Кизилюрт, 2006г. Конференция посвящается памяти первого главного врача Кизилюртовской городской стоматологической поликлиники Редколлегия


Кафедра терапевтической стоматологии ДГМА



страница6/11
Дата15.05.2016
Размер1.77 Mb.
#13082
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Кафедра терапевтической стоматологии ДГМА

В системе медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий важная роль принадлежит стоматологической помощи, так как заболевания зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта – наиболее распространенные среди населения.

Влияние неблагоприятных факторов различных химических производств на состояние полости рта работающих изучено многими исследователями /1,2/. Из продукции химической промышленности наиболее перспективным материалом, находящим применение в различных отраслях народного хозяйства, является стекловолокно (СВ). В настоящее время материалы из СВ находят широкое и разнообразное применение в строительстве, в электротехнической, радиотехнической, судостроительной и других отраслях промышленности, СВ применяется и как фильтрующий материал.

При производстве стекловолокна на организм занятых в производстве рабочих негативное влияние оказывает комплекс продуктов производства, который создает в организме состояние хронической интоксикации. Последняя служит тем фактором, который способствует возникновению и утяжелению многих заболеваний, в том числе и стоматологических. Это такие неблагоприятные факторы как пыль СВ, аэрозоль замасливателя и продукты его распада, высокая температура воздуха и другие.

У работающих в основных цехах производства СВ наблюдается высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов, а также заболеваний пародонта. С увеличением стажа работы на данном производстве интенсивность кариеса зубов и заболеваний пародонта нарастает.

Нуждаемость рабочих основного производства СВ в стоматологической помощи высока по сравнению с лицами контрольной группы. Так, 53,4% обследованных основной группы нуждались в лечении осложненного кариеса. Для лечения заболеваний пародонта у 46,7% лиц основной группы было необходимым проведение профессиональной гигиены полости рта. В комплексном лечении, в свою очередь, нуждались 30,0% лиц основной группы. Лиц с удовлетворительным пародонтом обнаружено лишь 13,3%. В контрольной группе этот показатель значительно выше – 60,3%. Число нуждающихся в комплексном лечении в контрольной группе практически на порядок ниже, чем в основной, составлял 3,3%.

В целом же полученные данные свидетельствуют о том, что рабочие основной группы, подвергающиеся воздействию вредных факторов производства СВ, более нуждаются в оказании стоматологической помощи, чем работающие в неосновных цехах.

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «КЛИМЕН» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТИТА У ЖЕНЩИН С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ И КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ.
Капланова З. А.

Республиканская стоматологической поликлиники.


Заболевания пародонта продолжают оставаться одной из основных проблем современной стоматологии, которая приобретает не только медицинскую, но и социальную значимость. По данным различных авторов уровень заболеваний пародонта в различных регионах земного шара очень высок, достигая в ряде случаев 98-100% (Иванов В.С. – 2001; Кудрявцева Т.В. с соавторами – 2001). В Дагестане по данным К.М. Расулова и Э.А.Курбановой заболевания пародонта встречаются в среднем у 94,7% взрослого населения.

Выраженные воспалительно-деструктивные изменения пародонтального комплекса с образованием карманов, гноетечением, с вовлечением в процесс костной ткани, наиболее часто выявляются у лиц старше 40 лет (Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф.-2000).

Среди пациентов с общесоматическими заболеваниями, патологии пародонта встречаются чаще и труднее поддаются лечению (Иванов В.С. – 2001, Орехова Л.Ю. -2004).

До настоящего времени не проводилось исследований, посвящённых изучению процессов происходящих в тканях пародонта при патологическом течении климактерического периода на фоне имеющейся недостаточности функции ЩЖ в регионах тяжёлой зобной эндемии. Между тем несомненно, что патологические изменения в гипофизарно-тиреоидной системе, отягощённые патологическим симптомокомплексом климактерического периода, не могут не сказаться на особенностях течения заболевания пародонта и наоборот.

Актуальность изучения влиянияэтих заболеваний на ткани полости рта заключается в широком распространении в Дагестане больных с эндемическим зобом и климактерическим синдромом, частотой сочетания их друг с другом и общими патогенетическими механизмами влияния на зубочелюстную систему.

КС – патологический симптомокомплекс, развивающийся на фоне генетически детерминированных инвалютивных изменений в яичниках (Зайдиева Я.З.,1997). Различные по степени тяжести проявления КС встречаются у 40-60% женщин на рубеже пре- и постменопаузы (Болан В.Е., 1995), в Дагестане – у 66% женщин (Эседова А.Э.; Хашаева Т.Х., -2004).

Клинические проявления КС во многом связаны с состоянием щитовидной железы (ЩЖ). Лишь у трети женщин функция ЩЖ в период климактерия не подвергается изменениям.

Общее число людей на нашей планете, поражённых зобом, точному учёту не поддаётся, тем не менее по оценкам ВОЗ оно составляет минимум 200 млн человек (Виноградов А.П.,1990). Распространённость эндемического зоба в Республике Дагестан колеблется от 50 до 70% (Хачиров Д.Г. с соавторами – 1997), что расценивается, как тяжёлая степень эндемии (Старкова Н.Т.,1996).

В следствии этого, поиск и разработка новых комплексных методов лечения патологий пародонта на фоне общесоматических заболеваний, влияющих на состояние костной ткани и гемодинамику зубочелюстной системы остаётся одной из актуальных проблем современной стоматологии (Алимский А.В.,2000; Грудянов А.И.,2001; Ибрагимов Т.И.,2001 и др).

К настоящему времени установлено, что при сниженной секреции эстрогенов у женщин с патологией различных органов и систем, положительный эффект оказывают препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которые назначают с целью профилактики и лечения различных симптомов климактерического синдрома. Кроме того, гормонотерапию назначают с целью коррекции обменно-трофических нарушений, проявляющихся в виде патологических изменений в различных органах и тканях, в том числе и зубо-челюстной системе (Исаева С.М.,2004).

Принимая во внимание вышеизложенное, в качестве препарата для ЗГТ, нами выбрано пероральное циклическое (двухфазное) гормональное средство «Климен».

Препарат «Климен» (фирма «Шеринг», Германия) - в упаковке 21 таблетка, из которых 11 белых таблеток с аналогом натурального эстрогена- 2 мг эстрадиола валериата и 10 розовых таблеток, содержащих 2 мг эстрадиола валерата и 1 мг ципротерона ацетата. Схема применения препарата: ежедневный приём по 1 таблетке на ночь в течение 21 дня с последующим 7-дневным перерывом. Длительность терапии – 6 месяцев. Препарат зарегистрирован Фармакологическим Комитетом РФ и разрешён для клинического применения.

Мы полагаем, что проведение комплексного клинико-гормонального исследования с применением современного методологического подхода позволит решить ряд теоретических и практических вопросов, проблемы патогенеза, клиники, диагностики и лечения больных с патологией пародонта на фоне КС и ЭЗ с гипотериозом.

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА ПАРАДОНТИТА У ЖЕНЩИН С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ И КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ.
Капланова З. А.

Республиканская стоматологическая поликлиника

Многочисленными исследованиями установлено, что патологические процессы в пародонте сопровождаются рядом изменений в различных органах и системах организма. Однако сам факт наличия такой связи не объясняет существа взаимодействия патологического процесса в пародонте и патологией других органов.

Большая группа исследователей занималась изучением взаимосвязи между болезнями пародонта и эндокринными заболеваниями. Как известно, климактерический период продолжается 10-15 лет. Снижение функции яичников, характерное в этом возрасте, приводит к значительному дефициту синтеза в них половых гормонов. Особенности клинического течения климактерия и развития КС у женщин в значительной мере определяются резервными возможностями высших отделов ЦНС, имеют чёткую связь с функциональным состоянием женской половой системы в репродуктивном периоде и снижением продукции половых гормонов ко времени наступления этого физиологического периода жизни.

Клинические проявления ХГП и КС во многом связанные с состоянием ЩЖ. Отмечены болезни пародонта при гипо- и гипер- функции щитовидной железы, паращитовидных и половых желез. В этой связи интересен вопрос о взаимоотношениях в переходном возрасте между состояния тканей пародонта, функционального статуса репродуктивной системы и щитовидной железы.

Вышеизложенное побудило нас провести исследование, целью которого явилось изучение пародонтологического статуса у женщин с эндемическим зобом и патологическим климаксом в перименопаузальном периоде.

При этом было проведено детальное обследование и лечение 210 женщин в перименопаузальном периоде. ХГП встречался у всех женщин перименопаузального периода. Все женщины были распределены по группам в зависимости от тиреоидного статуса и наличия или отсутствия у них климактерического синдрома. В первую (основную группу) вошли 70 женщин с ЭЗ с гипотиреозом и КС, вторая группа (группа сравнения -1) состояла из 55 женщин без тиреоидной патологии с осложнённым КС. В группе сравнения – 2 (3-я группа) было 55 женщин с ЭЗ с гипотиреозом, у которых период возрастной трансформации протекал без осложнений. Четвёртую (контрольная группа) составили 50 женщин без патологии тиреоидного статуса с физиологическим течением перименопаузального периода.

У отобранного контингента нами было проведено обследование стоматологического статуса общеклиническими методами. Помимо этого у каждого пациента вычислялись: индекс Рассела – PI, индекс Грин-Вермиллиона – OHI-S, индекс Рамфьерда – IR, а также рентгенологические исследования.

При объективном исследовании у большинства больных отмечались гиперемия слизистой, цианоз, отёчность десневого края, обнажение шеек и корней зубов, подвижность зубов различной степени. Глубина пародонтальных карманов в зависимости от тяжести воспалительного процесса варьировала от 3 до 8 мм. У 61,9% женщин при лёгком надавливании инструментом на край десны отмечалось выделение гноя. При рентгенологическом исследовании обращало на себя внимание отсутствие компактной пластинки на вершине и боковых отделах перегородки, очаги остеопороза, расширение периодонтальной щели в пришеечной области. Резорбция костной ткани межзубной перегородки на , а в далеко зашедших случаях – резорбция костной ткани межальвеолярной перегородки более чем на длины зуба

Результаты индексной оценки состояния пародонта у женщин, страдающих ХГП, соответствует тяжести заболевания. Имеет место возрастание среднего показателя индекса PI с 3,53 ±0,25 у лиц с ХГП средней степени тяжести до 4,78±0,36 – у лиц с пародонтитом тяжёлой степени тяжести. Индекс OHI – S увеличился с 2,16±0,13 при пародонтите средней степени тяжести до 2,58±0,15 с пародонтитом тяжёлой степени тяжести. Также возрос IR – с 4,39±0,23 до 4,96±0,40.

Для изучения частоты КС среди женщин с ЭЗ с гипотиреозом было проведено анкетирование. Установлено, что в среднем у 66,6% женщин с ЭЗ с гипотериозом переходный период осложняется развитием патологического симптомокомплекса, что достоверно превышает частоту КС у женщин нашей республики, не страдающих эндемическим зобом с гипотиреозом – 53,6%.
СОСТОЯНИЕ ПАРОДОНТА ПРИЗЫВНИКОВ ЮЖНОГО ДАГЕСТАНА


Бахмудов Б.Р., Муртузалиев Г-М.Г., Салихова М.М.
Стоматологическая поликлиника, г. Дербента, кафедра стоматологии ФПК и ППС ДГМА
Мы поставили задачу – изучить состояние пародонта у призывников Южного Дагестана, проживающих в 4-х населенных пунктах, расположенных в одинаковых климато-географических условиях – в городах Дербент и Дагестанские Огни и в сельских населенных пунктах Белиджи и совхоз имени Карла Маркса.

М а т е р и а л и м е т о д ы. Стоматологическое обследование проводилось в призывном пункте города Дербента с учетом рекомендаций ВОЗ и занесением полученных данных в «Упрощенную карту оценки стоматологического статуса ВОЗ».

Состояние тканей пародонта изучали у 308 призывников, из которых 100 проживали в г. Дербенте, 100 – в г. Дагестанские Огни, 74 – в п. Белиджи и 34 – в совхозе имени Карла Маркса. Для оценки состояния пародонта использовали рекомендуемый ВОЗ специальный пародонтальный зонд и вычисляли индекс CPITN. Об уровне поражения тканей пародонта судили по худшему показателю, зарегистрированного в сегментах, а также по общему количеству пораженных сегментов.

Полученный цифровой материал обрабатывался с применением традиционных вероятно-статистических подходов.

Р е з у л ь т а т ы и и х о б с у ж д е н и е. Анализ результатов обследования тканей пародонта у призывников показал, что независимо от места жительства наблюдаются сходные тенденции в частоте заболеваемости и распределении признаков поражения пародонта (см. табл.).

Заболевания пародонта распространены достаточно широко: от 73,00±4,43 % среди призывников г. Дербента до 80,00±4,00 Дагестанские Огни. При этом, при относительно однородной структуры показателей CPITN у жителей разных населенных пунктов, у призывников г. Дербента среднее число неизмененных сектантов достоверно больше, чем у призывников г. Дагестанские Огни (P<0,05) и населенного пункта Белиджи (P<0,05). Соответственно, у призывников г. Дербента пародонтальные карманы встречаются реже, чем у юношей других населенных пунктов, хотя достоверных различий выявлено только по сравнению с жителями поселка Белиджи (P<0,05). Ни в одном случае нами не были выявлены пародонтальные карманы более 5 мм.

Из всех регистрируемых признаков патологии пародонта больше всего выявлялся зубной камень, чаще всего сочетавшийся с кровоточивостью десен – от 47,05±4,99 % до 50,00±5,00 % при интенсивности от 1, 47 до 1,55 сектанта на одного обследованного.

С учетом полученных данных по изучению состоянию пародонта в гигиеническом обучении нуждаются от 73 % (г. Дербент) до 80 % (г. Дагестанские Огни) призывников.


Таблица
СОСТОЯНИЕ И ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ ПАРАДОНТА СРЕДИ ПРИЗЫВНИКОВ ЮЖНОГО ДАГЕСТАНА

Населенный пункт

Число обсл.

Состояние пародонта у призывников (в % к числу обследованных)

Среднее количество секстантов на одного обследованного

а

б

в

г

а

б

в

г

Дербент

100

27,00±4,43

20,00±4,00

50,00±

5,00


3,00±

1,70


2,68±

0,26


1,71±

0,17


1,52±

0,18


0,09±

0,09


Дагестанские Огни

100

20,00±4,00

23,00±4,21

48,00±

4,99


9,00±

2,86


2,00±

0,20


2,18±

0,21


1,55±

0,18


0,27±

0,08


Белиджи

74

20,27±4,67

18,92±3,91

47,29±

5,80


13,51±

3,97


1,89±

0,29


2,19±

0,24


1,51±

0,21


0,40±

0,12


Совхоз им. К. Маркса

34

23,52±7,27

23,52±7,27

47,05±

4,99


5,88±

4,03


2,35±

0,35


2,03±

0,26


1,47±

0,31


0,15±

0,10

Примечание: а – здоровый пародонт, б – кровоточность десен, в – зубной камень, г – пародонтальный карман до 4-5 мм.

ОТДАЛЕННАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПЛОМБ ПРИ ПЛОМБИРОВАНИИ ЗУБОВ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Бахмудов Б.Р., Бахмудов М.Б.

/Женская консультация, г. Дербент/


Проблема сохранности пломб остается актуальной, несмотря на совершенствование имеющихся и создание новых пломбировочных материалов.

Так по данным Т.Ф. Данилина /1989/, П.А.Леус /1990/ почти в 40 % случаев причиной удаления зубов является некачественное лечение, неоднократное выпадение пломб, ведущее к увеличению размеров кариозной полости и разрушению коронок. Ещё в 1973 году В.И. Митина показала, что средний срок службы пломб из серебряной амальгамы равен 4,1 году; из медно-оловянной – 3,5; из цемента силицин – 4,2; из цемента силидонт – 4,6; из пластмассы норакрил – 4,3 года. По данным Е.В. Боровского /2001/ через 1 год после пломбирования у 9,4 % пациентов возникали осложнение в виде пульпита, периодонтита или производилось удаление зуба. Через 2 года доля осложнений составляла 28,9 %, а через 3 года 52,6 % зубов, подвергшихся пломбированию, давали осложнение в виде пульпита, периодонтита, а в 6,8 % зубов удалялось.

В женской консультации г. Дербента мы обследовали беременных с целью оценки отдалённого качества пломб, наложенных при проведении санации полости рта, а также имеющихся у них во рту к моменту обращения к нам. В сентябре и октябре 2004 года было взято на учёт 184 беременных, у которых и наблюдали на протяжении двух лет за качеством 578 пломб.

При первичном обследовании распространённость кариеса была равна 80,43±2,92 %, среднее значение КПУЗ – 3,28±0,21, а КПУП – 3,54±0,24.

Из 578 пломб 415 /71,79±1,87 %/ были наложены на кариозные по­лости по I классу – по Блеку, 100 /I7,30±I,57 %/ пломб – по 2 классу, 36 /6,22±1,00 %/ – по 3 классу, 20 /3,46±0,76 %/ – по 5 классу и 7 /1,21±0,45 %/ – на полости атипичной локализации.

Спустя 1 год после санация из 578 пломб 432 /83,39±1,54 %/ были в удовлетворительном состоянии, а через 2 года - 430, что состав­ляет 74,39±1,81 %.

Дефектные пломбы, которые подлежали восстановлению за 1-й год наблюдения, составили 38 /6,57±0,70 %/, а за 2 года этот показатель достиг значения – 57, т.е. 9,86±1,24 %.

Другими словами через два года каждая десятая пломба подлежала замене из-за ее непригодности, в виду изменения цвета, скола ее части, усадки, нарушения краевого прилегания и неудовлетворительного состояния контактного пункта.

Кроме того, из 578 пломб подлежали замене еще 55 пломбы из-за возникновения осложнений со стороны пульпы и развития рецидива кариеса. Динамика развития этих осложнений была следующая.

За 1-й год наблюдения рецидивный кариес вокруг пломб был выявлен в 21 случае, что составляет 3,63±0,56 %, а за 2-й год – еще вокруг 24 /4,15±0,53 %/ пломб, то есть за 2 года наблюдения из-за рецидива кариеса пришлось заменить пломбы в 45 /7,78±1,11 %/ кариозных полостях.

Осложнения со стороны пульпы за 1-й год наблюдения наблюдались под 6 пломбами, а за 2-й год – под 4 пломбами. Таким образом, за 2 года наблюдения из 578 наложенных пломб, осложнения со стороны пульпы развились в 10 /1,73±0,54 %/ случаях.

Резюмируя полученные данные, выяснилось, что через 2 года из 578 пломб 57 подлежали замене из-за различных дефектов, 45 – из-за рецидива кариеса и 10 – из-за развития осложнений со стороны пульпы, то есть всего 112 пломб, что составляет более 19,47 %. Другими словами, из 578 пломб каждая 5 пломба, сохранившаяся в кариозной полости подвергалась замене из-за ее дефекта или развития рецидива кариеса или осложнения кариеса.

Следует отметить и то обстоятельство, что кроме вышеперечисленных подлежащих замене по какой-то причине пломб, за 2 года наблюдения еще 36 пломбы выпали из кариозных полостей по невыясненным причинам: соответственно за 1-й год – 31, за 2-й – 5 пломб.

В итоге за 1-й год наблюдения из 578 пломб пришлось повторно наложить 96 пломб и за 2-й год – еще 90, то есть за 2 года наблюдения пришлось заново запломбировать ранее пломбированные 186 кариозные полости, что составляет 32,18 % от общего числа наложенных пломб в начале обследования.


ЗаболеваниЯ пародонта у беременных женщин
Бахмудов Б.Р. , Бахмудов М.Б.

/Стоматологическая поликлиника, г. Дербент/


Считается, что беременность один из факторов, который приводит к развитию заболеваний пародонта.

Л. Шугар и соавт./1980/ наблюдали гингивит у 45-70 % беременных, который развивался со 2 месяца беременности и оставался до конца периода кормления грудью.

В.С. Иванов /198I/ считает, что гингивит у беременных, в том числе и гипертрофический, paзвивается в тех случаях, когда у беременных уже имелось воспаление краевого пародонта, и в большинстве случаев автор гипертрофию десневого края в период беременности не относит к гингивитам.

Наши наблюдения касаются изучения пародонтологического статуса 560 беременных, взятых на учёт в 2005 году в женской консультации г. Дербента. Возраст беременных колебался от 18 до 35 лет. Основными критериями установления диагноза заболеваний пародонта были данные осмотра врача стоматолога и клиники течения заболевания в динамике наблюдения. Чаще всего сопутствующей патологией была анемия, которую выявили у более 85 % беременных. Установить связь возникновения забо­леваний пародонта со сроками беременности нам не удалось из-за того, что женщины встали на учёт в женскую консультацию в разные сроки беременности и yжe у многих заболевания пародонта были обнаружены при первичном осмотре врача стоматолога.

Из общего числа взятых на учёт беременных женщин у 336 /60,0 %/ были диагностированны различные заболевания пародонта.

У 280 /50,0 %/ женщин был выявлен катаральный гингивит. Способст вовало развитию катарального гингивита у 17 /3,03 %/ беременных патология прикуса и погрешности протезирования, у 84 /15,0 %/ - отложение под- и наддесневого камня, и почти у всех наблюдаемых низкий гигиенический индекс /по Федорову-Володкиной/, который колебался в пределах от 2,2±0,01 до 2,5±0,1, что подтверждает неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

Клиническая картина характерная для гипертрофического гингивита была обнаружена у 51 беременной, что соответствует 9,1 % женщин, взятых на учет. У всех больных с гипертрофическим гингивитом патология пародонта локализовалась в области фронтальных зубов, чаще на нижней челюсти – у 35 /68,62 %/ - от числа выявленных больных с гипертрофическим гингивитом. Ни у одной беременной с этой формой гингивита не было выявлено патологии прикуса, ошибок протезирования, дефектов пломбирования или скрытых кариозных полостей – обычно способствующих гипертрофии десневых сосочков.

В 5 /0,89 %/ случаях нами били диагностированы опухолевидные заболевания пародонта – эпулисы. (ФОТО) Размеры новообразований колебались от 0,3-0,4 см. до гигантских размеров – у одной больной эпулис занимал переднюю одну треть твердого неба от 14 до 24 зуба, достигая размеров 3,5x2,5 см., при этом вызывая деформацию верхнего зубного ряда, подвижности передних зубов и нарушение смыкания зубов. Эта же больная отмечала, что у неё был эпулис такой же локализации, но меньших раз­меров при первой беременности, который через 2-3 месяца после родов подвергся обратному развитию. Полное обратное развитие эпулиса нас­тупило и на этот раз – спустя 4 месяца после родов. У всех других больных хирургического вмешательства по поводу эпулиса также не проводилось – наступало обратное развитие спустя 2-3 месяца после родов.



КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА РЕСТАВРАЦИИ

ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
Э.А. Курбанова, Г.М.-Г. Муртазалиев, А.А. Магомедов
Кафедра терапевтической стоматологии ДГМА
В современной стоматологии для реставраций зубов используется широкий ассортимент пломбировочных материалов. Так как использование того или иного пломбировочного материала влечет за собой, с одной стороны, влияние инородного материала на ткани зуба, пародонта, организм в целом, а с другой — восстановление функциональных и эстетических параметров зуба, к реставрационным материалам предъявляются повышенные требования. Исследователями во всем мире уделяется особое внимание изучению качественных характеристик материалов для постоянного пломбирования зубов.

Цель работы — сравнительная оценка реставраций зубов различными пломбировочными материалами.

Материалы и методы исследования.

Стоматологическое обследование и лечение проведено у 74 пациентов в возрасте от 18 до 50 лет, которым выполнены реставрации 206 зубов. Реставрация 54 зубов выполнена микрогибридным светокомпозитом«Charisma», 42 зубов — химическим композитом «Degyfill-M», 38 зубов — компомером «Dyract-AP», 40 зубов — стеклоиономерным цементом (СИЦ) «Цемион-РХ» и 32 зубов — силико-фосфатным цементом «Силидонт».

Клиническая оценка реставраций проведена через 2 года по 8 критериям (G. Ruge, 1998):


  • анатомическая форма (соответствие форме зуба);

  • краевое прилегание (уровень краевой адаптации);

  • соответствие цвета пломбы (уровень цветоадаптации пломбы);

  • дефекты поверхности пломбы (отсутствие гладкости, наличие пор, узур, сколов);

  • рецидивный (вторичный) кариес;

  • краевая пигментация (изменение цвета по наружному краю пломбы);

  • осложнения (отлом, выпадение пломбы, пульпит, периодонтит);

  • субъективная оценка пациента.

Использовали 4 кода:

А — не выявлено признаков нарушения качества пломбирования зубов;

B — имеются небольшие признаки нарушения, но реставрация не требует замены;

С — выраженные нарушения, требуется замена реставрации;

D — крайняя степень нарушения, выпадение реставрации или необходимость перелечивания зубов по поводу осложненного кариеса.

Соответственно кодам выставлялся оценочный балл: «отлично», «хорошо», «удовлетворительно», «неудовлетворительно».



Результаты исследования отражены в нижеследующей таблице.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2022
обратиться к администрации

    Главная страница