Анализ динамики наркоманией, хронического алкоголизма и алкогольных психозов по показателям социально-гигиенического мониторинга за 2013 год

Основными задачами Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года являются сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни. Решение задач по укреплению здоровья населения и формированию мотивации для ведения здорового образа жизни включает в себя разработку мер, направленных на снижение количества потребляемого алкоголя, регулирование производства, продажи и потребления алкогольной продукции, осуществление в образовательных учреждениях профилактических программ, направленных на недопущение потребления алкоголя детьми и подростками.

Алкоголизм и наркомания влияют буквально все сферы жизни общества: физическое и духовное здоровье нации, её культуру, общественное произ­водство и экономику в целом, обороноспособность, процесс воспроизводства населения и т.д. Особая система взаимоотношений складывается между алко­голизмом, наркоманией и преступностью. Они оказывают ощутимое влияние на её состояние, структуру и динамику. Всё более ярко выраженный криминальный характер приобретает наркомания. В Концепции национальной безопасности Российской Федерации отмечается, что серьёзную угрозу физическому здоровью нации представляет, наряду с некоторыми иными факторами, рост потребления наркотических веществ. Усугубляет ситуацию то обстоятельство, что основную долю наркоманов образуют подростки и молодёжь в возрасте от 13 до 25 лет. В этих условиях особую актуальность обретает всестороннее и глубокое исследование всех тесно взаимосвязанных между собой аспектов наркомании и алкоголизма как сложного негативного социального феномена. Только на основе такого изучения может быть разработан действенный механизм влияния на данные социальные явления. Не вызывает сомнений то, что немаловажную роль в процессе преодоления наркомании и алкоголизма призваны сыграть меры уголовно-правового характера. Поэтому анализ алкоголизма, наркомании и существующей системы норм УК РФ, а также определение направлений совершенствования уголовно-правового воздействия представляются своевременными, теоретически и практически значимыми.

Изучение и анализ заболеваемости населения Нижегородской области наркологическими расстройствами за 2009 - 2013гг. по данным государственной статистической отчетности (ф. 11, утв. Постановлением Госкомстата России № 49 от 29.06.99г) позволили установить, что в 2013г. произошло увеличение числа заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированными впервые в жизни, на 3,1% (в 2013г. – 178,76 на 100 тыс. населения, в 2012г. – 173,4 на 100 тыс. населения, в 2011г. – 180,8 на 100 тыс. населения, в 2010г. – 230 на 100 тыс. населения, в 2009гг. – 197,7 на 100 тыс. населения).

В пятилетней динамике наркологических расстройств, зарегистрированных впервые в жизни можно увидеть: постепенное снижение заболеваемости хроническим алкоголизмом (на 4,9% по сравнению с 2012г. и на 32,7% по сравнению с 2009г.) и алкогольными психозами (на 6,2% по сравнению с 2012г. и на 25,9% по сравнению с 2009г.). Также можно отметить резкое снижение в 2011-13 гг. по сравнению с 2010 годом числа употреблений алкоголя с вредными последствиями (в 1,7 – 2,6 раза) и увеличение количества употреблений наркотических веществ с вредными последствиям (в 1,7 раза по сравнению с 2012г., в 4,6 раза по сравнению с 2009г.).

В структуре первичной заболеваемости наркологическими расстройствами в Нижегородской области наибольшая доля приходится на нозологические формы, связанные с употреблением алкоголя (всего 65,1%). Первое место занимает хронический алкоголизм – 26,55% от числа всех заболеваний наркологическими расстройствами, на втором месте употребление алкоголя с вредными последствиями (21,45%), на третьем месте алкогольные психозы (17,1%). Общая доля заболеваний, связанных с употреблением наркотических веществ составляет 29,5%, ненаркотических (токсических) веществ – 5,4%.

На 23 территориях Нижегородской области первичная наркологическая заболеваемость превысила среднеобластной показатель (178,76 на 100 тыс. населения) в 1,04 – 3,3 раза: г.Дзержинск, Тонкинский, Дивеевский, Выксунский, Спасский, Сокольский, Арзамасский, Вознесенский, Ардатовский, Большемурашкинский, Лукояновский, Воротынский, Шатковский, Сосновский, Семеновский, Княгининский, Перевозский, Вачский, Шарангский, Краснобаковский, Воскресенский, Навашинский, Сергачский районы;



Рис.№3 Ранжирование территорий по превышению областного показателя впервые выявленных наркологических расстройств в Нижегородской области в 2013 г

В г.Дзержинск, Тонкинском, Дивеевском, Выксунском районах области первичная наркологическая заболеваемость превысила среднеобластной показатель в 2,6 – 3,3 раза, это обусловлено высокими значениями употреблений алкоголя с вредными последствиями, употреблений наркотических веществ с вредными последствиям, заболеваемости наркоманией превышающими среднеобластные значения (рис.№4-6).

На 7 территориях (Выксунский, Лукояновский, Вознесенский, Балахнинский, г.Н.Новгород, Воротынский, Навашинский районы) первичная заболеваемость наркоманией превысила среднеобластной показатель (15,55 на 100 тыс. населения) в 6 – 1,09 раза. По результатам проведенного анализа на территории Выксунского района показатели впервые выявленной заболеваемости наркоманией в 2013 году самые высокие по области.

Анализ половозрастной структуры наркологических расстройств в 2013г. показал, что из количества всех впервые выявленных случаев заболеваемости 81,8% составило мужское население, 18,2% заболевших - женщины.

Основной группой риска при учете заболеваемости наркологическими расстройствами являются подростки (15-17 лет), на долю этой самой малочисленной группы (2,6% населения) приходится 15,4% случаев (в 2012г. – 15,5%, в 2011г. – 19,2%, в 2010г. – 25%, в 2009г. - 23,2%). Важно отметить, что уровень общей первичной заболеваемости наркологическими расстройствами среди подростков 15 – 17 лет связан с высоким числом случаев употребления алкоголя с вредными последствиями и употреблений наркотических веществ с вредными последствиям (80,2% от общего количества расстройств).

В структуре регистрируемой заболеваемости наркологическими расстройствами 1 место занимает хронический алкоголизм, 2 место – употребление алкоголя с вредными последствиями, 3 место – наркомании, 4 место – алкогольные психозы. В многолетней динамике (2010-2013гг.) наблюдается снижение заболеваемости хроническим алкоголизмом (на 2,5% по сравнению с 2012г., на 6,2% по сравнению с 2010г.) и употребление алкоголя с вредными последствиями (на 10,7% по сравнению с 2012г., на 68,2% по сравнению с 2010г.) Отмечается неуклонный рост заболеваемости синдромом зависимости от наркотических веществ (наркомании) и употреблений наркотических веществ с вредными последствиями (по сравнению с 2009г. в 1,3 раза и 2 раза соответственно).

Структура заболеваемости наркологическими расстройствами представлена на рис. № 9-11.

В структуре употребляемых наркотических веществ в Нижегородской области в 2013г. увеличилась доля других наркотических веществ (8,33%) (в 2012г. – 6%, в 2011г. - 4,8%).

Число зарегистрированных потребителей инъекционных наркотиков в 2013г. выросло на 1,3%, в возрастной группе 15-17 лет уменьшилось в 11,6 раза. Отмечен резкий рост числа зарегистрированных потребителей инъекционных наркотиков в возрасте 18-19 лет (по сравнению с 2012г. в 2,7 раза).

На 10 территориях Нижегородской области заболеваемость наркологическими расстройствами превысила среднеобластной показатель (3120,78 на 100 тыс. населения) в 2,5 – 1,03 раза: Сергачский, Тонкинский, г. Дзержинск, г.Н.Новгород, Большемурашкинский, Городецкий, Выксунский, Перевозский, Сокольский, Кстовский районы.

В 3 районах (Выксунский, г.Н.Новгород, Борский) заболеваемость наркоманией превысила среднеобластной показатель (204,73 на 100 тыс. населения) в 1,11 – 2,5 раза.

При анализе структуры причин смертности от болезней, связанных с употреблением алкоголя, нужно отметить повышение общего уровня по сравнению с 2012 г. на 9,2%, уровень смертности от отдельных причин снизился: от случайных отравлений алкоголем на 0,6% по сравнению с 2012 г. (на 63,8% по сравнению с 2009 г.), от алкогольных болезней печени на 2,6% по сравнению с 2012 г. (на 21,4% по сравнению с 2009 г.).

Несмотря на снижение в 2013г. уровня первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом (на 4,9% по сравнению с 2012г.) данная нозологическая форма занимает первое место в структуре первичной заболеваемости наркологическими расстройствами (и составляет 26,55% от общего числа).

В течение 5 лет неуклонно повышается уровень употреблений наркотических веществ с вредными последствиям, зарегистрированных впервые в жизни (по сравнению с 2012г. на 72,7%). В общей структуре первичной заболеваемости наркологическими расстройствами в Нижегородской области доля заболеваний, связанных с употреблением наркотических веществ неуклонно растет, в 2013г. они составляют 29,5% (в 2012г. – 23,2%, в 2011г. – 14,9%, в 2010г. - 10,4%).

Особое внимание необходимо обратить на мероприятия по снижению заболеваемости наркологическими расстройствами в детском и подростковом возрасте (0-14 лет и 15-17 лет соответственно). Несмотря на снижение по сравнению с предыдущим годом числа употреблений алкоголя с вредными последствиями (в 1,2 раза), регистрируется большое количество случаев данной нозологической формы в детском и подростковом возрасте (56,7% от общего числа употреблений алкоголя с вредными последствиями, зарегистрированных впервые в жизни; 38,8% в структуре регистрируемой заболеваемости употреблением алкоголя с вредными последствиями).

В структуре регистрируемой заболеваемости наркологическими расстройствами отмечается неуклонный рост заболеваемости синдромом зависимости от наркотических веществ (наркомании) (по сравнению с 2012г. на 3,8%, с 2009г. на 28,8%) и употреблений наркотических веществ с вредными последствиями (по сравнению с 2012г. в 1,4 раза, с 2009г. в 2 раза).

Необходимо отметить, что в Выксунском районе и г.Н.Новгород, несмотря на все проводимые мероприятия по борьбе с распространением наркотических веществ уровень регистрируемой заболеваемости наркоманией неуклонно растет (по сравнению с 2012г. на 15,4% и 3,2% соответственно). В Борском районе в 2013г. произошло снижение уровня заболеваемости наркоманией на 14,9% по сравнению с 2012г., но он остается выше среднеобластного значения.