Методическое пособие Серия: Выпуск 10. М.: «Фолиум», 1995, 64 с., 2-е изд. Анонс



страница6/7
Дата12.05.2016
Размер1.17 Mb.
ТипМетодическое пособие
1   2   3   4   5   6   7

XXIII. ОЦЕНКА СЕБЯ В ДЕТСТВЕ



выбора

Тема и предлагаемые выборы

Баллы по шкале объективной оценки

1-е иссле­дование

2-е иссле­дование

1

В детстве я был робким и плаксивым







2

Очень любил сочинять всякие сказки и фантастические истории

Г




3

В детстве я избегал шумных и подвижных игр







4

Я был как все дети и ничем не отличался от своих сверстников.

Д

Ц

5

Периодами мне кажется, что в детстве я был живым и веселым, периодами начинаю думать, что был очень непослушным и беспокойным







6

Я с детства был самостоятельным и решительным







7

В детстве я был веселым и отчаянным

Г

С

8

В детстве я был обидчивым и чувствительным

СС




9

В детстве я был очень непоседливым и болтливым







10

В детстве я был таким же как сейчас: меня легко было огорчить, но легко успокоить и развеселить

Л




11

С детства я стремился к аккуратности и порядку




ИИ

12

В детстве я любил играть один или смотреть издали, как играют другие дети




Л

13

В детстве я больше любил беседовать со взрослыми, чем играть со сверстниками

И




14

В детстве я был капризным и раздражительным

ЭЭ

Л

15

В детстве я плохо спал и плохо ел







0

Ни одно из определений ко мне не подходит

О

О

XXIV. ОТНОШЕНИЕ К ШКОЛЕ



выбора

Тема и предлагаемые выборы

Баллы по шкале объективной оценки

1-е иссле­дование

2-е иссле­дование

1

Любил вместо школьных занятий отправиться с товарищами погулять или сходить в кино

ГЭИНН




2

Сильно переживал замечания и отметки, которые меня не удовлетворяли

Э

ЭЭН

3

В младших классах любил школу, потом она стала меня тяготить

Ц




4

Периодами любил школу, периодами она мне начинала надоедать

Ф




5

Не любил школу, потому что педагоги относились ко мне несправедливо







6

Школьные занятия меня очень сильно утомляли

d




7

Больше всего любил школьную самодеятельность







8

Любил школу, потому что там была веселая компания







9

Стеснялся ходить в школу: боялся насмешек и грубости




И

10

Очень не любил физкультуры







11

Посещал школу регулярно и всегда активно участвовал в общественной работе




ШШdd

12

Школьная обстановка меня очень тяготила







13

Старался аккуратно выполнять все задания

Ц

d

0

Ни одно из определений ко мне не подходит

О

О

XXV. ОЦЕНКА СЕБЯ В ДАННЫЙ МОМЕНТ



выбора

Тема и предлагаемые выборы

Баллы по шкале объективной оценки

1-е иссле­дование

2-е иссле­дование

1

Мне не хватает холодной рассудительности

М

Г

2

Временами я доволен собой, временами ругаю себя за нерешительность и вялость

ТТ




3

Я слишком мнителен, без конца тревожусь и беспокоюсь обо всем

А




4

Я не виновен в том, что возбуждаю зависть у других







5

Мне не хватает усидчивости и терпения







6

Считаю, что я ничем не отличаюсь от большинства людей




ПП

7

Мне не хватает решительности







8

Я не вижу у себя больших недостатков

ЭИ

А

9

В хорошие минуты я вполне доволен собой, в минуты дурного настроения мне кажется, что мне не хватает то одного, то другого качества







10

Я слишком раздражителен




М

11

Другие находят у меня крупные недостатки, я считаю, что они преувеличивают

d




12

Я страдаю от того, что меня не понимают

ШИ




13

Я чрезмерно чувствителен и обидчив

С

М

0

Ни одно из определений ко мне не подходит

О

О

Дополнительные баллы, начисляемые за показатели по графику


Показатели по графику

Начисляемые баллы

Г=0 или Г=1

П, С

Ц=6 или Ц>6

Л

А=4 или А>4

Л

П=0 или П=1

Н

Н=0 или Н=1

П

К=0

Ш, Ш, И

К=1

Ш

Д=6 или Д>6

Н

Т>Д

П, П, Ц

В=5

Э

В=6 или B>6

Э, Э

E=6 или E>6

Ш, И

d=5 или d>5

Ш

О=6 или О>6

C

М<Ф (у мальчиков)

С, Ш, И

V=-6 и ниже

С

V=+6 и выше

И

Наличие ошибок в выборах (один и тот же номер выбора на одну тему в 1-м и 2-м исследовании)

за 1 ошибку

Э

за 2 и более ошибок

Э, Э


ПОРТАТИВНЫЙ КОД РАСШИФРОВКИ РЕЗУЛЬТАТОВ

Публикуемый ниже портативный код ускоряет обработку результатов. В таблицах названы темы опросника («Самочувствие» и др.) и перечисляются только номера выборов, за которых начисляются баллы по разным шкалам: в первой таблице за первое исследование (наиболее подходящие выборы), во второй - за второе исследование (наиболее отвергаемые выборы).




Тема

Первое

исследование

Второе

исследование

Тема

Первое

исследование

Второе

исследование

Самочувствие

1

2

3



4

5

8



9

0


А

ГММ


Ц

П

АА



Ц

ННД


О

2

10

0



d

C

О



Настроение

1

2

6



7

10

11



0

ГН

П

ЦА



Ш

СЛ

Т



О

2

10

0



Г

d

О



Сон

1

3

4



6

7

10



0

ГНММ

К

Аd



Ц

А

ЛА



О

2

4

5



14

0


Э

В

Ц



А

О


Пробуждение

1

3

4



6

8

9



11

12

0



Э

Т

С



Ф

А

НН



d

Ц

О



1

2

7



0

Л

К

ЛМ



О

Аппетит

1

2

3



5

6

7



11

15

17



0

Ш

Т

А



ЛЛП

СТ

М



Н

М

Ц



О

3

16

0



ЦЭМ

И

О



Спиртные

напитки

1

3

4



5

6

7



8

9

10



12

13

0



+2

М+1


ГГ+2

-1

-1



С-3

+1

П



СПШ-3

Цd

А



О

1

4

5



6

7

8



10

11

13



0

Ц

С-1


+2

+1

ЦЛ+2



Ф

+1

И



Л

ОЭ


Сексуальные проблемы

1

10

13



14

0


ННД

М

ТТТ



ЛИ

О


1

2

5



7

8

11



13

0


М

Ц

НН



КВ

ИИ

ЛС



ГЛ

О


Одежда

4

5

6



0

ИИ

АС

КФ



О

1

4

0



АВ

К

О



Деньги

2

4

6



0

Ц

ИМ

ЛА



О

1

2

6



0

М

ЭИД


И

О


Родители

1

3

5



8

9

10



11

12

13



0

П

ЛЛВ


Е

ЕЕФ


ПП

М

Е



ШЕ

Эd

ОЕ



5

11

0



К

ГЛПЭ


О

Друзья

1

3

4



7

14

15



0

Д

ГЦ

К



СС

Л

А



О

3

6

12



0

d

И

Д



О

Окружающие

5

7

10



16

0


ММ

Г

В



d

О


2

7

10



13

0


ЭФ

С

С



П

О


Продолжение портативного кода расшифровки результатов


Тема

Первое

исследование

Второе

исследование

Тема

Первое

исследование

Второе

исследование

Незнакомые

1

8

9



12

0


ЭЭ

Ц

ГЦ



СС

0


1

2

8



9

0


Г

ЭЭ

Г



С

О


Одиночество

1

2

3



4

6

8



11

0


И

СШШ


ГЭН

ЛА

d



Ш

Л

О



1

3

5



0

ШШ

СПШШШ


ЭИВ

О


Будущее

3

5

7



8

10

11



0

М

ГГ

П



Э

Ц

d



О

0

О

Новое

5

8

9



10

0


Ш

d

ЛЭ



ПШШЭ

0


6

7

0



Э

ИД

О



Неудачи

1

3

5



7

10

13



0

ШВ

Э

И



ЭЭd

П

К



1

2

3



8

10

0



ППЭ

ЭЭ

В



Л

Ц

О



Приключения

1

2

3



6

7

9



0

Г

С

СМ



В

Ф

Г



О

1

5

10



0

СС

ЭЭ

ЛН



О

Лидерство

1

7

8



0

Ц

ПП

ЛС



О

4

9

0



И

И

О



Критика

1

5

7



8

9

10



11

12

0



ШШЕ

Е

НЕd



Т

А

Е



Ц

Е

ОЕ



1

5

10



11

12

0



К

Л

ПП



d

И

О



Опека

1

2

3



4

6

8



11

13

14



0

ЦПМ

ЭЭ

ДЕ



Е

ЦЛ

Е



ИИЕФФ

ЕФФФ


ЕФФ

ОЕ


9

12

0



И

И

О



Правила

1

2

4



5

7

10



11

0


Е

ГГЕ


d

Е

Е



d

ЛФ

ОЕ



1

2

4



5

7

8



9

0


К

С

Г



Л

Ц

ddd



И

О


Детство

2

4

7



8

10

13



14

0


Г

Д

Г



СС

Л

И



ЭЭ

0


4

7

11



12

14

0



Ц

С

ИИ



Л

Л

О



Школа

1

2

3



4

6

13



0

ГЭИНН

Э

Ц



Ф

d

Ц



О

2

9

11



13

0


ЭЭН

И

ШШdd



d

О


Оценка в данный момент

1

2

3



8

11

12



13

0


М

ТТ

А



ЭИ

d

ШИ



С

О


1

6

8



10

13

0



Г

ПП

А



М

М

О


















ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ ПОСТРОЕНИЯ ГРАФИКА

Для подсчета баллов удобно строить график. На нем баллы в пользу каждого типа и каждого показателя, полученные в 1–м и во 2–м исследованиях, суммируются арифметически, т.е. все они откладываются на графиках. К ним приплюсовываются дополнительные баллы на основании оценки построенного графика (см. в конце «Текста ПДО»).



На приведенном ниже в качестве примера графике синим цветом отложены баллы в пользу каждого типа и каждого показателя за выборы в «Тексте ПДО», светло-желтым цветом отложены дополнительные баллы на основании оценки построенного графика (в пользу типа Ш 1 балл за К=1 и 1 балл за d=6). Красным цветом обозначено минимальное диагностическое число.

Оценку графика удобно проводить в следующем порядке.

Определение конформности. Если К=0 или К=1, то это свидетельствует о низкой конформности и даже о нонконформизме. В самооценке это наиболее присуще представителям типа И и особенно представителям типа Ш. При К=2, К=3 конформность умеренная, при К=4, К=5 — средняя, при К=6 и более баллам — высокая.

Определение негативного отношения к исследованию. Величина показателя «О», равная 7 и более баллам, свидетельствует о скрытом негативном отношении к исследованию. Надежность диагностики типа при этом снижается. Показатель «О», равный 6 и более баллам, чаще всего встречается при сенситивном типе.

Определение возможной склонности к диссимуляции. Если показатель Д превышает показатель Т на 4 и более баллов (см. график № 1), то это свидетельствует в пользу возможной диссимуляции. Это снижает точность диагностики типа и практически полностью исключает правильную диагностику типов Ц и К. Сам по себе высокий показатель Д (безотносительно к величине Т), равный 6 и более баллам, наиболее часто встречается при типе Н.

Определение повышенной откровенности. Если Т>Д, то это свидетельствует о повышенной откровенности. Чаще всего это встречается при типах Ц и особенно П.

Указание на возможную органическую природу психопатии и акцентуации характера. Может быть получено при помощи индекса В (brain minimal damage), если его величина равна 5 и более баллам. Показатель В<5 не исключает органического генеза, так как лишь в 45% клинически верифицированных органических психопатий этот показатель равен 5 и более баллам. Обратная ошибка (В=5 или В>5) при отсутствии органического резидуума, или черепно-мозговых травм, мозговых инфекций и нейроинтоксикаций в анамнезе не превышает 8%. Высокий показатель В встречается также при типе Э.

Определение отражения реакции эмансипации в самооценке проводится на основании показателя Е: если он равен 0 или 1 — реакция эмансипации слабая, если равен 2 или 3 — умеренная, если 4 или 5 — выраженная, если 6 и более баллам — очень сильная. Показатель Е, равный 6 и более баллам, чаще всего встречается при типах Ш и И. Наоборот, типам С и П выраженная реакция эмансипации не свойственна, поэтому при Е=4 эти типы не диагностируются независимо от числа баллов в их пользу. У типа Г реакция эмансипации нередко бывает резко выражена в поведении, но ее отражение в самооценке гораздо более умеренное.

Оценка склонности к делинквентности. Осуществляется только для подростков мужского пола. Указанием на возможную склонность к делинквентности служит показатель d, если он равен 4 баллам и более. Но у представителей типа Ш часто бывает высоким безо всякой склонности к делинквентности. При типе Н этот показатель обычно низок, но здесь нет нужды в особом показателе для выявления склонности к делинквентности, так как в условиях безнадзорности, как правило, обнаруживается делинквентное поведение.

Оценка черт мужественности-женственности в системе отношений. Осуществляется по разности между показателями М (маскулинности) и Ф (феминности). Если М-Ф дает положительную величину, то в системе отношений преобладают черты мужественности, если отрицательную — женственности. При психопатиях и выраженных акцентуациях преобладание черт может не соответствовать физическому полу. При психопатиях у девочек нередко преобладают черты М, а у мальчиков с истероидной, шизоидной и сенситивной психопатией и акцентуацией могут преобладать черты Ф.

Определение психологической склонности к алкоголизации (показатель v). Осуществляется без графика. Числовые баллы за выборы по теме «Отношение к спиртным напиткам», полученные в 1–м и во 2–м исследованиях, суммируются алгебраически, т.е. с учетом знака. При итоговой величине +2 и выше можно предполагать психологическую склонность а алкоголизации. Очень высокие показатели (+6 и выше) свидетельствуют не об интенсивной алкоголизации, а о стремлении выставить напоказ свою склонность к выпивкам (часто встречается при типе И). Отрицательная величина говорит об отсутствии психологической склонности к алкоголизации (чаше имеет место у типа С), а величина, равная 0 или +1. является неопределенным результатом.

Диагностика типов психопатий и акцентуаций характера. Является основной, диагностической процедурой. Осуществляется с помощью следующих правил.

ПРАВИЛО 0. Тип считается неопределенным, если по шкале объективной оценки не набрано минимальное диагностическое число (МДЧ) баллов ни для одного из типов.

МДЧ неодинаково для разных типов и равно: для типа Г — 7 баллов, для типа. А — 5 баллов, для всех остальных типов — 6 баллов (см. график № 2).





ПРАВИЛО 1. Если МДЧ достигнуто, или превышено только для одного типа, то диагностируется этот тип (кроме случаев, предусмотренных правилами 2 и 3). См. график № 3.



ПРАВИЛО 2. Если установлена возможность диссимуляции (Д больше Т на 4 или более баллов, см. график № 1), то типы Ц и К не диагностируются независимо от числа набранных в их пользу баллов.

ПРАВИЛО 3. Если реакция эмансипации выражена в самооценке (Е больше или равно 4), то типы С и П не диагностируются независимо от числа набранных в его пользу баллов.

ПРАВИЛО 4. Если МДЧ достигнуто или превышено в отношении типа К и еще другого (других) типов, то тип К не диагностируется независимо от числа набранных в его пользу баллов.

ПРАВИЛО 5. Если после исключений, сделанных по правилам 2, 3 и 4 оказывается, что МДЧ достигнуто или превышено в отношении еще двух типов, то:

а) в случае нижеперечисленных совместимых сочетаний диагностируется смешанный тип (см. график 4):



ЛА

ЛС

ЛИ

ЛН

ШЭ

ШИ

ШН




ЭИ

ЭН

ИН




ГЦ

ГН

ГИ




АС

АП

АИ




СП

СШ




ПШ




Исключение - случай, предусмотренный правилом 6;

б) в случаях остальных сочетаний, признанных несовместимыми, диагностируется тот из двух типов, в пользу которого получено большее превышение в баллах над его МДЧ (см. график 5);



в) если в отношении двух несовместимых типов имеется одинаковое в числе баллов превышение над их МДЧ, то для исключения одного из типов руководствуются следующим принципом доминирования — сохраняется тип, указанный после знака равенства (См. график 6):

Ц+А=А

Г+Л=Г

Л+П=П

А+Ш=Ш

С+Э=Э

П+Э=Э

Ц+С=С

Г+А=А

Л+Ш=Ш

А+Э=Э

С+И=И

П+И=И

Ц+П=П

Г+С=Г

Л+Э=Э

А+Н=Н

С+Н=Н

П+Н=Н

Ц+Ш=Ш

Г+П=П




Ц+Э=Э

Г+Ш=Ш




Ц+И=И

Г+Э=Э




Ц+Н=Н







ПРАВИЛО 6. Если в пользу какого-либо типа набрано столь большое число баллов, что превышение над его МДЧ больше превышения другого (других) типов над их МДЧ оказывается не менее, чем на 4 балла, то эти отстающие на 4 и более баллов типы е диагностируются даже, если сочетание с ними совместимо (см. график № 7).


ПРАВИЛО 7. Если МДЧ достигнуто или превышено в отношении трех и более типов и по правилам 2, 3, 4 и 6 их не удастся сократить до двух, то среди этих типов отбираются два, в пользу которых получено наибольшее превышение в баллах над их МДЧ и далее руководствуются правилом 5 (см. график № 8).


ПРАВИЛО 8. Во всех остальных случаях, при необходимости сделать выбор между несколькими типами, в отношении которых МДЧ только достигнуто или набрано одинаковое число баллов, превышающее их МДЧ, диагностируются 1–3 типа, которые в соответствии с правилом 5 совмещаются с наибольшим числом из остальных сравниваемых (см. график № 9).

В соответствии с этими правилами оценка графика № 1 будет следующей. Диагностирован шизоидный тип. Обнаружена склонность к диссимуляции, низкая конформность и выраженная реакция эмансипации. Высокий показатель делинквентности вследствие диагностики шизоидного типа о ней свидетельствовать не может. Преобладания черт мужественности или женственности не выявлено.



СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ШКАЛЫ

Специальные шкалы могут использоваться при решении отдельных вопросов медико-психологической диагностики, когда в этом возникает необходимость. Большинство из них построено на оценке графика обработки результатов, что упрощает процедуру, не требуя снова обращаться, к опросным листам и выискивать в них подходящие номера выборов. Исключение составляет только шкала риска ранней половой жизни у девочек.



РИСК СОЦИАЛЬНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ

Выявление риска социальной дезадаптации (шкалы Ю.В.Попова — Н.Я.Иванова) возможно, если с помощью ПДО определен гипертимный (Г), лабильный (Л), сенситивный (С), шизоидный (Ш), эпилептоидный (Э), истероидный (И), неустойчивый (Н) типы акцентуаций характера. Если диагностирован смешанный тип, то ориентируются на тот тип, в отношении которого набрано наибольшее число баллов (например, диагностирован смешанный гипертимно-неустойчивый тип, но по Г набрано 8 баллов, по Н 6 баллов — пользуются шкалой для типа Г). Если при диагностике смешанного типа в отношении каждого из типов выбрано равное число баллов, то пользуются шкалой того из них, где выявляются признаки дезадаптации.

Ниже обозначены заголовками диагностируемые типы акцентуаций и под ними приведены признаки дезадаптации — величины показателей по шкалам ПДО, являющиеся таковыми признаками для данного типа. Наличие хотя бы одного из признаков говорит о риске — дезадаптации, наличие двух и более признаков делает этот риск высоким. Суммарные показатели (Г+Н, А+С+П) получаются арифметическим сложением баллов по данным отдельным признакам.

Дп-амбивалентность подразумевает наличие и положительных, и отрицательных баллов по шкале депрессии независимо от суммарной оценки по ней (см. далее «Склонность к депрессии»).


Типы акцентуации и признаки дезадаптации


Тип акцентуации

Признаки дезадаптации

Гипертимный тип

Г=11 и больше

Э=7 и больше

Н=8 и больше

Д=5 и больше

Е=5 и больше

Г+Н=19 и больше



Шизоидный тип

Л=6 и больше

Ш=12 и больше

d=5 и больше


Лабильный тип

Л=12 и больше

Ш=7 и больше

Н=7 и больше

Е=4 и больше

d=4 и больше


Сенситивный тип

С=11 и больше

Э=6 и больше

d=3 и больше

Дп-амбивалентность



Эпилептоидный тип

Ш=7 и больше

И=8 и больше

Н=8 и больше

Е=5 и больше

d=5 и больше


Истероидный тип

А=5 и больше

П=8 и больше

И=13 и больше

Н=7 и больше

d=6 и больше


Неустойчивый тип

Ц=6 и больше

И=10 и больше

В=5 и больше

А+С+П=7 и больше




Таблица 2

Оценка по шкале социальной дезадаптации при определении ее валидности (по данным Ю.В.Попова и Н.Я.Иванова)


Социальная дезадаптация

Группы подростков (%)

Психопатия

Транзиторные непсихические расстройства

Адаптированные

учащиеся школ и ПТУ

Не обнаружена

Обнаружена, в том числе:

по 1 признаку

по 2 признакам

по 3 признакам и более


26
48

18

16



44
36

14

6



81
12

7


Обращают внимание два вида признаков риска дезадаптации. Один из них — высокий показатель в баллах именно того типа акцентуации, который был диагностирован. При минимальном диагностическом числе 6–7 баллов величина 10–13 баллов для гипертимного, лабильного, сенситивного, шизоидного, истероидного и неустойчивого типов служит признаком риска дезадаптации. Исключение составляет эпилептоидный тип — здесь высокий показатель эпилептоидности о риске дезадаптации не свидетельствует. Вероятно, это связано с существованием так называемых «гиперсоциальных эпилептоидов», у которых черты их типа акцентуации могут быть ярко выражены. Другой вид признаков — высокие показатели в отношении тех типов, которые трудно совместимы или даже в определенной мере полярны тому типу акцентуации, который диагностирован. Это — высокие показатели эпилептоидности у гипертимного и сенситивного типов, шизоидности у лабильного типа и лабильности у шизоидного, психастенического у истероидного типа, циклоидности и суммы баллов астенических типов у неустойчивого. Возможно, что определенная тенденция к дискордантности характера может служить дезадаптирующим фактором. Возможно также, что подобные противоположные черты служат проявлением реакции гиперкомпенсации. Значение других признаков высокого риска, как то высокие показатели склонности к делинквентности, эмансипации и неустойчивости, понятно.



ВОЗМОЖНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХОПАТИЙ

(РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ)

Выявление признаков, указывающих на возможность формирования психопатии, осуществляется после определения типа характера на основании показателей графика. Тот же график служит одним из источников для выявления признаков возможной психопатизации (см. таблицу 3).

При пользовании перечисленными в таблице признаками, указывающими на вероятность формирования психопатии, следует руководствоваться следующими правилами:

1. Отсутствие указанных признаков не может свидетельствовать против клинического диагноза психопатии, так как в 30% случаев, клинически верифицированных как психопатии, эти признаки могут отсутствовать.

2. Наличие указанных признаков (одного или нескольких) у подростков с нарушениями поведения может расцениваться как один из доводов в пользу диагноза психопатии, но не как решающий диагностический фактор.

3. Обнаружение указанных признаков в результатах, полученных с помощью ПДО при массовых обследованиях подростков в популяции, не может служить прямым указанием для подозрения в отношении психопатии. Однако такие подростки нуждаются в более тщательном и детальном психологическом обследовании как возможные случаи с повышенным риском в отношении психопатического развития.

Среди приведенных ранее графиков возможность формирования психопатии может быть заподозрена:

на графике № 4 — шизоидный тип, Ш=13

на графике № 7 — истероидный тип, А=5

на графике № 8 — сенситивный тип, С=12


Таблица 3

Признаки, указывающие на вероятность формирования психопатии


Тип характера, определяемый с помощью ПДО

Признаки, указывающие на вероятность формирования психопатии (по показателям графика)

Частота обнаружения хотя бы одного из признаков (%) при:

психопатиях

акцентуациях с

Транзиторными нарушениями

стабильной адаптацией

Гипертимный

Н=10 и больше

К=0


Е=6 и больше

75

5

5

Лабильный

А=6 и больше

Ш=7 и больше

К=0

Д=6 и больше



60

10

5

Сенситивный

С=12 и больше

75

15

10

Шизоидный

Г=1 и меньше

Л=1 и меньше

Ш=13 и больше

d=4 и больше

V=+4 и больше3


85

10

10

Эпилептоидный

Г=0

Ц=8 и больше

К=1 и меньше

d=6 и больше

2 ошибки4 и более, при Э=10 и больше


60

25

10

Истероидный

А=5 и больше

О=6 и больше

Е=6 и больше


65

20

10

Неустойчивый

Н=12 и больше

К=1 и меньше

В=5 и больше

V=-6 и ниже



70

5

5

СКЛОННОСТЬ К ДЕПРЕССИИ

Определение риска депрессии (шкала Др) делается по графику.




Положительные баллы начисляются за:

Отрицательные баллы начисляются за:

Г=2 и меньше

С=7 и больше

Н=2 и меньше

Т>Д


М<Ф (у подростков мужского пола)

Г=7 и больше

И=7 и больше

Н=7 и больше

Д-Т=4 и больше



За каждый из перечисленных показателей начисляется один положительный или отрицательный балл. Результат суммируется. Если в сумме получается результат с отрицательным знаком, то риск депрессии отвергается. Если получается величина +2 и выше, то отмечается риск депрессии; если результат оказывается нулевым или равен +1, то он считается неопределенным.

На приведенных графиках оценка будет следующей:

График № 1 -1 (Д>Т на 4 балла) — отрицание риска

График № 2 0

График № 3 +4 (Г=1, С>7, Н=0, М<Ф у мальчиков) — высокий риск депрессии

График № 4 +1 (Г=2) — результат неопределенный и т.д.



РИСК ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКАМИ И ДРУГИМИ

ДУРМАНЯЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Описано два вида риска, связанного со злоупотреблением наркотиками и другими токсическими веществами (А.Е.Личко, B.C.Битенский, 1991). Один вид риска — начало злоупотребления, другой — риск развитие зависимости у начавших злоупотреблять. Именно на оценку первого вида риска нацелена предлагаемая шкала — на выявление в подростковой популяции тех, для кого морально-этические и дисциплинарные факторы не служат серьезной преградой для того, чтобы испытать «кайф», пережить развлекающие галлюцинации и т.п. Шкала была разработана Б.М.Гузиковым, А.А.Вдовиченко, Н.Я.Ивановым (1993) путем сопоставления графиков оценки результатов обследования с помощью ПДО у подростков, никогда не употреблявших упомянутые психоактивные вещества, и тех, кто их эпизодически употреблял, а также у подростков с токсикоманией. В итоге разработана следующая шкала.


Показатели риска злоупотребления психоактивными веществами


Показатели

Число баллов в пользу риска

С=2 и меньше

Э=7 и больше

Н=7 и больше

V= +4 и больше



2

1

2



1

Суммарная оценка в 0–1 балл принята за отсутствие риска, 2 балла — за умеренный риск, 3 балла — за выраженный риск, 4–6 баллов — за очень высокий риск.

Оценка валидности данной шкалы, осуществленная на других группах подростков, представлена в таблице 4.

Таким образом, предлагаемая шкала в 82% позволяет выявить контингент склонных к злоупотреблению и лишь в 16% можно предполагать «гипердиагностику» риска среди не склонных к злоупотреблению. Это делает шкалу достаточно валидной.



Таблица 4

Оценка валидности выявления риска злоупотребления наркотиками и другими дурманящими веществами (% подростков с данной оценкой в баллах по каждой группе5)


Группы подростков

Оценка в баллах

0–1

2

3

4–6

Никогда не употреблявшие

Эпизодически употреблявшие

Токсикоманы


84

18

18



8

12

22



8

22

32



0

48

28




ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

ИСТИННЫХ И ДЕМОНСТРАТИВНЫХ СУИЦИДНЫХ ПОПЫТОК

Считается, что более половины суицидных попыток в подростковом возрасте являются демонстративными, т.е. без настоящего намерения умереть, а лишь разыграть для окружающих спектакль, производящий впечатление суицидной попытки с целью привлечь к себе внимание, добиться каких-то преимуществ, избавиться от грозящих неприятностей. Тем не менее различить истинные и демонстративные суицидные попытки не всегда легко. По клиническим данным (А.Е.Личко, 1983) у подростков около 30% составляют не вполне ясные случаи. Именно поэтому была поставлена задача попытаться использовать обследование с помощью ПДО для дифференциальной диагностики между истинными и демонстративными суицидными попытками. Соответствующая шкала была разработана Н.Я.Ивановым и Ю.В.Поповым (1994).


Шкала дифференциальной диагностики истинных и демонстративных суицидных попыток


В пользу истинной попытки начисляется 1 балл со знаком плюс за каждый из следующих показателей:

В пользу демонстративной попытки начисляется 1 балл со знаком минус за каждый из следующих показателей:

С=6 и больше

Н=2 и больше

Т>Д

Др=+2 и больше6



Дискордантность характера7

Г=7 и больше

С=3 и меньше

И=7 и больше

Н=6 и больше

Др=-2 и ниже

Признаками дискордантности служат:




Диагностируемый тип

Признаки дискордантности

Гипертимный

С=6 и больше

П=6 и больше

Ш=6 и больше


Циклоидный

Ш=6 и больше

Сенситивный

Э=6 и больше

И=6 и больше



Психастенический

Н=6 и больше

Шизоидный

Г=6 и больше

Ц=6 и больше



Эпилептоидный

С=6 и больше

Истероидный

С=6 и больше

Неустойчивый

П=6 и больше

Кроме того, при высоком показателе эмансипации

С=6 и больше

П=6 и больше


Диагностическая процедура состоит в том, что полученные по шкале дифференциальной диагностики истинных и демонстративных суицидных попыток баллы со знаком плюс и минус суммируются алгебраически.

Если полученная сумма имеет знак плюс (от +1 до +5), то попытка расценивается как истинная, если со знаком минус (от -1 до -5) — как демонстративная. При нулевом результате он считается неопределенным.

Оценка валидности шкалы, проведенная на других группах подростков с суицидными попытками, представлена в таблице 5.


Таблица 5

Оценка валидности шкалы дифференциальной диагностики истинных и демонстративных суицидных попыток (% подростков с данной оценкой в баллах в каждой из групп)


Оценка в баллах

Суицидные попытки

Истинные

Демонстративные

+5, +4

+3, +2


+1

0

-1



-2, -3

-4, -5


20



16





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница