Патология чувственного познания



Скачать 487.8 Kb.
страница2/7
Дата15.05.2016
Размер487.8 Kb.
1   2   3   4   5   6   7

Иллюзии


Иллюзии – это искаженное чувственное восприятие реально существующих предметов и явлений.

Для возникновения иллюзий должны существовать определенные условия:

Атмосферные процессы

Физиологическое состояние организма

Определенное психическое состояние (аффективное, астеническое)

Расстроенное сознание (иллюзорный онейроид)

Неврологические заболевания

Рыбальский 1989г…


  1. Наличие объекта, предмета или явления

  2. Ошибочное, искаженное восприятие предмета или явления

  3. Субъективная оценка искаженно воспринимаемого предмета или явления

  4. Участие интеллектуальной деятельности при обнаружении феномена + факт признания его реальным

  5. Сенсорный(чувственный) характер данного феномена


Классификация Ковалевской И.М…

I По механизму возникновения

Физические иллюзии (миражи, фантомы, преломление в воде)

Физиологические иллюзии (раздражение периферических органов чувств)

Психические иллюзии (по Осипову В.П.)

Разнообразные нарушения в психической сфере:


  • нарушения внимания

  • нарушение ассоциативного процесса

  • нарушения в эмоциональной сфере

  • нарушение ясности сознания – глубокий уровень поражения

По Ясперсу…


1 тип Иллюзии от невнимательности

2 тип Аффективные иллюзии

3 тип Парейдолические иллюзии

По Снежневскому…


4 тип Вербальные иллюзии

5 тип иллюзии по органам чувств (зрительные, обонятельные, вкусовые, слуховые)
II По степени изоморфности (Фотьянов М.И. 1976г)

В основе – сходство иллюзорного образа с реальным.



  1. Иллюзии искажения

  2. Иллюзии узнавания

  • прожективные

  • сенсорные

3. Иллюзии дополнения зрительные


А-3




Классификация по Рыбальскому (1989г.)…


В основе: отношение к сознанию

Отделы


1. Иллюзии (и галлюцинации) неврологические, аффективные и феномен эйдетизма, на фоне ясного сознания.

Не психотические иллюзии (физические, физиологические)

Иллюзии ощущений


  • сенестопатии

  • парастезии

  • полиэстезии

Иллюзии центрального органического генеза

  • иллюзии места, м.б. при сосудистых заболеваниях, реже при ЧМТ

  • фотопсии, акоазмы

Иллюзии связанные с нарушением сенсорного синтеза (расстройства схемы, нарушение восприятия

пространства, изменение формы, величины окружающих предметов, нарушение восприятия времени)

Психические иллюзии


  • рефлекторные

  • функциональные или парейдолические

  • аффективные

  • психогенные

  • явления эйдетизма

2. Иллюзии и галлюцинации возникающие при помрачении сознания

Внушенные иллюзии (при гипнотическом состоянии)



Пробы: Ригера–Рейхардта – видение текста на чистом листе (для пределириозного состояния)

Ашафенбурга 1912г. – разговор по отключенному телефону

Иллюзии в состоянии помраченного сознания



  • гипнагогические

  • гипнопомпические

  • при истерических сумерках

  • при эпилептических сумерках

  • онейроид

  • делирий

Иллюзии промежуточные, фазовые, Sd-мы ложного узнавания.

По Ясперсу…


1 тип Иллюзии от невнимательности


2 тип Аффективные иллюзии – искаженное восприятие, обусловленное определенным аффективным состоянием – тревога, страх, ожидание, выраженная депрессия  идеи виновности.

Пример: звон обеденных принадлежностей воспринимается как подготовка к казни, звон ножей



3 тип Парейдолии

Этот термин предложил Кальбаум в 1849г.

Если рассматривать иллюзии в динамике, то парейдолии это высшая степень развития иллюзий

Это: узоры на ковре, обоях, стенах, м.б. сценоподобными.

Их появление порождает страх, тревогу (алк. делирий), могут не сопровождаться страхом (при орг.поражениях ГМ)

Все зависит от направленности внимания.

Этапы развития парейдолии:


  1. Точное соответствие иллюзорного образа контуру, воспринимается фон и фигура.

  2. При нарастании процесса - ил. образ полностью вытесняет фон, но еще остается в рамках, в контурах.

  3. Полный отрыв ил. образа от фона и от контура  галлюцинаторный образ

Клинические формы:

в инициальной стадии делирия,

при орг. поражениях ГМ (ЧМТ, опухоли, сосудистые),

при наркологических интоксикациях (ЛСД-25, мескалин)

при шизофреническом онейроиде (в иллюз. стадии)  псевдопарейдолии имеют характер сделанности,

вызванности


А-4

По Снежневскому…


4 тип Вербальные иллюзии

Не совсем правомерно отнесены к иллюзиям, потому что их можно отнести к бреду отношения

(о. чувственный бред)

В настоящих разговорах больные слышат в свой адрес осуждение, брань, угрозы, комментарии, советы.

Как правило, не бывает реальных подтверждений этих разговоров.

При расспросе необходимо тщательно уточнить обстановку при которой больной слышал данные феномены.

Если большое расстояние м/у больным и разговаривающими людьми, то больше шансов за вербальные галлюцинации.

Разнообразие иллюзий зависит от степени изоформности…
1) Иллюзии искажения.

Реальный объект опознается правильно, но отдельные составляющие его, искаженны (форма, величина, количество). Данный объект выглядит странно, изменено, но в целом опознается правильно.


2) Иллюзии узнавания (чаще зрительные иллюзии)

Происходит нарушение опознания предмета в целом (ил. двойника).

Встречаются в структуре о. чувственного бреда.

 Прожективные аффективные иллюзии – обусловлены доминированием эм. насыщенным аффектом, связанным

с определенными переживаниями (личностными)  Внешняя ситуация + личностная установка.

Могут возникнуть при беглости, поверхности восприятия + аффект (особенно истерическое состояние).



В структуре: острые психогенные реакции, аффект.-бредовые синдромы

 Сенсорные иллюзии узнавания

Ложные узнавания, но более стабильные, устойчивые: не корригируется при общении с ложноузнаваемыми

людьми, без фона аффекта.



В структуре: бредовые синдромы, онейроид, делирий.
3) Иллюзии дополнения (зрительные иллюзии)

Образ реального предмета или объекта дополненный структурными элементами, которые объект не имел.

Пример: В руках у своих «преследователей» - ножи, пистолеты, топоры и т.п., также может меняться облик человека в зависимости от фабулы бреда.

Сам образ – иллюзорный + галлюцинаторные дополнение.



В структуре: аффект.-бредовые синдромы
3.1 Иллюзорные обманы слуха  также м.б.:

  • искажения (тембр, громкость, интонации)

  • узнавания (ложные опознания истинных звуков)

А-5


Галлюциноиды…
По Попову Б.А….

– это рудиментарные истинные галлюцинации, которые являются промежуточным феноменом между нормальными представлениями и галлюцинациями.

Бывают только зрительные; неполные, незавершенные




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница