Использование психотерапии при лечении соматических больных: к анализу проблемы
Студенты І к. 5, 6 групп педиатрии
1) Васильева И.О.
2) Волкова А.В.
Науч.рук.: Кречетова В.А.
Проблема психосоматических соотношений — одна из наиболее сложных проблем современной медицины, несмотря на то что тесная взаимосвязь психического и соматического замечена и изучается в течение нескольких веков, со времен Гиппократа и Аристотеля. По данным ВОЗ, от 38 до 42% всех пациентов, посещающих кабинеты соматических врачей, относятся к группе психосоматических больных. Для лечения таких пациентов в первую очередь назначают сеансы психотерапии, но они не всегда помогают. Цель данной работы – анализ проблем, возникающих при использовании психотерапии для лечения соматических больных. Задача – рассмотреть трудности в использовании психоанализа для лечения психосоматических заболеваний.
Зарубежные ученые подчеркивают, что соматические, в том числе психосоматические, пациенты являются малоперспективными для психотерапевтического воздействия, особенно для психоанализа (Сифнеос). Пытаясь объяснить трудности в использовании психотерапии при лечении соматических больных и считая, что основной из них является сложная природа психосоматических заболеваний, Карасу конкретизирует некоторые из этих трудностей. К их числу он относит: роль собственно соматических (биологических) механизмов и их проявления; личностные характеристики, представления и защитные механизмы пациента, имеющие прямое отношение к лечебной мотивации и поведению во время лечения (например, выраженное сопротивление пациента, отрицание им роли психологических механизмов болезни и др.); негативное значение контрпереносных реакций у самих интернистов и психотерапевтов. Все это приводит к тому, что эффективная психотерапия таких пациентов становится трудноосуществимой задачей.
Таким образом, в данной работе мы рассмотрели трудности в использовании психоанализа для лечения психосоматических заболеваний. Тема требует дальнейшей научной разработки.