Глава 5 ДРУГИЕ ВИДЫ ЗАВИСИМОСТЕЙ 5.1. ТАБАКОКУРЕНИЕ

В Европу табак проник из Америки в XVI веке. Но на­чало его употребления уходит в далекое прошлое. На Аме­риканском континенте табак использовался аборигенами, его специально выращивали для религиозных церемоний, существовал даже бог табака. Однако подлинное значение табачных листьев утеряно и неизвестно европейцам и по сей день.

Жан Нико заинтересовался табачным растением и в 1560 г. привез его во Францию. Он высказал предположе­ние о том, что табак обладает лечебными свойствами. Од­нако уже вскоре возникли серьезные сомнения в отноше­нии пользы табака для здоровья.

Известны более 70 видов табака, которые дико растут в тропиках, в Америке и Австралии. Возделывают два кури­тельных вида табака: махорку и обычный табак.

Наряду с алкоголем табак - самое распространенное средство получения удовольствие. По классификация та­бачной зависимости по МКБ (международной классифи­кации болезней), нюханье, жевание и другие формы по­требления табака значительно уступают курению. Куре­ние сигарет по распространенности и опасности стоит на первом месте по сравнению с курением сигар и трубки. Никотин оказывает многостороннее действие на нейровегетативные функции и обменные процессы. Центральное действие начинается спустя несколько секунд от начала курения. Никотин это психофармакологическое вещест­во. Психотропное его действие по сравнению с другими психофармакологическими веществами менее интенсив­но, но, без сомнения, заметнее. Речь идет об эмоциональ­ном выравнивании и успокаивающим эффекте. Часто ку­рение используют в моменты страха и напряжения.

Никотин — алкалоид, который содержится, главным образом, в листьях и семенах различных видов табака. Ни­котин является жидкостью с неприятным запахом и жгу-

89

чим вкусом. При курении табака никотин проникает с ды­мом в дыхательные пути, всасываясь слизистыми оболоч­ками, оказывает сначала возбуждающее (состояние при­ятного расслабления, релаксации), а затем, при примене­нии больших доз, парализующее действие. Никотин вы­зывает аддиктивное поведение с явлениями физической зависимости, абстинентные симптомы при прекращении употребления, достаточно тяжелые. Абстиненция при ку­рении табака включает желудочно-кишечные расстройст­ва, наблюдается раздражительность, нарушение сердце­биения, беспокойство. При курении наблюдается повы­шение толерантности (то есть ослабление реагирования в результате снижения чувствительности к его воздейст­вию).

Ц. П. Короленко, Т. А. Донских (1990) отмечают, что 70 % курильщиков, сумевших прекратить курение, возоб­новляют его в течение первых трех месяцев и 75 % — в течение первого года.

Табакокурение — это хроническая интоксикация орга­низма. Никотин, содержащийся в табаке, относится к классу наркотических соединений. Он не вызывает состо­яния эйфории, свойственного другим наркотическим веществам, но способность оказывать физическое и психи­ческое привыкание у него такая же, как и у других нарко­тиков. Поэтому в Международной классификации болез­ней табачная зависимость, наряду с алкогольной и нарко­тической, включена в категорию «Умственные и поведен­ческие расстройства, обусловленные использованием психоактивных соединений». Развитие табачной зависи­мости связано с характером курения (возраст, в котором начинают курить, стаж, частота курения), с особенностя­ми организма и характера курильщика. Чем раньше вы на­чали курить и чем продолжительнее стаж курения, тем лег­че и крепче развивается табачная зависимость.

Яды табака поступают в организм курильщика, в клет­ках тканей проявляется их разрушительное действие, од­нако многие курильщики на протяжении многих лет не] чувствуют особых изменений в самочувствии. Коварство табакокурения заключается в том, что тяжкие последствия развиваются постепенно и незаметно для самого куриль­щика. Ведь для того чтобы заболеть раком легкого, нужно курить 10—15 лет, ишемической болезнью сердца —' 5—8 лет и т. д. Раньше или позже каждый курильщик чув-

ствует последствия табакокурения. Одни спохватываются при появлении кашля, одышки, слабости в ногах, болях в сердце, другие только тогда, когда врачи ставят им диа­гноз.

К большому сожалению, информированность боль­шинства курильщиков о последствиях табакокурения ограничена надписью на табачных изделиях, которая гла­сит: «Министерство здравоохранения предупреждает о вреде курения». По данным Всемирной организации здра­воохранения, из тех, кто начинает курить в юности и про­должает курить в течение жизни, около половины умрет от болезней, связанных с курением; половина из них погиб­нет в среднем возрасте. Среди мужчин промышленно раз­витых стран в возрасте 35—69 лет с курением связывают 40—45 % всех случаев смерти от рака легких, 75 % — от хро­нических заболеваний легких и 35 % смертей — сердеч­но-сосудистых заболеваний. В настоящее время в России 42 % случаев преждевременной смерти мужчин в возрасте 35—69 лет связано с табакокурением.

Таким образом, есть убедительные статистические данные, показывающие, что курение является одним из главных убийц человека. Многие производители табака направляют усилия на выведение сортов табака с мень­шим содержанием никотина, сигареты снабжаются усо­вершенствованными фильтрами, в продажу поступают из­делия, якобы имеющие меньшее количество токсических веществ. Бедные никотином сигареты курить бесполезно, поскольку остальные вредные вещества остаются. Мы яв­ляемся свидетелями того, как монополисты по производ­ству табака интенсивно вкладывают часть своих доходов в развитие спорта, здравоохранения, используя при этом логотипы своих компаний, тем самым косвенно осущест­вляя их рекламу.

Профилактика исходит из достаточного знания психо­логии и социологии курильщиков. Любая профилактика должна начинаться с подростков и юношества. Устраше­ние и запреты малоэффективны, удорожание сигарет — тоже. В развитых западных странах профилактические ме­роприятия осуществляются как на законодательном, так и на общественном уровне. В конгрессе США проходят еже­годные слушания по положению дел в области борьбы с табакокурением. В средствах массовой информации под­держиваются те проекты, которые пропагандируют здоро­вый образ жизни. Действуют общественные организации, цель которых — добиться прекращения производства и продажи табачной продукции, выработать негативное от­ношение общества к курящим табачные изделия. Этим за­нимается, к примеру, федерация кардиологов Франции, французский национальный комитет против табакокуре­ния, Национальное агентство против курения в Англии, общество против курения в США, движение некурящих в Германии. В ФРГ ежемесячно выходит информационный сборник, пропагандирующий здоровый образ жизни для людей, которые бросили курить. И неудивительно, что правительства этих стран приняли законы, регламентиру­ющие табакокурение. У нас же только одна Государственная Дума приняла решение не курить в ее стенах. Такие же решения принимаются у нас и в образовательных, меди­цинских, культурных, детских и иных учреждениях. К со­жалению, от таких решений количество курильщиков не становится меньше. У нас отсутствуют законодательная база, общественные организации, особенно объединения

92

врачей, чей профессиональный долг — преодоление пагуб­ной привычки.

Статистические данные по употреблению табачных изделий являются устрашающими. Многочисленные опросы свидетельствуют, что курящие подростки в боль­шинстве своем из семей курящих родителей. К основным мотивам курения подростки относят желание успокоиться и просто привычку. Основными местами приобщения к курению, как ни парадоксально, является школа, особен­но во время проведения различных досуговых мероприя­тий. В некоторых школах учителя уже прекратили прове­дение профилактических мероприятий и борьбу с табако­курением. В результате количество курящих в школах уве­личивается.

Специальные исследования показывают, что выра­женная табачная зависимость, требующая медицинской помощи и лечения, отмечается у 20—25 % курильщиков. Большинство курильщиков-подростков могут перестать курить. Для этого необходима организация целенаправ­ленной профилактической работы, начиная с семьи и со школьной скамьи.

Компьютеры широко внедряются в повседневную жизнь. Возрастает количество людей, умеющих работать с компьютерными программами, играть в компьютерные игры. Повсеместно распространены салоны компьютер­ных игр, игровые автоматы. Освоение программ по поль­зованию компьютером сопровождается интенсивным освоением игровых программ. Можно наблюдать, как по­льзователи часами раскладывают на экране монитора кар­точные пасьянсы, гоняют шарики, водят самолеты и ма­шины, поражая какие-то цели и набирая очки, нервнича­ют, если не удается достигнуть цели, ликуют, когда удает­ся. Многие из них становятся «коллекционерами игру­шек», покупая и переписывая их, затрачивая при этом до­статочно много времени. На работу, учебу, полноценный отдых и общение с близкими и друзьями не хватает време­ни. Ситуация усугубилась с подключением персональных пользователей к Интернету. Продолжительные исследо­вания в университете Карнеги-Меллона (США) показали,

что интенсивное использование Интернета ведет к суже­нию социальных связей, вплоть до одиночества, к сокра­щению внутрисемейного общения, развитию депрессив­ных состояний. Некоторые американские исследователи отмечают, что отсутствие или недостаточный доступ к Ин­тернету усугубляет неравенство между людьми. За послед­ние десять лет Интернет превратился в существенный фактор индивидуального развития и трансформации лич­ности. Исследователи достаточно объективно расценива­ют как положительные, так и негативные стороны приме­нения Интернета.

Основные разновидности деятельности, осуществляе­мой посредством Интернета, а именно, общение: позна­ние и игра (развлечение) — обладают свойством захваты­вать человека целиком, не оставляя ему иной раз ни време­ни, ни сил на другие виды деятельности. В связи с этим в настоящее время интенсивно обсуждается феномен (или заболевание, или синдром) «(нарко)зависимости от Ин­тернета», или «Интернет-аддикции». Это едва ли не един­ственная область во всем спектре гуманитарных исследо­ваний в Интернете, на разработку которой не претендует никто, кроме клинических психологов. Исследователи ис­ходят из возможности развития зависимости (аддикции) не только от вводимых в организм материальных сущно­стей, но и от производимых субъектом действий и сопро­вождающих их эмоций {Войскунский А. Е., 2000).

Как отмечают исследователи, Интернет-аддикции не подчиняются закономерностям формирования зависимо­стей, выведенным на основании наблюдений за куриль­щиками, наркоманами, алкоголиками или патологиче­скими игроками. Если для формирования традиционных видов зависимостей требуется определенное время (иск­лючение составляют синтетические наркотики), то для Интернет-зависимости этот срок резко сокращается. В ра­боте А. Е. Войскунского «Психологические феномены Интернет-аддикции» анализируются данные полученные К. Янг. По этим данным, 25 % аддиктов приобрели зави­симость в течение полугода после начала работы в Интер­нете, 58 % — в течение второго полугодия, а 17 % — по прошествии года. Кроме того, если долговременные по­следствия зависимости от алкоголя либо наркотиков хоро­шо изучены, то применительно к Интернет-аддикции от­сутствует возможность долговременного наблюдения.

Чаще всего Интернет-адцикция понимается расшири­тельно, как:

• 
  зависимость от компьютера, то есть обсессивное пристрастие к работе с компьютером (играм, програм­мированию или другим видам деятельности);
  
• 
  «информационная перегрузка», то есть компульсивная навигация по WWW, поиск в удаленных базах данных;
  
• 
  компульсивное применение Интернета, то есть
  патологическая привязанность к опосредованным Интер­нетом азартным играм, онлайновым аукционам или элек­тронным покупкам;
  
• 
  зависимость от «кибернет-отношений», то есть
  от социальных применений Интернета: от общения на ча­тах, групповых играх и телеконференциях, что может при­
  вести к замене имеющихся в реальных семьях и друзей
  виртуальными;
  
• 
  зависимость от «киберсекса», то есть от порно­графических сайтов в Интернете, от обсуждения сексуаль­ной тематики в чатах или специальных телеконференциях
  «для взрослых».
  

В настоящее время получены определенные результа­ты, подтверждающие предположение, что опыт потока де­терминирован в деятельность пользователей Интернетом. Им характерны следующие параметры:

• 
  высокий уровень умений (относящихся к рабо­те в Интернете) и контроля;
  
• 
  высокий уровень мобилизованности (работа в
  Интернете воспринимается как вызов способностям и
  умениям) и возбуждения:
  

• 
  фокусированность внимания (высокая концент­рация);
  
• 
  интерактивность (скорость работы компьюте­ра, быстрота загрузки веб-страниц) и «телеприсутствие»
  или «телепогруженность» в «киберпространство»
  

Увлеченность азартными играми называется гемблингом. Выделяются следующие признаки, характерные для гемблинга как разновидности аддиктивного типа девиант-ного поведения:

1. Постоянная вовлеченность, увеличение времени,
проводимого в ситуации игры.

2. 
   Вытеснение прежних интересов, постоянными мыс­лями об игре, преобладание в воображении ситуаций, свя­занных с игровыми комбинациями.
   
3. 
   Потеря контроля (неспособность вовремя прекра­тить игру как после большого выигрыша, так и после по­стоянных проигрышей).
   
4. 
   Состояние дискомфорта вне игровой ситуации, раз­дражительность, беспокойство.
   
5. 
   Увеличение частоты участия в игре и стремление ко
   все более высокому риску.
   
6. 
   Нарастание снижения способности сопротивления
   соблазну (снижение игровой толерантности) возобновить
   игру. Человек, склонный уходить от реальности в мир игр,
   выбирает данный вид поведения в связи с неприспособ­ленностью к действительности, обыденности, которая пе­рестает его удовлетворять и радовать. Он ищет в игре азар­та и риска, бурных запредельных эмоций, которых не на­ходит в повседневной жизни. Способствовать риску раз­
   вития пристрастия к азартным играм могут дефекты вос­питания в семье: гипоопека (недостаток внимания роди­телей к ребенку), эмоциональная нестабильность, излиш­няя требовательность, стремление к престижности и пере­
   оценка значимости материальных благ.
   

Профилактика (от греческого prophulaktikos — предохранительный) — это совокупность мероприятий, направ­ленных на охрану здоровья, предупреждение возникнове­ния и распространения болезней человека, на улучшение физического развития населения, сохранение трудоспо­собности и обеспечение долголетия. В вопросах злоупот­ребления психоактивными веществами профилактика рассматривается как комплекс социальных, образователь­ных и медико-психологических мероприятий, направлен­ных на выявление и устранение причин и условий, спо­собствующих распространению и употреблению психоак­тивных веществ, предупреждение развития и ликвидацию негативных личностных, социальных и медицинских по­следствий злоупотребления психоактивными веществами (безнадзорность, беспризорность, преступность, рост ВИЧ-инфекций, гепатита, заболеваний, распространяе­мых половым путем и т. д.). Но без решения экономиче­ских и финансовых вопросов решение названных направ­лений профилактики окажется безуспешным.

Различают первичную, вторичную и третичную про­филактику злоупотребления психоактивными вещества­ми (ПАВ). Первичная профилактика злоупотребления ПАВ включает комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждаю­щих приобщение к употреблению ПАВ, вызывающих бо­лезненную зависимость. Вторичная профилактика зло­употребления ПАВ включает в комплексе социальных, об­разовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих формирование болезни и осложнений наркотизации у лиц, эпизодически употребляющих ПАВ, но не обнаруживающих признаков болезни. Под третич­ной профилактикой злоупотребления ПАВ, или реабилита­цией, понимают комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на предотвращение срывов и рецидивов заболеваний, то есть способствующих восстановлению личностного и со-

97

4. Заказ №3708.

циального статуса больного, и возвращение в семью, в образовательное учреждение, в трудовой коллектив, к общественно-полезной деятельности.

Образовательная модель профилактики основана на воспитательно-педагогических методах деятельности специалистов образовательных учреждений, направленных на формирование у детей и молодежи знаний о социальных и психологических последствиях наркомании с целью формирования устойчивого альтернативного выбора в по­льзу отказа от приема ПАВ.

Медицинская модель профилактики основана на инфор­мационно-лекционном методе. Это совместная деятель­ность специалистов образовательных и лечебно-профи­лактических (наркологических) учреждений, направлен­ная на формирование у детей и молодежи знаний о нега­тивном воздействии наркотических и других психоактив­ных веществ на физическое и психическое здоровье чело­века, а также гигиенических навыков, предупреждающих развитие наиболее тяжелых медицинских последствий наркомании — заражение ВИЧ-инфекцией, гепатитом, венерическими болезнями.

Психосоциальная модель профилактики основана на биопсихосоциальном подходе к предупреждению зло­употребления психоактивными веществами. Это совмест­ная деятельность специалистов образовательных учрежде­ний, направленная на формирование у детей и молодежи личностных ресурсов, обеспечивающих доминирование ценностей здорового образа жизни, действенной установ­ки на отказ от приема психоактивных веществ, а также развитие психологических навыков, необходимых в реше­нии конфликтных ситуаций и в противодействии группо­вому давлению, в том числе связанному со злоупотребле­нием ПАВ.

Реабилитационный потенциал — это прогностическая оценка потенциальных возможностей наркологического больного к выздоровлению, возвращению в семью и к об­щественно-полезной деятельности, основанная на объек­тивных данных о наследственности, социальном статусе, особенностях биопсиходуховного развития, а также тяже­сти наркологического заболевания. В практическом отно­шении — это терапевтическая и социально-реабилитаци­онная перспектива.

Необходимо в бюджете предусмотреть специальную строку по выделению средств на профилактику мероприя­тий и борьбу с наркоманией, беспризорностью и безнад­зорностью.

В настоящее время специалисты по разработке про­грамм по профилактике злоупотребления ПАВ учитыва­ют, что программа должна отвечать определенным требо­ваниям, а именно, она всегда должна осуществляться в форме постановки и решения конкретных, последовате­льных экономических, финансовых, медицинских, обра­зовательных, психологических и иных целостных взаимо­связанных задач, а не только в виде изолированных идео­логического характера действий (отдельных лекций, кон­курсов, акций, опросов, шоу-концертов и т. п.). Програм­мы профилактики особенно в образовательных и внешко­льных учреждениях, предназначены для усиления «защит­ных факторов» и ослабления известных по мониторингу наркотической ситуации в городе, поселке, селе «факто­ров риска». Программа по профилактике должна быть на­правлена на все формы злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ), включая употребление табака, алкого­ля, наркотиков, и токсикантов. Но особое внимание необ­ходимо уделять профилактике злоупотреблений в каждом регионе.

Программа по профилактике злоупотребления ПАВ должна быть направлена на формирование у личности на­выков сопротивления наркотикам. Она предполагает уве­личение социально-психологической компетентности личности в межличностные отношения, формирование самодостаточности, самоактуализации и твердости в со­противлении давлению окружающих по употреблению ПАВ. Параллельно с этим программа профилактики дол­жна расширять знания о последствиях употребления ПАВ с укреплением в сознании личности негативного отноше­ния к наркотикам.

Программы по профилактике для подростков должны быть разнообразны и интересны, основаны не столько на

дидактических методах, сколько на интерактивных прие­мах: диалогах, групповых дискуссиях тренингах и т. д.

Программа профилактики должна включать работу с родителями или авторитетными взрослыми, которые мо­гут помочь детям узнать новые факты относительно упо­требления наркотиков, легальных и нелегальных веществ. В некоторых случаях в программе должны быть учтены ме­роприятия по оказанию психологической помощи самим родителям. Меры профилактики, сосредоточенные на се­мье в целом имеют больший эффект чем, адресованные только детям или только родителям. Программа по про­филактике должна быть долговременной, с элементами повторения и преемственности от одной возрастной груп­пы к другой.

Программы по профилактике в образовательных уч­реждениях могут быть успешно реализованы при условии их экономического и финансового обеспечения. Для этого каждый пункт программы должен иметь выход на государ­ственные органы власти и органы местного самоуправле­ния, в обязанности которых входит финансовое и эконо­мическое обеспечение подобных программ.

Программы общественных организаций, участвующих в реализации проекта, могут включать кампании и акции, адресованные органам государственной власти РФ, орга­нам местного самоуправления, по определению и реализа­ции конкретной политики, обеспечивающей охрану здо­ровья людей и ограничивающей доступ к алкоголю, таба­ку, лекарственным и наркотическим средствам. Особое место в акциях должна занимать забота о беспризорных, безнадзорных несовершеннолетних с аддиктивными фор­мами поведения, находящихся в социально опасном поло­жении.

Для решения названных выше задач необходимо объе­динить усилия органов и учреждений образования и здра­воохранения, общественных организаций. Эти усилия должны быть направлены на: определение группы риска среди детей с проблемами поведения, низкой успеваемо­стью; реализацию образовательных, медицинских, социа­льно-психологических моделей профилактики с финан­сово-экономическим обеспечением. Чем выше уровень риска для несовершеннолетних, тем более интенсивной должна быть совместная деятельность по профилактике.

100

Программа по профилактике должна учитывать: соци­ально-психологические возрастные, половые, особенно­сти. Внедрение уже зарекомендовавших себя программ и конкретных методик предполагает их адаптацию к опреде­ленным условиям.

На первом этапе требуется создание рабочей группы, которая включала бы представителей различных уровней власти, правоохранительных органов, органов здравоох­ранения, образования, общественных организаций. Рабо­чая группа должна разработать целостную программу по профилактике аддиктиных форм поведения. В ней необ­ходимо предусмотреть конкретные мероприятия в этой сфере, включая и финансово-экономическое обеспече­ние, процедуру координации деятельности участников программы и контроля за её реализацией. В проекте про­граммы особое внимание необходимо уделить привлече­нию предприятий, выпускающих алкогольную и табачную продукцию в качестве источников финансирования раз­личных мероприятий программы.

На втором этапе целесообразна оценка эффективно­сти конкретных мероприятий программы, создание усло­вий для повышению квалификации лиц, причастных к ис­полнению этих мероприятий, а также проведение круглых столов, встреч, методических семинаров, практических конференций.

На третьем этапе реализации программы по профилак­тике целесообразным было бы создание информацион­но-обучающего методического и издательского центра,

101

где могла бы быть сосредоточена информация о распро­страненности психоактивных веществ как в конкретном регионе, районе, городе, поселке и др., так и среди раз­личных слоев населения. Обобщенные и систематизи­рованные данные информационного центра позволят скорректировать государственную политику в области профилактики аддиктивного поведения, объединить ра­боту по первичной, вторичной и третичной профилак­тике в целостную систему. Во главе этого центра должно быть официальное государственное должностное лицо, ответственное за состояние здравоохранения и образо­вания в данном регионе, районе. На основе интеграции отечественного и зарубежного опыта различными спе­циалистами должны проводиться обучающие циклы Центр должен стать основным издателем научно-мето­дической и учебной литературы по профилактике аддик­тивного поведения.

• 
  Муниципальное внешкольное учреждение — детско-подростковый реабилитационный центр «На­дежда», г. Ижевск, ул. Кирова, 119, т. 43-07-46.
  
• 
  Госуниверситет, факультет психологии и педагоги­ки, кафедра специальной психологии и коррекцион-ной педагогики, г. Ижевск, ул. Университетская, 1,
  корп. 6, ком. ПО, т. 76-15-54.
  

Социально-экономический кризис обострил нарколо­гическую ситуацию. Мы столкнулись с новыми условия­ми, при которых подросток способен немедленно удов­летворить желание, связанное с получением удовольст­вия. Молодежь обучается возможности получать удоволь­ствие, не вкладывая для этого своего труда, что отрицате­льно сказывается на отношении к обучению в школе, на­рушает развитие профессиональных навыков, обедняет эмоции, интересы, социально-значимые установки, нару­шает систему отношений в микро- и макросреде и др. Ал­коголь, наркотики и др., используемые подростками, мо­ментально изменяют их психическое состояние, и без ка­ких-либо усилий достигается ощущение успешности, соб­ственной состоятельности и пр.

Однако до настоящего времени неопределенным явля­ется вопрос о том, усилиями каких специалистов — педа­гогов, врачей, психологов - должны вестись антинаркоти­ческая профилактика и реабилитационная работа с моло­дежью. В настоящее время достаточно четко проработана медицинская часть реабилитации. Усилия учителей, пси­хологов, социальных педагогов недостаточны в силу их низкой осведомленности в вопросах наркомании, профи­лактики и реабилитации, а усилия медиков ограничены временными рамками пребывания адциктивного подрост­ка в больнице и недостаточностью навыков работы с деть­ми разного возраста. Практически отсутствуют научно обоснованные программы первичной профилактики и со­циально-психологической реабилитации подростков и молодежи, а также отсутствует системный и комплексный подход в организации и проведении социально-психоло­гической, трудовой и спортивной реабилитации аддиктивных подростков и молодежи во внешкольных учрежде­ниях.

юз

Цель и задачи проекта

Основной целью проекта является разработка и вне­дрение комплексной социально-психологической, трудо­вой и спортивной программы по профилактике и реаби­литации аддиктивных подростков и молодежи, позволяю­щей повысить их «наркоустойчивость», сформировать у них личностные качества, обеспечивающие доминирова­ние ценностей здорового образа жизни, действенную установку на отказ от приема психоактивных веществ.

1. 
   Разработка взаимосвязанной системы комплек­сной социально-психологической помощи «Десант» по­дросткам из семей группы социального риска, состоящим
   на учете в комиссии по делам несовершеннолетних и на­правленных в реабилитационный центр «Надежда».
   
2. 
   Подготовка методических рекомендаций по
   психолого-педагогическому сопровождению подростков
   с аддиктивными формами поведения в реабилитацион­ный центр «Надежда».
   
3. 
   Разработка методических рекомендаций по тру­довой и спортивной реабилитации подростков с аддиктив­ными формами поведения.
   
4. 
   Разработка, адаптация и внедрение уже имею­щихся научно-практических и активных методов работы в
   рамках профилактики и реабилитации трудных подрост­
   ков.
   
5. 
   Разработка методических рекомендаций по ра­боте с семьей аддиктивного подростка.
   
6. 
   Разработка программы подготовки наставни­ков, волонтеров.
   
7. 
   Разработка и внедрение курса «Профилактика
   аддиктивного поведения молодежи» в учебный план
   УдГУ.
   
8. 
   Исследование динамики изменения личности
   зависимого подростка в условиях внедрения профилакти­ческой программы.
   
9. 
   Разработка финансово-экономического проек­та обеспечения выполнения мероприятий по профилакти­ке наркомании.
   

1. 
   Организация консилиума, состоящего из социа­льных педагогов, психологов, мастеров профессиональ­ного обучения, спортивных тренеров, работников право­
   охранительных органов, студентов, организующих социа­льно-психологическое сопровождение детей и подростков
   в центре «Надежда».
   
2. 
   Разработка и утверждение плана научно-прак­тической деятельности участников проекта.
   
3. 
   Организация на базе реабилитационного цент­ра постоянно действующего методического центра по ока­занию помощи в организации профилактической и реаби­литационной работы.
   
4. 
   Определение критериев эффективности каждо­го участника и этапа реализации проекта.
   
5. 
   Организация и подготовка наставников и волон­теров из числа студентов факультета психологии и педаго­гики и других педагогических специальностей УдГУ.
   
6. 
   Организация работы с родителями аддиктив-ных подростков.
   

1. 
   Издание методических рекомендаций по раз­
   личным направлениям профилактики и реабилитации аддиктивных форм поведения подростков и молодежи.
   
2. 
   Издание разработанных (адаптированных) но­вых комплексных методов работы по социально-психоло­гическому, трудовому и спортивному сопровождению
   участников проекта.
   
3. 
   Издание разработанных и внедренных про­
   грамм по подготовке наставников и волонтеров.
   
4. 
   Издание разработанной и внедренной програм­мы по работе с родителями аддиктивного подростка.
   
5. 
   Обобщение опыта работы постоянно действую­щего методического центра по оказанию помощи в орга­низации профилактической и реабилитационной работы.
   
6. 
   Усиление и расширение реабилитационного по­тенциала центра «Надежда» за счет расширения сферы
   профессиональной деятельности, спортивных и досуговых услуг, позволяющих структурировать свободное
   время наркологического больного и формировать мотива­ции к выздоровлению, возвращению в семью и к обще­ственно-полезной деятельности.
   

7. 
   Увеличение числа «наркоустойчивых» подростков и молодежи, формирование у них личностных ресурсов, обеспечивающих доминирование ценностей здорового образа жизни, действенной установки на отказ от приема психоактивных веществ, а также развитие психологи-ческих навыков, необходимых в решении конфликтных ситуаций и в противодействии групповому давлению, в
   том числе связанному со злоупотреблением ПАВ.
   
8. 
   Уменьшение числа срывов и рецидивов у участников программы, сохранение наличного психологического и социального статуса.
   
9. 
   Состояние финансово-экономического обеспечения программы по профилактике.
   

1. 
   Предупреждение подростковой и юношеской
   наркомании / Под ред. С. В. Березина, К. С. Лисецкого,
   И. Б. Орешниковой. — М.: Изд-во института психотерапии,
   2000. —256 с.
   
2. 
   Профилактика наркомании и здоровый образ
   жизни. Выпуск 2. Сборник методических разработок. —
   Ижевск, 1999. — 54 с.
   
3. 
   Братусъ Б. С. Психологический анализ измене­ний личности при алкоголизме. — М.: Изд-во МГУ,
   1974.-96 с.
   
4. 
   Братусь Б. С. Аномальная личность. — М.:
   Мысль, 1988. — 301 с.
   
5. 
   Бадмаев С. А. Психологическая коррекция от­клоняющегося поведения школьников. — Изд-во «Ма­гистр», 1997. — 96 с.
   
6. 
   Овчарова Р. В. Технологии практического психо­лога образования. — М.: ТЦ «Сфера», 2000. — 448 с.
   
7. 
   Коркина М. В., Лакосина И. Д., Личко А. Е. Психи­атрия. — М.: Медицина, 1995. — 608 с.
   
8. 
   Жмуров В. А. Психопатология. Части 1 и 2. — Ир­кутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1994. — 240 с.
   
9. 
   Райнер Тёлле. Психиатрия. — Мн.: Выш. шк.,
   1999. - 496 с.
   
10. 
    Матвеев В. Ф., Гройсман А. Л. Профилактика
    вредных привычек школьников. — М.: Просвещение,
    1987. -96 с.
    
11. 
    Еникеева Д. Д. Как предупредить алкоголизм и
    наркоманию у подростков. — М.: Издательский центр
    «Академия», 1999. — 144 с.
    
12. 
    Пирожков В. Ф. Криминальная психология.
    Психология подростковой преступности. Кн. 1. — М.:
    Ось-89, 1998. - 304 с.
    
13. 
    Менделевич В. Д. Клиническая медицинская пси­хология. — М.: МЕДпресс, 1998. — 592 с.
    
14. 
    Рязанцев В. А. Психотерапия и деонтология при
    алкоголизме. — К.: Изд-во «Здоровья», 1983. — 140 с.
    

15. 
    Калачева И. О., Мазур А. Г. Клиника и вопросы
    реабилитации детей с токсикоманией. Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. — М., 1997. — 17 с.
    
16. 
    Информационно-методические документы и
    материалы по профилактике наркомании среди детей и
    подростков. — Ростов-на-Дону: Издательство «Министерство общего и профессионального образования Ростовской области», 2000. — 208 с.
    
17. 
    Балабанова Л. М. Судебная патопсихология (во­просы, определения, нормы и отклонения). Д. Сталкер
    1998.-432 с.
    
18. 
    Профилактика алкоголизма, наркомании и токсикомании среди детей и подростков (рекомендации дош.
    педагогов, социальных работников, школьных психологов). — Оренбург, 1998. — 14 с.
    
19. 
    Клиника и лечение зависимости от алкоголя.
    Учебно-методическое пособие. — Ижевск.: Издательство;
    «Экспертиза», 1999. — 46 с.
    
20. 
    Негосударственные организации Перми: исто­рии успехов. — Пермь: Уральский центр поддержки НГОл
    2000. - 140 с.
    
21. 
    Справочник по психологии и психиатрии детско­го и подросткового возраста / Под ред. Циркина С. Ю. -4
    СПб.: Издательство «Питер», 1999. — 752 с.
    
22. 
    Социальная работа с несовершеннолетними.
    Опыт организации социальной службы. — М.: Россий­ский благотворительный фонд «Нет алкоголизму и нарко­мании» (НАН), 2000. - 148 с.
    
23. 
    Ширгалин Б. Ш., Завадский В. В. Реабилитацион­ная тренинговая программа для детей и подростков «ВЫ­
    ЗОВ». Серия «Работа с детьми группы риска» / Под ред.
    Зыкова О. В., Хананашвили Н. Л. — М.: Российский благо­
    творительный фонд «НАН», 2000. — 72 с.
    
24. 
    Николаева Л. П., Колесов Д. В. Уроки профилак­тики наркомании в школе: Пособие для учителя. — М.:
    Московский психолого-социальный институт; Воронеж:
    Изд-во НПО «МОДЭК», 2000. - 64 с.
    
25. 
    Мой мир и я. Путь к любви / Под ред. Битисо-
    ва Б. П. — М.: Международный фонд образования, 1994. -1
    120 с.
    
26. 
    Баушева И. Л., Буянова Е. Ф., Гордина О. Т., Дуб-
    ровинская Е. И., Вуколова П., Фокин С. Б. Реабилитацион­ная программа для детей и подростков «ТЕАТР». — М.:
    

Российский благотворительный фонд «НАН», 2000. — 44 с.

27. 
    Москвичев В. В. Социальная работа с несовершен­нолетними. Опыт организации социальной службы. — М.:
    Российский благотворительный фонд «НАН», 2000. —148 с.
    
28. 
    Ягодинский В. К Уберечь от дурмана. Уроки
    трезвости. Социально опасно!
    
29. 
    Действовать! Книга для учителя. — М.: Просве­щение, 1989. — 96 с.
    
30. 
    Шуркова Н. Е. Программа воспитания школьни­ка. — М.: Педагогическое общество России, 1998. — 48 с.
    
31. 
    Тимоти Димофф, Стив Карпер. Как уберечь детей
    от наркотиков. — М.: Изд-во «Золотой теленок», 1999. —
    224 с.
    
32. 
    Верной Джонсон. Как заставить наркомана или
    алкоголика лечиться. — М.,2000. —128 с.
    
33. 
    Девиантное поведение подростков. Профилак­тика и реабилитация, защита прав несовершеннолет­них. - М., 1999. -274 с.
    
34. 
    Как обеспечить личную безопасность. Практи­ческие рекомендации. — М.: Изд-во «МиК», 1993. —28 с.
    
35. 
    Майтова В. М., Майтова О. В. Исповедь матери
    бывшего наркомана. Как защитить детей от наркоти­ков. — Советский спорт, 2000. — 448 с.
    
36. 
    Наркомания: программа профилактики среди
    подростков и молодежи. — М., 1998. — 82 с.
    
37. 
    Кулаков С. А. Диагностика и психотерапия аддик-
    тивного поведения у подростков. — М.: Фолиум, 1996. —
    70 с.
    
38. 
    Рязанцев В. А. Психотерапия и деонтология при
    алкоголизме. — Киев: Здоровье, 1983. — 144 с.
    
39. 
    Войскунский А. Е. Психологические аспекты дея­тельности человека в Интернет-среде, htth:// web. psycho­
    logy. ru/internet/ecjlogy/Ol.stm.
    
40. 
    Войскунский А. Е. Психологические исследова­ния феномена Интернет-аддикции. htth:// web. psycholo­gy. ru/mternet/ecjlogy/04 .shtm.
    
41. 
    Профилактика алкоголизма, наркомании и ток­сикомании среди детей и подростков. Рекомендации для
    педагогов, социальных работников, школьных психоло­гов. — Оренбург, 1998.
    
42. 
    Ц. П. Короленко и др. «Социодинамическая психи­атрия». — М.: «Академический проект», 2000. — 350 с.
    

ВВЕДЕНИЕ 3

Глава 1. ПОНЯТИЕ «АДДИКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ». КЛАССИФИКАЦИЯ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ... 5

ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ АДДИКТИВНОЕ

1. 
   Дезадаптированная семья 7
   
2. 
   Личностные и возрастные особенности
   аддиктивного подростка 15
   
3. 
   Этапы становления аддиктивного поведения . . 32
   

1. 
   Особенности алкогольного опьянения 39
   
2. 
   Алкоголизм у детей и подростков 43
   
3. 
   Подростковый алкоголизм и правонарушения . . . 48
   

1. 
   Борьба с наркоманией за рубежом и в России . . 53
   
2. 
   Характеристика наркомании 58
   

3.3. Наркомания как социально-психологическое

1. 
   Семья наркомана 69
   
2. 
   Наркопреступность несовершеннолетних . 74
   

Глава 4.ТОКСИКОМАНИЯ И ТОКСИКОМАНЫ. ... 84

1. 
   Табакокурение 89
   
2. 
   Интернет-зависимость 93
   
3. 
   Азартные игры 96
   

1. 
   Общие понятия и принципы организации
   профилактической работы 99
   

1. 
   Этапы разработки программы профилактики. . 101
   

2. 
   Программа по профилактике наркомании
   муниципального внешкольного учреждения
   детско-подросткового реабилитационного
   центра «НАДЕЖДА» г.Ижевска 102