания слизи. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. К груди приложен через 12 часов. Сосет активно, молока достаточно. Выписан на 6 сутки с массой 3300, БЦЖ проведена на 5 день. Старшему ребенку 4 года дошкольные учреждения не посещает.

При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы, слизистые розовые, с умеренно – желтушной окраской.. Тоны сердца ясные. Пульс 130 ударов в 1 минуту. В легких дыхание пуэрильное. Живот мягкий. Пупочная ранка под корочкой. Стул кашицеобразный, светло – желтого цвета с кисловатым запахом.

Мама считает, что молока недостаточно. Т.к. ребенок не выдерживает 3-х часовые интервалы между кормлениями.


  1. Задачи первичного патронажа к новорожденному.

  2. Содержание первичного патронажа.

  3. Оцените состояние ребенка.

  4. Частота наблюдения педиатром и сестрой на первом месяце жизни.

  5. Выполнение манипуляций.

Обучите мать (условно) и проведите утренний туалет.

Проведите (условно) обработку пупочной ранки.



  1. Профилактика гипогалактии.

Ответ:

В первый-третий день после выписки мамы и малыша к ним домой совместный визит должны осуществить участковый педиатр и патронажная сестра. Это визит называется первым педиатрическим патронажем к новорожденному.

Целями первичного патронажа новорожденного являются:

- помощь женщине в послеродовой период
- консультации касательно ухода за новорожденным


- консультации касательно организации режима новорожденного

- помощь в организации и налаживании вскармливания новорожденного

содействие в грудном вскармливании

- профилактика распространенных детских заболеваний (рахит, анемия, прочие), в том числе и инфекционных

- оценка здоровья и развития ребенка, контроль за ними

- консультации касательно профилактических осмотров ребенка до года педиатром и врачами – специалистами, его вакцинации.

У ребенка неонатальный период. Все соответствует возрасту. Физиологическая желтуха. Физиологическая убыль массы тела.

Сроки патронажа новорожденного и частота посещения его педиатром и медсестрой зависят от состояния его здоровья и условий в семье.
Если малыш развивается нормально, он здоров и растет в благоприятной атмосфере, визиты персонала детской поликлиники осуществляются таким образом:


первое посещение – 1-3 сутки после выписки из родильного дома

второе посещение — 10-е сутки после выписки из роддома

далее до месяца – 1 раз в неделю

далее до 6 месяцев – 2 раза в месяц

далее до 1 года – 1 раз в месяц

с 1 года до 3 лет – 1 раз в 3 месяца.

Утренний туалет новорожденного включает в себя: обработку пупочной ранки, глаз, носовых ходов, ушей, а так же естественных складочек. Для этого понадобится: Флакон с детским маслом или кремом (в роддоме используют стерильное растительное масло); Флакончик с раствором бриллиантовой зелени; 3% раствор перекиси водорода; Емкость с кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры; Ватные шарики и уже скрученные ватные жгутики, для обработки пупочной ранки хорошо подойдет ватный тампон на палочке (чтобы возможные бактерии с рук не попали в открытую ранку).

Туалет пупочной ранки:

1. Вымыть руки с мылом.

2. Смочить ватный тампон на палочке 3% раствором перекиси водорода.

3. Осторожно раздвинуть края пупочной ранки.

4. Обработать пупочную ранку приготовленным тампоном от центра ранки к ее краям (чтобы инфекция не попала внутрь ранки).

5. Просушить чистым ватным тампоном.

6. Обработать ранку 1% раствором бриллиантовой зелени


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2017
обратиться к администрации

    Главная страница