Московская служба психологической помощи населению Психологическая помощь при эмоциональной зависимости

Москва 2012г.

Содержание:

• 
  Понятие эмоциональной зависимости.
  
• 
  Предпосылки для формирования эмоциональной зависимости.
  
• 
  Виды эмоциональных зависимостей
  
• 
  Модель оказания психологической помощи при эмоциональныхадикциях
  
• 
  Запросы эмоционально зависимых при обращении к психологу.
  
• 
  Актуальные психотерапевтические техники.
  

Понятие эмоциональной зависимости.

Термином аддикция обозначается субъективно ощущаемая человеком навязчивая потребность к определенному виду деятельности, в рамках которого возникает психический эффект, который позволяет человеку войти в расширенное состояние сознания, позволяющее ему на время отстраниться от актуальной реальности, расслабить внутренне психологическое напряжение, и изменить внутреннее состояние психологического дискомфорта.

Аддикт – человек, у которого развивается аддиктивный процесс.

Термин аддикция - равнозначен термину зависимость.

Аддиктивное поведение – зависимое поведение.

Аддиктивный процесс – процесс патологического развития зависимости.

Это какой-либо материальный или нематериальный объект, выполняющий роль стимула, пускового крючка для вхождения в расширенное состояние сознания, и активизации аддиктивного процесса.

В процессе развития зависимости аддиктивный агент может быть изменен.
Фиксация.

Это процесс, при котором личность делает сознательный, либо бессознательный выбор аддиктивного агента.

Это аддикция, при которой роль агента не выполняет какое-либо психоактивное химическое вещество (ПАВ).

Это личность, для которой аддиктивное поведение является основным способом регуляции своего психического состояния.

Под эмоциональной зависимостью, в настоящей работе мы будем понимать такие наиболее часто встречающиеся виды нехимических зависимостей, как:

• 
  Патологическое влечение к азартным играм (гемблинг).
  
• 
  Любовная аддикция.
  
• 
  Сексуальные аддикции.
  
• 
  Работоголизм.
  
• 
  Спортивные аддикции (аддикция упражнений).
  
• 
  Аддикция отношений.
  
• 
  Аддикция к трате денег (покупкам).
  
• 
  Религиозная аддикция.
  

И аналоги выше перечисленных аддикций, связанные с использованием интернета.

• 
  Пищевые аддикции
  

В некоторых источниках к аддикциям относят такие психические расстройства, как:

• 
  Пиромания
  
• 
  Клептомания
  
• 
  Нимфомания
  
• 
  Религиозный фанатизм
  

Поскольку мания возникает при таких расстройствах психики, при которых обойтись без медикаментозного сопровождения психотерапии уже не представляется возможным, психологическое сопровождение лечения пациентов с манией, требует понимание основ психиатрии и психофармакологии.

Такое сопровождение должно проходить, либо под руководством лечащего врача, либо самим лечащим врачом-психотерапевтом в учреждении медицинского характера. Поэтому в настоящем руководстве аддикции связанные с манией рассматриваться не будут. Исключением является патологический гемблинг, и сексуальные аддикции в силу распространенности этих видов аддикций среди обращающихся за психологической помощью людей.
Предпосылки для формирования эмоциональной зависимости.

Предпосылки к развитию аддикций в целом можно разделить на три уровня:

• 
  Биологический
  

К биологическому уровню можно отнести генетическую наследственность, к употреблению психоактивных веществ (чаще всего алкоголя) Так же, сюда можно отнести последствия патологии беременности в первые 2-3 года жизни, и индивидуальные особенности нервной деятельности (правополушарная ассиметрия).

Сюда относятся те биологические факторы, которые негативно влияют на способность человека адаптироваться к социуму, на его способность справляться с собственными аффективными процессами и на его стремление к расширенным состояниям сознания.

• 
  Социальный
  

Негативный пример взрослых. В РФ аддикция, как способ произвольного регулирования собственного психического состояния практикуется большим количеством населения. Можно сказать, что проблема аддиктивного поведения – это национальная проблема в России. На профилактических тренингах в подростковой среде, часто можно столкнуться с тем, что в ответ на аргументы тренера в строну здорового образа жизни, подростки приводят контраргументы , которые слышали из уст собственных родителей. Кроме того, современная российская общественная культура воспевает аддиктивное поведение, как поведение нормальное. Пьянство, даже многолетнее, в общественном сознании россиянина - не считается алкоголизмом, фанатичное увлечение спортом, даже в ущерб здоровью - считается здоровым образом жизни, трудоголизм - считается хорошим качеством в мужчине, аддикты отношений и любовные аддикты – считаются душевными и милыми людьми, и т.д. В общественном сознании нет четкого понимания патологической стороны аддикции и нет стремления узнать её, чтобы защитить будущие поколения от ошибок.

Кроме того, социальная нестабильность, как на уровне одной семьи, так и на уровне государства, является благодатной почвой для развития аддиктивных форм поведения. Любые социальные факторы, вызывающие устойчивый психологический дискомфорт – являются предпосылками к развитию аддиктивных форм поведения в подростковой среде.

• 
  Психологический
  

К психологическому уровню можно отнести любые психогенные факторы, которые являются причиной для устойчивого ощущения психологического дискомфорта.

Сюда можно отнести последствия острых стрессовых ситуаций, последствия хронических стрессов, таких как:

1) Разрыв значимых интимных отношений

2)Хроническое горе

3) Развод родителей

4)Хронические конфликты в школе со сверстниками и

преподавателями

5)Конфликты с близкими друзьями и подругами

6)Травма изгоя

7)Сопереживание подростком проблем в семье близких людей

8)Переживание физического уродства и т.д.

У человека существует система доминирующих потребностей, гармоничное удовлетворение которых приводит его к устойчивомуощущению субъективно переживаемого счастья, другими словами, так называемого, психологического комфорта. Относительно каждой потребности существует объект, потенциально способный её удовлетворить. При фактическом обнаружении такого объекта, или при получении информации о его существовании, возникает мотивация к деятельности. Относительно мотивации формируется цель деятельности, относительно цели формируется система задач, необходимых для решения для достижения цели, относительно системы задач формируется алгоритм фактических действий, относительно алгоритма фактических действий формируется преставление о ресурсе, необходимом для совершения этих действий, относительно преставления о фактически присутствующем ресурсе формируется прогноз результата. Далее совершается действие, в ходе выполнения которого основным индикатором эффективности деятельности относительно результата, является эмоция и когнитивный ряд, связанный с ней. Когда результат достигнут, срабатывает система оценки результата, где основным индикатором результата является так же эмоция и когнитивный ряд, связанный с ней.

В случае, если вышеописанная система гармонично развита, личность является успешной в своих начинаниях. Субъективное ощущение дискомфорта приводит к осознанию мотива деятельности и сообщает о неэффективности выбранной стратегии деятельности. Далее идет смена стратегии на более эффективную, с анализом недочетов предыдущего опыта и учетом ошибок. Таким образом, эффективность деятельности постепенно растет, что увеличивает шансы индивида на удовлетворение системы доминирующих потребностей. Субъективное чувство психологического дискомфорта приводит к действию, его изменяющему и не тяготит личность.

В случае если эмоционально-волевая система неразвита, это приводит к хронизации субъективного чувства психологического дискомфорта, снижает способность личности адаптироваться в социуме и приводит к поиску индивида альтернативных способов регулирования собственного эмоционального состояния, которым и является аддикция.

Развиваясь, аддикция вмешивается в функционирование всей эмоционально волевой сферы, подавляет систему доминирующих потребностей и починяет себе вышеописанный механизм целеполагания, который со временем переходит на обслуживание аддиктивного процесса.

Кроме того, ряд авторов (Личко, 1977; Лысенко, Ревенок, 1988; Морозов, Боголепов, 1984;Смулевич, 1983; Гулямов, 1988; Пятницкая, 1994, и др.) отмечают, что аддиктивное поведение наиболее часто формируется у лиц с аномалиями характера (акцентуации, психопатии) , при чем из существующих классификаций наиболее выделяются в этом плане некоторые из них, такие как: неустойчивые, эпилептоидные и конформные, по мнению А. Е. Личко(1977), либо гипертимные, эпиленптоидные, истероидные и неустойчивые (Егоров, 2003)

Виды эмоциональных зависимостей.