Ахмедов Т. Н. Гипноз. Новейший справочник Оформление художника Е. Брынчик



страница16/41
Дата12.05.2016
Размер8.21 Mb.
ТипРеферат
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   41

200 Гипноз. Новейший справочник

Эротический гипноз. Метод эротической мобилизации в гипнозе есть метод совершенствования и гармонизации очень важной сферы человеческой жизни - эротического общения и сексуального контакта.

Начиная с древнейших времен человек использует все способы, облегчающие его адаптацию в естественной среде и позволяющие улучшить состояние здоровья или уменьшить физические и моральные страдания. Гипноз - древнейший из таких способов, следы его использования присутствуют во всех человеческих сообществах.

В различном виде гипнотические техники с элементами эротики практиковались на протяжении всей истории человечества и на всех континентах. Так, изображение одного из ритуалов, связанных с гипнотическим трансом и элементами эротики, обнаружено на стене доисторического грота во Франции. Рисунок дати-руетсявосемнадцатым векомдонашейэры. Аналогичныеритуалы сохранились у некоторых народностей до настоящих времен. В частности, они и по сей день практикуются шаманами Сибири и Северной Америки с целью гармонизации отношений в племени и с окружающей средой.

Эротические ощущения явно или завуалированно присутствуют в нашей жизни в гораздо большей мере, чем мы себе представляем. Фактически это та энергия, трансформация которой обеспечивает совершенствование каждой отдельной личности и человечества в целом.

Сексуальная энергия может быть как агрессивной, разрушительной, так и созидательной, творческой, а метод эротической мобилизации в гипнозе позволяет придать ей позитивную направленность, когда сугубо сексуальная доминанта замещается всеобъемлющей мобилизацией творчества. Очевидно, что есть что-то общее между положительными эмоциями во время творческого экстаза, сексуального оргазма и ощущением счастья. Развивая с помощью метода эротической мобилизации в гипнозе чувственность, придавая ей новые оттенки, мы косвенно тренируем способность человека испытывать положительные эмоции во всех сферах существования и в творчестве прежде всего.

Эротика и гипноз сами по себе являются мощными противо-стрессовыми факторами, а в сочетании их антистрессовая активность многократно возрастает. К тому же, моделируя

Глава 4. Показания, противопоказания, осложнения 201

в состоянии гипноза эротические переживания, мы создаем как бы дополнительный резерв информации о положительных эмоциях, активизируя уже имеющиеся ощущения и переживания. Важно, что при этом происходит закрепление позитивной формы воздействия (ощущений).

Гипнотическое состояние сознания, как известно, связано с готовностью всего организма к максимальной управляемости физиологическими и психическими процессами. Поэтому столь эффективно порой применение метода эротической мобилизации. Так, одного гипнотического сеанса бывает достаточно, чтобы в женщине зажечь внутренний огонь, чтобы она стала испускать невидимые флюиды, на которые реагируют все окружающие мужчины, или чтобы наладилось взаимопонимание в семье и сексуальные отношения с мужем.

Можно привести и такой пример. Одна молодая пара какое-то время не планировала рождение ребенка. Жена, дабы не обидеть мужа, имитировала удовлетворение, и половой акт супругов постоянно прерывался перед кульминацией. В итоге молодая пара оказалась не способной к зачатию: женщина перестала испытывать оргазм, а мужчина стал импотентом. Сеансы описываемой методики вернули семейной паре здоровье, теперь они растят малыша и счастливы.

Сам метод родился, в общем-то, случайно, практически из одной фразы. Однажды Для женщины под гипнозом (с целью ее психофизической реабилитации) была включена приятная нежная музыка и дано указание настроиться на самые приятные ощущения. Неожиданно это вызвало ярчайшие эротические эмоции. Оказалось, что некоторые женщины в гипнотическом трансе воспринимают нейтральную формулу внушения «вам очень приятно» как призыв испытать эротические переживания. Они и есть для них самое приятное. Причем столь полного удовольствия, как в гипнозе, они не могут достигнуть в «естественных условиях», где их зачастую отвлекают повседневные заботы, сковывают страхи, тревоги или комплексы.

Во время сеанса и сразу же после сеанса эротической мобилизации в памяти пациентов остается «эталонный» образ этого состояния, подражая и стремясь к которому они с успехом могут перенести его в жизнь. У пациентов в мозгу даже складывается

202

Гипноз. Новейший справочник

своеобразная картинка-инструкция, как достигнуть желанного удовольствия, словно тело само вспоминает записанные в генах бессознательные навыки и включает их в арсенал актуальных переживаний.

Многие психотерапевты (Е. В. Рожнов и др.) неоднократно подчеркивали, что при правильном проведении гипноз сам по себе совершенно безвреден. Это в полной мере относится и к эротическому гипнозу. А то, что некоторые специалисты считают эротические переживания в гипнозе нежелательными, связано с инерцией подчинения ошибочным выводом авторитетов. Так, 3. Фройд в своей автобиографии описал случай, когда одна пациентка после сеанса гипноза бросилась ему на шею. Этот случай поверг ученого в такой испуг, что он в дальнейшем вообще перестал заниматься гипнозом и переключился на развитие психоанализа (в чем, как известно, и преуспел). Но шлейф его беспомощности в той ситуации тянется до сих пор и наносит вред развитию гипнологии как академической науки.

Следует сказать, что методы, аналогичные эротической мобилизации в гипнозе, используются в ряде стран. Так, авторитетные ученые М. Маркезан и П. Живный из Миланского университета новой медицины уже давно изучали, как меняется у женщин в гипнозе гормональный баланс организма. В католической стране, где законом запрещены аборты, итальянские психотерапевты придумали, как без конфликта с государством избавить соотечественниц от нежелательной беременности. Как оказалось, если гипнабельной женщине, попавшей в «интересное положение», внушить, что она рожает или, наконец, дождалась менструации, запоздавшей недели на две, то плод отторгается организмом. Увы, гипноаборт помогает не всем. Но представительницы прекрасного пола по природе своей очень внушаемы, и регулярный аутотренинг может повысить шансы на успех в этом печально необходимом порой деле.

В настоящее время метод эротической мобилизации в гипнозе, применяемый в нашей стране, продолжает изучаться и развиваться. Спектр его терапевтического и профилактического применения разнопланов. Многолетний опыт подтверждает эффективность использования данного метода при лечении многих функциональных и психосоматических нарушений, таких как:

Глава 4. Показания, противопоказания, осложнения 203

- сексуальные расстройства, фригидность и импотенция;

- хронический аднексит;

- кольпит и эндометрит;

- дисгормональные нарушения, связанные с фиброматозом матки, мастопатией, некоторыми формами бесплодия;

- токсикоз беременных;

- невынашивание плода;

. - нарушение ритмичности месячных, аменорея и др.

Гипноз дает хорошие результаты при лечении женских патологий, связанных с трудностями семейной жизни, стрессами и страхами. Возрастные изменения в организме женщин 45-50 лет обусловлены недостатком полового гормона эстрина, но симптомы, сопутствующие этим трансформациям, имеют нервно-психическое происхождение (боль, раздражение, приливы крови к голове, меланхолия).

Наш опыт свидетельствует, что показаниями для эффективной работы с особыми состояниями сознания - изолированно или совместно с другими терапевтическими подходами - являются следующие: психические расстройства, неврозы и невротические реакции; психопатии; личностный и профессиональный стресс; внутрисемейные конфликты, проблемы супружеской адаптации; функциональные сексуальные нарушения, проблемы самовыражения, самоуважения; зависимости от никотина, алкоголя, наркотиков; острые и хронические боли, нарушения питания: анорексия, булимия, избыточный вес; тревожность, страхи, навязчивости; расстройства сна; депрессивные и близкие к ним нарушения; психологическая поддержка и специфическая коррекция больных с некоторыми видами психических расстройств; психологическая работа с детьми: энурез, проблемы с учебой, самоутверждение, проблемы семейных отношений, подготовка к экзаменам, агрессивность, страхи, девиантное и делинквентное поведение; психосоматические расстройства: в области пульмонологии и отоларингологии (астма, аллергии, риниты, утрата вкуса и обоняния); гастроэнтерологии (хронические гастриты, колиты, заболевания гастродуоденальной зоны); кардиологии (сосудистые нарушения, психогенные нарушения сердечного Ритма, артериальная гипертензия, постинфарктная психотерапевтическая реабилитация); неврологии (функциональные головные боли, в том числе мигрени, тики, лицевые парезы

204________________'_____ Гипноз. Новейший справочник

и параличи); гинекологии (тяжелая беременность, тошнота и рвота, психологическая поддержка родов, некоторые виды бесплодия, кровотечения); хирургии (предоперационная подготовка и поддержка больных после операции); дерматологии (аллергии, псориазы, дерматозы и дерматиты); помощь терминальным больным: снятие болей, психологическая поддержка снижение вторичных эффектов лечения, продление и улучшение качества жизни; оказание помощи больным СПИДом, продление и повышение качества их жизни.



ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГИПНОТЕРАПИИ

Традиционно противопоказаниями к гипнотерапии считаются психозы и различные варианты органической патологии большой степени тяжести. Однако И. П. Брязгунов выделяет абсолютные и относительные противопоказания к гипнотерапии. К абсолютным противопоказаниям он относит интоксикации, высокую температуру, случаи, когда гипноз может провоцировать компенсированные нарушения в организме (диэнцефальные и гипертонические кризы, эпилептические и истерические припадки), а также все случаи нарушения сознания и интеллекта. Вопрос о противопоказаниях при выраженных психозах, в частности при шизофрении, особенно параноидной, до сих пор является дискуссионным. К относительным противопоказаниям И. П. Брязгунов относит заболевания, при которых осложнения могут появиться в результате возможного волнения, нередко наступающего перед терапевтической сессией или непосредственно во время ее (сердечно-сосудистая недостаточность, склонность к кровотечениям и др.).

Однако и в этих случаях профессионалы, работающие с патологиями подобного рода, берут на вооружение многие технические возможности методов, связанных с использованием особых состояний сознания. Исходя из этого, по нашему убеждению, фактически единственным серьезным противопоказанием к работе с особыми состояниями сознания является выход за при-

Глава 4. Показания, противопоказания, осложнения 205

вычные терапевтические рамки. В большинстве случаев работа особыми состояниями сознания не может быть опасной - при условии, если ею занимается настоящий практик, а проведению психотерапевтической интервенции предшествует хорошо собранный анамнез.

Гипнозу исторически приписывались таинственные свойства. Из-за этого некоторые люди до сих пор боятся его. Гипноз представляется им как нечто, способное изменить их личность. Эти опасения могут принимать самые разнообразные формы: боязнь заснуть и не проснуться, боязнь того, что нахождение в особых состояниях сознания может ослабить волю, что после неоднократных сессий человек будет входить в транс самопроизвольно. Иногда даже могут возникать фантазии об абсолютной власти психотерапевта и его неограниченных возможностях управлять психикой пациента.

При этом часто упускается из виду, что пациент не является каким-то автоматом, проявляющим полную покорность. На самом деле он в состоянии активно противостоять неприемлемым требованиям психотерапевта. Беспрепятственно выполняются только нейтральные для личности инструкции, поскольку они не противоречат основным чертам характера и доминирующим убеждениям. Даже в случаях глубокого транса невозможно заставить человека совершить действия, которые не согласуются с его мировоззрением, ценностями, личностными установками, что с очевидностью свидетельствует о постоянной сохранности контроля над терапевтической ситуацией.

Говоря об осложнениях при гипнотерапии, следует отметить, что они встречаются редко в виде отдельных симптомов или истероидных реакций, возникающих только у людей с психотическими тенденциями по отношению к лечению. Кроме того, До сих пор не ясно, являются ли эти осложнения следствием применения методов, связанных с особыми состояниями сознания, или они появились бы при использовании любого метода психотерапии. Еще раз указывая на общую безвредность гипнопсихотерапии, необходимо все же предостеречь от небрежного обращения с этим методом. Психотерапией и особенно методами гипноза должны пользоваться только подготовленные специалисты, полностью несущие юридическую и этическую ответственность за свою деятельность,

206

Гипноз. Новейший справочнн



так как, используя эти состояния, они тесно соприкасаются с душой человека, нередко непроизвольно легко оживляя психотравмирующие, неприятные воспоминания и привычки обладающие огромным энергетическим зарядом, или получая самую интимную информацию о человеке.

Известно несколько видов осложнений, иногда возникающие при работе с особыми состояниями сознания.



Утрата контакта (раппорта). Выражается в том, что пациент перестает реагировать на вербальную или невербальную стимуляцию психотерапевта. Чаще всего наблюдается тогда, когда с пациентом более или менее длительное время не поддерживается контакт (например, психотерапевт оставляет его в трансе а сам уходит, или во время групповой работы фокусирует свое внимание на другом члене группы) либо когда пациент испытывает сильные душевные переживания. В таких случаях возможны несколько вариантов развития событий: либо транс переходит в обычный естественный сон, после которого человек, выспавшись, просыпается (самостоятельно или с помощью обычных средств), либо психотерапевту в срочном порядке (особенно если это сопровождается физиологическими изменениями - урежением пульса, уменьшением частоты дыхания и т.п.) приходится восстанавливать утраченный контакт и осторожно выводить его из этого состояния с целью узнать причину. Возможно, первый путь более предпочтителен с точки зрения психотерапевтического эффекта, но здесь необходимо учитывать, что, выбирая его, мы всегда ставим на своего рода «темную лошадку», так как даже эмпатически нам недоступно в полном объеме то, что происходит в это время внутри пациента, а следовательно, недоступен и контроль над этими процессами.

Невозможность выведения субъекта из особого состояния сознания. Частые и у пациентов, и у терапевтов опасения, что человека, введенного в особое состояние сознания, в дальнейшем не удается вывести из него, малообоснованны. Лишь у больных истерией в крайне редких случаях транс может перейти в состояние истерического ступора. Чаще это бывает в случаях, когда пациенту сделано неприятное для него (в связи с вторичной «условной желательностью и приятностью заболевания») постгипнотическое внушение, например, что болезненный симптом - слепота, глухота, астазия-абазия (невозможность

Глава 4. Показания, противопоказания, осложнения 207

стоять и ходить при сохранении силы и объема движений ко-неЧностей) устранится, как только больной проснется. Тогда вывести пациента из этого состояния можно либо резким, властным внушением пробуждения, сделанным повелительным тоном, нивелированием развившегося состояния (например, сказать: «Пусть спит. Когда выспится, проснется»), давая больному возможность спать до тех пор, пока он не проснется, либо с помощью других известных методов лечения истерии.

Возникновение эмоциональной реакции во время особого состояния сознания. Иногда во время терапевтической сессии у человека без внешнего повода всплывают травмирующие переживания, которые могут вызвать у него слезы, стоны, рыдания, экспрессивные движения. Какой-либо опасности для человека это не представляет, мало того, некоторые эстрадные гипнотизеры вызывают такие состояния ради увеселения публики. Психотерапевту не нужно стремиться к этому, но и не следует бояться подобных случаев. После пробуждения под влиянием психотерапии, проведенной в особых состояниях сознания, возможны повышение эмоционального фона и чрезмерная речевая активность. Это характерно для лиц с различными функциональными и органическими нарушениями (речи, слуха и т.д.), осложненными вторичными невротическими и неврозо-подобными расстройствами.

Возникновение истерических припадков и сумеречных состояний сознания. Иногда у больных истерией в начале наведения особого состояния сознания или во время транса могут возникнуть истерические припадки или сумеречные состояния сознания. Чаще всего это бывает при внутреннем сопротивлении больного лечению или когда производимая работа глубоко противоречит его стремлениям. Отказ от продолжения сессии и выход из транса или, наоборот, еще большее углубление тран-сового состояния для выяснения вызвавших такую реакцию причин приводит к устранению истерического реагирования. Опытные специалисты иногда рекомендуют применять довольно сильный болевой раздражитель или поднести к носу пациента вату, смоченную нашатырным спиртом.

Надо помнить еще и том, что встречаются пациенты, которые на первых терапевтических сессиях, как говорит А. Слободяник, «стремятся освободиться от гипнотизера». Некоторые субъек-

208

Гипноз. Новейший справочник



ты без соответствующего указания психотерапевта пребывают в собственных грезах, фантазиях, иногда галлюцинируют, мало обращая внимания на его слова, и т.д.

В таких случаях рекомендуется подстроиться и попытаться овладеть положением или, если это не удается, немедленно прервать работу. Очередные сессии, которые не следует проводить в тот же день, делают по возможности короче. Пациент охотнее будет сотрудничать с психотерапевтом, и, кроме того, это позволит легче предупредить истерические сумеречные состояния сознания, которые сами по себе не особенно мешают лечению, но являются существенной помехой при работе с особыми состояниями сознания.

Во время проведения психотерапевтического сеанса с использованием гипноза бывает и так, что пациент, проявляющий признаки повышенной внушаемости, вдруг говорит: «Я еще не сплю.'» Это бывает с сомневающимися, недоверчивыми людьми, которые думают, что в особых состояниях сознания они не должны чувствовать и слышать. На самом деле такие люди находятся в особом состоянии сознания. В подобных случаях рекомендуется провести так называемый «прерывистый» (фракционный) гипноз, когда пациента будят и сейчас же подвергают гипнозу снова, внушая при этом, что каждый последующий гипноз будет действовать сильнее, чем предыдущий. Случается, что у некоторых пациентов не достигается даже описанная вторая стадия гипноза, а после сеанса отмечаются головокружение, головная боль, чувство усталости и тяжести, пошатывание и т.п. При наличии таких нежелательных явлений можно разъяснить пациенту, что это постгипнотическое состояние свидетельствует о достигнутом эффекте.

Изменение поведения пациента на противоположное (например, в межличностных отношениях). Психотерапевт настраивает пациента должным образом реагировать на внешние раздражители после достижения терапевтического эффекта, но окружающие (семья, сослуживцы) воспринимают такое поведение как неадекватное, не поддерживают его, что в итоге негативно отражается и на пациенте; и на близких.

Синдром отмены в конце курса лечения. Для него характерны возникающие в условиях прекращения психотерапии в зависимости от типа патологического процесса соматические,

Глава 4. Показания, противопоказания, осложнения 209

неврологические или психические расстройства. Отмечаются нарушения в аффективной сфере (тоска, тревожно-депрессивное состояние, тревога), напряженность, истерические высказывания, расстройство адаптационных механизмов, агрессия по отношению к родным и окружающим, нарушение внимания, в некоторых случаях - острое психотическое состояние. В формировании психических нарушений при отмене гипнотерапии и в их тяжести большую роль играют личностные особенности больных. Чаще клинические последствия, сопровождающие прекращение гипнотерапии, сочетаются с симптомами основных заболеваний.

Ухудшение состояния пациента, отдаленное по времени от лечения (в домашних условиях через один-два и более месяцев). Чаще всего это связано с необдуманным поведением больного, неадекватными рекомендациями врачей или с тем и другим одновременно. Проявляется по-разному. Например, пациент, поверив в дальнейшее улучшение состояния, без согласия врача отказывается от профилактического приема лекарств или позволяет себе чрезмерные физические нагрузки, что приводит к осложнениям, нередко тяжелым (гипертоническому кризу, инфаркту и др.).

Гипномания. У лиц, подверженных этому, на фоне улучшения общего состояния возрастает чувствительность к гетерогенным внушениям. В дальнейшем она становится «желаемой», что свидетельствует о первых признаках гипномании. Прекращение сеанса вызывает ухудшение психического состояния пациента и характеризуется психологическим дискомфортом. Больные осознанно или неосознанно вновь хотят пережить эйфорию особого состояния сознания. После лечения, несмотря на отсутствие внушений, у них часто повторяются ощущения, вызываемые подобными сеансами.

В зависимости от тяжести протекания и формы проявления выделяют три степени гипномании (В. М. Рахманов, 1991). Первая степень - легкая гипномания, гипнолептическая форма. Характеризуется сонливостью, дремотой в течение суток после сеанса. Это состояние усиливается при появлении психотерапевта, во время беседы с ним, но на данной стадии гипномании наблюдается только по отношению к нему одному. Критика сохранена, амнезия отсутствует. Вторая степень - гипномания

210

Гипноз. Новейший справочник

средней тяжести. Пациенты находятся в глубоком особом состоянии сознания, и в конце лечения для дегипнотизации требуется индивидуальное внушение. После пробуждения пациенты заторможены, сонливы, порог слухозрительных, кожно-вибра-ционных и других раздражителей повышен. После сеанса они спят крепким сном в течение 3-24-х часов. В дальнейшем это состояние проходит, но либо с приходом психотерапевта, либо когда пациент представляет его образ и испытывает связанные с ним ощущения. Подобные явления повторяются. У пациентов отсутствует критическое отношение к себе, своему поведению, они хотят снова испытать «гипнотическое» состояние. Напоминание или предупреждение об окончании курса лечения может вызвать отрицательную реакцию (слезы, ухудшение общего самочувствия). В этой стадии пациенты помнят происходящие вокруг них события; амнезия частичная либо отсутствует.

Третья степень - выраженная гипномания - подразделяется на две стадии.

В первой стадии больные находятся в состоянии гипнотического сна длительное время - до 24 часов и более. Для пробуждения требуется индивидуальная дегипнотизация. После пробуждения пациенты без внушения вновь погружаются в особое состояние сознания; в течение 12-24 часов могут наблюдаться легко выраженные вегетативные расстройства: плаксивость, дрожь, гиперемия кожных покровов, учащенное сердцебиение; дыхание характеризуется легким вдохом и глубоким выдохом; имеет место частичная или полная амнезия происходящих вокруг событий. В этой стадии у пациентов ухудшается и соматическое, и психическое состояние, обостряются ранее имевшиеся функциональные расстройства. Одним из главных проявлений этой степени гипномании являются астения, гиперакузия, головная боль, чувство тяжести в голове. После пробуждения указанные явления у некоторых пациентов могут продолжаться в течение 6-7 дней и более. У перенесших нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, у больных с невыраженными вестибулярными нарушениями последние могут усиливаться: появляется шаткая походка, они могут упасть. Больные с такой степенью гипномании нуждаются в постоянном наблюдении специалистов.

Во второй стадии у пациентов резко выражено особое состояние сознания, в котором они могут находиться в течение

Глава 4. Показания, противопоказания, осложнения________21J_

\ -3-х суток и более. Проводимые для дегипнотизации внушения часто не дают положительных результатов, нередко пациентов вообще невозможно вывести из такого состояния. Насильственное (физическое) пробуждение приводит к резкому ухудшению как психического, так и соматического статуса. В этой стадии во время особого состояния сознания могут наблюдаться резко выраженные вегетативные явления: обильные потливость и мочеиспускание, гиперемия мышц шеи и лица, гиперкинезия, спазмы мышц гортани, нехватка воздуха, артериальная гипер- или ги-потензия, учащенные сердцебиение и дыхание, непроизвольные движения рук, туловища, головы, полная амнезия. После дегипнотизации, как и в первой стадии, наблюдаются вегетативные и другие расстройства, однако они более выражены и острота их симптоматики может ввести в заблуждение, способствовать неправильной диагностике, потребовать срочного вмешательства врачей, в том числе и реаниматолога. Пациенты открывают глаза, смотрят на окружающих; отвечают на обращенную речь, хотя ответы могут быть и неадекватными. У неопытного специалиста эти явления не вызывают беспокойства, однако возможны тяжелые последствия (травмы и др.), так как ориентировка у пациентов ослаблена или отсутствует вообще, сознание сужено. После пробуждения они могут снова погрузиться в особое состояние сознания. Перечисленные выше явления иногда наблюдаются у этих больных на пятый, восьмой и в последующие дни после пробуждения, при этом некоторые из них могут ходить с открытыми глазами, участвовать в трудовой деятельности. Послегип-нотическое состояние может соответствовать первой степени гипномании, о которой шла речь выше. У больных со второй и третьей степенью гипномании может наблюдаться фракционный сон, когда они сами просыпаются, просят, есть, пить, ходят в туалет, а через некоторое время снова погружаются в сон без гипнотизации. Главное в подобных ситуациях - своевременно предотвратить возможные осложнения. Такие больные должны находиться под наблюдением специалистов до тех пор, пока полностью не выйдут из гипнотического состояния, примерно 6-9 дней и более.

Гипнофобия - навязчивый страх гипнотерапии. Встречается у лиц, не подготовленных к гипнотерапии, которые боятся заснуть и не проснуться или опасаются насмешек; с соматически-

212


Гипноз. Новейший справочник

ми заболеваниями, у которых во время физиологического сна усиливаются приступы бронхиальной астмы, стенокардии и др.; здоровых, наблюдавших ухудшения после гипнотизации и испытывающих страх, что подобное состояние может возникнуть и у них; не верящих в лечение и испытывающих подсознательный страх перед гипнотическим воздействием.



Гипнозофшшя - любовь к лечению методами, основанными преимущественно на использовании особых состояний сознания. Довольно частое явление в детском и подростковом возрасте, а также у взрослых пациентов, особенно в случае, если они лечатся у авторитетного психотерапевта. Таким образом, они создают этому психотерапевту определенную рекламу независимо от результатов лечения. Часто после успешного лечения пациенты годами стремятся поддерживать связь с психотерапевтом, направляют к нему своих знакомых, родных и т.д. Некоторые больные могут отказываться от адекватной медикаментозной терапии, настраиваясь исключительно на гипноз, что и не показано, и может ухудшить общий результат лечения.

При появлении побочных эффектов психотерапии в особых состояниях сознания целесообразно провести их дифференциальную диагностику со сходными соматическими и нервно-психическими расстройствами, немедленно прекратить психотерапевтические сеансы, провести корригирующую психотерапию с применением адекватных для каждого случая психотерапевтических и медикаментозных воздействий.

Отметим еще одно неприятное явление: возникновение у пациента влечения к психотерапевту как к лицу противоположного пола. Оно может проявляться в различных формах. Одни пациенты не таят своих чувств и ищут возможные способы сближения с психотерапевтом, другие, наоборот, чувства скрывают, в результате у них ухудшается состояние, нарушается сон. Это может быть следствием переносных реакций, а также неосознанным стремлением привлечь внимание врача. Некоторые больные с истерическим типом характера, добиваясь особого к себе внимания и не достигнув цели, распространяют компрометирующие психотерапевта слухи (например, о сексуальных отношениях с ним). У примитивных шизоидных больных на этой почве может развиться психотическое состояние с полным отсутствием критического отношения. В связи с эротическими фантазиями

Глава i- Показания, противопоказания, осложнения 213

таких больных против целителей не раз выдвигались ложные обвинения в преступных действиях. Поэтому работать с подобной категорией лиц лучше всего в присутствии медсестры.

Отметим периодически возникающие, эпидемии коллективных исцелений, провоцируемые деятельностью некоторых недобросовестных психотерапевтов (телевизионными и массовыми сеансами) и в большинстве случаев приводящие к отказу от приема жизненно важных лекарств (совершения жизненно важных операций), а также к обострению или возникновению невротических и психотических срывов. Это явление также не одномерно, и для правильной его оценки прежде всего необходим междисциплинарный подход, учитывающий мнения не только врачей и психологов, но и социологов, педагогов, культурологов, работников средств массовой информации.

М. П. Никитин еще в 1904 г. сформулировал условия массовых психических иллюзий и эпидемий: низкий умственный уровень участников, состояние усталости, физическое истощение (в том числе из-за недостаточного питания), наличность толпы, общность настроения ее участников.

Немного об обстановке, в какой проводится лечение. Психотерапию, особенно в особых состояниях сознания, следует начинать тогда и только тогда, когда к тому созданы соответствующие условия. Для этого всегда необходимо четко соблюдать жесткое условие «единства времени, места и действующих лиц» (сеттинг). Проводить такую психотерапию следует в достаточно просторном помещении, с хорошими вентиляцией и звукоизоляцией. В нем нужно предусмотреть удобные для транса кресла или кушетки. Для того чтобы во время сессии не беспокоили звуки шагов, пол обычно покрывают пушистым ковром, гасящим звуки. Освещение должно быть неярким, но достаточным для того, чтобы наблюдать за всеми реакциями в поведении пациента. При этом важно, чтобы естественный или искусственный свет не падал в глаза, а его источник находился сбоку или - лучше - за спиной пациента. Шторы, стены, кресла и искусственное освещение должны быть одноцветными, успокаивающих тонов. В помещении обязательно присутствуют звуковая стереотехника и цветомузыка для создания специальных звуковых и световых эффектов, а также скрытые источники слабых звуковых или световых раздражителей (зуммеры, метрономы, лампы синего

214

Гипноз. Новейший справочник



мигающего света и пр.). Желательно также наличие воды, полотенец и пластиковых мешков для быстрого и незаметного удаления нежелательных последствий бурных эмоциональных реакций, сопровождающихся выраженными вегетативными проявлениями. Не мешает также, чтобы во время групповых сессий присутствовала медсестра (с согласия пациентов), оказывающая в период работы различную помощь.

Сегоднч широко распространенным стало проведение сессий психотератш в особых состояниях сознания в магнитофонных записях («психотерапия на кассетах»). Это открывает дополнительные возможности к проведению более частых воздействий и позволяет пациенту работать самостоятельно (например, непосредственно в ситуации хронического стресса и т.п.). Несмотря на отсутствие принципиальных возражений и многолетний опыт такой работы, нам хотелось бы отметить следующее: магнитофонная запись ставит между пациентом и психотерапевтом третий фак *ор - «мертвую» технику, неспособную дать те понимание и i юддержку, которые дает «живое» общение.

Помимо создания соответствующей физической атмосферы важно создать и подходящее психологическое окружение. В аналитической психологии существует термин - теменос. Древние греки использовали это слово для названия священного пространства (например, храма), в пределах которого можно ощутить и пережить присутствие бога. К. Г. Юнг, помимо прочего, употреблял его для описания психологического пространства, которое психотерапевт и пациент создают в ходе психотерапии и главными характеристиками которого выступают общее уважение к бессознательным процессам, конфиденциальность и доверие к опыту и суждениям друг друга. При этом одним из синонимов теменоса является «герметически запечатанный сосуд» - алхимическое понятие, обозначающее закрытое вместилище, внутри которого совершается превращение противоположностей. Из-за присутствия священного и непредсказуемого герметического элемента никогда и ни у кого не может быть уверенности в том, что этот процесс будет положительным. Поэтому необходимо помнить, что теменос может переживаться и как женское лоно, и как тюрьма.

Кроме того, мы не рекомендуем начинать психотерапевтическую работу с магнитофонных записей. Первые две-три сессии

Глава 4. Показания, противопоказания, осложнения 215

должен обязательно провести психотерапевт, голос которого потом будет звучать в механическом воспроизведении. Пациенты, получающие, допустим, курс психотерапевтических сессий регулярно по вечерам, должны через несколько дней опять пройти «очную» сессию, и так в течение всего курса психотерапии. Это способствует тому, чтобы пациенты не чувствовали себя отчужденными, имели постоянный контакт с психотерапевтом и могли разрешать свои вопросы, сомнения, недоразумения (иногда они способны приводить даже к болезненной фиксации). Фиксация: 1) упорное следование принятым установке, привычке, паттерну поведения (например, сексуальная фиксация на определенном партнере или способе сексуального удовлетворения, делающая невозможной иную форму половой жизни); 2) «застревание» пациента на каком-либо травмирующем переживании, выражающееся в навязчивом появлении одних и тех же симптомов, невозможности самому освободиться от них и т.п.

Рекомендуем также использовать в ходе психотерапевтической сессии тематические музыкальные произведения, повышающие эффективность проводимого воздействия. В своей практике мы используем музыкотерапию в коммуникативной форме (совместное прослушивание), реактивной (направленной на достижение катарсиса) и в регулятивной (способствующей снижению нервно-психического напряжения). Для этого обычно подбираются классические произведения.

В заключение дадим несколько практических советов тем, кто начинает изучать и проводить сеансы, связанные с особыми состояниями сознания.

Подробно ознакомьтесь с историей и теорией особых состояний сознания вообще, а также выбранного вами метода и его спецификой в частности.

Перед тем как приступить к самостоятельной работе, обязательно посетите несколько сессий опытных специалистов с многолетним стажем, побудьте в качестве «пациента», а затем некоторое время - «ассистентом» у психотерапевта, давно и успешно использующего методы работы с особыми состояниями сознания. Присмотритесь к его вербальной и невербальной стилистике (манере держаться, говорить и производить внушения, к скорости речи, тембру голоса, интонациям). Уловите разницу между его повседневным поведением и поведением во время терапев-



Каталог: book
book -> На подступах к психологии бытия
book -> А. М. Татлыбаевой Abraham H. Maslow. Motivation and Personality (2nd ed.) N. Y.: Harper & Row, 1970; спб.: Евразия, 1999 Терминологическая правка В. Данченко Предисловие Эта книга
book -> Психология журналистики
book -> Книга охватывает наиболее значимые теории личности в современной психологии. Содержание Предисловие к русскому изданию
book -> А. Н. Леонтьев Избранные психологические произведения
book -> Сознание, его происхождение и сущность
book -> Н. Г. Чернышевского коповой андрей сергеевич агрессивное поведение подростков монография
book -> Анна А. Корниенко Детская агрессия. Простые способы коррекции нежелательного поведения ребенка
book -> А. И. Герцена Л. М. Шипицына, Е. С. Иванов нарушения поведения учеников вспомогательной школы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   41


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница