О мерах социальной защиты граждан от наркомании на территории Иркутской области



страница1/9
Дата21.05.2016
Размер0.84 Mb.
ТипСборник
  1   2   3   4   5   6   7   8   9


Сборник ежегодной научно-практической областной конференции по профилактике алкогольной, наркотической и других зависимостей среди молодежи с привлечением специалистов других субъектов Российской Федерации

Содержание




О мерах социальной защиты граждан от наркомании на территории Иркутской области……………………………………….


стр. 4

Важенина Л.А. Реабилитация и ресоциализация наркозависимых в Ханты- Мансийском автономном округе – Югре…………………….


стр. 12

Старикова Л.А. Единое реабилитационное пространство как фактор успешной социальной реабилитации и ресоциализации несовершеннолетних, страдающих патологическими зависимостями…………………………………………………………


стр. 16

Лобанов В.А. Формирование региональной системы добровольной сертификации центров реабилитации наркозависимых лиц: ключевые проблемы и перспективы………………………………….

стр. 22


Ковалев В.Г. О формировании системы реабилитации наркозависимых лиц в Челябинской области в рамках реализации областных целевых программ…………………………………………

стр. 26


Ванкон И.Г., Баркова Н.П. Адаптация и ресоциализация нарко- и алкогользависимых в реабилитационном центре «Перекресток семи дорог» г. Ангарск………………………………………………………..

стр. 32


Коробицина Т.В. Проблемы использования реабилитационных технологий………………………………………………………………

стр. 43


Димитрова Е.А. Обоснованность привлечения негосударственных организаций в систему реабилитации наркозависимых……………..

стр. 48


Лопатин А.А., Алимбекова Ю.Е., Дубчак Ю.В., Кокорина Н.П. Особенности организации реабилитации наркологических больных в Кемеровской области на примере реабилитационного центра «Фламинго»……………………………………………………………..

стр. 51


Варакин Е. В. Формирование на территории Томской области региональной системы реабилитации и ресоциализации наркозависимых лиц……………………………………………………

стр. 55


Протоирей Владимир Кокорин. Опыт по реабилитации и ресоциализации наркозависимых: Иркутской и Ангарской епархии

стр. 62


Золотуев А.Н. Опыт деятельности в Забайкальском крае по реабилитации наркозависимых………………………………………..

стр. 67


Малютин В.Д. Опыт организации деятельности по реабилитации и ресоциализации наркозависимых лиц на примере Центра социальной адаптации и реабилитации «Чистый путь»……………..

стр. 69


Поддубный А.В. О деятельности в Свердловской области наркологического реабилитационного центра «Урал без наркотиков»……………………………………………………………..

стр. 78


Червиченко М.И. О деятельности областного государственного казенного учреждения «Центр реабилитации наркозависимых «Воля»…………………………………………………………………...

стр. 83

Габрусенко С.В. Об опыте взаимодействия Управления ФСКН России по Новосибирской области с общественными и религиозными организациями в сфере профилактики наркомании, реабилитации наркозависимых………………………………………..


стр. 86


Иванов А.Ю. Потребление лекарственных средств, не содержащих подконтрольных средств и веществ, в целях доведения себя до состояния одурманивания: административно-правовой аспект проблемы и перспективные пути её решения………………………..

стр. 90


Матвеева Н.П., Попова М.А., Сергеев И.А., Тумусов П.С., Гуляева В.П. Анализ уровня наркотизации населения Республики Саха (Якутия)…………………………………………………………………

стр. 97


Филимоненко И.Ю. О результатах деятельности негосударственных общественных организаций Новосибирской области, входящих в ассоциацию «Содружество», по реабилитации и ресоциализации потребителей наркотических средств и психотропных веществ ….


стр. 99


Жалыбина Е.А. Состояние реабилитации наркопотребителей в Алтайском крае. Опыт Благотворительного фонда «Реинтеграция» в семейной реабилитации…………………………………………….

стр. 102


Новаков А.В. О Социальных проектах Фонда «Здоровая Страна» и программе социальной адаптации ТС «Вершина»…………………...


стр.107


Приложение. Программа немедицинской социальной реабилитации и адаптации лиц, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью ТС «ВЕРШИНА»……………………………………….

стр.111



«О мерах социальной защиты граждан от наркомании на территории Иркутской области»

Наркотизация населения Российской Федерации обоснованно отнесена к одной из основных угроз национальной безопасности. Решение проблемы наркомании – это важнейшая задача государства, гражданского общества и каждого гражданина.

Государственная система социальной защиты граждан от наркомании является в определенной мере гарантом целостности и суверенитета государства.

Профилактика наркомании должна быть главной составляющей общественной повестки, а лечение и реабилитация наркозависимых -комплексом медицинских и социальных усилий, сопряженных с большими материальными и моральными затратами.

Для эффективной социальной защиты населения от наркомании нужна модель, которая будет способствовать недопущению вовлечения населения в употребление наркотиков через создание неприятия наркомании, возвращению к нормальной жизни людей, которые уже страдают наркотической зависимостью, что обеспечит сочетание усилий государственных органов здравоохранения, правоохранительных органов и общественных организаций.

С целью социальной защиты тех людей, которые попали в наркозависимость, в Иркутской области организована работа с лицами, которые употребляют наркотические вещества, и их родственниками.

Данный этап многоступенчатый и реализуется по следующим направлениям:

- консультирование лиц, употребляющих наркотические вещества;

- лечение наркозависимых;

- медико-социальная реабилитация;

- ресоциализация и постреабилитациннное сопровождение.

Для формирования у наркопотребителей соответствующей мотивации для освобождения от наркотической зависимости, развивается система консультирования.

На территории Иркутской области открыты 16 центров здоровья, где осуществляется консультирование и тестирование граждан. При выявлении факта потребления наркотиков, пациента направляют в наркологические учреждения области.

Действует единая круглосуточная служба телефона доверия по проблемам наркозависимости 8-800-350-00-95. Служба доверия работает по принципу одного окна. В рамках «телефона доверия» оказывается психологическая помощь созависимым людям, лица, больные наркоманией, направляются в реабилитационные центры. Информация о едином федеральном номере службы распространяется с помощью наружной социальной рекламы, средств массовой информации и сети Интернет. Служба работает в тесном сотрудничестве с управлением ФСКН, ГУ МВД России по Иркутской области, министерством здравоохранения, социальной защиты и другими заинтересованными государственными и общественными организациями. В 2011-2012 годах на телефон доверия поступило 3977 звонков.



Диаграмма 1

Динамика звонков, поступающих на телефон доверия

В Иркутской области в 2012 году работали 9 консультационных мотивационных центров: в городе Иркутске – 3 консультационных центра, в городе Усолье-Сибирское – 2, городе Зима – 1, городе Братск – 1, городе Ангарск – 1, городе Тулун - 1. Следует отметить, что консультационные центры открыты в тех муниципальных образованиях, где уровень заболеваемости наркоманией превышает областной уровень.

В течение 2012 года в консультационных мотивационных центрах проводилась индивидуальная работа с наркозависимыми, выдавались направления на реабилитацию. В 2012 году в консультационных центрах услуги получили 3636 жителей области, что больше на 62% аналогичного периода прошлого года (в 2011 году в консультационные центры обратилось 2250 человек).

В структуре 35 учреждений социального обслуживания действуют отделения помощи семье и детям. Данными отделениями оказывается помощь семьям, имеющим в своем составе наркозависимых лиц.



Для оказания медицинской помощи наркологическим больным в Иркутской области развернуто 510 коек, из них 50 коек в отделениях медико-социальной реабилитации.

2012 году отмечено снижение коечного фонда за счет перевода 10 круглосуточных коек при ОГБУЗ «Братский психоневрологический диспансер» на койки дневного стационара.

В целом, обеспеченность населения Иркутской области наркологическими койками составляет 2,1 койки на 10 тыс. населения (в РФ-1,78) количество которых является достаточным.

В Иркутской области функционируют дневные стационары. Развернуто 130 коек, на которых за 2012 год пролечено 1700 пациентов (из них 109 старше трудоспособного возраста).

Норматив работы наркологических коек по Иркутской области выполнен и превышает показатели по Сибирскому федеральному округу и РФ.

В регионе в 2012 году работали 42 амбулаторных наркологических кабинета, из которых 7 по оказанию наркологической помощи детям и подросткам; 52 кабинета медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

Следует отметить, что число психиатров-наркологов (физических лиц) в 2012 году уменьшилось на 5,5% и составляет 68 человек (в 2011 году – 72 специалиста), при этом число занятых должностей всего: 138, из них 98,75 – в амбулатории.

Таким образом, коэффициент совместительства в 2012 году составляет 2,0, в РФ за 2011 год – 1,7. Обеспеченность наркологами в Иркутской области на 10 тыс. населения составляет 0.57 (по РФ в 2011 году – 0,6).

В 2012 году 40 психиатров-наркологов (физических лиц) работали в составе амбулаторий, 28 – в стационаре.

Снижение числа физических лиц врачебного состава, несмотря на пополнение службы молодыми специалистами, обусловлено высоким процентом врачей пенсионного возраста.



Таблица 1

Сведения о штатной и фактической обеспеченности врачами-наркологами

в Иркутской области в 2012 году





Штаты

Занято

Физические лица

Процент совмещения

Всего

177,5

138,5

68

2,0

Амбулатория

117,75

93,75

40

2,3

Стационар

59,75

44,75

28

1,6

*процент совмещения в амбулаторных отделениях выше за счет занятых ставок кабинетов медицинского освидетельствования.

В 13 муниципальных образованиях области: город Бодайбо и район, город Зима и Зиминский район, Жигаловский район, Качугский район, Мамско-Чуйский район, Нижнеудинский район, Тайшетский район, Чунский район, Шелеховский район, Баяндаевский район, Боханский район, Черемховский район, Ольхонский район - работа наркологической службы осуществляется врачами психиатрами, имеющими сертификат по наркологии и совмещающими работу по психиатрии-наркологии.



Диаграмма 2

Динамика обеспеченности врачами-наркологами в Иркутской области

за 2011-2012 годы

В настоящее время не укомплектованными врачами психиатрами-наркологами 3 муниципальных образования Иркутской области: Братское районное муниципальное образование (город Вихоревка), муниципальное образование «Киренский район», муниципальное образование «Балаганский район».

Все врачи-наркологи имеют соответствующие сертификаты: в 2012 году прошли сертификационный цикл 25 человек. Несмотря на уменьшение числа специалистов, в 2012 году продолжился рост квалификации психиатров-наркологов. В 2012 году закончили обучение на кафедрах психиатрии ИГМУ и ИГМАПО 8 врачей-интернов и 7 врачей-ординаторов по специальности «Психиатрия». Профессиональную переподготовку в 2012 году прошли 9 врачей. Один врач психиатр-нарколог трудоустроился в Нукутском районе по программе «Земской доктор».

Для оказания психотерапевтической помощи больным наркологическими расстройствами было занято 7 ставок врачей психотерапевтов, занятых должностей медицинских психологов – 9, специалистов по социальной работе 1,0.

Обеспеченность наркологических больных врачами-психотерапевтами остается крайне низкой: на одного психотерапевта приходится 8183 зарегистрированных больных; на одного психолога – 6365 больных; на 1 специалиста по социальной работе – 57285 больных.

При этом в большинстве районов области таких специалистов нет вообще. Это обусловлено тем, что образовательные учреждения не проводят специальной подготовки в области наркологии (в том числе и по реабилитации) специалистов по психологии и социальной работе.

Стационарная наркологическая помощь оказывается в 14 государственных учреждениях здравоохранения.

В целях повышения доступности наркологической помощи населению области, министерством здравоохранения Иркутской области, определены межрайонные центры, которые обеспечивают оказание наркологической помощи жителям закрепленных территорий.

Уровневая система оказания наркологической помощи позволяет обеспечить доступность наркологической помощи территории, численность населения которых не предполагает наличие врача психиатра-нарколога (для сельской местности – 10 тыс. населения) либо не укомплектованных данным специалистом.

В 2012 году лечение в стационаре прошли 1806 больных, что составляет 15,8% от числа зарегистрированных с диагнозом «синдром зависимости от наркотических веществ» (в 2011 году - 1884 человека, 16% от числа зарегистрированных с диагнозом «синдром зависимости от наркотических веществ»). Следует отметить, что согласно действующего законодательства, лечение наркозависимых может быть проведено только при наличии согласия больного на проведение терапии, в то же время данная категория пациентов имеет низкую приверженность к лечению.

Низкий процент обращения за медицинской помощью наркозависимых связан с тем, что при постановке на диспансерный учет больные боятся последующей социальной дискриминации (ограничение трудовой деятельности, невозможность получения водительского удостоверения, невозможность получения разрешения на владение оружием, возможное увольнение с работы или отчисление из ВУЗа и т.п.). В связи с чем, 90% больных наркоманиями обращаются за медицинской помощью только при необходимости оказания экстренной медицинской помощи, и соглашаются на стационарное лечение только для купирования абстинентного синдрома и уменьшения в дальнейшем дозы употребления наркотика. Как только эта цель достигнута, от дальнейшего лечения и реабилитации пациенты отказываются, самовольно покидают реабилитационные учреждения, продолжая употреблять наркотик.

После купирования угрожающего жизни состояния, больные, с их согласия, переводятся в специализированные наркологические отделения.

Во время лечения в стационаре каждый пациент персонально информируется специалистом о необходимости и возможности продолжить реабилитацию в условиях специализированного реабилитационного отделения, реабилитационного центра или амбулаторно – в кабинете реабилитации. К сожалению, дают согласие на продолжение реабилитационного лечения только 4,4 % пациентов.

С целью медико-социальной реабилитации наркозависимых лиц на территории Иркутской области функционирует 37 реабилитационных центров, из них 3 государственных, 2 автономных некоммерческих организации, 1 православный центр, 31 общественная и религиозная организация.

Общественные организации работают по программам, основанным на сочетании трудотерапии и молитвы, медицинская помощь в них не предусмотрена. Информация о деятельности большинства общественных организаций, занимающихся реабилитацией наркозависимых, закрыта. Эффективность реабилитации не известна. Проблемой является оценка эффективности программ реабилитации, так как деятельность по социальной реабилитации не требует лицензирования.

Автономная некоммерческая организация РЦ «Перекресток семи дорог» (город Ангарск) имеет лицензию на оказание медицинской помощи по одной специальности «Психотерапия».

В Иркутской области действует Душепопечительский православный центр для наркозависимых имени святителя Иннокентия Иркутского, в котором программа реабилитации осуществляется не только с участием священнослужителей, но и специалистов медицинского профиля, психологов и социальных педагогов.

На базе областных учреждений созданы 2 государственных реабилитационных отделения, 1 амбулаторное реабилитационное отделение, 7 кабинетов медико-социальной реабилитации.

В 2012 году на 50 стационарных койках отделений медико-социальной реабилитации областного наркодиспансера прошли курс реабилитации 213 пациентов, в программу амбулаторной реабилитации вступило 2200 человек, успешно закончили в течение года 852 пациентов, так как программа рассчитана на длительный период.

В регионе работает областное государственное казенное учреждение «Центр реабилитации для наркозависимых «Воля». В РЦ «Воля» реализуется терапевтическая программа реабилитации и ресоциализации больных наркоманией, в которую вступают лица, прошедшие курс медицинской реабилитации на базе отделений медико-социальной реабилитации.

Курс стационарной реабилитации проводится в структурных подразделениях государственного учреждения РЦ «Воля», расположенных на территории муниципальных образований Иркутской области:

- город Иркутск, микрорайон Искра, рассчитанного на 25 стационарных мест;

- поселок Бардинск, Эхирит-Булагатского района УОБО, рассчитанного на 20 стационарных мест;

- город Усолье-Сибирское, рассчитанного на 25 стационарных мест;

- поселок Максимовщина, Иркутского района, рассчитанного на 20 стационарных мест;

- село Ан-Завод, Куйтунского района, рассчитанного на 10 стационарных мест.

Таким образом, общее количество реабилитационных мест в РЦ «Воля»


на 01 января 2013 года составляет 100 коек. В данном учреждении в 2012 году помощь была оказана 156 нарко- и алкозависимым, из них 54 человека прошли полный курс социальной реабилитации, что составляет 34,6% от числа поступивших на реабилитацию. Следует отметить, что в целом по Иркутской области ремиссия составляет 14%.

Для решения проблем, связанных с реабилитацией наркобольных, при антинаркотической комиссии в Иркутской области создана рабочая группа по определению и решению проблем, возникающих при лечении и реабилитации наркозависимых лиц. В Общественной палате Иркутской области создана комиссия по координации деятельности негосударственных реабилитационных центров.

В рамках реализации долгосрочной целевой программы «Комплексные меры профилактики злоупотребления наркотическими средствами и психотропными веществами на 2011-2013 годы» выделены 400 тысяч рублей для оснащения оборудованием и медицинской мебелью реабилитационного отделения.

В 2013 году на совершенствование системы наркологической медицинской помощи и реабилитации больных наркоманией из областного бюджета выделено дополнительно 10 млн. рублей. На базе государственного учреждения здравоохранения планируется создать центр медико-социальной реабилитации больных с наркологическими заболеваниями, в рамках которого:

- решать вопросы по содействию в трудоустройстве пациентов во взаимодействии со Службой занятости населения Иркутской области,

- оказывать помощь пациентам в вопросах восстановления утраченных документов во взаимодействии с Управлением Федеральной миграционной службы по Иркутской области, министерством социального развития, опеки и попечительства Иркутской области;

-оказывать помощь семьям наркозависимых во взаимодействии с органами опеки и попечительства, Комиссией по делам несовершеннолетних Иркутской области.

Надо отметить, что этап ресоциализации и постреабилитационной программы в Иркутской области присутствует лишь в отдельных реабилитационных центрах. На данном этапе решаются вопросы: формирования ответственности за свое поведение и здоровый образ жизни, формирования новых поведенческих навыков у наркозависимого, реконструкции семейных отношений, вовлечения в активную социальную жизнь.

В Иркутской области эти функции выполняет «Душепопечительский православный центр, носящий имя святителя Иннокентия Иркутского» Ассоциация общественных объединений Иркутской области «Матери против наркотиков», АНО «Шаг навстречу», которая проводит работу с наркозависимыми и их родственниками, организует сопровождение наркозависимых: содействие в обучении, предоставление временного проживания, восстановление документов, составление резюме, поиск работы.

В большинстве своем наркозависимые, успешно прошедшие реабилитацию, трудоустраиваются при реабилитационных центрах и выполняют функции помощников, старших воспитателей, социальных педагогов. В Иркутской области имеется также практика, когда руководители реабилитационных центров через службы занятости помогают наркозависимым, успешно закончившим реабилитацию, устроиться в организации на рабочие специальности. Однако стоит отметить, что официальная статистика по трудоустройству наркозависимых лиц в регионе не ведется. Государственного патронажа над наркозависимыми, прошедшими реабилитацию, нет.

Отсутствие единой национальной системы реабилитации, государственного патроната над наркозависимыми не позволяет снизить уровень наркотизации населения, а, соответственно, и масштаб наркомании, и тем самым защитить как самих наркопотребителей от губительного пристрастия, так и все население от наркопотребителей.



В целях развития региональной системы реабилитации в Иркутской области профильными министерствами во взаимодействии с правоохранительными органами, службой исполнения наказания, негосударственными организациями проводится работа по разработке механизма социальной реабилитации и ресоциализации лиц, больных наркоманией, подготовлен проект межведомственного соглашения, разработан алгоритм взаимодействия на всех этапах.

Каталог: upload -> iblock
iblock -> Контрольные (экзаменационные) вопросы по философии
iblock -> Понятие агрессии и причины ее проявления в детском возрасте
iblock -> Об итогах работы в 2014 году учреждений культуры, спорта и молодежной политики и перспективах развития сферы культуры, спорта и молодежной политики в муниципальном районе Благовещенский район Республики Башкортостан
iblock -> Учебное пособие для студентов очной и заочной формы обучения по специальности 021100 «Юриспруденция»
iblock -> Рекомендации по организации обучения детей с задержкой психического развития в условиях общеобразовательных учреждений
iblock -> Проблемы социально-психологической адаптации студентов первого курса
iblock -> Программа профилактики аддиктивных форм поведения среди студентов колледжа
iblock -> Программа вступительного экзамена в магистратуру по направлению 030300 «Психология»для абитуриентов, не имеющих базовой подготовки
iblock -> Управление медицинских проблем материнства и детства мз РФ
iblock -> Процесс международных переговоров


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница