Диссертационная работа посвящена исследованию речевых жанров, структурирующих речевое общение в институциональном дискурсе

В подразделе 5.1. «Регулятивный характер институционального (медицинского) дискурса» анализируются специфические особенности диалогических регулятивов. Диалогические регулятивы рассматриваются как единица информации, которая, влияя на ход определённых событий в процессе общения, способствует функционированию всей системы регулятивных единиц, используемых собеседниками в диалогическом взаимодействии (А.А. Романов).

Материальными проявлениями регулятива в речевом общении являются средства его распространения как на уровне языковой системы (языковые единицы), так и в виде структурированного в психике функционально-семантического представления.

Диалогические регулятивы могут быть подразделены на три группы: 1) категориальные (или программные) регулятивы, 2) стратегические регулятивы и 3) ассоциативные регулятивы. Категориальные регулятивы предопределяют схему речевого взаимодействия врача и пациента, где на уровне содержания медицинский дискурс представляет собой обмен информацией, попеременно осуществляемый его участниками. Стратегические регулятивы представляют собой убеждающую психологическую установку, касающуюся причин и следствий, программирующих участников общения так, чтобы они подсознательно верили, что определённое поведение должно дать определённый результат. Ассоциативные регулятивы осуществляют связь между разными регулятивами в ментальном пространстве говорящего субъекта. Категориальные и стратегические регулятивы диалогического общения являются определяющими в отношении речевых средств и жанровых форм. Семантическое пространство дискурса, равно как и тема диалогического единства, принадлежат к нежанровым единицам, формируя при этом некие метарегулятивные структуры, реализацией которых в речи выступают речевые жанры.

Для характеристики институционального (в нашем случае медицинского) дискурса введено понятие жанрового концентра. Под жанровым концентром понимается принцип организации содержания по относительно замкнутым циклам, в пределах которых формируются достаточно автономные схемы построения речевых высказываний разной сложности в соответствии с разными сферами и целями общения. Применительно к медицинскому дискурсу, где сфера общения является типовой и цель диалога определена категориальными (программными) регулятивами, жанровый концентр представляет собой парадигму речевых жанров, являющихся валентными по отношению друг к другу.

В подразделе 5.2. «Корреляция речевых жанров» посвящён рассмотрению дискурса как последовательности связанных и согласованных высказываний. Для объяснения функционирования таких последовательностей введён термин жанровые конзекутивы от лат. consecutus – непосредственно следующий, предписанный. Взаимодействуя между собой, РЖ образуют жанровые конзекутивы, включающие три или более речевых жанра. При этом они образуют последовательные структуры, находясь в определённой зависимости друг от друга. Каждый предыдущий речевой жанр предопределяет появление строго обусловленного последующего речевого жанра. Взаимозависимость речевых жанров задаётся рядом экстралингвистических факторов, которые обусловлены сменой патерналистической парадигмы парадигмой Нового времени (клинической).

Организованные с учётом профессиональной формы расспроса больного речевые жанры в произведениях писателей-врачей конца XIX – первой четверти XX века образуют следующие жанровые конзекутивы: 1) жанр жалобы → жанр постановки диагноза → жанр рекомендации (может быть жанр обвинения, убеждения) → жанр благодарности; 2) жанр постановки диагноза → жанр рекомендации → (жанр отказа от лечения) → (жанр отказа от лечения). Например: 1) – В чём дело? Снимите шубу. Откуда вы? → (жанр жалобы) Лихорадка замучила, ответил больной и скорбно глянул. Каждый день, как двенадцать часов, голова начинает болеть, потом жар как пойдет… Часа два потреплет и отпустит. «Готов диагноз» – победно звякнуло у меня в голове → (жанр постановки диагноза) – Вот что, голубчик, – говорил я, постукивая по широчайшей теплой груди, – у вас малярия. Перемежающаяся лихорадка… → (жанр рекомендации/совета) – У меня сейчас целая палата свободна. Очень советую ложиться ко мне. Мы вас как следует понаблюдаем. Начну вас лечить порошками, а если не поможет, мы вам впрыскивания сделаем. Добьемся успеха. А? Ложитесь? → (жанр благодарности) – Покорнейше вас благодарю! – очень вежливо ответил мельник. – Наслышаны об вас. Все довольны. Говорят, так помогаете… (Булгаков, Тьма египетская).

В произведениях писателей-врачей советского времени речевые жанры образуют конзекутивы: 1) жанр жалобы → жанр постановки диагноза; жанр постановки диагноза → жанр рекомендации; 2) жанр постановки диагноза → жанр отказа → жанр убеждения → жанр отказа → жанр убеждения. Например: (жанр постановки диагноза) – У вас выраженная коронарная недостаточность, сказал я Сизову. – Вызвана она спазмом сосудов сердца. К счастью, это пока ещё только спазм, но его надо снять, иначе всё может кончиться инфарктом → (жанр рекомендации) – Нужно лечь к нам в институт и провести курс энергичного лечения, и угрозы инфаркта не будет (Углов, Под белой мантией).

В подразделе 5.3. «Специфика смыслового пространства медицинского дискурса» осуществляется систематизация речевых жанров, организующих речевую деятельность участников медицинского дискурса – врача и пациента. Отмечается, что медицинский дискурс является конечным, то есть имеет тенденцию исчерпать себя в соответствии с логикой внутреннего развития. Речевое взаимодействие врача и пациента начинается с визита (врача к больному или же больного к врачу) и установления речевого контакта. Далее конституируется дискурсивное событие, относящееся непосредственно к патологическому процессу: посредством диалога доктор стремится получить максимум информации о патологическом статусе пациента. Эта стадия является базовой в медицинском дискурсе и наиболее продуктивной в речевой интеракции его участников. Продолжение взаимодействия врача и больного, как правило, уже не несёт той информативной и эмоциональной нагрузки, как в предыдущей его фазе, и связано со вторым и последующими визитами, наблюдением за ходом лечения. Конечная стадия, на которой ещё возможен институциональный дискурс, – это ремиссия и выздоровление (прекращение патологического процесса).

В структуре медицинского дискурса принципиально выделяются две фазы: собственно клинический дискурс и нарративный дискурс. Собственно клинический дискурс представляет собой первичную стадию речевого взаимодействия врача и пациента, когда врач стремится получить от больного основную нформацию о патологическом статусе. Роль врача в данном случае сводится к вербальной диагностике, больному же отводится роль пассивного реципиента. Нарративный дискурс возникает в результате психоэмоционального контакта и регулируется телеологией институционального дискурса, то есть направленностью на достижение конечной цели коммуникации.

В Заключении диссертации подводятся итоги работы и намечаются дальнейшие перспективы исследования.

1. В работе использован междисциплинарный подход к исследованию речевых жанров. Речевые жанры рассмотрены в рамках теории коммуникации; с привлечением теоретической основы прагматического направления, согласно которому речевой аспект прямо соотнесён с экстралингвистической реальностью и отражает историческую, социальную, культурную, этническую, ситуативно-ролевую стороны общения, а также с учётом понимания того, что речевой жанр является составляющей единицей дискурса. Для изучения специфики функционирования РЖ использованы достижения стилистики. Поскольку речевые жанры анализируются в рамках текста художественного произведения, к их исследованию привлекаются сведения из теории литературы.

2. Коммуникативная природа медицинского дискурса представлена как синтез статусно- и личностно-ориентированного дискурсов, что определяет такие его системообразующие признаки, как институциональность, ритуализированность, асимметричность и психологичность. Институциональность проявляется в том, что медицинский дискурс представляет собой одну из форм деятельности социального института медицины. Ритуализированность реализуется в невербальном и вербальном компонентах. Первый получает выражение в системе разработанных ритуальных знаков: специальная униформа – белый халат и шапочка, наличие медицинского инструмента, подтверждающего принадлежность врача той или иной медицинской специальности, а также действий по организации общения. Вербальный компонент проявляется в стандартизации процедуры самого общения; использовании речевых жанров, оформляющих общение врача и пациента. Асимметричность общения обнаруживается в обладании врачом коммуникативной власти, которая возникает вследствие того, что врач наделён социальной и структурной властью (принадлежность к общественному институту медицины, социальная роль, репутация врача), эскулаповой властью (специальные теоретические знания, практические навыки и умения, дискурсивная компетенция). Психологичность как важнейший признак медицинского дискурса формируется его терапевтическими целями и состоит в создании определённой атмосферы посредством специфических приёмов воздействия. Такими приёмами выступают суггестия и эмпатия. Особенность суггестии заключается в использовании для воздействия лингвистических, кинесических, мимических, тактильных средств.

3. Смена научных парадигм и утверждение сциентизма, повлекшее ряд революционных научных открытий, привели к переоценке роли и положения медицины в обществе. Следствием этого явилась демистификация болезни: патологическое состояние человека уже, как правило, не связывалось с вмешательством потусторонних, непостижимых сил, а исцеление уже не воспринималось как чудо или результат «помощи свыше». Болезнь стала пониматься как патологическое состояние организма, для которого характерно изменение в функционировании определённых органов или систем. При этом состояние организма в каждом типологическом случае имело собственную нозографию, набор симптомов, признаков. Зная картину того или иного заболевания, стало возможным конструктивно бороться с ним. В общении с пациентом ведущая роль стала принадлежать анамнезу, а не адаптации больного к его болезни и возможным её осложнениям; профессиональный дискурс, базирующийся на предпосылках патологической физиологии, вытеснил патерналистическую идею как форму душевного и духовного контакта между врачом и пациентом, что привело к редуцированию речевых жанров.

4. Общение врача и пациента представляет собой структурированное на формальном и содержательном уровне речевое взаимодействие. Каждый из эпизодов общения может быть сопоставлен в соответствии с одним из следующих речевых жанров: жалобы, мольбы, просьбы, отказа, благодарности, указания при объективном обследовании, постановки диагноза, утешения, рекомендации, убеждения и обвинения. Зависимость речевых жанров от клинических парадигм, имеющих логико-смысловой алгоритм, позволило установить связность и взаимообусловленность речевых жанров между собой.

5. В медицинском дискурсе диалогические единства продуцируются в соответствии с дисциплинарной матрицей научного медицинского знания согласно нозологической классификации и в соответствии со стадиями дискурсивного события (патологического процесса). Иллокуция диалогического единства определяет концептуальное наполнение речевого жанра, оформляющего диалог, как более крупной, чем речевой акт, единицы.

6. Речевые жанры, обслуживающие сферу институционального дискурса, представлены в виде следующей типологической классификации: 1) аутентичные РЖ, соответствующие логико-смысловым моделям дисциплинарной матрицы; 2) комплементарные РЖ, непосредственно не относящиеся к институциональному дискурсу, но взаимно дополняющие его и составляющие некое функциональное единство; 3) периферийные РЖ – все РЖ, кроме комплементарных, которые необязательно могут появляться в институциональном дискурсе; 4) экстернальные, или внеположные РЖ, то есть принципиально невозможные для данного типа дискурса или как минимум для одного из коммуникантов.

7. Модель речевого жанра характеризуется наличием конститутивных параметров, к которым принадлежат: стратегическая задача; концепция адресанта; концепция адресата; содержание действия, способствовавшего возникновению жанра; религиозно-мифологический и психоэмоциональный аспекты; факторы коммуникативного прошлого и будущего. В зависимости от культурно-исторических реалий добавлены религиозно-мифологический и психоэмоциональный аспекты.

10. В результате проведённого исследования наблюдается следующая статистика употребления речевых жанров: речевой жанр жалобы – 304 контекста (24%), РЖ мольбы – 67 (52 + 15) (5, 25%), РЖ просьбы – 68 (5, 38%), РЖ отказа – 68 (5, 38%), РЖ благодарности – 162 (12, 8%), РЖ указания – 106 (8, 34%), РЖ постановки диагноза – 142 (11, 15%), РЖ утешения – 149 (11, 79%), РЖ обвинения – 31 (2, 44%), РЖ убеждения – 57 (4, 49%), РЖ рекомендации – 114 (8, 98%).

Перспективы исследования видятся в апробации представленной концепции на расширенном материале исследования и системном описании речевых жанров с позиций парадигмального подхода, а также оптимизации теории речевых жанров с учётом заявленной типологической классификации. Полученные результаты могут послужить методологической основой для разработки спецкурса по жанроведению, а также для формирования учебных пособий и комплекса методических материалов для работы с отечественными и иностранными студентами в профильных вузах.

Список опубликованных работ по теме диссертации
1. Пономаренко Е.А. Речевые жанры в медицинском дискурсе (в произведениях русских писателей-врачей) : [монография] / Е. А. Пономаренко. – Симферополь : Дом Писателей им. Домбровского, 2011. – 208 с. Рецензии: Шепель Ю.А. Рецензия на монографию Е.А. Пономаренко «Речевые жанры в медицинском дискурсе (в произведениях русских писателей-врачей)» / Ю.А. Шепель // Вісник Дніпропетровського університету. Сер. Мовознавство. – Т. 21 – № 11. – Дніпропетровськ, 2013. – С. 316 – 321.

Ховалкина А.А. Монография Е.А. Пономаренко «Речевые жанры в медицинском дискурсе (в произведениях русских писателей-врачей)» / А.А. Ховалкина // Русский язык, литература, культура в школе и вузе. – Киев : ООО «Издательский дом Аванпост-Прим», 2013. – № 3 (51). – С. 65 – 67.

2. Пономаренко Е.А. Жанр мольбы (на материале рассказов писателей-врачей конца XIX – начала XX вв.) / Е.А. Пономаренко // Мова і культура. – К. : Видавничий дім Дмитра  Бураго. – 2008. – Т.XI (111). – Вип. 10. – С.100 – 106.

3. Пономаренко Е.А. Жалоба как речевой жанр общения врача и пациента (на материале рассказов А.П. Чехова и М.А. Булгакова) / Е.А. Пономаренко // Культура народов Причерноморья. – № 137. – Том. 2. – 2008. – С.139 – 143.

4. Пономаренко Е.А. Специфика паспорта речевого жанра в аспекте дискурса общения врача и пациента (на материале художественных произведений писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Учёные записки Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Серия «Филология». – 2008. – Т. 21(60), №2. – С. 132 – 138.

5. Пономаренко Е.А. Патонимы как элемент языковой картины мира (на материале рассказов писателей-врачей конца XIX – начала XX вв.) / Е.А. Пономаренко // Мова і культура. – К. : Видавничий дім Дмитра  Бураго. – 2009. – Т.XI (123). – Вип.11.– С.51 – 55.

6. Пономаренко Е.А. Формирование названий некоторых заболеваний в русском языке: национально-культурный и этимологический аспекты / Е.А. Пономаренко // Учёные записки Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Серия «Филология. Социальные коммуникации». – 2009. – Т. 22(61), №1. – С. 440 – 443.

7. Пономаренко Е.А. Концепция адресанта в речевом жанре утешения / Е.А. Пономаренко // Науковий вісник Херсонського державного університету. Серія «Лінгвістика». – 2009. – Вип. 10. – С. 270 – 273.

8. Пономаренко Е.А. «Постановка диагноза» как жанр речевого общения врача и пациента: динамический аспект / Е.А. Пономаренко // Система і структура східнослов’янських мов: До 175-річчя НПУ ім. М.П. Драгоманова : зб. наук. праць / редкол. В.І. Гончаров (відп. ред.) та ін. – К. : «Освіта України», 2010. – С. 208 –214.

9. Пономаренко Е.А. Утешение как жанр речевого общения врача и пациента (на материале художественных произведений писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Наукові записки. – Вип. 89 (5). – Серія «Філологічні науки (Мовознавство)»: У 5 ч. – Кіровоград : РВВ КДПУ ім. В. Винниченка, 2010. – С.215 – 220.

10. Пономаренко Е.А. Обвинение как жанр речевого общения врача и пациента (на материале произведений писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Учёные записки Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Серия «Филология. Социальные коммуникации». – 2010. – Т. 23(62), №2. – Ч.1. – С. 444 – 450.

11. Пономаренко Е.А. Благодарность как жанр речеэтикетного дискурса (на материале произведений писателей-врачей / Е.А. Пономаренко // Сучасні дослідження з іноземної філології : зб. наук. праць / редкол. М.П. Фабиан (відп. ред.) та ін. – Ужгород : «ТІМPANI», 2010. – Вип. 8. – С. 421 – 430.

12. Пономаренко Е.А. Жанр отказа в условиях речевого общения врача и пациента (на материале произведений писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Учёные записки Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Серия «Филология. Социальные коммуникации». – 2011. – Т. 24(63), №1. Часть 1. – С. 289 – 294.

13. Пономаренко Е.А. Социально-культурная обусловленность речежанровых стратегий в режиме общения «врач – пациент» (на материале художественных произведений писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Наукові записки Луганського національного університету : зб. наук. праць [Науковий простір дискурсології : ретроспективно-проспективний вимір] / Луган. нац. ун-т ім. Тараса Шевченка. Серія «Філологічні науки». – Луганськ : Вид-во ДЗ «ЛНУ імені Тараса Шевченка», 2011. – Т. – №2 (34). – С. 178 – 185.

14. Пономаренко Е.А. Формирование жанрового пространства в сфере медицинской коммуникации (на материале художественных произведений писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Учёные записки Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Серия «Филология. Социальные коммуникации». – 2011. – Т. 24(63), №2. – Ч. 3. – С. 123 – 127.

15. Пономаренко Е.А. К соотношению понятий «речевой жанр», «речевой акт» и «текст» (на материале художественных произведений писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Науковий вісник Херсонського державного університету. – Серія «Лінгвістика». – 2011. – Вип. 13. – С. 294 – 299.

16. Пономаренко Е.А. Жанр убеждения в условиях речевого общения врача и пациента (на материале произведений писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Східнослов’янська філологія : зб. наук. праць / Редкол. С.О. Кочетова (відп. ред.) та ін. – Вип. 22. Мовознавство. – Горлівка: Вид-во ГДПІІМ, 2012. – С. 166 – 173.

17. Пономаренко Е.А. Жанр рекомендации в условиях речевого общения врача и пациента (на материале произведений писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Система і структура східнослов’янських мов: зб. наук. праць / редкол. В.І. Гончаров (відп. ред.) та ін. – К. : Вид-во НПУ ім. М.П. Драгоманова, 2012. – Вип. 4.– С. 233 – 239.

18. Пономаренко Е.А. Религиозно-мифологический аспект как составляющая «паспорта речевого жанра» (на материале произведений писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Учёные записки Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Серия «Филология. Социальные коммуникации». – 2012. – Т. 25(64), №4. – Ч. 2. – С. 563 – 567.

19. Пономаренко Е.А. Жанровая организация общения врача и пациента (на материале художественных произведений писателей-врачей конца XIX – начала XX века) / Е.А. Пономаренко // Жанры речи. – Вып. 6 / отв. ред. В.В. Дементьев. – Саратов : Издательский центр «Наука», 2009. – С. 399 – 403.

20. Пономаренко Е.А. Речевой жанр жалобы в динамическом аспекте (на материале произведений писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Активные процессы в различны типах дискурсов: функционирование единиц языка, социолекты, современные речевые жанры : материалы международной конференции 19-21 июня 2009 г. – Москва – Ярославль, 2009. – С.398 – 403.

21. Пономаренко Е.А. Влияние идиостиля на языковое воплощение речевых жанров (на материале произведений русских писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // «Научная дискуссия : вопросы филологии, искусствоведения и культурологии» : материалы VII международной заочной научно-практической конференции 10 декабря 2012 г. – Ч. II. – М. : Изд-во «Международный центр науки и образования», 2012. – С. 51 – 56.

22. Пономаренко Е.А. Парадигмальный характер жанровой структуры медицинского дискурса / Е.А. Пономаренко // Языковой дискурс в социальной практике : материалы международной научно-практической конференции 5 – 6 апреля 2013 г. – Тверь, 2013. – С. 224 – 228.

23. Пономаренко Е.А. Классификация речевых жанров институционального (медицинского) дискурса (на материале произведений русских писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Жанры речи. – №2(10) / отв. ред. В.В. Дементьев. – Саратов : Издательский центр «Наука», 2013. – С. 65 – 75.

24. Пономаренко Е.А. Корреляция речевых жанров в медицинском дискурсе (на материале произведений русских писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // «Молодой учёный». – №1(60). – Ч. V. – Казань : ООО «Издательство Молодой учёный», 2014. – С. 689 – 694.

25. Пономаренко Е.А. Невербальные средства выражения авторской оценки в произведениях писателей-врачей / Е.А. Пономаренко // «Общество». – №1. – Чебоксары, 2014. – С. 46 – 53.

26. Пономаренко Е.А. Этический портрет врача в произведениях русских писателей-медиков: культурно-исторический аспект / Е.А. Пономаренко // Молодой учёный. – №2(61). – Ч. VI. – Казань : ООО «Издательство Молодой учёный», 2014. – С. 956 – 959.

27. Пономаренко Е.А. Образ адресанта в речевом жанре обвинения (на материале рассказов писателей-врачей А.П. Чехова и М.А. Булгакова) / Е.А. Пономаренко // Язык как инструмент познания и зеркало эпохи : материалы Международной научно-практической конференции 26-28 мая 2008 г. – Симферополь: Универсум, 2008. – С. 84 – 90.

28. Пономаренко Е.А. Реализация жанра просьбы в условиях речевого общения врача и пациента: динамический аспект (на материале произведений писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Семантика и прагматика языковых единиц в синхронии и диахронии: сборник научных трудов. – Симферополь : КРП «Издательство «Крымучпедгиз», 2010. – С. 42 – 45.

29. Пономаренко Е.А. Семантико-прагматические особенности жанра мольбы в условиях речевого общения врача и пациента (на материале произведений писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Проблемы использования, изучения и преподавания русского языка на Украине. Сборник докладов и сообщений научно-практической конференции. – Вып. 5. – Харьков, 2010. – С. 214 – 219.

30. Пономаренко Е.А. Концепции адресанта и адресата в медицинском дискурсе (на материале произведений русских писателей-врачей) / Е.А. Пономаренко // Русский язык, литература, культура в школе и вузе. – К. : ООО «Издательский дом Аванпост-Прим», 2013. – №3. –. С. 67 – 70.

АННОТАЦИЯ
Пономаренко Е.А. Жанровая организация речевого общения врача и пациента (на материале художественных произведений писателей-врачей). – На правах рукописи.

Диссертация на соискание учёной степени доктора филологических наук по специальности 10.02.02 – русский язык. – Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского». – Симферополь, 2014.

В диссертации исследована система ведущих речевых жанров, организующих речевое общение участников институционального (медицинского) дискурса – врача и пациента, с учётом исторических и методологических предпосылок возникновения и развития медицинского дискурса обоснован парадигмальный характер жанровой структуры медицинского дискурса, выявлены парадигмальные связи в структуре профессионального медицинского дискурса. Благодаря тому что материалом исследования являются фрагменты институционального медицинского дискурса, зафиксированные в художественных произведениях разных исторических периодов, в работе проанализированы и сопоставлены речевые жанры с учётом культурно-исторической динамики.

Установлено, что парадигма жанров, подчинённых целевым установкам медицинского дискурса, продиктованным дисциплинарной матрицей, является сдерживающим фактором, конституирующим институциональный дискурс. Она позволяет врачу выстраивать диалогическую структуру в рамках заданной темы. Обусловленность речевых жанров клиническими (анамнезическими) парадигмами, имеющими логико-смысловой алгоритм, позволяет констатировать явление связанности и взаимообусловленности речевых жанров между собой, продуцирования жанровых цепочек в речи.

Для исчерпывающей характеристики речевых жанров жалобы, мольбы, просьбы, отказа, благодарности, указания при объективном исследовании, постановки диагноза, утешения, обвинения, убеждения и рекомендации рассматривались жанрообразующие параметры, подразделяющиеся на константные и факультативные. Константные – это постоянные показатели, к которым относятся коммуникативная ситуация; концепция адресанта; концепция адресата; стратегии и тактики речевого общения; фактор коммуникативного прошлого; фактор коммуникативного будущего, формально-языковая организация, а также невербальные средства общения, которые в данном исследовании существуют благодаря авторской дескрипции и рассматриваются с учётом категории авторства. Факультативные – меняющиеся, необязательные, зависящие от культурно-исторических реалий: религиозно-мифологический, психоэмоциональный аспекты.

Языковые средства реализации речевых жанров были описаны на лексико-семантическом, морфологическом и синтаксическом уровнях.

Исследовать специфику речевых жанров, организующих речевое общение участников институционального (медицинского) дискурса – врача и пациента, представилось возможным благодаря комплексному междисциплинарному подходу с использованием достижений коммуникативной лингвистики, социолингвистики, психолингвистики, культурологии, литературоведения.

Ключевые слова: речевой жанр, парадигма речевых жанров, институциональный дискурс, жанрообразующие параметры, врач и пациент, жанровые конзекутивы, диахронный подход.

АНОТАЦІЯ
Пономаренко О.А. Жанрова організація мовленнєвого спілкування лікаря і пацієнта (на матеріалі художніх творів письменників-лікарів). – На правах рукопису.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філологічних наук зі спеціальності 10.02.02 – російська мова. – Державна установа «Кримський державний медичний університет імені С.І. Георгієвського». – Сімферополь, 2014.

У дисертації досліджено систему провідних мовленнєвих жанрів, що організують мовленнєве спілкування учасників інституційного (медичного) дискурсу – лікаря і пацієнта. Спілкуванням лікаря і пацієнта становить собою структуровану на формальному і змістовному рівні мовленнєву взаємодію. Кожен з епізодів спілкування може бути віднесений відповідно до одного з мовних жанрів: скарги, благання, прохання, відмови, подяки, вказівки під час об'єктивного обстеження, постановки діагнозу, утіхи, рекомендації, переконання і звинувачення. Залежність мовленнєвих жанрів від клінічних парадигм, що мають логіко-смисловий алгоритм, дозволила встановити пов'язаність і взаємообумовленість мовленнєвих жанрів між собою.

Ключові слова: інституційний дискурс, мовленнєвий жанр, клінічна парадигма, лікар і пацієнт, жанрові конзекутиви, діахронний підхід.
ANNOTATION
Ponomarenko Y.A. Genre organization of doctor and patient conversation (based on writers-doctors’ artworks). – manuscript copyright.

Doctoral thesis on specialty 10.02.02 – Russian language. Government Institution Crimean State Medical Institute named after S.I. Georgievsky. – Simferopol, 2014.