Методы обследования терапевтического больного



страница1/6
Дата14.05.2016
Размер1.3 Mb.
  1   2   3   4   5   6



Тестовые задания по внутренним болезням и военно-полевой терапии, используемые на кафедре госпитальной терапии для контроля знаний студентов 5 курса лечебного факультета (российские студенты)



МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

001. Везикулярное дыхание выслушивается

а) на вдохе

б) на выдохе

в) на вдохе и первой трети выдоха

г) на вдохе и первых двух третях выдоха

д) на протяжении всего вдоха и всего выдоха

002. При эмфиземе легких дыхание

а) везикулярное

б) везикулярное ослабленное

в) везикулярное усиленное

г) бронхиальное

д) саккадированное

003. Звонкие влажные хрипы характерны

а) для эмфиземы легких

б) для абсцесса легких

в) для крупозной пневмонии

г) для бронхиальной астмы

д) для застоя крови в малом круге кровообращения

004. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук

а) притупленный тимпанит

б) коробочный

в) тимпанический

г) тупой

д) металлический

005. Бронхиальное дыхание выслушивается

а) на вдохе

б) на выдохе

в) на вдохе и одной трети выдоха

г) на протяжении всего вдоха и всего выдоха

д) на вдохе и первых двух третях выдоха

006. Амфорическое дыхание наблюдается

а) при очаговой пневмонии

б) при бронхите

в) при бронхиальной астме

г) при абсцессе легкого

д) при эмфиземе легких

007. Ослабление голосового дрожания характерно

а) для бронхоэктазов

б) для экссудативного плеврита

в) для абсцесса легкого в стадии полости

г) для очаговой пневмонии

д) для крупозной пневмонии

008. Усиление голосового дрожания типично

а) для гидроторакса

б) для абсцесса легкого в стадии полости

в) для закрытого пневмоторакса

г) для эмфиземы легких

д) для бронхиальной астмы

009. Пульс tardus, parvus характерен

а) для недостаточности трехстворчатого клапана

б) для недостаточности митрального клапана

в) для недостаточности аортального клапана

г) для стеноза устья аорты

д) для митрального стеноза

010. Наличие у больного положительного венного пульса характерно

а) для недостаточности митрального клапана

б) для митрального стеноза

в) для недостаточности аортального клапана

г) для стеноза устья аорты

д) для недостаточности трехстворчатого клапана

011. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца

а) дилатация правого предсердия

б) дилатация правого желудочка

в) гипертрофия правого желудочка

г) дилатация левого желудочка

д) гипертрофия левого желудочка

012. Значительное расширение сердца влево и вниз

наблюдается при дилатации

а) правого предсердия

б) правого желудочка

в) левого предсердия

г) левого желудочка

013. Кровохарканье чаще всего наблюдается

а) при недостаточности митрального клапана

б) при митральном стенозе

в) при недостаточности аортального клапана

г) при стенозе устья аорты

д) при недостаточности трехстворчатого клапана

014. Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно

а) для недостаточности митрального клапана

б) для недостаточности аортального клапана

в) для митрального стеноза

г) для стеноза устья аорты

д) для недостаточности трехстворчатого клапана

015. Усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха типично

а) для недостаточности митрального клапана

б) для митрального стеноза

в) для недостаточности аортального клапана

г) для стеноза устья аорты

д) для недостаточности трехстворчатого клапана

016. Для почечной колики характерны

а) боли в поясничной области

б) дизурические явления

в) положительный симптом Пастернацкого

г) иррадиация боли в низ живота или паховую область

д) все перечисленное

017. Односторонние боли в поясничной области характерны

а) для острого гломерулонефрита

б) для острого цистита

в) для острого пиелонефрита

г) для амилоидоза почек

018. Типичным при асците является

а) выраженная асимметрия живота

б) втянутый пупок

в) симптом флюктуации

г) расхождение прямых мышц живота

д) громкий тимпанит в боковых отделах живота

при положении больного лежа

019. Из данных анализа мочи, произведенного по методу Нечипоренко,

(в пересчете на 1 мл) характерными для гломерулонефрита являются

а) эритроцитов - 1000, лейкоцитов - 4000, гиалиновых цилиндров - 220

б) эритроцитов - 1500, лейкоцитов - 10000, гиалиновых цилиндров - 240

в) эритроцитов - 7500, лейкоцитов - 4100, гиалиновых цилиндров - 600

г) эритроцитов - 300, лейкоцитов - 900, гиалиновых цилиндров - 28

д) эритроцитов - нет, лейкоцитов - 8400, гиалиновых цилиндров - нет

020. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками

характерны

а) для острого гломерулонефрита

б) для пиелонефрита

в) для почечно-каменной болезни

г) для цистита


021. Показанием к эзофагоскопии является все перечисленное, кроме

а) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

б) эзофагита

в) рака пищевода

г) травмы грудной клетки

д) варикозного расширения вен пищевода

022. Из указанных заболеваний относительным противопоказанием к эзофагоскопии является

а) варикозное расширение вен пищевода

б) эпилепсия

в) острое воспалительное заболевание

миндалин, глотки, гортани, бронхов

г) эзофагит

д) рак пищевода

023. Показания к диагностической плановой бронхофиброскопии:

1) профузное легочное кровотечение

2) астматическое состояние

3) центральные и периферические опухоли легких

4) стеноз гортани

5) нагноительные заболевания легких

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

г) верно 4, 5

д) верно 3, 5

024. Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является

а) крупозная пневмония

б) инсульт

в) инородное тело бронхов

г) бронхогенный рак с отдаленными метастазами

025. Относительные противопоказания к плановой гастроскопии:

1) кардиоспазм II степени

2) психические заболевания

3) воспалительные заболевания миндалин, глотки, гортани, бронхов

4) варикозное расширение вен пищевода

5) стенокардия покоя

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

г) верно 4, 5

д) верно 3, 5

026. Специальной подготовки к гастроскопии требуют больные

а) с язвой желудка

б) со стенозом привратника

в) с хроническим гастритом

г) с эрозивным гастритом

д) с полипами желудка

027. Показанием к плановой гастроскопии является

а) обострение хронического гастрита

б) язва желудка

в) рак желудка

г) доброкачественная подслизистая опухоль желудка

д) все перечисленное

028. Показанием к экстренной гастроскопии не является

а) желудочно-кишечное кровотечение

б) инородное тело

в) анастомозит

029. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести

а) обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости

б) рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью

в) эзофагогастродуоденоскопию

030. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются:

1) тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона

2) декомпенсированная сердечная и легочная недостаточность

3) гемофилия

4) острый парапроктит

5) кровоточащий геморрой

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

г) верно 4, 5

д) верно 1, 5

031. Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется:

1) при гангрене легкого

2) при раке легкого

3) при абсцессе легкого

4) при крупозной пневмонии

5) при бронхоэктазах

а) верно 1, 2, 3

б) верно 2, 3, 4

в) верно 3, 4, 5

г) верно 1, 3, 5

д) верно 2, 3, 5

032. При абсцессе легкого мокрота имеет

а) густую консистенцию из-за наличия гноя

б) вязкую консистенцию из-за присутствия слизи

в) жидкую консистенцию,

поскольку содержит пропотевшую в бронхи плазму крови

033. Эластические волокна в мокроте обнаруживаются:

1) при абсцессе легкого

2) при крупозной пневмонии

3) при туберкулезе легкого

4) при хроническом бронхите

5) при раке легкого в стадии распада

а) верно 1, 2, 3

б) верно 2, 3, 4

в) верно 3, 4, 5

г) верно 1, 3, 5

д) верно 2, 3, 5

034. Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна

а) для острого трахеобронхита

б) для бронхопневмонии

в) для хронического бронхита

г) для бронхогенного рака легкого

д) для туберкулеза легкого

035. Из перечисленных факторов влияние на повышение СОЭ может оказать:

1) увеличение содержания фибриногена в крови

2) увеличение количества эритроцитов в крови

3) увеличение альбуминов в крови

4) увеличение количества глобулинов в крови

5) увеличение желчных кислот в крови

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

г) верно 4, 5

д) верно 1, 3, 4

036. Из перечисленных вариантов для периода выздоровления

при инфекционных и воспалительных заболеваниях характерен

а) лейкоцитоз, нейтрофилез с выраженным сдвигом

лейкоцитарной формулы влево, эозинопения

б) небольшой лейкоцитоз (нейтрофилез и небольшая эозинофилия)

в) лейкопения, нейтропения, эозинопения

г) нормальное количество лейкоцитов (нейтрофилов),

выраженная эозинофилия

д) выраженные лейкоцитоз, нейтрофилез и эозинофилия

037. Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна

а) для хронического нефрита

б) для пиелонефрита

в) для сахарного диабета

г) для несахарного диабета

д) для сморщенной почки

038. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно

а) для подпеченочной желтухи

б) для надпеченочной (гемолитической) желтухи

в) для печеночной желтухи

г) для застойной почки

д) для инфаркта почки

039. Выраженное увеличение стеркобилина в кале характерно

а) для подпеченочной желтухи

б) для надпеченочной (гемолитической) желтухи

в) для почечно-каменной болезни

г) для инфаркта почки

д) для хронического нефрита

040. Выраженная билирубинурия характерна

а) для подпеченочной желтухи

б) для надпеченочной (гемолитической) желтухи

в) для почечно-каменной болезни

г) для застойной почки

д) для хронического нефрита

041. Белками острой фазы воспаления являются все перечисленные, кроме

а) трансферрина

б) гаптоглобина

в) церулоплазмина

г) 1-протеиназного ингибитора

042. Основная масса белков острой фазы воспаления относится к фракции

а) альфа1- и альфа2-глобулинов

б) гамма-глобулинов

в) бета-глобулинов

043. Транзиторная лейкопения

возникает во всех перечисленных случаях, кроме

а) лучевого воздействия с терапевтической целью

б) длительного приема лекарственных средств

в) алиментарной недостаточности

г) значительной физической нагрузки

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
001. У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ПРИТУПЛЕНИЕ НИЖЕ УРОВНЯ 3-ГО РЕБРА, ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ И БРОНХОФОНИЯ ТАМ ЖЕ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - СМЕЩЕНИЕ СЕРДЦА ВЛЕВО. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) экссудативный плеврит

б) крупозная пневмония

в) ателектаз

г) пневмоцирроз

д) пневмоторакс

002. ДЛЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) нарушение сознания

б) полипноэ

в) обильная мокрота

г) уменьшение дыхательных шумов

д) признаки острого легочного сердца

003. КАКОЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА?

а) дилятация бронхов

б) снижение секреции

в) противоаллергическое действие

г) адреномиметическое действие

д) антигистаминное действие

004. КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ ВЫЗОВЕТ ЯСНУЮ КРЕПИТАЦИЮ?

а) долевая пневмония

б) туберкулез

в) фиброз

г) бронхиолит

д) ничто из вышеперечисленного

005. У БОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СИММЕТРИЧНЫ, КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ С УДЛИНЕННЫМ ВЫДОХОМ, ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ СМЕЩЕНА ВНИЗ. ВАШ ДИАГНОЗ:

а) гидропневмоторакс

б) фиброз

в) диффузная эмфизема легких

г) бронхиальная астма

д) лобулярная пневмония

006. У БОЛЬНОГО: ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕТ, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ЗВОНКИЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ И ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ. ВАШ ДИАГНОЗ:

а) лобарная пневмония

б) эмфизема

в) пневмоторакс

г) бронхоэктазы

д) фиброз легкого

007. ПОСЛЕ ПРОРЫВА ОСТРОГО ОДИНОЧНОГО АБСЦЕССА В БРОНХ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме

б) повышение температуры тела до 39°С и выше

в) кашель с выделением большого количества мокроты

с неприятным запахом

г) улучшение общего состояния

д) кровохарканье

008. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ (ПОСТОЯННЫЙ) ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ:

а) притупление

б) бронхиальное дыхание в месте притупления

в) лихорадка

г) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

д) ослабление дыхания

009. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ:

а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

б) картина ателектаза

в) тяжистый легочный рисунок

г) очаговые тени

д) диффузное снижение прозрачности

010. ПРИ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ОБЫЧНО ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ В ЛЕГКИХ?

а) пневмоторакс

б) фиброзирующий альвеолит

в) плевральный выпот

г) рак легкого

д) эмфизема легких

011. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ ВОЗМОЖНЫ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ,КРОМЕ:

а) правожелудочковой недостаточности

б) эритроцитоза

в) дыхательной недостаточности

г) левожелудочковой недостаточности

д) бронхогенного рака

013. РЕСТРИКТИВНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ:

а) кифосколиоза

б) фиброзирующего альвеолита

в) ожирения

г) стеноза гортани

д) экссудативного плеврита

014. ОСНОВНОЙ РАННИЙ ПРИЗНАК ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКИХ:

а) боли в грудной клетке

б) кровохарканье

в) анемия

г) рецидивирующий пневмоторакс

д) очаг затемнения с неровными контурами

015. КАКОЙ ФАКТОР НЕ УЧАСТВУЕТ В МЕХАНИЗМЕ УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ?

а) альвеолярный отек

б) отек слизистой бронхов

в) бронхоспазм

г) повышенная секреция слизи

д) нарушение выделения мокроты

016. КОМПОНЕНТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) задержки мокроты

б) лярингоспазма

в) воспаления бронхов

г) бронхоспазма

д) отека слизистой оболочки

017. КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛУЧШЕ ВСЕХ ПОКАЗЫВАЕТ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ?

а) диффузионная способность (по СО2)

б) остаточный объем

в) максимальная вентиляция легких (МВЛ)

г) проба Тиффно

д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

018. УКАЖИТЕ ПРИЗНАК, НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ В ФАЗЕ ОПЕЧЕНЕНИЯ:

а) отставание одной половины грудной клетки при дыхании

б) мелкопузырчатые влажные хрипы

в) притупление соответственно доле

г) усиленная бронхофония

д) бронхиальное дыхание в зоне притупления
019. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ:

а) стойкий выпот

б) подозрение на эмпиему плевры

в) подозрение на раковую этиологию

г) неясные причины выпота

д) во всех перечисленных случаях

020. ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ 1-Й СТАДИИ ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ, КРОМЕ:

а) эуфиллин

б) ингаляционные стероиды

в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно

г) введение жидкостей

д) коррекция ацидоза

022. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) коробочный перкуторный звук

б) удлиненный выдох

в) рассеянные сухие хрипы на выдохе

г) бронхиальное дыхание

д) экспираторная одышка

023. У МУЖЧИНЫ 23 ЛЕТ СРЕДИ ПОЛНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОСЛЕ СИЛЬНОГО КАШЛЯ ВОЗНИК ПРИСТУП РЕЗКИХ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: СПРАВА ТИМПАНИТ, ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ И БРОНХОФОНИИ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) крупозная пневмония

б) острый бронхит

в) плеврит

г) тромбоэмболия легочной артерии

д) спонтанный пневмоторакс

024. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКИХ?

а) гектическая лихорадка

б) тонкостенная полость без уровня жидкости

в) эластические волокна в мокроте

г) нейтрофильный лейкоцитоз

д) примесь крови в мокроте

025. У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) одышка

б) тахикардия

в) акроцианоз

г) блокада правой ножки пучка Гиса

д) бочкообразная грудная клетка

026. КАКОЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ?

а) рентгеноскопия легких

б) томография легких

в) бронхоскопия

г) бронхография

д) спирография

027. К ПРОЯВЛЕНИЯМ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) надсадный кашель

б) сухие свистящие хрипы

в) экспираторная одышка

г) затруднение выделения мокроты

д) инспираторная одышка

028. У 60-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ, В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПАРОКСИЗМЫ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, ПРОХОДЯЩИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ ПОД ВЛИЯНИЕМ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ. ОБСУЖДАЕТСЯ ВОПРОС О НАЗНАЧЕНИИ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПАРОКСИЗМОВ. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ НЕЦЕЛЕСООБРАЗЕН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?

а) кордарон

б) коринфар

в) новокаинамид

г) обзидан

д) дигоксин

029. БОЛЬНОЙ 15 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ВЫДЕЛЕНИЕМ ДО 200 МЛ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ С ЗАПАХОМ, КРОВОХАРКАНЬЕ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38,2°С, НЕДОМОГАНИЕ, ОДЫШКУ. В ДЕТСТВЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЛ КАШЕЛЬ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 5 ЛЕТ - ЕЖЕГОДНЫЕ ОБОСТРЕНИЯ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) бронхоэктатическая болезнь

б) рак легких

в) хронический абсцесс легкого

г) хронический бронхит

д) поликистоз легкого

030. КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ) МОГУТ ПРИВОДИТЬ (МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ) К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?

а) хронический обструктивный бронхит

б) силикоз

в) фиброзирующий альвеолит

г) ожирение

д) все вышеперечисленные заболевания

032. УКАЖИТЕ, КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОБЪЕКТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СООТВЕТСТВУЕТ ХРОНИЧЕСКОМУ БРОНХИТУ КРУПНЫХ И СРЕДНИХ БРОНХОВ:

а) свистящие хрипы на выдохе

б) сухие хрипы на вдохе

в) сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе

г) звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки

д) незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов

033. У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ВНЕЗАПНО РАЗВИЛАСЬ ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ОДЫШКА СМЕШАННОГО ХАРАКТЕРА, СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ В ПРОЕКЦИИ СРЕДНЕГО ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ СПРАВА. НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЮТСЯ S В ПЕРВОМ И Q В ТРЕТЬЕМ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ ОБУСЛОВИТЬ ПРИВЕДЕННУЮ ВЫШЕ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ?

а) острый инфаркт миокарда

б) спонтанный пневмоторакс

в) бронхиальная астма

г) тромбоэмболия легочной артерии

д) очаговая пневмония

034. ДЛИТЕЛЬНОЕ КРОВОХАРКАНЬЕ ПРИ СУХОМ КАШЛЕ ЗАСТАВЛЯЕТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПОДОЗРЕВАТЬ:

а) рак бронха

б) кавернозную форму туберкулеза легких

в) бронхоэктатическую болезнь

г) пневмокониоз

д) хронический бронхит

036. ПЕРЕХОДУ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО В ХРОНИЧЕСКИЙ СПОСОБСТВУЮТ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:

а) большой размер гнойной полости

б) недостаточный бронхиальный дренаж

в) наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса

г) неадекватное лечение

д) анаэробный характер флоры


037. ПАЦИЕНТ 40 ЛЕТ, КУРИЛЬЩИК, ЖАЛУЕТСЯ НА СУХОЙ КАШЕЛЬ В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ МЕСЯЦЕВ. ЗА ПОСЛЕДНИЕ 4 НЕДЕЛИ ПОХУДЕЛ НА 4 КГ. ОБЪЕКТИВНО: ШЕЯ И ЛИЦО ОДУТЛОВАТЫ, ЦИАНОЗ ГУБ. ПУЛЬС - 102 В МИНУТУ. АД - 165/95 ММ РТ. СТ., ПАЛЬПИРУЮТСЯ ПЛОТНЫЕ НАДКЛЮЧИЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ СЛЕВА. СОЭ - 70 ММ/ЧАС. ГЕМОГЛОБИН - 175 Г/Л. ЛЕЙКОЦИТЫ - 9000. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) болезнь Кушинга

б) рак легкого

в) хроническая пневмония

г) эхинококкоз легкого

д) туберкулез легких

038. БОЛЬНАЯ 50 ЛЕТ. В ДЕТСТВЕ БОЛЕЛА ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ. ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. В МЕЖЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ СЛЕВА УКОРОЧЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА, ДЫХАНИЕ ОСЛАБЛЕНО, ПРИ ПОКАШЛИВАНИИ ЕДИНИЧНЫЕ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ: СЛЕВА ПОД КЛЮЧИЦЕЙ ЗАТЕМНЕНИЕ 2´3 СМ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ, СРЕДНЕЙ ИНТЕНСИВНОСТИ, НЕГОМОГЕННОЕ, С УЧАСТКОМ ПРОСВЕТЛЕНИЯ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ, РАСПЛЫВЧАТЫМИ КОНТУРАМИ И "ДОРОЖКОЙ" К КОРНЮ. ВОКРУГ ЕДИНИЧНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ РАЗНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ. КАКОЙ ФОРМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА СООТВЕТСТВУЮТ ЭТИ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ДАН-НЫЕ?

а) первичный туберкулезный комплекс

б) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов,

осложненный ателектазом

в) инфильтративный туберкулез легких

г) туберкулема легких

д) туберкулезный плеврит

039. У БОЛЬНОГО 27 ЛЕТ 3 ДНЯ ТОМУ НАЗАД ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛСЯ ОЗНОБ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ, ЛИХОРАДКА ДО 38,9°С. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ПЕРКУТОРНО ОТ 3-ГО МЕЖРЕБЕРЬЯ СПЕРЕДИ И ОТ СЕРЕДИНЫ МЕЖЛОПАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА СЗАДИ - ТУПОЙ ЗВУК, ДЫХАНИЕ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ НЕ ПРОВОДИТСЯ. ЛЕВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ СМЕЩЕНА НА 1,5 СМ КНАРУЖИ ОТ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ. КАКОЙ ДИАГНОЗ СООТВЕТСТВУЕТ ЭТИМ ДАННЫМ?

а) очаговая пневмония в нижней доле справа

б) крупозная пневмония справа

в) обострение хронического бронхита

г) правосторонний экссудативный плеврит

д) правосторонний гидроторакс

040. СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) приступ купируется ингаляцией сальбутамола

б) в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко - Лейдена

в) наличие эмфиземы легких

г) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы

д) болезнь развивается в любом возрасте

041. ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРНО ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ:

а) повышение воздушности легких

б) наличие жидкости в полости плевры

в) нарушение бронхиальной проходимости

г) уплотнение легочной ткани

д) наличие полости в легочной ткани

043. БОЛЬНОЙ 49 ЛЕТ В СВЯЗИ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАЗНАЧЕН ПРЕДНИЗОЛОН ВНУТРЬ 20 МГ В СУТКИ. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ИСЧЕЗЛИ, НО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ИЗЖОГА, "КИСЛАЯ ОТРЫЖКА". ПРОВЕДИТЕ КОРРЕКЦИЮ ЛЕЧЕНИЯ:

а) срочно отменить преднизолон

б) вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

в) назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней

г) назначить М-холинолитики, антациды,

заменить преднизолон бекотидом

д) назначить преднизолон парентерально

044. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ ПРИ ДЫХАНИИ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С, ДЫХАНИЕ - 28 В МИНУТУ, ПУЛЬС - 100 В МИНУТУ. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ СПРАВА ВНИЗУ НЕ ПРОВОДИТСЯ, ТАМ ЖЕ ИНТЕНСИВНОЕ ПРИТУПЛЕНИЕ. ДЫХАНИЕ НАД НИЖНИМ ОТДЕЛОМ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОСЛАБЛЕНО. ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВЛЕВО. АНАЛИЗ КРОВИ: ЛЕЙК. - 12 ТЫС/МЛ, П/Я - 13%, ЛИМФ. - 13%, СОЭ - 38 ММ/Ч. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) инфильтративный туберкулез легких

б) плевропневмония

в) экссудативный плеврит

г) ателектаз

д) спонтанный пневмоторакс

045. БОЛЬНАЯ 50 ЛЕТ, РАБОТАЛА ПЕСКОСТРУЙЩИЦЕЙ, ИНВАЛИД 2-Й ГРУППЫ. В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ СОСТОИТ НА УЧЕТЕ В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОМ ДИСПАНСЕРЕ. БЕСПОКОИТ ОДЫШКА, СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА, КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ, КРОВОХАРКАНЬЕ. ЗАБОЛЕВАНИЕ ИМЕЕТ ВОЛНООБРАЗНОЕ ТЕЧЕНИЕ С НАРАСТАНИЕМ ЛЕГОЧНО-СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. КАКОЙ ПРОЦЕСС В ЛЕГКИХ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ НА ОСНОВАНИИ АНАМНЕЗА?

а) хронический диссеминированный туберкулез легких

б) фиброзно-кавернозный туберкулез легких

в) цирротический туберкулез легких

г) силикотуберкулез

д) посттуберкулезный пневмосклероз

046. ПРИ КАКОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ?

а) пневмококк

б) стрептококк

в) стафилококк

г) легионелла

д) вирус


047. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МУКОЛИТИКОМ?

а) ацетилцистеин

б) йодид калия

в) бромид натрия

г) трипсин

д) мукалтин

048. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ:

а) в осенне-зимний период

б) длительно

в) не следует применять вообще

г) при выделении гнойной мокроты

д) при появлении кровохарканья

049. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ В ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА И БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?

а) анализ мокроты

б) бронхоскопия

в) томография

г) бронхография

д) сцинтиграфия легких

050. УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ:

а) одышка разной степени

б) набухание шейных вен

в) цианоз

г) тахикардия

д) пульсация в эпигастрии

051. ХАРАКТЕРИСТИКА МАССИВНОГО АТЕЛЕКТАЗА:

а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония,

смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение в сторону притупления

в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание,

крупнопузырчатые хрипы

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

053. ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, СОЕДИНЕННОГО С БРОНХОМ:

а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония,

смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение в сторону притупления

в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание,

крупнопузырчатые хрипы

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

055. ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ 2-Й СТАДИИ ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ, КРОМЕ:

а) эуфиллин

б) ингаляционные стероиды

в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно

г) введение жидкостей

д) коррекция ацидоза

056. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА?

а) коробочный звук

б) инспираторная одышка

в) удлиненный выдох

г) сухие хрипы на выдохе

д) часто непродуктивный кашель

057. УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ, ОТЛИЧАЮЩИХ ВИРУСНУЮ ПНЕВМОНИЮ ОТ БАКТЕРИАЛЬНОЙ:

а) инфильтративные изменения на рентгенограмме

б) лейкоцитоз со сдвигом влево

в) маловыраженные физикальные изменения

г) пульс соответствует температуре

д) кашель с гнойной мокротой

058. ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

а) пневмосклероз

б) экссудативный плеврит

в) легочное кровотечение

г) абсцедирование

д) рестриктивная дыхательная недостаточность

059. УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ, ОТЛИЧАЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ КАВЕРНУ ОТ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО:

а) полость с очагами диссеминации

б) гладкостенная полость с уровнем жидкости

в) кровохарканье

г) признаки интоксикации

д) увеличение СОЭ

060. ОСЛОЖНЕНИЮ ПНЕВМОНИИ АБСЦЕССОМ МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:

а) развитие ателектаза

б) сахарный диабет

в) дефицит a1-антитрипсина

г) алкоголизм

д) иммунодефицитные состояния

061. ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) легочно-капиллярное давление 20 мм рт. ст.

б) акцент 2-го тона во 2-м межреберье слева

в) расширение конуса легочной артерии

г) может быть диастолический шум на легоч

062. В ПРОИСХОЖДЕНИИ ПРИСТУПОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ МОГУТ ИМЕТЬ ЗНАЧЕНИЕ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ ОДНОГО

а) аллергия немедленного типа

б) активация адренэргических рецепторов

в) физическое усилие

г) прием медикаментов

д) химические раздражающие вещества

063. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С УСПЕХОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ:

а) кетотифен

б) антагонисты кальция

в) интал

г) глюкокортикоиды

д) протеолитические ферменты

064. КАКОЙ ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ МОКРОТЫ С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО:

а) кристаллы Шарко - Лейдена

б) лейкоциты

в) эластический волокна

г) спирали Куршмана

д) эритроциты

065. 62-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ПРИСТУПЫ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ СТЕНОКАРДИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?

а) коринфар

б) обзидан

в) нитросорбид

г) сустак

д) изоптин

066. У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?

а) тразикор

б) коринфар

в) раунатин

г) каптоприл

067. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПОКАЗАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА?

а) атропин

б) сальбутамол

в) интал


г) преднизолон

д) мукалтин

068. ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) экпираторная одышка

б) дискантовые сухие хрипы

в) мелкопузырчатые влажные хрипы

г) кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой

069. КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА?

а) угнетение вагусных влияний

б) блокада медиаторов аллергических реакций

в) угнетение фосфодиэстеразы

г) активация адренорецепторов

д) угнетение дыхательного центра

070. КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САЛЬБУТАМОЛА (БЕРОТЕКА)?

а) снижение тонуса вагуса

б) стимуляция b-рецепторов

в) блокада a-рецепторов

г) блокада гистаминорецепторов

д) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

071. ОЧЕНЬ БЫСТРОЕ ПОВТОРНОЕ НАКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЛЕВРЫ - ТИПИЧНЫЙ ПРИЗНАК:

а) хронической недостаточности кровообращения

б) мезотелиомы плевры

в) аденокарциномы бронха

г) туберкулеза легких

д) системной красной волчанки

072. ПРОСТРАНСТВО ТРАУБЕ ИСЧЕЗАЕТ:

а) при левостороннем экссудативном плеврите

б) при эмфиземе легких

в) при гипертрофии правого желудочка сердца

г) при перфорации язвы желудка

д) при бронхоэктазах

073. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ, АЛКОГОЛИК, С ТЯЖЕЛЫМ КАРИЕСОМ ЗУБОВ. В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ЛИХОРАДКА, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПОЛОСТЬ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ СПРАВА, НАПОЛНЕННАЯ ЖИДКОСТЬЮ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) бронхоэктазы

б) абсцесс

в) инфаркт легкого

г) рак легкого

д) туберкулез

074. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

а) одышка в покое

б) полиглобулия

в) набухание шейных вен

г) тахикардия

д) пульсация в эпигастральной области от правого желудочка

075. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЛЕГКОГО СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) курение

б) хронические воспалительные заболевания легких

в) пневмокониозы

г) алкоголизм

д) мужской пол

КАРДИОЛОГИЯ
001. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ 1-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА?

а) депрессия сегмента SТ при ВЭМ-пробе

б) возникновение болей при подъеме до 1-го этажа

в) отсутствие изменений ЭКГ в покое

г) иррадиация болей в левое плечо

д) давящий характер болей

002. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ УБЕДИТЕЛЬНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЭМ-ПРОБЫ:

а) реверсия негативного зубца Т

б) удлинение интервала РQ

в) депрессия сегмента SТ более 2 мм

г) появление предсердной экстрасистолии

д) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса

003. КАКИЕ ПРИЗНАКИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ?

а) быстропреходящий подъем сегмента SТ на ЭКГ

б) при коронарографии в 10% случаев выявляются

малоизмененные или непораженные коронарные артерии

в) приступы возникают чаще ночью

г) наиболее эффективны антагонисты кальция

д) физическая нагрузка плохо переносится

004. 57-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ V2-V5 8 ММ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ SТ НА ИЗОЛИНИИ. КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНОГО?

а) стабильная стенокардия 4-го функционального класса

б) инфаркт миокарда

в) ишемическая дистрофия миокарда

г) вариантная стенокардия

д) прогрессирующая стенокардия

005. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВАРИАНТОВ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ?

а) стенокардия Принцметала

б) впервые возникшая стенокардия напряжения

в) быстропрогрессирующая стенокардия

г) частая стенокардия напряжения и покоя

д) все вышеперечисленное

006. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ:

а) с зондирования желудка

б) с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта

в) с ЭКГ

г) с гастродуоденоскопии

д) с исследования мочи на уропепсин
008. СЛЕДУЮЩИЕ СУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ВЕРНЫ, КРОМЕ:

а) наиболее часто выявляется у лиц с установленным диагнозом ИБС

б) принципы лечения те же, что и типичной стенокардии

в) прогноз тот же, что и при болевой форме ИБС

г) основой диагноза являются изменения ЭКГ

д) важна мониторная ЭКГ


009. БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ ПОЛУЧАЕТ ПО ПОВОДУ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ИНЪЕКЦИИ ГЕПАРИНА. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ПРЕПАРАТА РАЗВИЛОСЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ГЕПАРИНА НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ:

а) фибриноген

б) аминокапроновую кислоту

в) протаминсульфат

г) викасол

д) все вышеперечисленное неверно

010. ИЗ 5 ПАЦИЕНТОВ, ОПИСАНИЕ ЭКГ КОТОРЫХ ПРИВОДИТСЯ НИЖЕ, У 4 - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СЕРДЕЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ, А У 1 - ОРГАНИЧЕСКАЯ. УКАЖИТЕ ЭКГ ПАЦИЕНТА С ОПРЕДЕЛЕННО ОРГАНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ:

а) слабоотрицательные Т в правых грудных отведениях

б) синусовая аритмия

в) экстрасистолическая аритмия

г) комплекс QS в отведениях V3-V5

д) синдром ранней реполяризации

012. КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРНЫМ?

а) на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента SТ

б) приступ вариантной стенокардии

чаще всего провоцируется физической нагрузкой

в) вариантная стенокардия возникает

в результате спазма коронарных артерий

г) для предупреждения приступов целесообразно использовать

b-адреноблокаторы

д) вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС

013. БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, НОЧЬЮ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ, ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ НА ЭКГ РЕГИСТРИРОВАЛСЯ ПРЕХОДЯЩИЙ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА SТ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) стенокардия Принцметала

б) повторный инфаркт миокарда

в) развитие постинфарктной аневризмы

г) приступы не имеют отношения к основному заболеванию

д) тромбоэмболия ветвей легочной артерии

014. ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС, КРОМЕ:

а) повышение уровня липопротеидов высокой плотности

б) сахарный диабет

в) артериальная гипертония

г) наследственная отягощенность

д) курение

015. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ:

а) горизонтальная депрессия SТ

б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

в) подъем SТ

г) глубокие зубцы Q

д) зубцы QS

016. АНАПРИЛИН ОБЛАДАЕТ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ, КРОМЕ:

а) расширяет коронарные сосуды

б) снижает потребность миокарда в кислороде

в) снижает сократимость миокарда

г) снижает активность ренина плазмы

д) повышает ОПС

017. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА:

а) описан типичный ангинозный приступ

б) имеются симптомы недостаточности кровообращения

в) выявлены нарушения ритма

г) имеются факторы риска ИБС

д) выявлена кардиомегалия

018. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТЕНОКАРДИИ:

а) иррадиация болей в нижнюю челюсть

б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа)

в) длительность болей 40 мин и более

г) выявление стеноза коронарной артерии

д) боли сопровождаются чувство нехватки воздуха

020. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СТЕНОКАРДИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) стеноз коронарных артерий

б) тромбоз коронарных артерий

в) спазм коронарных артерий

г) чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде

д) недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде

021. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

а) увеличение КДО левого желудочка

б) увеличение давления в левом предсердии

в) увеличение сердечного выброса

г) снижение давления в левом желудочке

022. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ?

а) горизонтальная депрессия интервала SТ более 1 мм

б) то же менее 0,5 мм

в) косонисходящая депрессия интервала SТ менее 1 мм

г) увеличение зубца Q в V5-V6

д) синусовая тахикардия

023. КАКОЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЙ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ (ПРИНЦМЕТАЛА) ВЕРНО:

а) депрессия SТ на ЭКГ

б) приступы болей чаще при нагрузке

в) обычно развивается инфаркт миокарда

г) причиной болей является коронароспазм

024. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ?

а) ЭКГ


б) нагрузочный тест

в) фонокардиография

г) эхокардиография

д) тетраполярная реография

025. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ?

а) нарушение ритма

б) левожелудочковая недостаточность

в) правожелудочковая недостаточность

г) аневризма левого желудочка

д) все вышеперечисленное

026. ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ВВЕДЕНИЕМ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА СЛЕДУЮЩИЕ:

а) появление дыхания типа Чейн - Стокса

б) артериальная гипотония

в) синусовая брадикардия

г) ничего из перечисленного

д) все вышеперечисленное

027. ДЛЯ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПРОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ:

а) 1-е, 2-е стандартные отведения, АVL

б) 2-е, 3-е стандартные отведения, АVF

в) 1-е стандартное отведение, V5-V6

г) AVL, V1-V4

д) только AVL

028. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОДТВЕРЖДАЕТ РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ?

а) АСТ


б) КФК

в) ЛДГ


г) щелочная фосфатаза

д) g-глютаматтранспептидаза

029. МУЖЧИНА 50 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В БИТ С ТИПИЧНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ И ЭКГ ОСТРОГО ПЕРЕДНЕГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ТЕЧЕНИЕ КОТОРОГО ОСЛОЖНИЛОСЬ РАЗВИТИЕМ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ С ЧАСТОТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА 40 В МИНУТУ. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО В ЭТОЙ СИТУАЦИИ ПРИМЕНЕНИЕ:

а) адреномиметиков

б) атропина

в) лазикса

г) эуфиллина

д) установление эндокардиального электрода

и проведение временной кардиостимуляции

031. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) негативный зубец Т

б) нарушение ритма и проводимости

в) наличие комплекса QS

г) смещение сегмента SТ ниже изолинии

д) снижение амплитуды зубца R

033. БОЛЬНОЙ, 64 ГОДА. ЗАДНЕ-ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ, ДАВНОСТЬ - 6 ЧАСОВ. ОДЫШКА УМЕРЕННАЯ, ЧАСТЫЕ ПОВТОРНЫЕ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ, АД - 140/80 ММ РТ. СТ. С ЧЕГО СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ В БИТ?

а) стрептокиназа

б) нитросорбид

в) строфантин внутривенно

г) гепарин

д) нитроглицерин внутривенно

034. ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ОИМ?

а) разрыв межжелудочковой перегородки

б) разрыв межпредсердной перегородки

в) отрыв сосочковой мышцы

г) аутоаллергическая реакция

д) ничего из перечисленного

035. КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ 40-ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ ДЛЯ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ В ПЕРИОД ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ:

а) гипотиазид

б) анаприлин

в) верошпирон

г) клофелин

д) каптоприл

036. ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ?

а) разрыв сердца

б) кардиогенный шок

в) синдром Дресслера

г) нарушение ритма сердца

д) нарушение проводимости

037. КАКОЙ СИМПТОМ ТИПИЧЕН ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА?

а) повышение температуры тела

б) перикардит

в) плеврит

г) увеличение количества эозинофилов

д) все вышеперечисленное

038. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИАГРЕГАНТОМ?

а) сустак-форте

б) аспирин

в) фенилин

г) дихлотиазид

д) нифедипин

039. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА (1-Е СУТКИ) РАЗВИЛСЯ ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ РЕЗКОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАДЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. НА ЭКГ: ЗУБЕЦ Р НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, QRS УШИРЕН (>0.12 СЕК) И ДЕФОРМИРОВАН, ЧИСЛО ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ 150 В МИН. ВАШ ДИАГНОЗ:

а) пароксизм мерцания предсердий

б) желудочковая пароксизмальная тахикардия

в) трепетание предсердий

г) синусовая тахикардия

д) наджелудочковая пароксизмальная тхикардия

042. БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ, ДОСТАВЛЕН В БИТ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА. ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА, ТАХИПНОЭ, СНИЖЕНИЕ АД ДО 100/70 ММ РТ. СТ., ТАХИКАРДИЯ ДО 120 В МИНУТУ. В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКИХ ПОЯВИЛИСЬ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ. В 3-4 МЕЖРЕБЕРЬЕ ПО ЛЕВОМУ КРАЮ ГРУДИНЫ СТАЛ ВЫСЛУШИВАТЬСЯ ИНТЕНСИВНЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С РИТМОМ ГАЛОПА. НАСЫЩЕНИЕ КРОВИ КИСЛОРОДОМ В ПРАВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ УВЕЛИЧЕНО. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) разрыв наружной стенки желудочка

б) эмболия легочной артерии

в) разрыв межжелудочковой перегородки

г) тромбоэндокардит

д) эпистенокардический перикардит

043. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ВХОДИТ В ПОНЯТИЕ "РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ"?

а) повышение температуры тела

б) увеличение уровня щелочной фосфатазы

в) нейтрофильный сдвиг

г) увеличение СОЭ

д) обнаружение С-реактивного белка

045. У БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ ИНФАРКТ, ОСЛОЖНЕННЫЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, С ВВЕДЕНИЯ КАКОГО ПРЕПАРАТА НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

а) эуфиллин

б) лазикс

в) лидокаин

г) обзидан

д) гепарин

046. ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) снижение АД менее 90/50 мм рт. ст.

б) тахикардия

в) акроцианоз

г) снижение общего периферического сосудистого сопротивления

д) олигоанурия

048. В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ИНФАРКТ ЗАДНЕ-БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ?

а) AVL, V5-V6

б) 2, 3 стандартные, АVF

в) V1-V3

г) 2, 3 стандартные, АVF, V5-V6

д) V3-V6

050. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НИТРОГЛИЦЕРИНА ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) снижение давления заклинивания в легочной артерии

б) повышение числа сердечных сокращений

в) снижение постнагрузки левого желудочка

г) снижение центрального венозного давления

д) повышение сократимости миокарда

051. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:

а) горизонтальная депрессия SТ

б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

в) подъем SТ

г) глубокие зубцы Q

д) зубцы QS

052. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:

а) горизонтальная депрессия SТ

б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

в) подъем SТ

г) глубокие зубцы Q

д) зубцы QS

053. ВСЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА, КРОМЕ:

а) увеличение уровня миоглобина

б) увеличение активности аспарагиновой трансаминазы

в) появление С-реактивного белка

г) увеличение активности щелочной фосфатазы

д) увеличение МВ-фракции КФК

054. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД - 120/100 ММ РТ. СТ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?

а) кардиогенный шок

б) тромбоэмболия легочной артерии

в) отек легких

г) разрыв межжелудочковой перегородки

д) ничего из перечисленного

055. БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАЗНАЧАЮТ ДЛИТЕЛЬНО АСПИРИН (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ), ПОТОМУ ЧТО ОН:

а) снижает протромбиновый индекс

б) препятсятвует агрегации тромбоцитов

в) лизирует образовавшиеся тромбы

г) ингибирует внутренний механизм свертывания крови

д) механизм положительного действия аспирина неизвестен

056. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ СТРАДАЕТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ 2-Й СТ., ИМЕЕТ МЕСТО ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОДИНАМИКИ. КАКОМУ ИЗ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ДЛЯ КОРРЕКЦИИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?

а) резерпин

б) обзидан

в) коринфар

г) верошпирон

д) клофелин

057. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ: ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 1 СТ. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ?

а) отсутствие изменений глазного дна

б) клубочковая фильтрация 80 мл/мин

в) зубец R в V5-V6 равен 32 мм

г) быстрая нормализация АД

д) уровень мочевой кислоты = 7 мг% (0,40 ммоль/л)

058. КАКОЙ ПРИЗНАК ВСТРЕЧАЕТСЯ ТОЛЬКО С НАСТУПЛЕНИЕМ 2 СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЦ БОЛЕЗНИ (ВОЗ)?

а) гипертонические кризы

б) дилатация сердечных полостей

в) стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии

г) гипертрофия левого желудочка

д) появление приступов стенокардии

059. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ТИПА?

а) альдостерома

б) узелковый периартериит

в) феохромоцитома

г) синдром Иценко - Кушинга

д) акромегалия

061. У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА РАЗВИЛСЯ ОТЕК ЛЕГКИХ. АД - 220/140 ММ РТ. СТ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ?

а) резерпин

б) изобарин

в) апрессин

г) дигоксин

д) лазикс

062. В ПОВЫШЕНИИ АД УЧАСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ, КРОМЕ:

а) увеличение сердечного выброса

б) задержка натрия

в) увеличение активности ренина

г) увеличение продукции катехоламинов

д) повышение венозного давления

066. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНОМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С АД - 190/110 ММ РТ. СТ., У КОТОРОГО ИМЕЕТСЯ ПОЛИПОЗ НОСА И ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ?

а) клофелин

б) капотен

в) гипотиазид

г) нифедипин

д) обзидан

067. КАКАЯ ПРИЧИНА ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНОЙ СО СЛЕДУЮЩИМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ: ВНЕЗАПНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НА ФОНЕ РЕЗКОГО ПОВЫШЕНИЯ АД, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ТОШНОТОЙ, ТАХИКАРДИЕЙ, БЛЕДНОСТЬЮ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПОСЛЕ ПРИСТУПА - ПОЛИУРИЕЙ?

а) синдром Конна

б) синдром Иценко - Кушинга

в) климактерический синдром

г) феохромоцитома

д) тиреотоксикоз

068. КАКОЙ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ 40-ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ ДЛЯ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ?

а) гипотиазид

б) анаприлин

в) клофелин

г) верошпирон

д) триампур

069. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НУЖНО ВЫПОЛНИТЬ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ?

а) суточная экскреция альдостерона с мочой

б) определение ванилинминдальной кислоты в моче

в) активность ренина плазмы

г) содержание кортизола в плазме

д) УЗИ поджелудочной железы

070. ДЛЯ ПОЛНОЙ А-V БЛОКАДЫ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) частота пульса - 36 в минуту

б) правильный ритм

в) учащение пульса при физической нагрузке

г) увеличение систолического артериального давления

д) меняющаяся интенсивность тонов сердца

071. ПРИ ПРИСТУПЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРИМЕНЯТЬ НЕЛЬЗЯ?

а) строфантин

б) лидокаин

в) новокаинамид

г) этацизин

д) кордарон

072. У БОЛЬНОГО С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ОТМЕЧАЕТСЯ СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ 45 В МИНУТУ. ОТ УСТАНОВКИ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА БОЛЬНОЙ КАТЕГОРИЧЕСКИ ОТКАЗЫВАЕТСЯ. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СРЕДСТВ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИМЕНЕНО ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ?

а) анаприлин

б) кордарон

в) атропин

г) дигоксин

д) новокаинамид

073. У 42-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ОЩУЩАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ КАК НЕПРИЯТНЫЕ "ТОЛЧКИ" В ГРУДИ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА?

а) развитием недостаточности кровообращения

б) появлением мерцательной аритмии

в) появление парохиазмальной тахикардии

г) появлением коронарной недостаточности

д) развитием фибрилляции желудочков

075. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА ОТ ПРЕПАРАТОВ НАПЕРСТЯНКИ ДОБАВЛЯЮТ ОДНО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ СРЕДСТВ:

а) эуфиллин

б) нифедипин

в) беллоид

г) анаприлин

д) изадрин
076. КАКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА НЕХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ?

а) атриовентрикулярная блокада

б) блокада ножек пучка Гиса

в) частая политопная желудочковая экстрасистолия

г) желудочковая бигемения

д) синусовая брадикардия

077. НАИБОЛЕЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПОЛИТОПНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) хинидин

б) новокаинамид

в) кордарон

г) финоптин

д) лидокаин

078. У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ (160 В МИНУТУ), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАЛ МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ СКОРЕЕ ВСЕГО БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН:

а) синусовой тахикардией

б) пароксизмальной мерцательной аритмией

в) пароксизмальным трепетанием предсердий

г) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

д) пароксизмальной желудочковой тахикардией

079. НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ:

а) изоптин

б) лидокаин

в) изадрин

г) атропин

д) дигоксин

080. ПРИЧИНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ:

а) нейроциркуляторная астения

б) ревматизм

в) ИБС


г) тиреотоксикоз

д) дилатационная кардиомиопатия

081. ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ УДЛИНЕНИЯ PQ, РАВНОГО 0,28 С, СВИДЕ-ТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО:

а) блокады синоатриального проведения

б) блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени

в) блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени

г) блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени

д) синдрома преждевременного возбуждения желудочков

082. ДЛЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМЫ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ ВЕРНЫ, КРОМЕ:

а) может наблюдаться

при функциональных и органических поражениях сердца

б) показано применение лидокаина

в) рефлекторные пробы положительные

г) желудочковые комплексы ЭКГ не изменены

д) показано применение финоптина

085. ФАКТОРАМИ РИСКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) цистоскопии

б) катетеризации вен

в) легочной гипертензии

г) выскабливания полости матки

д) врожденного порока сердца

088. ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а) хорея

б) кольцевидная эритема

в) кардит

г) узелки Гебердена

д) подкожные узелки

089. БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА КРАТКОВРЕМЕННЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА. БОЛЬНА 2 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОРЗ. НА ЭКГ СНИЖЕНИЕ СЕГМЕНТА SТ НА 1,5 ММ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т. СОЭ - 45 ММ/Ч. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) климактерическая кардиомиопатия

б) ИБС


в) НЦД

г) миокардит

д) перикардит

090. МИОКАРДИТ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ:

а) ревматизма

б) системной красной волчанки

в) амилоидоза

г) ревматоидного артрита

д) узелкового периартериита

091. ПРИ НЦД ОТМЕЧАЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ, КРОМЕ:

а) у части больных отмечается пролапс митрального клапана

б) на основании сердца часто выслушивается систолический шум

в сочетании с ослаблением 2-го тона

в) b-блокаторы часто бывают эффективны

г) экзофтальм является частым симптомом

092. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ НЦД?

а) головная боль

б) боли в сердце

в) тремор конечностей

г) похолодание конечностей

д) экспираторная одышка

094. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ДИСГОРМОНАЛЬНОЙ КАРДИОМИОДИСТРОФИИ?

а) боли в области сердца продолжительностью несколько часов

б) отрицательные зубцы Т в отведениях V1-V3

в) отсутствие положительной динамики на ЭКГ после приема нитроглицерина

г) все указанные

д) ничего из указанного

095. КАКОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ДИЛЯТАЦИОННОЙ КМП?

а) расширение камер сердца и диффузная гипокинезия

б) гипертрофия межжелудочковой перегородки

в) гипертрофия свободной стенки левого желудочка

г) однонаправленное движение створок митрального клапана

096. ДЛЯ НЦД СПРАВЕДЛИВЫ ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ, КРОМЕ:

а) сердечная недостаточность отсутствует

б) проба с гипервентиляцией чаще всего положительная

в) при наличии одышки

необходимо назначение малых доз сердечных гликозидов

г) заболевание чаще всего возникает у молодых лиц

097. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ИЗМЕНЕНИЙ ЭКГ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ НЦД?

а) негативные зубцы Т в V1

б) дыхательная аритмия

в) блокада левой ножки пучка Гиса

г) суправентрикулярная экстрасистолия

д) отношение R/S в V1 менее 1,0

098. ПРИ НЦД МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИЕ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, КРОМЕ:

а) синусовой тахикардии

б) синусовой аритмии

в) экстрасистолии

г) мерцания предсердий

д) синусовой брадикардии

099. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ НЦД?

а) боли в области сердца

б) колебания артериального давления

в) экспираторная одышка

г) наклонность к тахикардии

д) похолодание конечностей

100. ДЛЯ НЦД ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а) обморочные состояния

б) экзофтальм

в) тенденция к тахикардии

г) нервозность

д) систолический шум на основании сердца

101. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ДИЛЯТАЦИОННОЙ КМП НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ:

а) сердечные гликозиды

б) изадрин

в) ингибиторы АПФ

г) препараты калия

д) АТФ и кокарбоксилаза

102. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КМП:

а) ЭКГ


б) эхо-КГ

в) ФКГ


г) рентгеновское

д) выявление увеличенной фракции выброса при физической нагрузке

103. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ДИЛЯТАЦИОННОЙ КМП ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ, КРОМЕ:

а) признаки недостаточности кровообращения

б) нарушения ритма и проводимости сердца

в) тромбоэмболический синдром

г) изменение острофазовых показателей крови

д) кардиомегалия

104. ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КМП ИМЕЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОСОБЕННОСТИ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ:

а) систолический шум изгнания на верхушке и в точке Боткина

б) диастолический шум вдоль левого края грудины

в) сохраненный 2-й тон на аорте

г) шум над крупными сосудами шеи

105. АНГИНОЗНЫЙ СИНДРОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН:

а) для всех видов КМП

б) для дилятационной КМП

в) для рестриктивной КМП

г) для гипертрофической КМП

д) ни для одной из КМП

106. ДЛЯ ДИЛЯТАЦИОННОЙ КМП ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) тромбоэмболического синдрома

б) ангинозного синдрома

в) нарушения ритма и проводимости

г) наличия иммунологических сдвигов

д) повышения венозного давления

108. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) увеличение левой границы сердца

б) Facies mitrales

в) наличие мерцательной аритмии

г) наличие "щелчка открытия" митрального клапана

д) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании

109. У 22-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ С ДЕТСТВА ЗАМЕЧАЛИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА. АД - 150/100 ММ РТ. СТ. РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, НЕРОВНЫЕ, ЗАЗУБРЕННЫЕ НИЖНИЕ КРАЯ 5-7 РЕБЕР С ОБЕИХ СТОРОН. СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА НОГАХ. ДИАГНОЗ?

а) стеноз устья аорты

б) дефект межпредсердной перегородки

в) коарктация аорты

г) дефект межжелудочковой перегородки

д) открытый артериальный проток

110. ОСЛАБЛЕНИЕ 1-ГО ТОНА НАБЛЮДАЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО, ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ПОРОКАХ СЕРДЦА, КРОМЕ:

а) недостаточности митрального клапана

б) недостаточности трехстворчатого клапана

в) недостаточности аортального клапана

г) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

д) аортального стеноза

111. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

а) иррадиирует в левую подмышечную область

б) лучше выслушивается в положении на правом боку

в) сопровождается третьим тоном

г) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

д) лучше выслушивается в вертикальном положении

113. КАКОЕ ПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА СОЧЕТАЕТСЯ С ПРИЗНАКАМИ, ПОХОЖИМИ НА АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ?

а) гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

б) дилятационная кардиомиопатия

в) рестриктивная кардиомиопатия

г) идиопатический миокардит Абрамова - Фидлера

д) тиреотоксическое сердце

114. 18-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ НАПРАВЛЕН ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВОЕНКОМАТОМ. РАЗВИВАЛСЯ НОРМАЛЬНО. НАД ОСНОВАНИЕМ СЕРДЦА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С ЭПИЦЕНТРОМ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ У ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ПРОВОДИТСЯ НА СОННЫЕ АРТЕРИИ. ВТОРОЙ ТОН НАД АОРТОЙ ОСЛАБЛЕН. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ. АД ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ - 95/75 ММ РТ. СТ., НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ АД - 110/90 ММ РТ. СТ. ВАШ ДИАГНОЗ?

а) стеноз устья аорты

б) сочетанный порок сердца

в) коарктация аорты

г) дефект межжелудочковой перегородки

д) открытый артериальный проток

115. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ РЕВМАТИЗМ, АКТИВНАЯ ФАЗА, СЛОЖНЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК СЕРДЦА, ЧАСТАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. НК IIБ СТАДИИ. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 20 ЛЕТ. НАЗНАЧЕНЫ ПРЕПАРАТЫ: ДИГИТОКСИН 0,1 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ ДО ЕДЫ, ГИПОТИАЗИД 50 МГ УТРОМ НАТОЩАК, РЕОПИРИН ПО 1 Т. 3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ, АМИОДАРОН 0,2 2 РАЗА В СУТКИ ПОСЛЕ ЕДЫ. НА ФОНЕ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ НА 5-Й ДЕНЬ БОЛЬНОЙ СТАЛ ЖАЛОВАТЬСЯ НА ПОЯВЛЕНИЕ ТОШНОТЫ, РВОТЫ, УСИЛЕНИЕ ОДЫШКИ, БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ЧСС - 46 В МИНУТУ, РЕДКАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. АД - 140/80 ММ РТ. СТ. КАКАЯ ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ?

а) естественное течение заболевания

б) передозировка дигитоксина

в) лекарственное поражение печени реопирином

г) лекарственная дуоденопатия

д) уменьшение эффекта гипотиазида

116. ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) хлопающий первый тон на верхушке

б) систолический шум на верхушке

в) увеличение границ сердца влево

г) снижение сердечного выброса

117. ПАЦИЕНТ 19 ЛЕТ НАПРАВЛЕН НА ОБСЛЕДОВАНИЕ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА. ПРИ ОСМОТРЕ БЫЛ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. КАКОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА СЕРДЦА?

а) ЭКГ


б) эхокардиография

в) рентгеноскопия грудной клетки

г) исследование крови на титры антистрептококковых антител

д) ни один из перечисленных методов

119. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ АД ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) не изменяется

б) повышается только систолическое

в) повышается только диастолическое

г) повышается систолическое АД и понижается диастолическое

д) понижается систолическое АД и повышается диастолическое

120. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА?

а) развитием недостаточности кровообращения

б) появлением мерцательной аритмии

в) появлением коронарной недостаточности

г) всем вышеперечисленным

д) ничем из перечисленного

121. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА?

а) систолический шум на верхушке сердца

б) ослабленный 1-й тон на верхушке

в) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа

г) пресистолический шум на верхушке

д) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа

122. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

а) ревматизма

б) инфаркта миокарда

в) травмы грудной клетки

г) инфекционного эндокардита

д) всех вышеперечисленных заболеваний

124. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКУЮ ФОРМУ ШОКА ЛЕЧАТ:

а) сердечными гликозидами

б) эуфиллином

в) салуретиками

г) плазмозаменителями

126. СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

а) ревматизма

б) инфаркта миокарда

в) травмы грудной клетки

г) инфекционного эндокардита

д) всех вышеперечисленных заболеваний

127. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЯМЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ИНОТРОПНЫМ АГЕНТОМ?

а) дигоксин

б) нитропруссид натрия

в) фуросемид

г) верошпирон

д) нифедипин

134. КАКОЙ ШУМ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ?

а) голосистолический

б) протосистолический

в) мезосистолический

г) пресистолический

д) протодиастолический

135. КАКОЙ ПРИЗНАК ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) набухание шейных вен

б) асцит


в) увеличение печени

г) ортопноэ

д) отеки на ногах

136. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:

а) нитроглицерина

б) пентамина

в) дигоксина

г) лазикса

д) эуфиллина

137. ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) увеличение размеров сердца

б) ритм галопа

в) ритм перепела

г) маятникообразный ритм

д) снижение сердечного выброса

138. СИМПТОМАМИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) отклонение электрической оси сердца влево

б) смещение переходной зоны вправо

в) высокие зубцы R в правых грудных отведениях

г) высокие зубцы R в левых грудных отведениях

д) глубокие зубцы S в правых грудных отведениях

139. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ОТНОСИТСЯ К СЕРДЕЧНЫМ ГЛИКОЗИДАМ?

а) дигоксин

б) строфантин

в) изоланид

г) ланикор

д) альдактон

140. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ b-БЛОКАТОРОВ?

а) синусовая тахикардия

б) желудочковая тахикардия

в) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

г) обструктивный бронхит

д) артериальная гипертония

141. ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) резко выраженная одышка (вплоть до удушья)

б) хороший лечебный эффект b-блокаторов

в) влажные хрипы в легких

г) тахикардия

д) повышение давления в легочных венах

142. ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) увеличение печени

б) снижение венозного давления

в) замедление скорости кровотока

г) цианоз

в) отеки

144. СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ МИОКАРДИТА, КРОМЕ ОДНОГО:

а) заболевают люди любого возраста

б) ЭКГ может быть незначительно изменена

в) лечение всегда следует начинать с преднизолона

г) температура повышается не всегда

д) боли в области сердца могут отсутствовать

146. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИАГРЕГАНТОМ?

а) сустак-форте

б) аспирин

в) фенилин

г) дихлотиазид

д) нифедипин

148. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА?

а) спленомегалия

б) протеинурия

в) геморрагическая сыпь

г) лейкоцитурия

д) увеличение СОЭ

149. ПОВЫШЕННАЯ ВЫРАБОТКА КАКОГО ГОРМОНА ОБУСЛОВЛИВАЕТ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ?

а) АКТГ

б) СТГ


в) адреналина

г) тироксина

д) альдостерона

150. ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а) инсульт

б) инфаркт кишечника из-за фибриноидного некроза

в) почечная недостаточность

г) инфаркт миокарда

д) застойная недостаточность кровообращения

152. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ УСИЛЕНИЯ АТОНИИ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ВВЕДЕНИЕ СЛЕДУЮЩЕГО ПРЕПАРАТА:

а) морфин

б) лидокаин

в) гепарин

г) нитроглицерин

д) норадреналин

154. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ НЕ ЖЕЛАТЕЛЕН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНОГО ЭРИТРЕМИЕЙ С НАЛИЧИЕМ ГИПЕРУРИКЕМИИ?

а) гипотиазид

б) коринфар

в) каптоприл

г) допегит

д) клофелин

156. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) бактериальная инфекция

б) простейшие

в) грибки

г) вирусная инфекция

д) все перечисленное верно

157. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ДИЛЯТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ?

а) стенокардия

б) застойная сердечная недостаточность

в) тромбоэмболии

г) нарушения ритма и проводимости

д) увеличение размеров сердца

158. КАКОЙ ПРЕПАРАТ МОЖЕТ УЧАЩАТЬ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЕ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ?

а) кордарон

б) верапамил

в) хинидин

г) дигоксин

д) обзидан

159. ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ:

а) внезапное начало и прекращение

б) комплексы QRS не уширены

в) полиурия в конце приступа

г) частота сердечных сокращений до 120 в минуту

д) может быть купирована при массаже каротидного синуса

160. КАКОЙ ПАРАМЕТР ПЕРВЫМ РЕАГИРУЕТ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:

а) перифирическое сосудистое сопротивление

б) уровень давления "заклинивания" в легочной артерии

в) рентгенологические признаки застоя

г) все перечисленное

161. ОСОБЕННОСТЬ ПУЛЬСА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а) брадикардия

б) мерцательная аритмия

в) малый медленный

г) высокий скорый


Каталог: uploads -> files
files -> Иностранныестудент ы вмедицинскомвузеросси и: интериоризация профессиональных ценностей 14. 00. 52 социология медицины
files -> Формы поведения человека экстремальных ситуациях
files -> Перечень теоретических вопросов выносимых на Комплексный экзамен по специальности 050711 «Социальная педагогика с дополнительной подготовкой в области психологии»
files -> Программа учебной дисциплины «Логика» Раздел логика как наука лекции 2 часа. Практические занятия нет
files -> Неэкспериментальные методы Диагностические методы экспериментальные методы формирующие экспериментальные методы литература
files -> Дисциплины «Психиатрия, медицинская психология»
files -> С. В. Березин, К. С. Лисецкий. Психология ранней наркомании
files -> Методические рекомендации к курсу психодиагностика для студентов специальности


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница