А. В. Гоголева Аддиктивное поведение и его профилактика



страница5/6
Дата12.05.2016
Размер1.42 Mb.
1   2   3   4   5   6

64

наркотиков. В зависимости от вида наркотика его воздей­ствие на человека может проявляться по-разному. Стрем­ление избежать психологического и эмоционального дис­комфорта столь сильно, что человек не в силах отказаться от дальнейшего употребления. На этой стадии заболева­ния ему уже необходима помощь специалистов — психоло­гов и врачей и поддержка близких людей, особенно роди­телей.

При более продолжительном употреблении наркоти­ков формируется физическая зависимость, вследствие чего наркотик включается в процесс обмена веществ. В этом случае при прекращении приема наблюдается состояние физического дискомфорта различной степени тяжести — от легкого недомогания до тяжелых проявлений абстинен­тного синдрома. Конкретные его симптомы зависят от вида наркотика и от особенностей организма человека. Такому больному необходима серьезная медицинская по­мощь для того, чтобы выдержать состояние абстиненции. В зависимости от стадии заболевания изменяется и часто­та употребления наркотиков — от периода проб, эпизоди­ческого употребления к систематическому.

3.3. НАРКОМАНИЯ КАК СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЯВЛЕНИЕ

Употребление наркотиков, как и алкоголя, в подрост­ковом возрасте носит групповой характер. Вначале упо­требление психоактивных веществ связано с желанием просто, из любопытства попробовать самому. Обычно употребление наркотиков начинается с единичных (эпи­зодических) случаев, затем становится все более частым и, наконец, систематическим. Период эпизодического упо­требления — это предболезнь, а переход к регулярным приемам препарата чаще всего указывает на появление наркотической зависимости. Главными ее признаками яв­ляются влечение и абстинентный синдром. Вначале вле­чение дает о себе знать на уровне психической зависимости. Под влечением мы понимаем потребность в наркотике, обозначается как тяга, желание, хотение, го­лод, жажда и т. п. Наркоманам наркотик нужен, чтобы восстановить психический комфорт, иначе будет плохое настроение, раздражительность, напряженность, пони-



65

женная работоспособность, доминирующие воспомина­ния, навязчивые желания. По мере дальнейшего развития наркомании влечение проявляется на уровне физической зависимости: без дозы препарата расстраиваются функ­ции нервной вегетативной системы и внутренних органов вплоть до тяжелых состояний (и субъективно, и объектив­но), даже до смертельных исходов. Эти состояния называ­ются абсинтентными — от слова абсанс, что означает от­сутствие.

С появлением патологического влечения к психоак­тивному веществу резко меняется личность употребляю­щего наркотики. Прежние ценности (интересы, занятия, связи) отступают и могут полностью исчезнуть. Главная установка таких лиц - утолить влечение, что определяет соответствующий образ жизни. И сам этот образ является клиническим признаком, так же, как и особый речевой жаргон. Параллельно с этим изменениями развивается психопатизация личности. Эмоциональные реакции у них становятся несдержанными, неадекватными, несоразмер­ными, с преобладанием отрицательных эмоций (озлоб­ленность, гневливость, подозрительность, ревность, обидчивость, отчаяние, безысходность, тоска и т. п.). На­растает душевная тупость, безучастность к судьбе близких и равнодушие к собственной судьбе в сочетании с холод­ной жестокостью, крайним безволием и пассивной подчиняемостью наркотическому окружению. Постепенно ор­ганизм наркомана слабеет, дряхлеет. Развивается прежде­временное старение организма, сухость, желтушность и дряблость кожи, разрушаются зубы, выпадают волосы, от­мечается резкое похудание, выявляется поражение пече­ни, сердца, почек, печени, поджелудочной железы и дру­гих органов и систем. Падают все защитные силы организ­ма, вследствие чего добавляются самые различные инфек­ции, развиваются злокачественные опухоли, появляется предрасположенность к СПИДу. Резко сокращается (в среднем до 20—30 лет) продолжительность жизни.

Для приобретения, употребления, реализации и хране­ния наркотиков подростки объединяются в группы. Связи хронического наркомана с обществом обычно ограничи­ваются контактами с членами наркоманской группы, где они употребляют психоактивные вещества и получают по­сильную поддержку в критических ситуациях (в период «ломки»). С точки зрения психической структуры, нарко-



66

ман принадлежит к типу личности слабой переносимо­стью боли и эмоционального стресса. Если у него отсутст­вуют близкие контакты с себе подобными, то он утрачива­ет чувство уверенности и оптимизма.

По причине ущербности социального развития лично­сти наркоман старается избегать любой формы ответст­венности, становится недружелюбным и недоверчивым по отношению к тем, кого он считает частью угрожающего ему мира. Поэтому объединение наркоманов в группы яв­ляется одной из их социально-защитных потребностей. По этой причине в большинстве случаев современные наркоманы не потребляют наркотики в одиночку. Боль­шинство из них живет в неформальных группах. Нарко­манская группа является одной из отличительных черт со­временной наркомании. Наркоманская группа далеко не всегда настроена миролюбиво по отношению к окружаю­щим людям, чаще демонстрирует раздражительность, гнев, ненависть даже к самым близким людям, агрессию. Члены группы достаточно небрежны в одежде, в прическе, в общении. Если они находятся в состоянии наркотиче­ского опьянения их поведение, эмоции, общение явно не­адекватны и настораживают окружающих. Все это способ­ствует непониманию и углубляет разрыв между группой наркоманов и окружающими людьми.

Мотивы, по которым наркоманы объединяются в группы, различны:



  • страх передозировки наркотика и надежда, что группа
    спасет (в реальной действительности такие факты
    встречаются крайне редко);

  • легкость получения наркотических средств или их за­менителей (наркопритоны специально снабжаются
    наркодельцами);

  • совместный поиск средств и добыча наркотиков (в
    основном носит криминальный характер);

  • наркоманы сплачиваются в группы перед лицом опас­ности извне (семья, правоохранительные органы,
    представители здравоохранения, граждане);

  • в группе отсутствует иерархия (члены группы имеют
    одинаковые права и никаких обязанностей);

  • позицию лидера занимает либо сильная личность,
    либо лицо, способное удовлетворить их потребности в
    наркотиках (в отношениях с лидером наблюдается
    полное, безоговорочное подчинение его требованиям,

67

вплоть до совершения аморальных или уголовно наказуемых деяний);



  • в группе наркоманы ищут ярких, эмоционально-насыщенных переживаний, увлекательных действий,
    которые являются результатом действия наркотиков;

  • декларация группой наркоманов полной свободы и
    независимости, что характерно для подростков данного возраста и притягивает их к ним.

В большинстве случаев наркоманам еще в период, предшествующий возникновению зависимости, не хватало чувства уверенности в себе. Группа наркоманов в данном случае выполняет функции психотерапевтов, неудачно осуществляющих лечение социально-неуверенных, эмоционально-незрелых личностей.

Первый прием наркотиков не осознается молодыми людьми в полной мере, они не понимают, что новые ощущения, впечатления не являются нормой, а вызваны введением наркотиков. В дальнейшем критерием оценки нормального состояния станут эти новые, вызванные нар­котиками, впечатления. Состояние измененного созна­ния ими воспринимается как норма, и оно не беспокоит их.

Существует целый ряд патологических явлений, уви­денных и описанных наркоманами в состоянии изменен­ного сознания. Наиболее часто встречающиеся явления — это повышенная потребность поделиться своим духовным состоянием, беспричинный смех, внезапные выкрики, нелогичные и бессвязные высказывания, галлюцинации, неузнавание знакомых лиц и объектов, состояние, похо­жее на лунатизм, ощущение себя вне собственного тела, акты насилия. Воспоминания о пережитой эйфории и свя­занных с ней впечатлениях через несколько дней или не­дель затруднены и туманны. Однако остается желание пе­режить и почувствовать это еще раз.

Кулаков С. А. (2000) со ссылкой на других исследователей различает два основных типа наркоманов — сикерс (англ. Seekers — искатели) и хэдс ( англ. Headsголовы). Эти термины, заимствованные из англо-американского жаргона, в других языках не имеют синонимов и их не следует переводить дословно, иначе они утрачивают свой основной смысл. Поэтому мы будем использовать транслитерацию.



68

Сикерс — это люди, которые в поисках истины прово­дят эксперименты с наркотиками и их эффектами, срав­нивая их. Находят новый смысл человеческого бытия. Они не употребляют наркотики постоянно, а только эпизоди­чески, а в перерывах анализируют пережитые впечатле­ния. По натуре они преимущественно люди импульсив­ные, склонные к самоанализу, пытливые. Их интерес к наркотикам, как правило, не усиливается и после оконча­ния школы может исчезнуть полностью.

Хэдс проявляют до и во время приема наркотиков серь­езные отклонения личности. По причине неразрешенных внутренних конфликтов, постоянно присутствующей неу­веренности и депрессии они начинают употреблять нар­котики чаще, что приводит к ярко выраженной психиче­ской зависимости. Так же, как и предыдущая категория, эти наркоманы принимают самые разнообразные нарко­тики, но в больших количествах и гораздо чаще. Их отли­чия от нормальных ровесников:

  • постоянно присутствующая легкая депрессия;

  • беспокойство;

  • подозрение, что никто их не воспринимает всерьез;

  • нарциссизм или эгоцентризм;

  • частые размышления над собственной индивидуаль­ностью, независимостью и свободой мыслей и слов;

  • постоянное возвращение к наркотикам;

  • трудности в обычном общении с окружающими.

Этот тип наркоманов характеризуется серьезными на­рушениями поведенческих реакций, как это бывает при эндогенных психозах и мозговых травмах. Но эти наруше­ния ни в коем случае нельзя идентифицировать с шизоф­реническим психозом или с последствиями травматиче­ского повреждения мозга. Скорее их можно расценить как форму характерологических изменений, возникших в ре­зультате неэффективного процесса социализации лично­сти, ошибок в воспитании и бесцельного существования в семье.

3.3.1. Семья наркомана

Некоторые исследователи выявили определенную связь между различными семейными факторами и упо­треблением наркотиков. В первую очередь это характер взаимоотношений в семье. Часто подросток практически



69

изолирован от семьи, отношения с родителями недоста­точно близкие. Он постоянно испытывает дефицит люб­ви, доверия и признания со стороны родителей. Родители не стремятся к общению из опасения услышать что-либо нежелательное для себя. Никто в этих семьях не слышит крика о помощи. Недоброжелательность, враждебность, вмешательство родителей в личную жизнь сопровождают подростка. Отец не принимает достаточного участия в де­лах семьи.

Следующим фактором являются конфликты. Частые конфликты между родителями делают детей заложниками этих ссор, что приводит к стрессам, физическим и психо­логическим травмам. Дисгармоничная семья делает не­счастными всех членов семьи, но в большей степени стра­дает ребенок, так как взрослые делают из него «козла отпу­щения» во всех проблемах и конфликтах. Родители не спо­собны управлять ситуацией в семье. Дисциплина либо слишком строгая, либо либеральная. Отсутствие последо­вательности в дисциплинарных требованиях еще в боль­шей степени отдаляет детей от родителей. В большей части в таких семьях существуют двойные стандарты поведе­ния — одни для себя, другие для детей, и полное нежела­ние со стороны родителей признать свои ошибки и непра­воту. Проблема взаимоотношений между поколениями усугубляется, если родители разведены или отсутствуют дома большую часть времени. При этом отсутствие отца переносится детьми особенно болезненно. Родители чув­ствуют неуверенность в борьбе с жизненными проблема­ми, поэтому употребляют наркотики или алкоголь в каче­стве психологических «костылей». Дети в таких ситуациях не учатся у родителей противостоять трудностям, а берут пример с тех родителей, кто борется с проблемами с помо­щью наркотиков и алкоголя.

В дополнение к вышесказанному остановимся на резу­льтатах эмпирического исследования Р. Ладевига на тему «Героиновая зависимость у подростков и молодых людей» о семейных условиях возникновения наркомании. В этом исследовании сравнивается группа подростков-наркома­нов, употребляющих героин и находящихся на долгом ста­ционарном лечении, со случайной заурядной группой по­дростков-ровесников. Исследование проводилось по­средством опроса. К семейной интеракций (взаимодейст-



70

вию) в рамках процесса социализации можно отнести сле­дующее.



  • Родители героиновых наркоманов имели час­
    тое и интенсивное обращение с никотином, алкоголем и
    медикаментами. Своим детям они не предлагали модель
    соответствующего обращения с наркотиками в широком
    смысле.

  • В своей собственной жизни такие родители ока­зывались несамостоятельными, подверженными чужому
    влиянию и зависимыми от мнения других людей. Матери
    к тому же чаще были недовольны своей жизненной ситуа­цией.

  • Родители героиновых наркоманов оказались не­
    достаточной моделью, от чего зависят выстраивание и
    проживание в качестве примера ценностей и манеры по­
    ведения, которые касаются межличностных отношений.

  • В своем воспитательном поведении они насаж­дали недостаточные ценности и нормы поведения, в на­
    правлении которых подрастающий ребенок мог бы выпра­вить свое поведение. К тому же они оказывались малопоследовательными в своем поведении, что выражалось в не­
    достаточном наблюдении ребенком за придерживанием
    предоставленных норм и ценностей.

  • Родители зависимых от героина считали своих
    детей несамостоятельными и неспособными отвечать за
    себя; они не поддерживали своих детей в завязывании и
    поддерживании контактов с их сверстниками.

  • Родители не учили своих детей выражать и на­стаивать на своих правах и обязанностях.

  • Родители не предоставляли своему ребенку эмо­циональной близости, т. к. они не обращали внимания на
    потребности своего ребенка и едва ли вообще имели время
    для него.

  • Подростки-наркоманы сообщают, что они в
    кругу своей семьи не чувствовали себя защищенными.

  • Атмосфера в семьях героиновых наркоманов
    была отягощена в большой массе спорами и конфликта­
    ми; кроме того, между родителями существовало напря­жение, которое часто было невыносимым.

Результаты исследования указывают на то, что в суще­ственных областях детской социализации родители как посредники приобретения первичного социального опыта выпадали. Также становится понятным, что группа ровес-

71

ников приобретает большое значение для подростка в по­исках ориентации, понимания, любви и защищенности, которых ему не хватает внутри семьи. То, что это может привести к структурному нарушению личности, которая провозглашается в «неспособности регулировать чувство собственного достоинства» и в «неспособности призна­вать ценности, цели и нормы мира взрослых» отчетливо подчеркивается найденными результатами... личности:



  • героиновые наркоманы показывают в своем по­
    ведении недостаточную самостоятельность, они не могли
    использовать свои возможности и не могли решить само­стоятельно свои проблемы.

  • Зависимые от героина подростки требовали от
    своего окружения особых прав и особого обращения.

  • Эти подростки воспринимали свое окружение
    как средство для удовлетворения своих потребностей; в то
    же время им было тяжело добровольно оказать доброе дело
    другому человеку.

  • Для подростков-наркоманов гражданские цен­ностные представления и жизненные цели представля­лись сомнительными; они хотели вытащить себя из усред­ненных рамок и сделать из своей жизни что-то особенное.

  • Зависимые от героина подростки чувствовали
    себя по отношению к ровесникам неуверенно; они оцени­
    вали себя очень негативно и чувствовали себя изнутри
    одинокими и не понимаемыми другими людьми.

Они показали неспособность представлять собствен­ное мнение и интересы; одновременно они выделялись недостаточной способностью к воодушевлению, их было легко смутить критикой и заставить отказаться от наме­ченного.

При чрезмерном употреблении наркотиков в семье мо­гут возникнуть следующие проблемы:



  • финансовые (связанные с работой и низкой
    з/платой);

  • эмоциональные;

  • медицинские;

  • нарушение семейных отношений;

  • физическое и сексуальное насилие;

  • разлад в семье;

  • изоляция от общества;

  • отрицание;

  • оправдание поведения;

72

  • перекладывание ответственности на других лю­дей;

  • преуменьшение важности проблемы.

Все это еще в большей степени отдаляет подрост­ка-наркомана от относительно благополучного общества, вынуждая его искать временную псевдозащиту в группах.

Среди «хэдов» и молодых наркоманов вообще наблю­дается определенное сходство, касающееся их семей:



  • отец отсутствует или отличается слабым харак­тером;

  • излишне заботливая, уступчивая или, наобо­рот, властная мать;

  • непоследовательное поведение и отсутствие
    сдерживающих факторов;

  • враждебность или конфликты между родителя­
    ми.

Некоторые исследователи, говоря о «донаркотической» личности наркомана, выделяют следующие черты личности молодых людей, которые могут, хотя и не обяза­тельно, стать причиной наркомании: эмоциональная не­зрелость, неполноценная психосоциальная организация, садистские и мазохистские проявления, агрессивность и нетерпимость, слабые адаптационные способности, склонность к регрессивному поведению, неспособность к межличностному общению с партнером и т. д.

В более поздние периоды наркотической зависимости, вследствие нравов и привычек наркоманов, первичная личность начинает изменяться. Внутренние конфликты обостряются, а слабая психическая адаптация становится все более очевидной. Последствия хронического употреб­ления наркотиков приводит к усилению пассивности и лени, безразличию к своему внешнему виду, бесплодному фантазированию и невозможности принятия решения, а также абсолютной неспособности более длительного уси­лия.

Еще одно негативное социальное явление — потреби­тель наркотиков переступает грань социально одобряемо­го поведения, совершает аморальные и уголовно наказуе­мые проступки (преступления), обманывает членов се­мьи, друзей, коллег, врачей, знакомых. Этическая дегра­дация является отличительной чертой хронического нар­комана. Продает ценные личные вещи для приобретения наркотиков, совершает кражи у близких и знакомых, под-

73

делывает рецепты, совершает и другие уголовно-наказуе­мые преступления.



3.3.2. Наркопреступность несовершеннолетних

Наркомания — сложное социально-негативное явле­ние, заключающееся не только в потреблении наркоти­ков, но и в изготовлении, хранении и сбыте наркотических веществ. Это самая доходная сфера преступного бизнеса, в которой важное место отводится подросткам и молодежи как потребителям наркотиков и субъектам преступного бизнеса. В одиночку здесь не работают. Обычно группу наркоманов возглавляет взрослый человек, который от­был наказание или вернулся из спецшколы.

Группе наркоманов свойственны ярко выраженная конспиративность, корпоративность, четкое распределе­ние ролей в группе, строгая субординация. Здесь свои за­коны, правила поведения и пр.

Нередко группу, занимающуюся изготовлением, хра­нением и сбытом наркотиков, отождествляют с наркома­нами, то есть с лицами, употребляющими наркотики, что далеко не одно и то же. Данная группа, избравшая распро­странение наркотиков как средство обогащения, как правило, наркотики не употребляет. Она лишь изготовляет, хранит, сбывает наркотики, вовлекает других людей в наркоманию, организует притоны.

Наркомания обязательно порождает ряд сопутствующих преступлений:


  • незаконный посев или выращивание опийного
    мака, индийской, южной, маньчжурской конопли и других запрещенных культур, содержащих наркотические вещества;

  • переработка первичного сырья и изготовление
    вторичного (растворов, субстанций, порошка и пр.) дл
    завершения стадии изготовления наркотика, готового
    употреблению;

  • хранение;

  • их транспортировка из регионов произрастания
    в другие районы страны по конспиративным каналам
    подделка рецептов с целью приобретения лекарств наркотического действия;

  • продажа рецептов или наркотических веществ
    предназначенных для лечебных целей;

74

  • организация или содержание притонов для нар­команов или предоставление помещений для них же;

  • совершение в состоянии наркотического опья­нения групповых преступлений или же совершение пре­ступлений для добычи средств на приобретение наркоти­ков (кражи, грабежи, разбойные нападения и т. п.);

  • создание подпольных лабораторий по изготов­лению синтетических наркотиков, наркитов типа «винт» и
    использование выделений живых организмов (отдельных
    видов паукообразных) для достижения наркотического
    опьянения.

Чаще всего несовершеннолетние используются в каче­стве сборщиков сырья, его перевозчиков, вербовщиков клиентов и сбытчиков наркотических веществ. Наркома­фия для изготовления синтетических наркотиков исполь­зует студентов химических факультетов, учащихся сред­них школ, отличающихся глубокими знаниями в химии.

Основные свойства наркотиков

Признаки наркотического опьянения

В условиях широкого распространения наркомании каждому современному человеку не только полезно, но и необходимо знать признаки наркотического опьянения, чтобы вовремя обнаружить их у кого-либо из окружаю­щих. Это позволит более правильно оценивать таких лю­дей и более рационально строить с ними отношения (к примеру, решая такой вопрос: можно ли доверять данному человеку?). Особенно необходимо это знание учителям и родителям.



  • Неожиданные изменения направленности интересов
    подростка и круга его общения, не связанные с объ­ективными причинами (переходом в другую школу,
    переездом в другую местность) в сочетании с появле­нием друзей или подруг, о которых вы ранее не зна­ли.

  • Странные особенности поведения: периодическая и
    без видимых причин чрезмерная возбужденность
    или заторможенность, агрессивность или пассив­ность, колебания настроения.

75


  • Изменения внешнего облика: явная неряшливость,
    непонятный запах одежды, волос, кожи лица, рук,
    изо рта. Особенно выдают человека, который употребляет наркотики, глаза: их блеск или затуманенность, суженные зрачки, мало реагирующие на изменение освещенности.

  • Появление у подростков различных предметов, которых вы ранее не видели: упаковки от таблеток, ампулы, кусочки фольги, чайная ложечка в его вещах или
    чужие чайные ложечки в доме, обычно с закопчен­
    ной внешней стороной, а также носимые с собой
    предметы, которые могут быть использованы в качестве жгута (резинка, провод, пояс, ремень и т. д.), кусочки каких-то растений.

Признаки «лекарственной» заинтересованности подро­стков: исчезновение из домашней аптечки некоторых пре­паратов (димедрол, тазепам и т. д.), а также повышенный интерес к средствам бытовой химии (разного рода клеи, бензин, ацетон и др.); признаками наркотической заинтересованности подростка являются также появляющиеся в его речи специфические слова, список которых приводится ниже. Появление таких слов в речи ребенка, подростка, в частности в его разговорах с товарищами, должно насто­рожить взрослых.

При описании основных свойств наркотиков мы поль­зовались методическими рекомендациями «Организация мероприятий по профилактике наркомании» Санкт-Пе­тербургского центра профилактики наркомании.



Опиаты

Наркотики, обладающие седативным, «затормажива­ющим» действием. К этой группе относятся природные и синтетические вещества, содержащие морфиноподобные соединения. В большинстве случаев вводят внутривенно. Все природные наркотические средства опийной группы получают из мака. В нашем регионе чаще всего опийные наркотики встречаются в следующем виде:



  • маковая соломка — измельченные и высушенные части стеблей и коробочек мака (зерна мака наркотически активных веществ не содержат). Соломка использу­ется для приготовления раствора ацетилированного опия;

  • ацетилированный опий — готовый к употреблению раствор, полученный в результате ряда химических

76

реакций. Имеет темно-коричневый цвет и характерный запах уксуса;



  • опий-сырец — специально обработанный сок растений мака, используется как сырье для приготовления
    раствора ацетилированного опия. Субстанция, напомина­ющая пластилин, цвет — от белого до коричневого, прода­ется небольшими кусочками-шариками;

  • методон — сильный синтетический наркотик
    опийной группы. Продается в виде белого порошка или
    готового раствора. В некоторых странах разрешен как
    средство заместительной терапии при лечении опийной
    наркомании. В России полностью запрещен.

Общие свойства опиатов

Вызывают состояние эйфории, спокойствия, умирот­воренности. Реакция на первый прием может быть самой различной — от острого желания повторить прием, до отравления и крайне негативных ощущений.

Включаясь в обменные процессы, приводят к быстро­му (иногда после одного-двух приемов) возникновению сильнейшей психической и физической зависимости. Крайне разрушительно действуют на организм.

Признаки опьянения наркотиками опийной группы

Необычная сонливость в самое разное время суток, за­медленная, растянутая речь, часто отходит от темы и на­правления разговора, добродушное, покладистое, преду­предительное поведение, производится впечатление по­стоянной задумчивости, стремление к уединению в тиши­не и темноте, несмотря на время суток, очень узкий зра­чок, не реагирующий на изменение освещения, снижение остроты зрения при плохом освещении, снижение боле­вой чувствительности.

Действие наркотика продолжается 6—12 часов. Если употребление опиатов уже вошло в систему (стало перио­дическим с определенным интервалом между приемами наркотика), то после прекращения действия наркотика начинает развиваться абстинентный синдром обязатель­ный компонент опийной наркомании — проявление фи­зической зависимости. Абстинентный синдром (ломка) объясняется участием наркотика в процессах обмена ве­ществ.

Наличие абстинентного синдрома указывает на упо­требление наркотиков. Проявления: беспокойство, на­пряженность, раздраженность; абстинентный синдром в



77

легкой форме при наличии слабой физической зависимо­сти напоминает ОРЗ, внезапно начинается и так же вне­запно проходит; резкое и сильное расширение зрачков, покраснение глаз, слезотечение; насморк, чихание; желу­дочные расстройства; бессонница; ломота и сильные боли во всем теле (у наркоманов со стажем); резкие частые сме­ны настроения и активности вне зависимости от ситуа­ции; нарушение режима сна и бодрствования; необъясни­мые частые недомогания; циклическая смена состояний, характеризующих опьянение и абстиненцию;

Наркотики опийной группы наиболее распростране­ны, а опийная наркомания одна из самых тяжелых и опас­ных. Очень трудно поддается лечению.

Последствия употребления опиатов

Огромный риск заражения СПИДом и гепатитом из-за использования общих шприцев; поражение печени из-за низкого качества наркотиков — в них остается уксусный ангидрид, который используют при приготовлении нар­котика; сильное снижение иммунитета как следствие под­верженность инфекционным заболеваниям, заболевани­ем вен, разрушение зубов из-за нарушения кальциевого обмена; импотенция, снижение уровня интеллекта.

Очень велика опасность передозировки с тяжелыми последствиями вплоть до смерти.

Социальные последствия: разрушение социальных связей — потеря семьи и друзей; потеря работы; деграда­ция личности: ослабление воли и потеря свободы.



Марихуана и гашиш препараты конопли

и каннабиноиды

Конопля произрастает в регионах с умеренно теплым климатом. Чем южнее выращено растение, тем больший наркотический эффект вызывает изготовленный из нее наркотик. В наши города конопля в основном попадает из Украины, Средней Азии и юга России.



Марихуана

Высушенная или не высушенная зеленая травянистая часть конопли. Светлые зеленовато-коричневые размоло­тые листья и цветущие верхушки конопли. Может быть плотно спрессована в комки. Этот наркотик курят, сме­шивая с табаком. Чаще всего используют пустые гильзы от «Беломора». Марихуана продается чаще всего в высушен­ном и в сильно измельченном виде. Расфасована, как пра­вило, в спичечные коробки или сходную тару.



78

Гашиш

Смесь смолы, пыльцы и измельченных верхушек ко­нопли — темно-коричневая плотная субстанция, подобная пластилину. Гашиш курят с помощью специальных при­способлений. Действие наркотика наступает через 10—30 минут после курения и может продолжаться неско­лько часов.

Все производные конопли относятся к группе нелега­льных наркотиков и в России полностью запрещены.

Признаки употребления препаратов конопли

Не все получают от употребления препаратов конопли одинаковые ощущения. Наряду с очень приятными могут возникнуть и крайне неприятные. Это зависит от настрое­ния, общего состояния, индивидуальных особенностей организма человека. Характерно состояние сильного го­лода и жажды, покраснение глаз.

Прием небольшой дозы приводит к возникновению приятных ощущений, расслабленности, удовлетворенно­сти. Это состояние может сопровождаться обостренным восприятием цвета, звуков, повышенной чувствительно­стью к свету из-за сильного расширения зрачков. В таком состоянии стороннему наблюдателю иногда практически невозможно распознать наркотическое опьянение по по­ведению, помогают сделать это другие внешние признаки.

При приеме большой дозы наблюдается заторможен­ность, вялость, сбивчивая речь у одних может сочетаться со вспышками эмоций, агрессивностью, немотивирован­ными действиями у других. Поведение становится неадек­ватным. Иногда могут возникнуть галлюцинации. Воз­можны нарушения ощущений своего тела, искажение пространственных ощущений, что приводит к возникно­вению страхов и паники. В помещении, где употребляли наркотик, надолго остается характерный запах, который может исходить и от одежды.



Последствия употребления

В результате долгого употребления обязательно фор­мируется психическая зависимость. Она разная у разных людей: в зависимости от возраста, частоты употребления и индивидуальных особенностей организма. На стадии за­висимости курение не приносит удовлетворения, но ста­новится необходимым. Отсутствие ожидаемого эффекта приводит к тому, что для его получения начинают приме­нять алкоголь или более тяжелые наркотики.



79

Состояние абстиненции напоминает похмелье с нару­шениями режима сна. Курение приводит к бронхиту, эм­физеме, раку легких. Отмечается снижение иммунитета, нарушение координации движений. Со временем возни­кают изменения характера, снижение памяти, внимания, умственных способностей.



Амфетамины

Наркотики, обладающие психостимулирующим, воз­буждающим действием. К этой группе относятся синтети­ческие вещества, содержащие соединения амфетамина. В большинстве случаев вводятся внутривенно. Эти наркоти­ки получаются из лекарственных препаратов, содержащих эфедрин (солутан, эфедрина гидрохлорид). В природе эфедрин содержится в растении «эфедра». Чаще всего встречаются в следующем виде:



Эфедрон — готовый к употреблению раствор, получен­ный в результате химической реакции, имеет розовый, либо прозрачный цвет, характерный запах фиалки.

Перветин — готовый к употреблению раствор, полу­ченный в результате сложной химический реакции. Мас­лянистая жидкость, имеющая желтый либо прозрачный цвет и характерный запах яблок.

Эфедрин — кристаллы белого цвета, полученные из рас­тения эфедры. Он применяется в лечебных целях, а также используется для приготовления эфедрона и перветина, чаще всего путем манипуляций с лекарственными препа­ратами.

Speed — готовые к употреблению кристаллы желтого цвета, их вдыхают или курят. Их употребление наиболее опасно в подростковом возрасте из-за того, что разруши­тельные последствия для психики наступают очень быст­ро.

Общие свойства амфетаминов Вызывают состояние эйфории, повышенной возбудимо­сти. Реакция на первый прием может быть самой различ­ной — от острого желания повторить прием до отравления и крайне негативных ощущений. Крайне разрушительно действуют на организм.

Признаки употребления

Они приводят к двигательной активности, болтливо­сти, деятельность носит непродуктивный и однообразный характер, отсутствует чувство голода, нарушается режим



80

сна и бодрствования, появляется сильное сексуальное раскрепощение.

Действие наркотика продолжается 2—12 часов (в зави­симости от типа). Формируется психическая и физическая зависимость. Продолжительное употребление требует по­стоянного увеличения дозы наркотика. Амфетоминовая наркомания имеет сессионный характер — период упо­требления наркотика сменяется «холодными» периодами, продолжительность которых со временем сокращается.

Абстиненция характеризуется депрессивными и дист­рофическими расстройствами. Обостренная вспыльчи­вость, злобность и подозрительность, имеются попытки суицида.



Последствия употребления амфетаминов

Истощение, необратимые изменения головного мозга, изменения сердечно-сосудистой системы и других внут­ренних органов, риск заражения СПИДом и гепатитом при использовании общих шприцев заболевание печени, снижается иммунитет, опасность передозировки, вплоть до смерти.



Экстази

Экстази — общее название группы синтетических нар­котиков-стимуляторов (MDMA — «Адам», MEDA — «Ева» и др.). У некоторых из них присутствует галлюциногенный эффект. Белые, коричневые, розовые или желтые капсулы содержат около 150 мг, препараты часто бывают с рисун­ком. Распространяется в ночных клубах, дискотеках, популярны у школьников-старшеклассников. Достаточно дорог для ежедневного употребления.

Опыты на животных показали, что даже при недолгов­ременном употреблении экстази убивает клетки мозга, вырабатывающие серотонин - вещество, с помощью ко­торого мозг контролирует перепады настроения

Симптомы опьянения

Наркотическое действие препарата продолжается от 3 до 6 часов. Возбуждение ЦНС, поднимается тонус орга­низма, увеличивается выносливость, физическая сила. Ускоряются все реакции организма. Под действием этого наркотика принявший его может выдержать экстремаль­ные физические и эмоциональные нагрузки, не спать и не чувствовать усталости. За искусственный «разгон» орга­низма приходится расплачиваться: после прекращения действия наркотика наблюдается состояние апатии, по-



81

давленности, сильной усталости и сонливости. Это состо­яние может продолжаться несколько дней, т. к. организму требуется восстановить израсходованные силы.



Последствия применения

Быстро возникает психическая зависимость — без пре­парата человек не способен к продуктивной деятельности. Со временем «подкачка» требуется для выполнения впол­не обычной работы. Употребление препарата приводит к физическому и нервному истощению. Ресурсы организма быстро исчерпываются, сильно страдают нервная систе­ма, сердце, печень. Длительное употребление приводит к дистрофии внутренних органов. Препарат влияет на гене­тический код и будущее потомство. Истощение психики приводит к тяжелейшим депрессиям, вплоть до самоубий­ства.

В настоящий момент среди школьников среднего воз­раста сформировалась достаточно обширная группа по­тенциальных потребителей экстази — они уже находятся на стадии социальной зависимости от наркотика и ждут возможности включиться в процесс его употребления. Это является частью молодежной субкультуры.

Галлюциногены

ЛСД— синтетический наркотик. Бесцветный порошок без запаха или прозрачная жидкость без запаха. Этой жид­костью пропитывают разрисованную яркими рисунками бумагу, ткань. Затем пропитанную основу разрезают на кусочки-дозы.

Псилоцин и псилоцибин — наркотическое вещество, об­ладающее галлюциногенным эффектом. Содержится в грибах-поганках. Наибольшей популярностью грибы по­льзуются у подростков среднего возраста. Главная опас­ность этих наркотиков — их доступность.

Признаки опьянения

Повышенная частота пульса, повышенное давление, расширение зрачков, дрожание рук, сухость кожи. Наркотическое опьянение сопровождается нарушением восприятия окружающего, нарушениями ощущения собственного тела, нарушениями координации движений, полностью теряется контроль над собой. Употребление препарата ве­дет за собой необратимые изменения в структуре головного мозга, возникают психические нарушения различной степени тяжести, вплоть до полного распада личности. Даже однократный прием ЛСД может привести к измене-



82

нию генетического кода и необратимо повредить голов­ной мозг. В психике могут остаться следы, неотличимые от заболевания шизофренией. Наркотик накапливается в клетках мозга. Оставаясь там на длительное время, он мо­жет вызывать те же ощущения, как непосредственно после приема, даже спустя несколько месяцев.



Глава 4 ТОКСИКОМАНИЯ И ТОКСИКОМАНЫ

В XIX веке наблюдались случаи вдыхания паров эфи­ра с целью опьянения. В последующем с этой же целью использовались многие средства, применяемые для нар- i коза. В 60-х годах нашего века в США и Европе появи­лись первые нюхатели (снифферы) клея и бензина. В на­шей стране впервые подростки 12—14 лет с токсикома­нией, по утверждению Калачевой И. О. и Мазур А. Г. (1997), начали поступать в Детскую психиатрическую бо­льницу Москвы в 90-е годы, но в то время данная группы больных была немногочисленной. Начиная с 1994—96 гг. отмечается значительное увеличение и омоложение па­циентов с этим диагнозом. Если первые исследования социальных факторов не выявили закономерности между неблагополучными семьями и частотой случаев токсико­мании, то последние исследования в этом направлении свидетельствуют, что токсикомания чаще всего встречается в семьях с низким экономическим и культурным уровнем. Почти во всех случаях токсикомании отмеча­лись явления социальной и педагогической запущенно­сти. При отсутствии устойчивых, положительных инте­ресов дети охотно группируются с асоциально ориентированными, старшими по возрасту подростками и в их компании впервые прибегают к вдыханию паров одурманивающих веществ. В настоящее время злоупотребляют ингалянтами (клей, ацетон и пр.) даже дети 6—8 лет, поскольку эти вещества можно приобрести в любом хозяйственном магазине.



Токсикомания — заболевание, проявляющееся психической, а иногда физической зависимостью от вещества, не включенного в официальный список наркотиков. В наблюдениях последних лет отмечается быстрое формирова­ние физической зависимости и психоорганического синдрома с интеллектуально-мнестическими расстройствами. Число рецидивов от общего числа выписанных больных достигает 20 %, из них около 60 % практически вновь начинали злоупотреблять в первые же дни после выписки.

84

Клиническая картина рецидивов отличается быстрым, даже катастрофическим формированием психоорганиче­ского синдрома с выраженными интеллектуально-мнестическими расстройствами, аффективной патологией — дисфориями, психопатоподобными расстройствами и делинквентным поведением.

Как и алкоголизм, всем токсикоманам свойственно стремление объединяться в группы для приобретения, хранения и употребления токсических веществ. За компа­нию легче преодолевается естественный страх перед ток­сическими отравлениями, интереснее совместно пере­жить состояние токсического «кайфа». В этом состоянии подросткам свойственны повышенная внушаемость, за­висимое от группы поведение. Достаточно быстрое при­выкание и стремление к регулярному употреблению ток­сического вещества приводит к очень быстрым и значите­льным изменениям в интеллектуально-мнестической и личностной сферах. Поэтому они становятся орудием у более сильных лидеров (вожаков) для совершения пре­ступлений. Криминальные группы токсикоманов относят к примитивным преступным группам.

Мода на различные токсические вещества постоянно меняется, но меняются и способы вдыхания. Токсикома­ны используют полиэтиленовые или пластиковые пакеты, в которые вливается или кладется вата, тряпка, смоченная летучим веществом. Пакеты надевают на голову, кладут за пазуху, погружают лицо, а руками плотно прижимают края пакета к лицу. Используют трубки, выбривают часть волосяного покрова на затылке и прикладывают смочен­ные раствором вату (тряпку) и пр.

Пирожков В. Ф. (1998) выделяет следующие мотивы употребления токсических веществ. Они почти полно­стью совпадают с типологией алкоголизма у подростков: из любопытства; бравада своей смелостью; стремление самоутвердиться в среде себе подобных; групповая со­причастность за компанию; получить «кайф» — рассла­биться; желание развлечься; желание уйти от трудных жизненных проблем; снять психологический барьер пе­ред совершением других форм асоциального и кримина­льного поведения (групповой секс, преступления и т. п.).

85

В зависимости от вида токсических веществ и спосо­бов употребления различают следующие типы токсикома­нов:

а) аппликаторщик — употребляет ТВ (токсические вещества), накладывая смоченный тампон с ТВ на за­тылочную часть головы (чаще ацетон);

б) нюхач - подросток, «балдеющий» при помощи


вдыхания различных летучих веществ (клеев, лаков, рас­творителей и т. п.);

в) колесник (таблетка) — глотает психотропные ле­карственные вещества как «тормозящие» психическую де­ятельность (транквилизаторы), так активизирующие ее


(эфиросодержащие препараты);

г) ширевой - подросток, «севший на иглу», кото­рый вводит в вену токсические вещества, не относящиеся


к типу наркотиков (например, настой табака).

Употребление токсических веществ часто происходит в общественном месте. Подростки сидят группами на ска­мейке во дворе, школьном туалете, иногда даже в классе на уроке, молчаливые и застывшие. Они начинают прогули­вать занятия, хуже учиться, более утомляемы, раздражите­льны, плаксивы.

Установить, что подросток начал использовать токси­ческие вещества, несложно. Вот на какие признаки указы­вают Еникеева Д. Д. (1999) и Пирожков В. Ф. (1998).

Во-первых, обнаружить можно по характерному запа­ху, исходящему от их одежды, от носимых с собой различ­ных емкостей (пузырьков), целлофановых пакетов, ноше­нию ваты в носу, смоченной токсической жидкостью. Этот запах длительное время сохраняется даже в выдыхае­мом подростком воздухе.



  • Наличие выбритого затылка, наколки на руке;

  • наличие сыпи вокруг рта и носа, раздражение век и
    глаз. В тех случаях, когда подросток выбривает затылок,
    кожа в месте прикладывания ваты (тряпки) покрасневшая
    и раздраженная;

  • внешний вид неопрятный, видны следы клея;

  • стремление к группированию и уединению в пере­рывах между занятиями;

— нарушение сна, аппетита, повышенная утомляе­мость;

  • подросток пропускает школьные занятия, не гото­вит домашние задания, теряет интерес к учению, почти не
    бывает дома;

  • становится грубыми, раздражительными, на вопро­сы учителей и родителей огрызается.

Сформированная зависимость, помимо разрушитель­ного влияния на интеллект разрушает личность в целом. Все, что раньше интересовало подростков, теряет значе­ние. Влечение проявляется в неуправляемом поведении. Они уже перестают скрывать употребление токсических веществ и переходят от группового употребления к индивидуальному, в одиночку. Если пытаться отобрать у них ингалянт или прервать процесс вдыхания, подростки мо­гут даже подраться с родителями. Бывают случаи воровст­ва: уносят ценные домашние вещи, крадут у одноклассни­ков, чтобы раздобыть деньги.

В случае выявления токсикоманов необходимо устано­вить круг их общения, связи, взаимное влияние, лидерст­во, а также лиц, поставляющих в школу, училище токсиче­ские вещества и склоняющих учащихся к их употребле­нию.



Последствиями токсикомании являются снижение концентрации внимания, объема памяти, интеллекта, полностью теряется интерес к учебе. Речь бедная, с испо­льзованием одних и тех же оборотов. Через несколько ме­сяцев развиваются токсическая энцефалопатия и слабо­умие. Теряется способность ориентироваться в новой об­становке. Жалобы на головную боль, головокружение, не­переносимость транспорта, бессонницу. Помимо тяжелых психических нарушений наблюдаются поражения ЦНС, внутренних органов (печени, почек, дыхательных путей) и многое другое. Смерть наступает от паралича дыхательно­го центра, асфиксии или из-за несчастных случаев.

По закону все токсикоманы должны быть поставлены на диспансерный учет и организовано их лечение.

В набор мер профилактики входит антитоксическое просвещение, вовлечение подростков в социально полез­ную деятельность и подростковые объединения, индиви­дуальное шефство, жесткий тотальный контроль.

Виды токсичных веществ

Ингалянтные. Злоупотребление галлюциногенами и холинометическая токсикомания (димедрол, циклодол).



87

Другие виды злоупотреблений (транквилизаторы, кофе-низм, никотинизм)



Ингалянтные — техническая и бытовая химия (бензин, ацетон, клей, пятновыводитель, растворители нитрокра­сок). Опьянение парами бензина, наступает в течение 5—10 минут. Краснеет лицо, эйфория — расплывается блаженной улыбке. Если ингаляция прекращается, то опь­янение проходит за 15—20 минут и сменяется вялостью головной болью. Если вдыхание продолжается, то разви­вается делирий. Яркие галлюцинации устрашающего ха­рактера. Реже слуховые галлюцинации (акоазмы — шумы, гудки, звон, неразборчивая речь).

Токсикоманы как бы отключаются от окружающее действительности, галлюцинации принимаются за дейст­вительную реальность. При прекращении ингаляции гал­люцинации исчезают, и к ним появляется критическое от­ношение. Делирий длится около получаса и сменяется апатией, астенией, головной болью.



Опьянение парами пятновыводителя. Ингалируют груп­пой. Быстро наступает эйфория, смех одного заражает других. Появляются визуальные представления: «О чем подумаю, то и будет». Подростки фантазируют на приклю­ченческие и сексуальные темы. При продолжительности вдыхания представления уже не возникают. Развивается онейроид с галлюцинациями — возникают видения, напо­минающие увлекательный фильм. От окружающих отклю­чены, но сохраняют сознание того, что видения вызваны, а не реальны.

Ацетон, растворители. Опьянение этими веществами сходно с онейроидом. Онейроид протекает тяжелее, с оглушением. Участники сидят оцепеневшие, с опущенной головой, на лице застывшая улыбка, при обращении к ним отмахиваются, что-то бормочут. При передозировке на­ступают сопор и кома.

Опьянение клеем. Проявляется эйфорией и онейрои­дом. Видение в виде мультфильмов, галлюцинации ярко окрашены. Передозировка — сопор, кома. Последствия

Психоорганический синдром: ослабляет память, трудно сосредоточиться, плохо соображают. Резко падает способ­ность усваивать учебный материал. Пассивность и склон­ность к безделью могут чередоваться со злобностью и аг­рессивностью.


Каталог: book -> abuse
book -> Сознание, его происхождение и сущность
book -> Н. Г. Чернышевского коповой андрей сергеевич агрессивное поведение подростков монография
book -> Анна А. Корниенко Детская агрессия. Простые способы коррекции нежелательного поведения ребенка
book -> А. И. Герцена Л. М. Шипицына, Е. С. Иванов нарушения поведения учеников вспомогательной школы
abuse -> Владимир Иванович Миркин
abuse -> Алексей Алексеевич Леонтьев Прикладная психолингвистика речевого общения и массовой коммуникации
abuse -> Руководство по избавлению от пищевой зависимости «Булимия. Еда или жизнь. Первое практическое руководство по избавлению от пищевой зависимости»
abuse -> Захарова Л. Ю., Соколов Ю. А., Кривомаз Ю. А путь к трезвости
abuse -> Гриншпун и. Б. Введение в психологию
abuse -> Психологические основы профилактики наркомании в семье Под ред. С. В. Березина, К. С. Лисецкого Самара 2001


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница