Клинические и организационно-методологические аспекты военно-врачебной экспертизы граждан, страдающих психическими


I.Y. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ



Скачать 445.5 Kb.
страница4/6
Дата12.05.2016
Размер445.5 Kb.
1   2   3   4   5   6

I.Y. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Свидетельство о болезни изучается не только медицинскими работни­ками, но и широким кругом должностных лиц (командиры и начальники раз­личных степеней, работники кадровых органов, военных комиссариатов, органов социального обеспечения и т.п.), поэтому содержание его должно излагаться понятным и доступным языком. Исключаются сокращения слов.

Свидетельство о болезни должно содержать полные и необходимые сведения о характере увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, пол­ноте и качестве проведенного обследования, лечения и отражать состояние здоровья освидетельствуемого на момент освидетельствования.

При использовании ЭВМ для оформления экспертных документов рекомендуется пользоваться текстовым редактором Word for Windows шрифтом Times New Roman Cyr размером № 12,13,14 через 1-2 интервала. Допускается использование текстового редактора Lexicon шрифтом Iq9m качество 1-2 через 1,2-1,5 интервала. Свидетельство о болезни, справку ВВК печатать только на белой бумаге формата А4. Текст документа должен быть четким, позволяющим ксерокопирование документов.

Учитывая, свидетельство о болезни, справка ВВК являются не только медицинским, но и юридическим и финансовым документами исправления, вклейки и подчистки в них не допускаются.

В исключительных случаях текст может быть написан от руки черны­ми или фиолетовыми чернилами или пастой шариковой ручки разборчивым почерком.

Каждый напечатанный лист документа должен иметь следующие раз­меры полей:

лицевая сторона - левое 2,75-3,5 см; правое 1,25-2,25 см; верхнее 2,5 см; нижнее 2 см;

обратная сторона - левое 1,25-2,25 см; правое 2,75-3,5 см; верхнее 2,5 см; нижнее не менее 9 см (место для заключения штатной ВВК).

Все данные излагаются на одном бланке свидетельства о болезни. В


отдельных случаях допускается изложение данных объективного исследова­
ния и результатов специальных исследований на дополнительном листе, ко­
торый прилагается к основному бланку свидетельства о болезни. На этом
листе в обязательном порядке делается отметка, что он является продолже­
нием свидетельства о болезни № от « » 200 г. и полнос­
тью приводится воинское звание, фамилия, имя, отчество лица, на которое
составлено свидетельство о болезни.

Номер свидетельства о болезни и дата его составления должны соот­ветствовать порядковому номеру, под которым сведения об освидетельство­ванном и заключение ВВК записаны в книге протоколов и дате заседания ВВК.

В строке «военно-врачебной комиссией» полностью приводится наи­менование ВВК, проводившей освидетельствование, а в строке «по распоря­жению» указывается дата и номер направления командира (начальника) воин­ской части (учреждения), в которой оно выдано. При освидетельствовании граждан в учетных целях в этой же строке указывается - «в учетных целях».

В тех случаях, когда медицинское освидетельствование проводится по


распоряжению начальника военно-медицинского учреждения, в этой строке
указывается: «начальника госпиталя», «командира войсковой части (услов­
ное наименование военно-медицинского учреждения)», а при освидетель­
ствовании в медицинских учреждениях государственной или муниципаль­
ной системы здравоохранения - «главного врача больницы».

Заполнение паспортной части (пункты 1-5) свидетельства о болезни производится на основании документа удостоверяющего личность. Запол­нять этот раздел со слов освидетельствуемого не разрешается.

Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого указывается в имени­тельном падеже.

Воинское звание пишется в точном соответствии со статьей 45 Закона Российской Федерации «О воинской обязанности и военной службе». При освидетельствовании курсантов, слушателей военно-учебных заведений, не имеющих офицерского звания, указывается, заключил или не заключил он контракт о прохождении военной службы, а на обучающихся на выпускном курсе указывается - «выпускной курс».



В пункте «воинская часть» указывается условное наименование во­инской части (учреждения), на граждан, проходящих военные сборы, в этом пункте указывается условное наименование воинской части (учреждения, во­енно-учебного заведения), при которой организованы и проводятся эти сбо­ры. На освидетельствуемого в учетных целях в пункте «воинская часть» сле­дует указать, при каком военном комиссариате он состоит на воинском учете.

Место дислокации воинской части (учреждения), в которой воен­нослужащий проходит военную службу, в свидетельстве о болезни не указы­вается.



В пункте «Призван (поступил по контракту) на военную службу» наименование военного комиссариата, в котором освидетельствуемый состо­ял на воинском учете до призыва на военную службу (поступления на воен­ную службу по контракту), и дата призыва на военную службу (поступления на военную службу по контракту) указывается полностью. При освидетель­ствовании граждан, проходящих военные сборы, необходимо указать время призыва на них, например: «на военные сборы призван 10 мая 1996 г.».

При заполнении паспортных данных на членов семьи военнослужаще­го, проходящего военную службу по контракту, в графе: «Фамилия, имя, от­чество», кроме того, указывается степень родства члена семьи, а также воин-

ское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения военнослужащего и воин­ская часть, где он проходит военную службу. При этом строка «в Вооружен­ных Силах Российской Федерации с» пункта 2 и пункты 3, 4, 5 не запол­няются.

Заполнение свидетельства о болезни должно производиться по досто­верным медицинским документам, в которых изложены жалобы, данные объек­тивного исследования, результаты специальных исследований освидетель-ствуемого. Документы из органов и учреждений здравоохранения должны быть оформлены установленным порядком.



В пункте 7 - «Жалобы» излагаются жалобы на момент освидетель­ствования, а при их отсутствии делается запись «не предъявляет».

В пункте 8 - «Анамнез» отражается факт и обстоятельства получения увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний. Анамнез строится в хроно­логическом порядке с обязательным указанием документа, подтверждающего обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания (медицинская книжка, история болезни или выписка из нее и т.д.). При этом в первую очередь перечисляются обстоятельства получения того увечья (ране­ния, травмы, контузии), заболевания, которое в большей степени ограничива­ет годность о свидетельствуемого к военной службе. Наиболее существенные разделы анамнеза следует детализировать с целью подтверждения или уточ­нения характера течения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания (ред­ко или часто рецидивирующее, имеющиеся осложнения, влияние военной службы на течение заболевания и т.д.). Важно правильно излагать анамнез не только для обоснования диагноза, но и правильного вынесения заключения о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания.

При освидетельствовании граждан по последствиям увечья (ранения, травмы, контузии) необходимо обязательно указать дату получения увечья (ранения, травмы, контузии), подробно изложить обстоятельства, при кото­рых оно получено и сделать ссылку на документы (справка о травме и др.), подтверждающие факт получения увечья (ранения, травмы, контузии) с ука­занием наименования документа, кем он составлен, даты его составления и номера этого документа.

При отсутствии документов, подтверждающих факт и обстоятельства получения освидетельствуемым увечья (ранения, травмы, контузии), указывается, что анамнез записан со слов освидетельствуемого, документов, подтверждающих факт и обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии), не имеется.

Не менее важно изложение анамнеза заболевания при освидетельство­вании граждан, не подлежавших призыву на военную службу по состоянию здоровья. В случае, если заболевание возникло до призыва на военную служ­бу, в анамнезе следует привести сведения, полученные из военного комисса-

риата, органов и учреждений здравоохранения и других ведомств по месту жительства военнослужащего. К числу достоверных для подтверждения анам­неза следует отнести документы, полученные из военного комиссариата, по которым освидетельствуемый был призван на военную службу (карта меди­цинского освидетельствования и личное дело гражданина, подлежащего при­зыву на военную службу, медицинская карта амбулаторного больного, исто­рия болезни или выписка из нее из медицинских учреждений, в которых он лечился или состоял на диспансерном учете и т.п.).

При отсутствии подтверждающих документов анамнез следует изла­гать в редакции: «со слов освидетельствуемого, до призыва на военную службу лечился (наблюдался) в медицинских учреждениях (перечислить даты и наи­менования) по поводу (указать увечье (ранение, травму, контузию), заболева­ние), подтверждающих документов не имеется». В случае, когда анамнез, излагаемый со слов освидетельствуемого, не подтверждается документально, следует указать, что согласно документам (перечислить кем и когда выданы) факт нахождения на лечении не подтверждается.

Особое внимание должно быть обращено на изложение анамнеза уча­стников боевых действий (вооруженных конфликтов) в части, касающейся возникновения (обострения) заболевания, получения увечья (ранения, трав­мы, контузии). Необходимо подробно излагать обстоятельства развития забо­левания, получения увечья (ранения, травмы, контузии) с обязательным ука­занием, на основании каких документов сделана запись.

При изложении анамнеза следует указывать результаты предыдущих освидетельствований, при необходимости уточняется тяжесть и характер те­чения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, применявшиеся ле­чебные мероприятия и их эффективность, оперативные вмешательства с ука­занием даты операции и общепринятого ее наименования.

На военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, ос­видетельствуемого по достижении предельного возраста пребывания его на военной службе в связи с предстоящим увольнением из Вооруженных Сил Российской Федерации, после изложения анамнеза необходимо указывать: «Направлен на ВВК в связи с предстоящим увольнением из Вооруженных Сил Российской Федерации по достижении предельного возраста пребывания на военной службе».

Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, не дос­тигший предельного возраста пребывания на военной службе, направляется на освидетельствование с целью определения категории годности его к воен­ной службе по состоянию здоровья с обязательным представлением служеб­ной и медицинской характеристик. При этом в анамнезе отражается частота обострений имеющихся у освидетельствуемого заболеваний, мнение коман­дования и врача части о влиянии состояния здоровья военнослужащего на

исполнение им обязанностей военной службы по занимаемой должности, а также отражается желание самого освидетельствуемого продолжать военную службу.

В пункте 9 - «Находился на обследовании и лечении» указываются только те медицинские учреждения и время пребывания в них, в которых освидетельствуемый находился на лечении (обследовании) по поводу увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний и их последствий, ограничивающих годность его к военной службе в соответствии с применяемыми ВВК статья­ми Расписания болезней (приложение к Положению). Необходимо указывать точное время пребывания на лечении (обследовании) для оценки продолжи­тельности лечения (обследования), а также для удобства в розыске архивных документов.

В пункте 10 - «Данные объективного исследования» последние из­лагаются по общепринятой схеме. Кратко описываются все органы и систе­мы, независимо от их состояния. Подробно в свидетельстве о болезни отра­жаются изменения состояния функции органа (системы), обосновывающие экспертный диагноз на момент освидетельствования.

В пункте 11 - «Результаты специальных исследований» во всех случаях, независимо от характера последствий увечий (ранений, травм, кон­тузий), заболеваний приводятся данные флюорографического (рентгенологи­ческого) исследования органов грудной клетки, клинических анализов крови, мочи с указанием даты их проведения. Обязательно изложение тех результа­тов исследований, которые послужили основой для объективизации диагноза и состояния функции органа (системы). При отсутствии патологических из­менений результаты исследований допускается излагать кратко, например: «Флюорография органов грудной клетки 16.01.96г, клинические анализы крови и мочи 24.01 и 28.01.96г. - без патологии». При описании специальных исследований излагаются основные показатели данного исследования, при необходимости, в динамике.

Оформление свидетельства о болезни завершается написанием диаг­ноза, вынесением заключения ВВК о причинной связи увечья (ранения, трав­мы, контузии), заболевания, а также вынесением заключения о категории год­ности освидетельствуемого к военной службе.

Особенностью установления и оформления диагноза заболевания в практике военно-врачебной экспертизы является его построение с учетом завершающего этапа лечения (обследования) освидетельствуемого при опре­делившемся врачебно-экспертном исходе увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания с целью объективной оценки степени утраты им способности исполнять обязанности военной службы и обоснования применения соответ­ствующих статей Расписания болезней (приложение к Положению). Именно такой диагноз должен отражаться в экспертных медицинских документах.

В пункте 12 - «Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания» указываются все заболевания и последствия увечий (ранений, травм, контузий), которые выяв­лены при обследовании независимо от того, предусмотрено или нет по этим заболеваниям применение статей Расписания болезней. При этом первым ука­зывается основное заболевание или его осложнение, которое в большей сте­пени ограничивает годность к военной службе освидетельствуемого, затем излагаются сопутствующие заболевания. Перечисление всех заболеваний обя­зательно, поскольку это даст возможность в будущем медико-социальным эк­спертным комиссиям вынести заключение о причине инвалидности бывших военнослужащих.

В этом же пункте сразу посл^ диагноза указывается заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания. Заклю­чение о причинной связи выносится на основании достоверных документов в формулировках, предусмотренных Положением. Если у освидетельствуемо­го имеются несколько заболеваний н последствия нескольких увечий (ране­ний, травм, контузий), возникших (полученных) при различных обстоятель­ствах, то и заключение о причинной связи их должно выносится раздельно в зависимости от обстоятельств получения. В этих случаях разрешается заклю­чение о причинной связи выносить одновременно с написанием каждого ди­агноза. Также оформляется диагноз и заключение ВВК при наличии у освиде­тельствуемого заболевания и последствий увечья (ранения, травмы, конту­зии), полученных при различных обстоятельствах.



В пункте 13 - «Заключение ВВК о категории годности к военной службе, годности к службе по военно-учетной специальности и др.» ста­тьи Расписания болезней указываются в таком же порядке, как и экспертные диагнозы. Первой указывается статья, в наибольшей степени ограничиваю­щая годность к военной службе освидетельствуемого. При вынесении заклю­чения о категории годности к военной службе обязательно указывается ее бук­венное обозначение с последующей расшифровкой.

В пункте 14 - «В сопровождающем нуждается, не нуждается (не­нужное зачеркнуть)» при вынесении заключения о нуждаемости в сопро­вождающем комиссия указывает прописью их количество, а при необходимо­сти сопровождения медицинским работником - указывается каким (врачом, медицинской сестрой). В этом же пункте указывается вид транспорта, кото­рым должен следовать освидетельствованный.

Право подписи свидетельства о болезни и сведений, изложенных на дополнительном листе к свидетельству о болезни, дано только председателю и секретарю той ВВК, которая проводила освидетельствование. Указывать в свидетельстве о болезни «врио председателя», «заместитель председателя» не разрешается.



Все экземпляры свидетельства о болезни, за исключением экземпляра, остающегося в делах ВВК как приложение к книге протоколов, скрепляются гербовой печатью военно-медицинского (медицинского) учреждения, воинс­кой части, военно-учебного заведения, при которых эти ВВК созданы.

Если заключение ВВК не утверждается вышестоящей штатной ВВК, то проводится повторное освидетельствование гражданина с вынесением но­вого заключения.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

СХЕМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Статья 14. Органические психические расстройства.

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)


АНАМНЕЗ:

  • наследственность;

  • преморбидная характеристика личности;

  • дата и обстоятельства получения черепно-мозговой травмы, обращения за медицинской помощью, наличие подтверждающих документов;

  • динамика психических расстройств после ЧМТ (нейроинфекции), лечебные и оздоровительные мероприятия;

  • влияние состояния здоровья на работоспособность, причины ухудшения са­ мочувствия;

  • цель направления на ВВК.

ДАННЫЕ ОБЬЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

В психическом статусе должны быть описаны психические расстройства, изменения личности и поведения экзогенно-органического генеза (психоти­ческие состояния, астенические, вегетативные, аффективные, когнитивные, изменения личности, интеллектуально-мнестические нарушения и др.).



РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ.

Следует учитывать, что ни один из распространенных в практике дополни­тельных методов исследования не является надежным для выявления призна­ков органического поражения головного мозга, в силу их невысокой «разреша­ющей способности» для верификации этих расстройств. Поэтому отрицатель­ные результаты отдельно взятых дополнительных методов не следует прини­мать в расчет в случаях установления у больных органической психической патологии клиническими методами.



ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения сле­дует указывать этиологическую природу, ведущий синдром и степень выра­женности или стадию органического психического расстройства - интранозо-логическая характеристика.

ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

КАТЕГОРИЯ ГОДНОСТИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ

СХЕМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Статья 15. Эндогенные психозы

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

  • наследственность;

  • преморбидная характеристика личности;

  • подробное описание инициального этапа и манифестации заболевания (из­
    менение психического состояния и поведения, высказывания, письма и т. д.);
    не следует указывать события и факты, которые не относятся к установленно­
    му диагнозу и могут вызвать сомнения в его правильности (конфликты, ин­
    токсикации и т.д.); следует помнить, что конфликтные ситуации могут возни­
    кать вследствие изменившегося психического состояния и неправильной ин­
    терпретацией пациентами событий и поведения окружающих.

  • цель направления на ВВК.

СХЕМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Статья 16. Симптоматические и другие психические расстройства экзо­генной этиологии.

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

  • наследственность; перенесенные заболевания; преморбидная характеристика
    личности;

  • характер заболевания, интоксикации или др. вредных факторов; обращения
    за медицинской помощью, наличие подтверждающих документов;

  • динамика психических расстройств в результате заболевания или воздействия
    вредных факторов лечебные и оздоровительные мероприятия;

  • влияние состояния здоровья на работоспособность, причины ухудшения са­
    мочувствия; цель направления на ВВК.


ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

В психическом статусе должны быть описаны психопатологическая картина и поведение, несомненно подтверждающие эндогенный характер текущего пси­хического расстройства. Не допустимо применение квалификационных зак­лючений («выявлены нарушения мышления характерны для ...», «диагности­рована негативная симптоматика...», «установлен эндогенный характер ...» и т.д.).



РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Должно быть проведено стандартное обследование для исключения экзоген-но-органической природы психических расстройств



ДИАГНОЗ. При вынесении экспертного диагностического заключения следует учитывать, что в практике военно-врачебной экспертизы психиат­ры, как правило, встречаются с первыми проявлениями психического забо­левания и должны быть очень весомые основания для диагностики эндо­генного характера заболевания.

ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

КАТЕГОРИЯ ГОДНОСТИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ-

Д - не годен к военной службе



ДАННЫЕ ОБЬЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

В психическом статусе должны быть описаны психические расстройства, изменения личности и поведения экзогенно-органического генеза (психоти­ческие состояния, астенические, вегетативные, аффективные, когнитивные, изменения личности, интеллектуально-мнестические нарушения и др.) их ди­намика и исход.



РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ.

Обязательно проведение исследований, предусмотренных стандартами, для подтверждения перенесенного соматического (инфекционного) заболевания, интоксикации или воздействия вредных факторов военного труда и, следова­тельно, экзогенного характера психических расстройств.



ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения следует указывать этиологическую природу, ведущий синдром и степень вы­раженности или стойкости симптоматического психического расстройства (интранозологическая характеристика).

ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАТЕГОРИЯ ГОДНОСТИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ

СХЕМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Статья 17. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстрой­ства.

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:


наследственность, перенесенные и сопутствующие заболевания (особое внимание следует уделить признакам невропатии в детстве, наличию и анализу так называемых «психосоматических» заболеваний (гипертоническая болезнь, яз­венная болезнь 12-перстной кишки, бронхиальная астма и т.д.);

преморбидная типологическая характеристика личности;

заключение ВВК при призыве на военную службу; адаптация к новым усло­виям;

характер психогении (служебная, семейная, нарушения адаптации); тип реагирования личности (астенический, гиперстенический, смешанный); тип де­компенсации личности (невротический, поведенческий, соматический); дина­мика психических расстройств на фоне психотравмирующих переживаний, лечебные и оздоровительные мероприятия;

влияние состояния здоровья на работоспособность, причины ухудшения са­мочувствия; мотивация на продолжение военной службы;

цель направления на ВВК.

ДАННЫЕ ОБЬЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. В психическом статусе должны быть описаны клинические признаки невротического, соматоформного или посттравматического стрессового расстройства, обоснование степени их выраженности или стабильности.

РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ. Стандартные иссле­дования для исключения экзогенно-органического (неврозоподобного) харак­тера текущего психического расстройства.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения следует указывать тип невротического расстройства, ведущий синдром и сте­пень выраженности или стойкость психического расстройства (интранозологическая характеристика).

СХЕМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Статья 18. Расстройства личности

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

наследственность, перенесенные заболевания, травмы, интоксикации (для исключения изменений личности вторичного характера);

типологическая характеристика личности;

динамика расстройств личности (акцентуация характера, транзиторные расстройства личности, психопатия), наличие или недостаточность диагности­ческих критериев (стабильность, выраженность, тотальность), их обратимость; особенности клинической динамики;

заключение ВВК при призыве на военную службу; адаптация к новым усло­виям;

рисунок поведения и непосредственная причина обращения к психиатру;

не следует указывать факты из жизни о свидетельствуемого (правонарушения, употребление наркотиков, заболевания родственников, неуставные отношения в части и т.д.), не подтвержденные официальными документами;

цель направления на ВВК.

ДАННЫЕ ОБЬЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. В психическом статусе должны быть описаны клинические диагностические признаки конкретного типа расстройства личности и поведения, состояние компенсации или деком­пенсации.

РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ. Стандартные исследования для исключения экзогенно-органического (психопатоподобного) характера выявленных психических расстройств.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения следует указывать тип расстройства личности, его выраженность или стой­кость (повторность), при необходимости состояние компенсации или деком­пенсации.

ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ




ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ
КАТЕГОРИЯ ГОДНОСТИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ

КАТЕГОРИЯ ГОДНОСТИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница