Таблица
Пломбировочный материал
|
Суммарная оценка, %
|
А
отлично
|
B
хорошо
|
C
удовл-но
|
D
неудовл-но
|
Светокомпозит
|
63,5
|
33,7
|
13,4
|
10,3
|
Химический композит
|
37,6
|
46,7
|
2,5
|
13,2
|
Компомер
|
43,3
|
45,1
|
2,7
|
8,9
|
СИЦ
|
26,8
|
52,5
|
2,6
|
18,1
|
СФЦ
|
—
|
14,1
|
35,7
|
50,2
|
В 97,2% случаев не нуждались в замене пломбы из светокомпозита, 88,4% — из компомера, 84,3% — из химического композита, 79,3% — из СИЦ и лишь в 14,1% случаев выявлено хорошее состояние пломб из СФЦ.
Проводили также анкетирование пациентов по вопросам выбора метода лечения и оплаты пломбировочного материала. 72% опрошенных выбирают метод лечения по рекомендации стоматолога, 23% — от стоимости лечения, 5% — по своему усмотрению.
2% респондентов выбирают отечественные пломбы, 19% — импортные материалы и 60% — по рекомендации стоматолога. Стоимость пломбировочного материала не имеет значения для 32% пациентов.
Таким образом, были получены хорошие клинические результаты при реставрации зубов светокомпозитом «Charisma», компомером «Dyract-AP», и композитом химического отверждения «Degyfill» в сравнении с пломбированием СИЦ. Показания к использованию СФЦ ограничены небольшими полостями I, V классов.
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА В КОМПЛЕКСЕ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА
Э.А. Курбанова, Г.М.-Г. Муртазалиев, А.А. Магомедов
Кафедра терапевтической стоматологии ДГМА
Микробный фактор играет важную роль в развитии стоматологической патологии. Ведущая этиопатогенетическая роль зубного налета подтверждена и для воспалительных заболеваний пародонта (ЗП). Микробные над- и поддесневые биопленки являются ведущим условием развития гингивита и начальных проявлений пародонтита. Основные методы профилактики и раннего лечения ЗП основаны на механическом удалении микробного налета и нормализации естественных механизмов противомикробной защиты полости рта (ПР). В этой связи представляет интерес изучение взаимосвязи состояния тканей пародонта и защитных систем слюны на фоне проводимой профессиональной гигиены ПР и иммунокоррегирующей терапии.
Цель работы — изучение влияния профессиональной гигиены ПР на динамику факторов местной защиты ПР и иммунопатогенетические механизмы патологических процессов в пародонте в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у пациентов с воспалительными ЗП.
Материал и методы исследования.
На лечении находились 76 пациентов в возрасте от 20 до 55 лет с различными формами воспалительных ЗП (катаральный гингивит — 41, пародонтит легкой формы — 15, пародонтит среднетяжелой формы — 12, пародонтит тяжелой формы — 8 больных).
Комплексная патогенетическая терапия ЗП включала: устранение местных травмирующих факторов; обучение правилам рациональной гигиены ПР; подбор средств индивидуальной гигиены ПР; кюретаж (по показаниям); аппликации геля «Гиалудент»; назначение препаратов «Комплевит», «Имудон».
Для оценки пародонтального статуса использовали индекс гингивита РМА (С. Parma, 1960), индекс кровоточивости сосочков (PBI) Saxer и Muhlemann (1971), пробу Шиллера-Писарева. Гигиеническое состояние ПР оценивали по динамике показателей индекса эффективности гигиены ПР PHP (Podshadley-Haley, 1968) и упрощенного индекса гигиены ПР OHI-S (J.Green, I. Vermillion, 1964). Состояние местного иммунитета ПР определяли по иммунологическим показателям: содержания в слюне секреторного иммуноглобулина А (sIgA) и активности лизоцима.
Результаты исследования оценивали на основании объективных критериев — динамики гигиенических и пародонтальных индексов и иммунологических показателей ПР до и после (через 1 и 3 мес) проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Результаты исследования и их обсуждение.
Анализ результатов исследования показал достоверное снижение показателей пародонтальных и гигиенических индексов на фоне проводимой профессиональной гигиены ПР у больных с патологией пародонта (табл. 1). Выявлена положительная динамика местных факторов защиты ПР (табл. 2). Так, содержание секреторного иммуноглобулина А в слюне в результате проведения лечебно-профилактических мероприятий повысилось до 0,31 ± 0,017 г/л. Активность лизоцима слюны увеличилась и составила 49,7 ± 1,86 мкг/мл.
Таблица 1
Сравнительные данные динамики пародонтальных
и гигиенических индексов
Показатели |
Исходные
|
Через 1 мес.
|
Через 3 мес.
| Проба Шиллера-Писарева |
1,67 ± 0,01
|
0,35 ± 0,01
|
0,49 ± 0,02
|
OHI-S
|
2,14 ± 0,06
|
1,57 ± 0,51
|
0,76 ± 0,09
|
PBI
|
3,70 ± 0,05
|
2,60 ± 0,12
|
2,90 ± 0,07
|
PMA (%)
|
56,03 ± 3,17
|
23,66 ± 2,64
|
7,88 ± 1,99
| PHP |
4,13 ± 0,07
|
3,01 ± 0,01
|
2,11 ± 0,12
|
Поделитесь с Вашими друзьями: |