Лекция: Обезболивание в акушерстве и гинекологии



страница1/9
Дата04.06.2019
Размер79 Kb.
#42868
ТипЛекция
  1   2   3   4   5   6   7   8   9
Лекция Обезболивание в акушерстве и гинекологии
лекция

Лекция: Обезболивание в акушерстве и гинекологии

Все поступающие в родильные отделения пациентки в большинстве своем являются потенциальными кандидатками на плановую или экстренную анестезию. Хотя беременные - это молодые, здоровые женщины в процессе анестезии они могут подвергнуться определенному риску и осложнениям. Из этого следует, что анестезиолог должен знать о каждой пациентке следующий минимум информации: Возраст, число беременностей и родов, срок беременности, сопутствующие заболевания и осложняющие факторы. Если заранее известно, что планируется анестезия, то необходимо проведение детального предоперационного обследования согласно протокола МЗ РБ.

Если женщина находится в родах, то рекомендуется ничего не принимать внутрь. Для предотвращения дегидротации, роды ведутся на фоне инфузии глюкозы в растворе Рингера с лактатом, Если возникает необходимость быстро перелить инфузионные растворы (препараты крови) устанавливается перифкический катетер в диаметре не менее 18G. Все беременны, независимо от времени приема пищи, подвержены высокому риску аспирации желудочного содержимого. Для снижения риска тяжелого аспирационного пневмонита (Синдром Мендельсона), профилактически назаначают внутрь прозрачные антациды (15-30 мл 0,3М раствора цитрата натрия) каждые 3 часа. Если предполагается общая или регионарная анестезия, назначают Н2 – блокаторы (ранитидин 100-150 мг), последние уменьшают объем желудочного содержимого и его рН, но не влияют на уже выделившийся желудочный сок. Или метоклопромид (10 мг) – ускоряет эвакуацию из желудка и снижает объем его содержимого, а так же повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера.



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9




База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2022
обратиться к администрации

    Главная страница