Статья 18. Расстройства личности
Наименование болезней, степень нарушения функции
|
Категория годности к военной службе
|
I графа
|
II графа
|
III графа
|
IV графа
|
а) резко выраженные, со
|
д
|
Д
|
Д
|
НГ
|
склонностью к повторным
|
|
|
|
|
длительным декомпенсациям
|
|
|
|
|
или патологическим реакциям
|
в
|
В
|
в
|
НГ
|
б) умеренно выраженные с
|
|
|
|
|
неустойчивой компенсацией
|
|
|
|
|
или компенсированные
|
|
|
|
|
Статья предусматривает специфические (психопатии, транзиторные личностные расстройства) и другие расстройства личности и поведения.
Освидетельствование граждан с расстройствами личности проводится после обследования в условиях психиатрического стационара (диспансера).
Освидетельствование военнослужащих проводится после стационарного обследования, изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.
К пункту «а» относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации, так называемые ядерные формы психопатии и патологическое развитие личности (паранойяльное, обсессивно - фобическое и др.).
К пункту «б» относятся:
умеренно выраженные формы личностных расстройств, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций;
транзиторные (парциальные) расстройства личности, не достигающие уровня психопатии, в том числе со стойкой компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений;
инфантильное расстройство личности;
расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения.
При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство.
Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.
Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.
Статья 19. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ
Наименование болезней, степень нарушения функции
|
Категория годности к военной службе
|
I графа
|
II графа
|
III графа
|
IV графа
|
а) при синдроме зависимости с выраженными, стойкими психическими
|
Д
|
Д
|
Д
|
НГ
|
нарушениями б) при синдроме зависимости с умеренными или незначительными
|
В
|
в
|
в
|
НГ
|
психическими нарушениями
|
|
|
|
|
Статья предусматривает психические расстройства, тяжесть которых варьируется (от злоупотребления с вредными последствиями без синдрома зависимости до психозов и деменции), но при этом все они являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ.
Освидетельствование проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.
К пункту «а» относятся хронические алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями.
К пункту «б» относятся:
острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с умеренно выраженными изменениями личности;
начальные проявления наркомании, токсикомании и хронического алкоголизма при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости;
злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями при отсутствии синдрома зависимости).
Статья 20. Умственная отсталость
К пункту «а» относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I расписания болезней может быть решен без стационарного обследования.
Наименование болезней, степень нарушения функции
|
Категория годности к военной службе
|
I графа
|
II графа
|
III графа
|
IV графа
|
а) в глубокой, тяжелой и умеренной степени выраженности б) в легкой степени выраженности
|
д
В
|
Д В
|
Д в
|
НГ НГ
|
Статья 89. Заикание
Наименование болезней, степень нарушения функции
|
Категория годности к военной службе
|
I графа
|
II графа
|
III графа
|
IV графа
|
Заикание
|
В
|
В
|
В,Б-
инд
|
НГ
|
К пункту «б» относится умственная отсталость легкой степени (коэффициент умственного развития в диапазоне 50-69). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и др., стационарное обследование обязательно.
ПРОЧИЕ БОЛЕЗНИ
Статья 88. Энурез
Наименование болезней, степень нарушения функции
|
Категория годности к военной службе
|
I графа
|
II графа
|
III графа
|
IV графа
|
Энурез
|
В
|
В
|
В,Б-
инд
|
НГ
|
При наличии нарушений речи освидетельствуемый подвергается углубленному обследованию. Заключение о категории годности к военной службе выносится на основании данных обследования и изучения документов, полученных из воинской части, военного комиссариата, с места учебы или работы до поступления на военную службу и характеризующих его состояние здоровья.
Степень выраженности заикания определяется путем динамического наблюдения за состоянием речевой функции в различных условиях и оценивается по ее состоянию в моменты наиболее выраженного проявления заболевания. Заключение о категории годности выносится с учетом способности освидетельствуемого исполнять обязанности военной службы.
Умеренным заиканием, не препятствующим прохождению военной службы, считается лишь задержка произношения, «спотыкание» в начале фразы, остальные слова небольшой фразы произносятся (на одном дыхании) свободно или слегка замедленно, но без повторения слов.
Обследование и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, а также военнослужащих, страдающих ночным недержанием мочи, проводится в стационарных условиях с участием уролога, невропатолога, дерматовенеролога и в случае необходимости - психиатра.
Освидетельствование проводится в случаях, когда наблюдение и результаты обследования, а также данные, полученные из военного комиссариата, воинской части, подтверждают наличие ночного недержания мочи и эффект от лечения отсутствует.
Если ночное недержание мочи является одним из симптомов другого заболевания, заключение выносится по статье расписания болезней, предусматривающей основное заболевание.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Ру
ководство для врачей. - М: Медицина, 1993. - 400 с.
2. Военная психиатрия / под ред. С.В.Литвинцева, В.К.Шамрея. - СПб.:
ВМедА, ЭЛБИ-СПб., 2001. - 236 с.
-
Военно-врачебная экспертиза призывников, страдающих психическими
расстройствами: Пособие для врачей / под ред. В.В.Куликова, Н.Н.Иванца -
М, 2002.-29с.
-
Гурьева В.А. Принципы диагностики в подростковом возрасте // Проблемы
современной подростковой психиатрии. Материалы 12-х кербиковских на
учных чтений. - М.: ГНЦ СиСП им. В.П.Сербского, 2001. - С. 8-15.
-
Диагностика и военно-врачебная экспертиза умственной отсталости: По
собие для врачей / под ред. В.В.Куликова, В.Н.Краснова. — М., 2002. — 46 с.
-
Злоупотребление наркотическими средствами и токсическими веществами
в практике военно-врачебной экспертизы: Пособие для врачей / под ред.
В.В.Куликова, С.А.Шамова. - М., 1999. - 44 с.
-
Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. В 2-х т. Пер. с англ. —
М.: Медицина, 1998.
-
Кербиков О.В. Клиническая динамика неврозов и психопатий // Избранные
труды. - М.: Медицина, 1971. - С. 188-206.
-
Куликов В.В., Ковальский О.П., Фадеев А.С. Военно-врачебная экспертиза
при психических расстройствах // Актуальные проблемы пограничной пси
хиатрии. - СПб., 1998.-С. 155-157.
-
Куликов В.В., Фадеев А.С. Роль военно-врачебной экспертизы в сохране
нии психического здоровья военнослужащих // Воен.-мед. журн., 1999.-№9.
-С. 9-12.
-
Литвинцев С.В., Фадеев А.С. Состояние диагностики и военно-врачебной
экспертизы психических расстройств в Вооруженных Силах Российской
Федерации // Воен.-мед. журн., 2001. - № 3. - С. 23-27.
-
Литвинцев С.В., Шамрей В.К., Фадеев А.С., Резник A.M., Арбузов А.Л. О
состоянии психиатрической помощи в Вооруженных Силах РФ // Воен.-мед.
журн, 2003. - № 3. - С. 13-20.
-
Личко А.Е. Подростковая психиатрия. - Л.: Медицина, 1985. - 416 с.
-
Мазаева Н.А. К вопросу о возрастной специфике психических нарушений
у подростков // Конгресс по детской психиатрии. Материалы конгресса. -
М, 2001.-С. 39-40.
-
Отраслевой стандарт. Стандарты (модели протоколов) диагностики и ле
чения наркологических больных. Приложение к приказу Минздрава России
от 28.04.1998 г. №140. -42с.
-
Отраслевой стандарт. Модели диагностики и лечения психических и пове
денческих расстройств. Приложение к приказу Минздрава России от
6.08.1999г. № 311.- 224с.
-
Пивень Б.Н. Экзогенно-органические заболевания головного мозга. - М.:
Медицина, 1998. - 144 с.
-
Попов Ю.В, Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. - М.: Экс
пертное бюро - М, 1997. - 496 с.
-
Психические расстройства и расстройства поведения (FOO-F99). Класс V
МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации / под
общ. Ред. Б.А.Казаковцева, В.Б.Голланда. - М.: Минздрав России, 1998. -
512с.
-
Психопатология и военно-врачебная экспертиза черепно-мозговой трав
мы: Пособие для врачей / под ред. В.В.Куликова, В.Н.Краснова. - М, 2000.
-78с.
-
Работкин О.С. Организационно-методологические аспекты медико-пси
хологической экспертизы граждан призывного возраста: Автореф. дис. ...
канд. мед. наук. - М, 2001. - 26 с.
-
Ранняя диагностика злоупотребления психоактивными веществами в прак
тике военно-врачебной экспертизы: Методические указания / под ред. В.В.Ку
ликова, В.Ф.Егорова. - М, 2000. - 42 с.
-
Расстройства личности (психопатии) в практике военно-врачебной экс
пертизы: Пособие для врачей / под ред. В.В.Куликова, Б.В.Шостаковича. -
М,1999.-32с.
-
Роик О.А, Кабалин А.П, Чернов О.Э., Работкин О.С. Применение элект-
ропунктурного вегетативного резонансного «Имедис-теста» в военно-вра
чебной экспертизе // Современный подросток. - М, 2001. - С. 275-276.
-
Сергеев И.И. Сергеев И.И. Динамика и исходы неврозов // Журн. невропа-
тол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. - 1989. -№ 11. - С. 57-60.
-
Фадеев А.С, Миронычев Г.Н, Логинов А.Ф, Дзюба К.В. Особенности
этиопатогенеза и военно-врачебной экспертизы психосоматических заболе
ваний // Актуальные вопросы военно-врачебной экспертизы. - М, 2001. - С.
133-135.
-
Фадеев А.С, Чернов О.Э. Особенности военно-врачебной экспертизы граж
дан, страдающих психическими расстройствами // там же. - С. 136-138.
-
Фадеев А.С. Особенности невротических расстройств у военнослужащих
по призыву (клиника, динамика, военно-врачебная экспертиза). Автореф. дис.
... канд. мед. наук. - М, 2002. - 25 с.
-
Функциональный диагноз в судебной психиатрии / под ред. Т.Б.Дмитрие
вой, Б.В.Шостаковича. - М.: РИГ ГНЦ и СП им. В.П.Сербского, 2001 .-196 с.
Поделитесь с Вашими друзьями: |