Глава 5 ДРУГИЕ ВИДЫ ЗАВИСИМОСТЕЙ
5.1. ТАБАКОКУРЕНИЕ
В Европу табак проник из Америки в XVI веке. Но начало его употребления уходит в далекое прошлое. На Американском континенте табак использовался аборигенами, его специально выращивали для религиозных церемоний, существовал даже бог табака. Однако подлинное значение табачных листьев утеряно и неизвестно европейцам и по сей день.
Жан Нико заинтересовался табачным растением и в 1560 г. привез его во Францию. Он высказал предположение о том, что табак обладает лечебными свойствами. Однако уже вскоре возникли серьезные сомнения в отношении пользы табака для здоровья.
Известны более 70 видов табака, которые дико растут в тропиках, в Америке и Австралии. Возделывают два курительных вида табака: махорку и обычный табак.
Наряду с алкоголем табак - самое распространенное средство получения удовольствие. По классификация табачной зависимости по МКБ (международной классификации болезней), нюханье, жевание и другие формы потребления табака значительно уступают курению. Курение сигарет по распространенности и опасности стоит на первом месте по сравнению с курением сигар и трубки. Никотин оказывает многостороннее действие на нейровегетативные функции и обменные процессы. Центральное действие начинается спустя несколько секунд от начала курения. Никотин это психофармакологическое вещество. Психотропное его действие по сравнению с другими психофармакологическими веществами менее интенсивно, но, без сомнения, заметнее. Речь идет об эмоциональном выравнивании и успокаивающим эффекте. Часто курение используют в моменты страха и напряжения.
Никотин — алкалоид, который содержится, главным образом, в листьях и семенах различных видов табака. Никотин является жидкостью с неприятным запахом и жгу-
89
чим вкусом. При курении табака никотин проникает с дымом в дыхательные пути, всасываясь слизистыми оболочками, оказывает сначала возбуждающее (состояние приятного расслабления, релаксации), а затем, при применении больших доз, парализующее действие. Никотин вызывает аддиктивное поведение с явлениями физической зависимости, абстинентные симптомы при прекращении употребления, достаточно тяжелые. Абстиненция при курении табака включает желудочно-кишечные расстройства, наблюдается раздражительность, нарушение сердцебиения, беспокойство. При курении наблюдается повышение толерантности (то есть ослабление реагирования в результате снижения чувствительности к его воздействию).
Ц. П. Короленко, Т. А. Донских (1990) отмечают, что 70 % курильщиков, сумевших прекратить курение, возобновляют его в течение первых трех месяцев и 75 % — в течение первого года.
Табакокурение — это хроническая интоксикация организма. Никотин, содержащийся в табаке, относится к классу наркотических соединений. Он не вызывает состояния эйфории, свойственного другим наркотическим веществам, но способность оказывать физическое и психическое привыкание у него такая же, как и у других наркотиков. Поэтому в Международной классификации болезней табачная зависимость, наряду с алкогольной и наркотической, включена в категорию «Умственные и поведенческие расстройства, обусловленные использованием психоактивных соединений». Развитие табачной зависимости связано с характером курения (возраст, в котором начинают курить, стаж, частота курения), с особенностями организма и характера курильщика. Чем раньше вы начали курить и чем продолжительнее стаж курения, тем легче и крепче развивается табачная зависимость.
Яды табака поступают в организм курильщика, в клетках тканей проявляется их разрушительное действие, однако многие курильщики на протяжении многих лет не] чувствуют особых изменений в самочувствии. Коварство табакокурения заключается в том, что тяжкие последствия развиваются постепенно и незаметно для самого курильщика. Ведь для того чтобы заболеть раком легкого, нужно курить 10—15 лет, ишемической болезнью сердца —' 5—8 лет и т. д. Раньше или позже каждый курильщик чув-
90
ствует последствия табакокурения. Одни спохватываются при появлении кашля, одышки, слабости в ногах, болях в сердце, другие только тогда, когда врачи ставят им диагноз.
Возникновение зависимости. Важную роль играют психосоциальные условия — курение родителей, учителей и других взрослых (тенденция к идентификации) и особенно влияние курящих друзей (солидарность). Продолжение однажды начатого курения зависит от многих факторов. Курильщик научается определять действие сигарет на психические функции, особенно на чувство неудовольствия и напряженности (оперантное обуславливание), этому способствуют часто повторяемые однотипные манипуляции прикуривания, вдыхания и т. д. Дальнейшее курение к тому же обусловлено фармакологически: соматическое привыкание, необходимость повышения дозы, преодоление проявлений абстиненции (в основном вегетативного характера) в результате повторного курения {Тёлле Р.,1999). Признаки зависимости, по определению ВОЗ, свойственны курильщикам. Страстное курение близко к алкогольному и барбитуратному типу зависимости. Поэтому неудивительно, что курение коррелирует с алкоголизацией, а также с наркотической зависимостью. И все же не каждый курильщик страдает зависимостью. Наряду со страстным курение бывает и умеренным, для снятия психического напряжения. Страстных курильщиков столько же, сколько и алкоголиков.
К большому сожалению, информированность большинства курильщиков о последствиях табакокурения ограничена надписью на табачных изделиях, которая гласит: «Министерство здравоохранения предупреждает о вреде курения». По данным Всемирной организации здравоохранения, из тех, кто начинает курить в юности и продолжает курить в течение жизни, около половины умрет от болезней, связанных с курением; половина из них погибнет в среднем возрасте. Среди мужчин промышленно развитых стран в возрасте 35—69 лет с курением связывают 40—45 % всех случаев смерти от рака легких, 75 % — от хронических заболеваний легких и 35 % смертей — сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время в России 42 % случаев преждевременной смерти мужчин в возрасте 35—69 лет связано с табакокурением.
91
Таким образом, есть убедительные статистические данные, показывающие, что курение является одним из главных убийц человека. Многие производители табака направляют усилия на выведение сортов табака с меньшим содержанием никотина, сигареты снабжаются усовершенствованными фильтрами, в продажу поступают изделия, якобы имеющие меньшее количество токсических веществ. Бедные никотином сигареты курить бесполезно, поскольку остальные вредные вещества остаются. Мы являемся свидетелями того, как монополисты по производству табака интенсивно вкладывают часть своих доходов в развитие спорта, здравоохранения, используя при этом логотипы своих компаний, тем самым косвенно осуществляя их рекламу.
Профилактика исходит из достаточного знания психологии и социологии курильщиков. Любая профилактика должна начинаться с подростков и юношества. Устрашение и запреты малоэффективны, удорожание сигарет — тоже. В развитых западных странах профилактические мероприятия осуществляются как на законодательном, так и на общественном уровне. В конгрессе США проходят ежегодные слушания по положению дел в области борьбы с табакокурением. В средствах массовой информации поддерживаются те проекты, которые пропагандируют здоровый образ жизни. Действуют общественные организации, цель которых — добиться прекращения производства и продажи табачной продукции, выработать негативное отношение общества к курящим табачные изделия. Этим занимается, к примеру, федерация кардиологов Франции, французский национальный комитет против табакокурения, Национальное агентство против курения в Англии, общество против курения в США, движение некурящих в Германии. В ФРГ ежемесячно выходит информационный сборник, пропагандирующий здоровый образ жизни для людей, которые бросили курить. И неудивительно, что правительства этих стран приняли законы, регламентирующие табакокурение. У нас же только одна Государственная Дума приняла решение не курить в ее стенах. Такие же решения принимаются у нас и в образовательных, медицинских, культурных, детских и иных учреждениях. К сожалению, от таких решений количество курильщиков не становится меньше. У нас отсутствуют законодательная база, общественные организации, особенно объединения
92
врачей, чей профессиональный долг — преодоление пагубной привычки.
Статистические данные по употреблению табачных изделий являются устрашающими. Многочисленные опросы свидетельствуют, что курящие подростки в большинстве своем из семей курящих родителей. К основным мотивам курения подростки относят желание успокоиться и просто привычку. Основными местами приобщения к курению, как ни парадоксально, является школа, особенно во время проведения различных досуговых мероприятий. В некоторых школах учителя уже прекратили проведение профилактических мероприятий и борьбу с табакокурением. В результате количество курящих в школах увеличивается.
Специальные исследования показывают, что выраженная табачная зависимость, требующая медицинской помощи и лечения, отмечается у 20—25 % курильщиков. Большинство курильщиков-подростков могут перестать курить. Для этого необходима организация целенаправленной профилактической работы, начиная с семьи и со школьной скамьи.
5.2. ИНТЕРНЕТ-ЗАВИСИМОСТЬ
Компьютеры широко внедряются в повседневную жизнь. Возрастает количество людей, умеющих работать с компьютерными программами, играть в компьютерные игры. Повсеместно распространены салоны компьютерных игр, игровые автоматы. Освоение программ по пользованию компьютером сопровождается интенсивным освоением игровых программ. Можно наблюдать, как пользователи часами раскладывают на экране монитора карточные пасьянсы, гоняют шарики, водят самолеты и машины, поражая какие-то цели и набирая очки, нервничают, если не удается достигнуть цели, ликуют, когда удается. Многие из них становятся «коллекционерами игрушек», покупая и переписывая их, затрачивая при этом достаточно много времени. На работу, учебу, полноценный отдых и общение с близкими и друзьями не хватает времени. Ситуация усугубилась с подключением персональных пользователей к Интернету. Продолжительные исследования в университете Карнеги-Меллона (США) показали,
93
что интенсивное использование Интернета ведет к сужению социальных связей, вплоть до одиночества, к сокращению внутрисемейного общения, развитию депрессивных состояний. Некоторые американские исследователи отмечают, что отсутствие или недостаточный доступ к Интернету усугубляет неравенство между людьми. За последние десять лет Интернет превратился в существенный фактор индивидуального развития и трансформации личности. Исследователи достаточно объективно расценивают как положительные, так и негативные стороны применения Интернета.
Основные разновидности деятельности, осуществляемой посредством Интернета, а именно, общение: познание и игра (развлечение) — обладают свойством захватывать человека целиком, не оставляя ему иной раз ни времени, ни сил на другие виды деятельности. В связи с этим в настоящее время интенсивно обсуждается феномен (или заболевание, или синдром) «(нарко)зависимости от Интернета», или «Интернет-аддикции». Это едва ли не единственная область во всем спектре гуманитарных исследований в Интернете, на разработку которой не претендует никто, кроме клинических психологов. Исследователи исходят из возможности развития зависимости (аддикции) не только от вводимых в организм материальных сущностей, но и от производимых субъектом действий и сопровождающих их эмоций {Войскунский А. Е., 2000).
Как отмечают исследователи, Интернет-аддикции не подчиняются закономерностям формирования зависимостей, выведенным на основании наблюдений за курильщиками, наркоманами, алкоголиками или патологическими игроками. Если для формирования традиционных видов зависимостей требуется определенное время (исключение составляют синтетические наркотики), то для Интернет-зависимости этот срок резко сокращается. В работе А. Е. Войскунского «Психологические феномены Интернет-аддикции» анализируются данные полученные К. Янг. По этим данным, 25 % аддиктов приобрели зависимость в течение полугода после начала работы в Интернете, 58 % — в течение второго полугодия, а 17 % — по прошествии года. Кроме того, если долговременные последствия зависимости от алкоголя либо наркотиков хорошо изучены, то применительно к Интернет-аддикции отсутствует возможность долговременного наблюдения.
94
Чаще всего Интернет-адцикция понимается расширительно, как:
-
зависимость от компьютера, то есть обсессивное пристрастие к работе с компьютером (играм, программированию или другим видам деятельности);
-
«информационная перегрузка», то есть компульсивная навигация по WWW, поиск в удаленных базах данных;
-
компульсивное применение Интернета, то есть
патологическая привязанность к опосредованным Интернетом азартным играм, онлайновым аукционам или электронным покупкам;
-
зависимость от «кибернет-отношений», то есть
от социальных применений Интернета: от общения на чатах, групповых играх и телеконференциях, что может при
вести к замене имеющихся в реальных семьях и друзей
виртуальными;
-
зависимость от «киберсекса», то есть от порнографических сайтов в Интернете, от обсуждения сексуальной тематики в чатах или специальных телеконференциях
«для взрослых».
В деятельности «аддикта» очевидны глубокая заинтересованность, бескорыстное любопытство, гипермотивированность. Интернет-адцикция граничит с описанием субъекта, увлеченного процессом познания, испытания себя или творчества; наиболее адекватным психологическим аналогом феномена зависимости от Интернета будет опыт потока, или аутотелический опыт. Возникает ощущение переноса в новую реальность; опыт потока ведет к нарушению чувства времени, отвлечению от окружающей физической и социальной среды. Кроме того, опыт потока граничит с вызовом, имеющимся у субъекта знанием, умением, навыками и способностями, в целом его компетентностью в решении проблем. При этом аутотелический опыт не привязан к конкретным видам деятельности.
В настоящее время получены определенные результаты, подтверждающие предположение, что опыт потока детерминирован в деятельность пользователей Интернетом. Им характерны следующие параметры:
-
высокий уровень умений (относящихся к работе в Интернете) и контроля;
-
высокий уровень мобилизованности (работа в
Интернете воспринимается как вызов способностям и
умениям) и возбуждения:
95
-
фокусированность внимания (высокая концентрация);
-
интерактивность (скорость работы компьютера, быстрота загрузки веб-страниц) и «телеприсутствие»
или «телепогруженность» в «киберпространство»
Необходимо помнить, что зависимость от Интернета нередко скрывает другие аддикции или психические отклонения. Зависимые от Интернета пользователи нуждаются в квалифицированной психотерапевтической помощи.
5.3. АЗАРТНЫЕ ИГРЫ
Увлеченность азартными играми называется гемблингом. Выделяются следующие признаки, характерные для гемблинга как разновидности аддиктивного типа девиант-ного поведения:
1. Постоянная вовлеченность, увеличение времени,
проводимого в ситуации игры.
-
Вытеснение прежних интересов, постоянными мыслями об игре, преобладание в воображении ситуаций, связанных с игровыми комбинациями.
-
Потеря контроля (неспособность вовремя прекратить игру как после большого выигрыша, так и после постоянных проигрышей).
-
Состояние дискомфорта вне игровой ситуации, раздражительность, беспокойство.
-
Увеличение частоты участия в игре и стремление ко
все более высокому риску.
-
Нарастание снижения способности сопротивления
соблазну (снижение игровой толерантности) возобновить
игру. Человек, склонный уходить от реальности в мир игр,
выбирает данный вид поведения в связи с неприспособленностью к действительности, обыденности, которая перестает его удовлетворять и радовать. Он ищет в игре азарта и риска, бурных запредельных эмоций, которых не находит в повседневной жизни. Способствовать риску раз
вития пристрастия к азартным играм могут дефекты воспитания в семье: гипоопека (недостаток внимания родителей к ребенку), эмоциональная нестабильность, излишняя требовательность, стремление к престижности и пере
оценка значимости материальных благ.
96
 Глава 6 ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ
Профилактика (от греческого prophulaktikos — предохранительный) — это совокупность мероприятий, направленных на охрану здоровья, предупреждение возникновения и распространения болезней человека, на улучшение физического развития населения, сохранение трудоспособности и обеспечение долголетия. В вопросах злоупотребления психоактивными веществами профилактика рассматривается как комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на выявление и устранение причин и условий, способствующих распространению и употреблению психоактивных веществ, предупреждение развития и ликвидацию негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотребления психоактивными веществами (безнадзорность, беспризорность, преступность, рост ВИЧ-инфекций, гепатита, заболеваний, распространяемых половым путем и т. д.). Но без решения экономических и финансовых вопросов решение названных направлений профилактики окажется безуспешным.
Различают первичную, вторичную и третичную профилактику злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ). Первичная профилактика злоупотребления ПАВ включает комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих приобщение к употреблению ПАВ, вызывающих болезненную зависимость. Вторичная профилактика злоупотребления ПАВ включает в комплексе социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих формирование болезни и осложнений наркотизации у лиц, эпизодически употребляющих ПАВ, но не обнаруживающих признаков болезни. Под третичной профилактикой злоупотребления ПАВ, или реабилитацией, понимают комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на предотвращение срывов и рецидивов заболеваний, то есть способствующих восстановлению личностного и со-
97
4. Заказ №3708.
циального статуса больного, и возвращение в семью, в образовательное учреждение, в трудовой коллектив, к общественно-полезной деятельности.
Образовательная модель профилактики основана на воспитательно-педагогических методах деятельности специалистов образовательных учреждений, направленных на формирование у детей и молодежи знаний о социальных и психологических последствиях наркомании с целью формирования устойчивого альтернативного выбора в пользу отказа от приема ПАВ.
Медицинская модель профилактики основана на информационно-лекционном методе. Это совместная деятельность специалистов образовательных и лечебно-профилактических (наркологических) учреждений, направленная на формирование у детей и молодежи знаний о негативном воздействии наркотических и других психоактивных веществ на физическое и психическое здоровье человека, а также гигиенических навыков, предупреждающих развитие наиболее тяжелых медицинских последствий наркомании — заражение ВИЧ-инфекцией, гепатитом, венерическими болезнями.
Психосоциальная модель профилактики основана на биопсихосоциальном подходе к предупреждению злоупотребления психоактивными веществами. Это совместная деятельность специалистов образовательных учреждений, направленная на формирование у детей и молодежи личностных ресурсов, обеспечивающих доминирование ценностей здорового образа жизни, действенной установки на отказ от приема психоактивных веществ, а также развитие психологических навыков, необходимых в решении конфликтных ситуаций и в противодействии групповому давлению, в том числе связанному со злоупотреблением ПАВ.
Реабилитационный потенциал — это прогностическая оценка потенциальных возможностей наркологического больного к выздоровлению, возвращению в семью и к общественно-полезной деятельности, основанная на объективных данных о наследственности, социальном статусе, особенностях биопсиходуховного развития, а также тяжести наркологического заболевания. В практическом отношении — это терапевтическая и социально-реабилитационная перспектива.
98
Необходимо в бюджете предусмотреть специальную строку по выделению средств на профилактику мероприятий и борьбу с наркоманией, беспризорностью и безнадзорностью.
6.1. ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ И ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
В настоящее время специалисты по разработке программ по профилактике злоупотребления ПАВ учитывают, что программа должна отвечать определенным требованиям, а именно, она всегда должна осуществляться в форме постановки и решения конкретных, последовательных экономических, финансовых, медицинских, образовательных, психологических и иных целостных взаимосвязанных задач, а не только в виде изолированных идеологического характера действий (отдельных лекций, конкурсов, акций, опросов, шоу-концертов и т. п.). Программы профилактики особенно в образовательных и внешкольных учреждениях, предназначены для усиления «защитных факторов» и ослабления известных по мониторингу наркотической ситуации в городе, поселке, селе «факторов риска». Программа по профилактике должна быть направлена на все формы злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ), включая употребление табака, алкоголя, наркотиков, и токсикантов. Но особое внимание необходимо уделять профилактике злоупотреблений в каждом регионе.
Программа по профилактике злоупотребления ПАВ должна быть направлена на формирование у личности навыков сопротивления наркотикам. Она предполагает увеличение социально-психологической компетентности личности в межличностные отношения, формирование самодостаточности, самоактуализации и твердости в сопротивлении давлению окружающих по употреблению ПАВ. Параллельно с этим программа профилактики должна расширять знания о последствиях употребления ПАВ с укреплением в сознании личности негативного отношения к наркотикам.
Программы по профилактике для подростков должны быть разнообразны и интересны, основаны не столько на
99
дидактических методах, сколько на интерактивных приемах: диалогах, групповых дискуссиях тренингах и т. д.
Программа профилактики должна включать работу с родителями или авторитетными взрослыми, которые могут помочь детям узнать новые факты относительно употребления наркотиков, легальных и нелегальных веществ. В некоторых случаях в программе должны быть учтены мероприятия по оказанию психологической помощи самим родителям. Меры профилактики, сосредоточенные на семье в целом имеют больший эффект чем, адресованные только детям или только родителям. Программа по профилактике должна быть долговременной, с элементами повторения и преемственности от одной возрастной группы к другой.
Программы по профилактике в образовательных учреждениях могут быть успешно реализованы при условии их экономического и финансового обеспечения. Для этого каждый пункт программы должен иметь выход на государственные органы власти и органы местного самоуправления, в обязанности которых входит финансовое и экономическое обеспечение подобных программ.
Программы общественных организаций, участвующих в реализации проекта, могут включать кампании и акции, адресованные органам государственной власти РФ, органам местного самоуправления, по определению и реализации конкретной политики, обеспечивающей охрану здоровья людей и ограничивающей доступ к алкоголю, табаку, лекарственным и наркотическим средствам. Особое место в акциях должна занимать забота о беспризорных, безнадзорных несовершеннолетних с аддиктивными формами поведения, находящихся в социально опасном положении.
Для решения названных выше задач необходимо объединить усилия органов и учреждений образования и здравоохранения, общественных организаций. Эти усилия должны быть направлены на: определение группы риска среди детей с проблемами поведения, низкой успеваемостью; реализацию образовательных, медицинских, социально-психологических моделей профилактики с финансово-экономическим обеспечением. Чем выше уровень риска для несовершеннолетних, тем более интенсивной должна быть совместная деятельность по профилактике.
100
Программа по профилактике должна учитывать: социально-психологические возрастные, половые, особенности. Внедрение уже зарекомендовавших себя программ и конкретных методик предполагает их адаптацию к определенным условиям.
Рентабельность профилактических программ может рассчитываться на основе затрат на лечение наркомана. Оценка эффективности профилактических программ может быть как непосредственной, кратковременной, так и долгосрочной. Критериями оценки являются численность участников программы, отношение к программе подростков и молодежи и изменение отношения к употреблению ПАВ, информированность, изменения поведения, отношения к себе, изменения в общении и др.
6.2. ЭТАПЫ РАЗРАБОТКИ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ
На первом этапе требуется создание рабочей группы, которая включала бы представителей различных уровней власти, правоохранительных органов, органов здравоохранения, образования, общественных организаций. Рабочая группа должна разработать целостную программу по профилактике аддиктиных форм поведения. В ней необходимо предусмотреть конкретные мероприятия в этой сфере, включая и финансово-экономическое обеспечение, процедуру координации деятельности участников программы и контроля за её реализацией. В проекте программы особое внимание необходимо уделить привлечению предприятий, выпускающих алкогольную и табачную продукцию в качестве источников финансирования различных мероприятий программы.
На втором этапе целесообразна оценка эффективности конкретных мероприятий программы, создание условий для повышению квалификации лиц, причастных к исполнению этих мероприятий, а также проведение круглых столов, встреч, методических семинаров, практических конференций.
На третьем этапе реализации программы по профилактике целесообразным было бы создание информационно-обучающего методического и издательского центра,
101
где могла бы быть сосредоточена информация о распространенности психоактивных веществ как в конкретном регионе, районе, городе, поселке и др., так и среди различных слоев населения. Обобщенные и систематизированные данные информационного центра позволят скорректировать государственную политику в области профилактики аддиктивного поведения, объединить работу по первичной, вторичной и третичной профилактике в целостную систему. Во главе этого центра должно быть официальное государственное должностное лицо, ответственное за состояние здравоохранения и образования в данном регионе, районе. На основе интеграции отечественного и зарубежного опыта различными специалистами должны проводиться обучающие циклы Центр должен стать основным издателем научно-методической и учебной литературы по профилактике аддиктивного поведения.
6.3. ПРОГРАММА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
НАРКОМАНИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО
ВНЕШКОЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОГО
РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА
«НАДЕЖДА» г. ИЖЕВСКА
Название проекта: «Десант».
Цель проекта: комплексная социально-психологическая трудовая и спортивная реабилитация подростков и молодежи группы социального риска.
Новизна проекта: в отличие от ранее существующих проектов мы предполагаем реализовать идеи комплексного и системного подхода в профилактике различных видов психологической зависимости (алкоголизма, наркомании и др.) и девиантного поведения.
Информация об организации заявителя:
-
Муниципальное внешкольное учреждение — детско-подростковый реабилитационный центр «Надежда», г. Ижевск, ул. Кирова, 119, т. 43-07-46.
-
Госуниверситет, факультет психологии и педагогики, кафедра специальной психологии и коррекцион-ной педагогики, г. Ижевск, ул. Университетская, 1,
корп. 6, ком. ПО, т. 76-15-54.
102
Описание проекта
Постановка проблемы. В последнее время наметились малоутешительные тенденции увеличения числа подростков и молодежи с аддиктивными формами поведения. Статистика в этом плане достаточно неутешительна. Общее число наркозависимых среди подростков и молодежи в России в настоящее время приближается к миллиону.
Социально-экономический кризис обострил наркологическую ситуацию. Мы столкнулись с новыми условиями, при которых подросток способен немедленно удовлетворить желание, связанное с получением удовольствия. Молодежь обучается возможности получать удовольствие, не вкладывая для этого своего труда, что отрицательно сказывается на отношении к обучению в школе, нарушает развитие профессиональных навыков, обедняет эмоции, интересы, социально-значимые установки, нарушает систему отношений в микро- и макросреде и др. Алкоголь, наркотики и др., используемые подростками, моментально изменяют их психическое состояние, и без каких-либо усилий достигается ощущение успешности, собственной состоятельности и пр.
Однако до настоящего времени неопределенным является вопрос о том, усилиями каких специалистов — педагогов, врачей, психологов - должны вестись антинаркотическая профилактика и реабилитационная работа с молодежью. В настоящее время достаточно четко проработана медицинская часть реабилитации. Усилия учителей, психологов, социальных педагогов недостаточны в силу их низкой осведомленности в вопросах наркомании, профилактики и реабилитации, а усилия медиков ограничены временными рамками пребывания адциктивного подростка в больнице и недостаточностью навыков работы с детьми разного возраста. Практически отсутствуют научно обоснованные программы первичной профилактики и социально-психологической реабилитации подростков и молодежи, а также отсутствует системный и комплексный подход в организации и проведении социально-психологической, трудовой и спортивной реабилитации аддиктивных подростков и молодежи во внешкольных учреждениях.
юз
Цель и задачи проекта
Основной целью проекта является разработка и внедрение комплексной социально-психологической, трудовой и спортивной программы по профилактике и реабилитации аддиктивных подростков и молодежи, позволяющей повысить их «наркоустойчивость», сформировать у них личностные качества, обеспечивающие доминирование ценностей здорового образа жизни, действенную установку на отказ от приема психоактивных веществ.
Задачи:
-
Разработка взаимосвязанной системы комплексной социально-психологической помощи «Десант» подросткам из семей группы социального риска, состоящим
на учете в комиссии по делам несовершеннолетних и направленных в реабилитационный центр «Надежда».
-
Подготовка методических рекомендаций по
психолого-педагогическому сопровождению подростков
с аддиктивными формами поведения в реабилитационный центр «Надежда».
-
Разработка методических рекомендаций по трудовой и спортивной реабилитации подростков с аддиктивными формами поведения.
-
Разработка, адаптация и внедрение уже имеющихся научно-практических и активных методов работы в
рамках профилактики и реабилитации трудных подрост
ков.
-
Разработка методических рекомендаций по работе с семьей аддиктивного подростка.
-
Разработка программы подготовки наставников, волонтеров.
-
Разработка и внедрение курса «Профилактика
аддиктивного поведения молодежи» в учебный план
УдГУ.
-
Исследование динамики изменения личности
зависимого подростка в условиях внедрения профилактической программы.
-
Разработка финансово-экономического проекта обеспечения выполнения мероприятий по профилактике наркомании.
104
Этапы реализации проекта
-
Организация консилиума, состоящего из социальных педагогов, психологов, мастеров профессионального обучения, спортивных тренеров, работников право
охранительных органов, студентов, организующих социально-психологическое сопровождение детей и подростков
в центре «Надежда».
-
Разработка и утверждение плана научно-практической деятельности участников проекта.
-
Организация на базе реабилитационного центра постоянно действующего методического центра по оказанию помощи в организации профилактической и реабилитационной работы.
-
Определение критериев эффективности каждого участника и этапа реализации проекта.
-
Организация и подготовка наставников и волонтеров из числа студентов факультета психологии и педагогики и других педагогических специальностей УдГУ.
-
Организация работы с родителями аддиктив-ных подростков.
Оценка эффективности проекта:
-
Издание методических рекомендаций по раз
личным направлениям профилактики и реабилитации аддиктивных форм поведения подростков и молодежи.
-
Издание разработанных (адаптированных) новых комплексных методов работы по социально-психологическому, трудовому и спортивному сопровождению
участников проекта.
-
Издание разработанных и внедренных про
грамм по подготовке наставников и волонтеров.
-
Издание разработанной и внедренной программы по работе с родителями аддиктивного подростка.
-
Обобщение опыта работы постоянно действующего методического центра по оказанию помощи в организации профилактической и реабилитационной работы.
-
Усиление и расширение реабилитационного потенциала центра «Надежда» за счет расширения сферы
профессиональной деятельности, спортивных и досуговых услуг, позволяющих структурировать свободное
время наркологического больного и формировать мотивации к выздоровлению, возвращению в семью и к общественно-полезной деятельности.
105
-
Увеличение числа «наркоустойчивых» подростков и молодежи, формирование у них личностных ресурсов, обеспечивающих доминирование ценностей здорового образа жизни, действенной установки на отказ от приема психоактивных веществ, а также развитие психологи-ческих навыков, необходимых в решении конфликтных ситуаций и в противодействии групповому давлению, в
том числе связанному со злоупотреблением ПАВ.
-
Уменьшение числа срывов и рецидивов у участников программы, сохранение наличного психологического и социального статуса.
-
Состояние финансово-экономического обеспечения программы по профилактике.
  ЛИТЕРАТУРНЫЕ ИСТОЧНИКИ
-
Предупреждение подростковой и юношеской
наркомании / Под ред. С. В. Березина, К. С. Лисецкого,
И. Б. Орешниковой. — М.: Изд-во института психотерапии,
2000. —256 с.
-
Профилактика наркомании и здоровый образ
жизни. Выпуск 2. Сборник методических разработок. —
Ижевск, 1999. — 54 с.
-
Братусъ Б. С. Психологический анализ изменений личности при алкоголизме. — М.: Изд-во МГУ,
1974.-96 с.
-
Братусь Б. С. Аномальная личность. — М.:
Мысль, 1988. — 301 с.
-
Бадмаев С. А. Психологическая коррекция отклоняющегося поведения школьников. — Изд-во «Магистр», 1997. — 96 с.
-
Овчарова Р. В. Технологии практического психолога образования. — М.: ТЦ «Сфера», 2000. — 448 с.
-
Коркина М. В., Лакосина И. Д., Личко А. Е. Психиатрия. — М.: Медицина, 1995. — 608 с.
-
Жмуров В. А. Психопатология. Части 1 и 2. — Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1994. — 240 с.
-
Райнер Тёлле. Психиатрия. — Мн.: Выш. шк.,
1999. - 496 с.
-
Матвеев В. Ф., Гройсман А. Л. Профилактика
вредных привычек школьников. — М.: Просвещение,
1987. -96 с.
-
Еникеева Д. Д. Как предупредить алкоголизм и
наркоманию у подростков. — М.: Издательский центр
«Академия», 1999. — 144 с.
-
Пирожков В. Ф. Криминальная психология.
Психология подростковой преступности. Кн. 1. — М.:
Ось-89, 1998. - 304 с.
-
Менделевич В. Д. Клиническая медицинская психология. — М.: МЕДпресс, 1998. — 592 с.
-
Рязанцев В. А. Психотерапия и деонтология при
алкоголизме. — К.: Изд-во «Здоровья», 1983. — 140 с.
107
-
Калачева И. О., Мазур А. Г. Клиника и вопросы
реабилитации детей с токсикоманией. Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. — М., 1997. — 17 с.
-
Информационно-методические документы и
материалы по профилактике наркомании среди детей и
подростков. — Ростов-на-Дону: Издательство «Министерство общего и профессионального образования Ростовской области», 2000. — 208 с.
-
Балабанова Л. М. Судебная патопсихология (вопросы, определения, нормы и отклонения). Д. Сталкер
1998.-432 с.
-
Профилактика алкоголизма, наркомании и токсикомании среди детей и подростков (рекомендации дош.
педагогов, социальных работников, школьных психологов). — Оренбург, 1998. — 14 с.
-
Клиника и лечение зависимости от алкоголя.
Учебно-методическое пособие. — Ижевск.: Издательство;
«Экспертиза», 1999. — 46 с.
-
Негосударственные организации Перми: истории успехов. — Пермь: Уральский центр поддержки НГОл
2000. - 140 с.
-
Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста / Под ред. Циркина С. Ю. -4
СПб.: Издательство «Питер», 1999. — 752 с.
-
Социальная работа с несовершеннолетними.
Опыт организации социальной службы. — М.: Российский благотворительный фонд «Нет алкоголизму и наркомании» (НАН), 2000. - 148 с.
-
Ширгалин Б. Ш., Завадский В. В. Реабилитационная тренинговая программа для детей и подростков «ВЫ
ЗОВ». Серия «Работа с детьми группы риска» / Под ред.
Зыкова О. В., Хананашвили Н. Л. — М.: Российский благо
творительный фонд «НАН», 2000. — 72 с.
-
Николаева Л. П., Колесов Д. В. Уроки профилактики наркомании в школе: Пособие для учителя. — М.:
Московский психолого-социальный институт; Воронеж:
Изд-во НПО «МОДЭК», 2000. - 64 с.
-
Мой мир и я. Путь к любви / Под ред. Битисо-
ва Б. П. — М.: Международный фонд образования, 1994. -1
120 с.
-
Баушева И. Л., Буянова Е. Ф., Гордина О. Т., Дуб-
ровинская Е. И., Вуколова П., Фокин С. Б. Реабилитационная программа для детей и подростков «ТЕАТР». — М.:
108
Российский благотворительный фонд «НАН», 2000. — 44 с.
-
Москвичев В. В. Социальная работа с несовершеннолетними. Опыт организации социальной службы. — М.:
Российский благотворительный фонд «НАН», 2000. —148 с.
-
Ягодинский В. К Уберечь от дурмана. Уроки
трезвости. Социально опасно!
-
Действовать! Книга для учителя. — М.: Просвещение, 1989. — 96 с.
-
Шуркова Н. Е. Программа воспитания школьника. — М.: Педагогическое общество России, 1998. — 48 с.
-
Тимоти Димофф, Стив Карпер. Как уберечь детей
от наркотиков. — М.: Изд-во «Золотой теленок», 1999. —
224 с.
-
Верной Джонсон. Как заставить наркомана или
алкоголика лечиться. — М.,2000. —128 с.
-
Девиантное поведение подростков. Профилактика и реабилитация, защита прав несовершеннолетних. - М., 1999. -274 с.
-
Как обеспечить личную безопасность. Практические рекомендации. — М.: Изд-во «МиК», 1993. —28 с.
-
Майтова В. М., Майтова О. В. Исповедь матери
бывшего наркомана. Как защитить детей от наркотиков. — Советский спорт, 2000. — 448 с.
-
Наркомания: программа профилактики среди
подростков и молодежи. — М., 1998. — 82 с.
-
Кулаков С. А. Диагностика и психотерапия аддик-
тивного поведения у подростков. — М.: Фолиум, 1996. —
70 с.
-
Рязанцев В. А. Психотерапия и деонтология при
алкоголизме. — Киев: Здоровье, 1983. — 144 с.
-
Войскунский А. Е. Психологические аспекты деятельности человека в Интернет-среде, htth:// web. psycho
logy. ru/internet/ecjlogy/Ol.stm.
-
Войскунский А. Е. Психологические исследования феномена Интернет-аддикции. htth:// web. psychology. ru/mternet/ecjlogy/04 .shtm.
-
Профилактика алкоголизма, наркомании и токсикомании среди детей и подростков. Рекомендации для
педагогов, социальных работников, школьных психологов. — Оренбург, 1998.
-
Ц. П. Короленко и др. «Социодинамическая психиатрия». — М.: «Академический проект», 2000. — 350 с.
109
 Содержание
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. ПОНЯТИЕ «АДДИКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ». КЛАССИФИКАЦИЯ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ... 5
ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ АДДИКТИВНОЕ
ПОВЕДЕНИЕ 7
-
Дезадаптированная семья 7
-
Личностные и возрастные особенности
аддиктивного подростка 15
-
Этапы становления аддиктивного поведения . . 32
Глава 2. АЛКОГОЛИЗМ И АЛКОГОЛИКИ 36
-
Особенности алкогольного опьянения 39
-
Алкоголизм у детей и подростков 43
-
Подростковый алкоголизм и правонарушения . . . 48
Глава 3. НАРКОМАНИЯ И НАРКОМАНЫ 53
-
Борьба с наркоманией за рубежом и в России . . 53
-
Характеристика наркомании 58
3.2.1. Психологические теории наркомании. ... 59
3.3. Наркомания как социально-психологическое
явление 65
-
Семья наркомана 69
-
Наркопреступность несовершеннолетних . 74
Глава 4.ТОКСИКОМАНИЯ И ТОКСИКОМАНЫ. ... 84
Глава 5. ДРУГИЕ ВИДЫ ЗАВИСИМОСТЕЙ 89
-
Табакокурение 89
-
Интернет-зависимость 93
-
Азартные игры 96
Глава 6. ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ 97
-
Общие понятия и принципы организации
профилактической работы 99
-
Этапы разработки программы профилактики. . 101
-
Программа по профилактике наркомании
муниципального внешкольного учреждения
детско-подросткового реабилитационного
центра «НАДЕЖДА» г.Ижевска 102
ЛИТЕРАТУРНЫЕ ИСТОЧНИКИ 107
Поделитесь с Вашими друзьями: |