Кодекс медицинской сестры. Создание этого документа стало важным этапом



Скачать 50.41 Kb.
Дата13.05.2016
Размер50.41 Kb.
#3287
Этика медсестры психиатрического учреждения

В 1997 г. Ассоциацией медсестер России был разработан и принят Этический

кодекс медицинской сестры. Создание этого документа стало важным этапом

реформы сестринского дела в нашей стране, основной целью которой явилось

утверждение автономии и самодостаточности этой профессии.

Каждый из нас хотя бы раз находился в больнице или обращался в поликлинику, и

впечатление о лечебном учреждении зависело не только от того, какое лечение

было проведено, но и от того, как нас встретили врач и медсестра. В условиях

лечебного учреждения первый с контакт пациента с медицинским персоналом и, в

частности, с медсестрой имеет особо принципиальное значение; именно он в

дальнейшем определяет взаимоотношения с обеих сторон, чувство доверия или

недоверия, приязни или неприязни, наличие или отсутствие партнерских

отношений.

Важным в работе медсестры с психически больными является умение понять их эмоциональный мир, чувства и переживания: страх, обиду, боль, ненависть, ревность, тоску, потребность в добром отношении и заботе, тревогу и отчаяние. Поддержка медсестры, сочувствие и понимание с ее стороны оказывают большую помощь больному, ибо сочувствие и солидарность всегда важнее, чем просто советы, нередко поспешные, лишенные понимания основ происходящего. К тому же давать советы – это задача врача.

Любовь, забота и внимание по отношению к больным – составные элементы профессионального общения медсестры, которые оказывают и целебный эффект, действуя успокаивающе на больного. Психология работы медсестры с агрессивными больными также требует определенных профессиональных навыков. Прежде всего следует разобраться, что скрывается за такой агрессивностью, является ли она проявлением изменившегося психического состояния (например, следствием галлюцинаций бредовых идей, дисфории и др.) или в возникновении агрессивности играют роль различные субъективные факторы интерперсональных отношений как больных, так и больных с медперсоналом.

Важнейшими средствами борьбы с агрессией больных являются понимание, контакт персонала с пациентом и профилактика. Хороший контакт, занятость больного полезным делом часто заранее исключает возможность возникновения поводов для агрессии или способствует тому, чтобы агрессивные настроения нашли выход в словесной перепалке. Медсестре необходимо уметь вовремя распознавать предвестники агрессивного поведения (волнение, беспокойство, повышенная требовательность, раздражительность). Понимание и удовлетворение желаний агрессивных больных в разумных пределах, с учетом возможностей персонала оказывает благоприятное воздействие, имеет свои преимущества и особенно эффективно, если медсестра предугадывает желания больного.


Все в медсестре должно располагать к себе пациента, начиная с ее внешнего вида (подтянутость, аккуратность, прическа, выражение лица). Совершенно

неприемлемо обращение «больной», как будто пациент потерял право на имя и

отчество. Чтобы между медсестрой и пациентом сложились партнерские отношения,

пациент должен чувствовать, что вы хотите ему помочь. Только тогда

возникает тот доверительный диалог, во время которого медсестра узнает

необходимые ей сведения о пациенте, особенностях его личности, его мнение о

заболевании, стационировании, надеждах на выздоровление, планах на будущее.

Во время таких бесед выявляются отношение пациента к родственникам, работе,

другие проблемы, а все эти сведения дают медсестре возможность поставить

свой сестринский диагноз.

При всем этом медсестра постоянно должна помнить, что партнерские отношения с

больными не должны переходить в панибратские: ведущая роль всегда остается за

ней. Она сочувствует больному, между ними устанавливается, так называемая,

эмпатия, т.е. медсестра способна познать суть и глубину переживаний и

страданий пациента, но она не идентифицирует себя с его переживаниями.

Пациент всегда должен быть уверен, что их беседы носят конфиденциальный

характер.

Зная особенности переживаний больного, его личности, медсестра тактично

объясняет пациенту не только его права, но и обязанности, рассказывает в

доступной для больного форме о необходимых обследованиях, подготовке к ним,

о предстоящем лечении. Согласно Закону Российской Федерации «О

психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», все

манипуляции, обследования и необходимая терапия проводятся с личного согласия

больного или (в детской психиатрии) с согласия родителей ребенка. Лишь в

случаях, предусмотренных ст. 29 «Закона» для стационирования и терапии не

требуется согласие больного (если его обследование или лечение возможны

только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и

обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих или

беспомощность и неспособность осуществлять основные жизненные потребности).

Отказ пациента от того или иного вида обследования или лечения не должен

вызывать к нему негативного отношения со стороны медицинского персонала.

Обязанность медсестры — быть честной и правдивой по отношению к пациенту, но

разговоры о диагнозе, особенностях заболевания не могут выходить за рамки,

обозначенные лечащим врачом. Это относится и к беседам медсестры с

родственниками пациентов.

В то же время сведения, которые дают родственники, могут оказаться весьма

ценными для понимания психического состояния больного, особенностей его

личности. Их следует отразить в дневниковых записях и довести до врача. С

другой стороны, все сведения о больном, методах лечения можно сообщать

родственникам лишь по согласованию с врачом. Семья должна рассматриваться как

сфера социальной адаптации, играющая определенную роль при лечении. Сменяющие

друг друга медсестры должны обмениваться информацией о больных учитывая

особенности темперамента и характера коллег.

Взгляды врача и медсестры на какие-то особенности ухода за больным могут не

совпасть. Тогда нужно очень тактично обсудить спорные вопросы с врачом, и,

если согласие будет достигнуто, это облегчит работу. Обговаривать же такие

ситуации с другими лицами или сразу обращаться с жалобами к руководству не

стоит — это может привести к взаимным обидам, нежелательной обстановке в

коллективе. Право отстаивать свою точку зрения должно сочетаться с высокой

требовательностью к себе, способностью признавать и исправлять свои ошибки,

обнаруженные самостоятельно или коллегами.

Гуманизм профессии создает основу для защиты личного достоинства медсестры,

ее физической неприкосновенности, права на помощь при исполнении

профессиональных обязанностей. Кстати, и ее жизненный уровень должен

соответствовать статусу ее профессии. Медицинских работников и медсестер, в

частности, нельзя принуждать к работе на неприемлемых для них условиях.

Требования Этического кодекса обязательны для всех медсестер России, в том

числе психиатрического профиля. Право пересмотра Кодекса и толкование его отдельных положений принадлежит Межрегиональной Ассоциации медицинских сестер России.



Старшая медсестра ПДО Затылкина Л.Е.
Каталог: home
home -> Чувашской Республики «Расмотрено»
home -> Ассоциации социальных педагогов и педагогов-психологов Мариинско-Посадского района на 2015-2016 учебный год
home -> Адаптация первоклассника
home -> Особенности адаптации первоклассников к школе «Школьная адаптация»
home -> «Из детского сада в школу»
home -> На уроках изобразительного искусства с помощью интеграции педагогических технологий
home -> Средства аддикций подразделяются на следующие типы
home -> Клинические и организационно-методологические аспекты военно-врачебной экспертизы граждан, страдающих психическими

Скачать 50.41 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:




База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2023
обратиться к администрации

    Главная страница