Печатается по решению кафедры


Методические рекомендации по логопедической диагностике



страница25/29
Дата11.05.2016
Размер0.95 Mb.
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   29

Методические рекомендации по логопедической диагностике

В настоящее время в практической логопедии острые дискуссии вызывает проблема написания логопедического заключения, от которого зависят все последующие коррекционные мероприятия. Адекватная оценка специалистами состояния речи ребенка создает юридическую, правовую основу для решения многих жизненных ситуаций.

Сформулированное заключение – это результат и один из важнейших показателей работы логопеда, на основании которого проводятся не только коррекционные, но и социально-экономические мероприятия (например, зачисление ребенка в соответствующие образовательные учреждения с разными сроками коррекционного обучения).

Большинство диагностических задач в современной логопедии решается на базе анализа и синтеза медицинских, психологических, лингвистических, психолингвистических, нейропсихологических и многих других данных. В основе логопедической диагностики лежит своевременное выявление отклонений в речевой сфере и распознавание форм речевой патологии. Любой логопедический «диагноз» по существу является дифференциальным, он строится на сравнительной оценке наличия/отсутствия определенных симптомов, признаков и показателей, их «удельного веса» и взаимодействия между собой.

Логопедическое заключение необходимо не только в качестве главного ориентира при проведении лечения, но и для оценки прогноза аномального развития ребенка, а также организации реабилитационных мероприятий.

Каждое проявление речевой патологии должно быть закреплено в виде четкой и ясной формулировки. Однако анализ реальных данных логопедической практики показывает, что в оценке и фиксации различных форм речевой патологии в виде «диагноза» (логопедического заключения) в настоящее время имеются серьезные противоречия, обусловленные разными представлениями об их сущности, классификации. Логопедические заключения по-разному определяются и формулируются в различных регионах, городах, районах. Отмечается также несовпадение заключений, соответствующих классификации нарушений речи, с требованиями педагогической администрации.  Устранение этих противоречий является, пожалуй, одной из наиболее актуальных задач современной логопедии, и путь здесь один – стандартизация, единообразие оформления логопедического заключения, от которых зависит решение многих реабилитационных, социальных, экономических и юридических проблем.

Рассмотрим в качестве примера такие понятия, как общее недоразвитие речи  и задержка речевого развития. Общеизвестно, что под общим недоразвитием речи традиционно в логопедии понимаются «различные сложные речевые расстройства, при которых у детей нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к ее звуковой и смысловой стороне, при нормальном слухе и интеллекте» (цит. по: Логопедия / Под ред. Л.С.Волковой. М., 1989).

Общее недоразвитие речи, как известно, классифицируется по трехуровневой системе, разработанной Р.Е. Левиной. Уровневое деление общего недоразвития речи по сути отражает степень владения родным языком, в первую очередь его лексико-грамматическими средствами.

Однако неоправданное применение этого термина в логопедических заключениях при обследовании речи детей с нарушениями слуха (физического, а не фонематического), нарушениями интеллекта (умственная отсталость, задержка психического развития и др.) или в случае, когда русский язык не является для ребенка родным, привело к рассогласованности и нарушению терминологической однозначности, создавая серьезные трудности во взаимопонимании между специалистами.

Речевой дефект у детей этой категории вторичен по отношению к их основному, интеллектуальному, дефекту. В логопедической практике применительно к этим детям целесообразно использование терминов системное недоразвитие речи, нарушения речи системного характера и т.п. с указанием основного этиопатогенетического фактора, например системное недоразвитие речи у ребенка с умственной отсталостью (нарушением интеллекта); системное нарушение речи у ребенка с ЗПР.

Это заставило специалистов обратить более пристальное внимание на речевое развитие детей раннего возраста, а это, в свою очередь, также породило много диагностических и терминологических вопросов. Очевидно, что, оценивая речь ребенка раннего возраста (1–3 года), нельзя пользоваться терминологией, которая разработана для детей более старшего возраста. В логопедической и медицинской практике применительно к детям раннего возраста наибольшее распространение получили термины задержка речевого развития (ЗРР) и задержка психоречевого развития (ЗПРР). Задержка речевого развития – это более позднее возникновение речи.

В логопедии существуют две традиционные классификации нарушений речи: психолого-педагогическая и клинико-педагогическая. Указанные классификации рассматривают речевые расстройства в различных аспектах.



Психолого-педагогическая классификация ориентирована на выявление речевой симптоматики (симптомологический уровень) на основе психолого-лингвистических критериев, что позволяет описать внешние симптомы недоразвития речи, выявить нарушенные компоненты речи (ОНР, ФФНР и т. д.). Это служит основой для направления детей в соответствующие группы ДОУ или школу определенного вида.

В данной классификации присутствуют следующие группы нарушений речи:



  • Фонетическое нарушение речи (ФНР) или нарушение произношения отдельных звуков (НПОЗ).

  • Фонетико-фонематическое нарушение речи (ФФНР).

  • Лексико-грамматическое недоразвитие речи (ЛГНР).

  • Общее недоразвитие речи (ОНР I, II и III уровня), а также Нерезко выраженное общее недоразвитие речи (НОНР).

Клинико-педагогическая классификация строго не соотнесена с клиническими синдромами. Она акцентирует внимание на тех нарушениях, которые должны стать объектом логопедического воздействия.

В процессе постановки логопедического заключения необходимыми являются медицинские данные, клинические характеристики, которые позволяют уточнить тот или иной логопедический диагноз. Клинические характеристики направлены на объяснение причин возникновения речевых расстройств, на лечение ребенка, а не на систему коррекции, развития речи.

Клинические критерии являются уточняющими и служат средством анализа причин возникновения того или иного речевого нарушения.

Большинство речевых нарушений, выделяемых в рамках клинико-педагогической классификации, имеют органическую природу, то есть связаны с органическим поражением центральной и периферической нервных систем. Таким образом, объективно поставить диагноз может только врач. В свою очередь, логопед (при наличии симптоматики) обязан направить ребенка к неврологу. В данном случае, логопед может дать полную (развернутую) характеристику имеющихся нарушений, но при этом не должен самостоятельно выставлять диагноз.



Данная классификация раскрывает механизмы, формы и виды речевых расстройств: дислалия, дизартрия или стертая форма дизартрии, ринолалия, расстройства голоса; моторная, сенсорная алалия, детская афазия, задержка речевого развития (ЗРР), заикание, тахилалия, спотыкание (полтерн).

Варианты пересечения двух классификаций.

  • Фонетико-фонематическое нарушение речи (ФФНР):

    • дислалия,

    • дизартрия или стертая дизартрия,

    • ринолалия.

  • Недоразвитие лексико-грамматического строя речи (ЛГНР):

    • выход из моторной (сенсорной) алалии,

    • по типу задержки речевого развития,

    • при ЗПР,

    • невыясненного патогенеза.

  • Общее недоразвитие речи (ОНР I, II, III уровня, НОНР):

    • моторная алалия,

    • сенсорная алалия,

    • семсомоторная алалия,

    • дизартрия или стертая дизартрия,

    • по типу задержки речевого развития,

    • при ЗПР,

    • невыясненного патогенеза.

Обследование дошкольников с умственной отсталостью.

Термин «ОНР», предложенный Р. Е. Левиной и сотрудниками НИИ дефектологии, определяется следующим образом: «Общее недоразвитие речи — различные сложные речевые расстройства, при которых у детей нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к ее звуковой и смысловой стороне, при нормальном слухе и интеллекте».

В соответствии с определением, термин «ОНР» не может быть использован при логопедической диагностике нарушений речи у умственно отсталых детей. Для обозначения несформированности речи как системы у умственно отсталых детей рекомендуются следующие формулировки логопедического заключения (для дошкольников 5—7 лет).

1. Системное недоразвитие речи тяжелой степени при умственной отсталости.

Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение звукопроизношения, отсутствие как сложных, так и простых форм фонематического анализа, ограниченный словарный запас (до 10— 15 слов). Фразовая речь представлена однословными и двусловными предложениями, состоящими из аморфных слов-корней. Формы словоизменения и словообразования отсутствуют. Связная речь не сформирована. Грубое нарушение понимания речи.

2. Системное недоразвитие речи средней степени при умствен­ной отсталости.

Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение зву-копроизношения, грубое недоразвитие фонематического воспри­ятия и фонематического анализа и синтеза (как сложных, так и простых форм); ограниченный словарный запас; выраженные аграмматизмы, проявляющиеся в неправильном употреблении окончаний существительных в предложных и беспредложных син­таксических конструкциях, в нарушении согласования прилага­тельного и существительного, глагола и существительного; несфор-мированность словообразовательных процессов (существительные, прилагательные и глаголы); отсутствие или грубое недоразвитие связной речи (1—2 предложения вместо пересказа).

3. Системное недоразвитие речи легкой степени при умственной отсталости

Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение зву-копроизношения, недоразвитие фонематического восприятия и фонематического анализа и синтеза; аграмматизмы, проявляющие­ся в сложных формах словоизменения (в предложно-падежных конструкциях при согласовании прилагательного и существитель­ного среднего рода в именительном падеже, а также в косвенных падежах); нарушение словообразования, недостаточная сформированность связной речи, в пересказах наблюдаются пропуски и искажения смысловых звеньев, нарушение передачи последова­тельности событий.

Логопедическое заключение при обследовании школьников.

Обследование школьников с нормальным интеллектом и ЗПР.

При определении характера речевого нарушения у детей школьного возраста рекомендуются те же формулировки логопе­дического заключения, что и для дошкольников. В случаях, когда у школьников имеются нарушения чтения и письма, в логопеди­ческом заключении после определения вида нарушений устной речи вписывается форма дислексии и/или дисграфии.

Обследование школьников с умственной отсталостью.

1 Системное недоразвитие речи тяжелой степени при умственной отсталости.

Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение звуко-произношения; грубое недоразвитие фонематического восприятия и фонематического анализа и синтеза (как сложных, так и простых форм); ограниченный словарный запас; выраженные аграмматизмы, проявляющиеся в нарушении как сложных, так и простых форм словоизменения и словообразования: в неправильном употреблении падежных форм существительных и прилагательных, в нарушении предложно-падежных конструкций, согласовании прилагательного и существительного, глагола и существительного; несформированность словообразования; отсутствие связной речи или тяжелое ее недораз­витие (1—2 предложения вместо пересказа).

2. Системное недоразвитие речи средней степени при умствен­ной отсталости.

Логопедическая характеристика: полиморфное или мономорфное нарушение произношения, недоразвитие фонематического вос­приятия и фонематического анализа (в ряде случаев имеются самые простые формы фонематического анализа, при выполнении более сложных форм фонематического анализа наблюдаются значитель­ные трудности); аграмматизмы, проявляющиеся в сложных формах словоизменения (предложно-падежных конструкциях, согласовании прилагательного и существительного среднего рода в именительном падеже, а также в косвенных падежах); нарушение сложных форм словообразования; недостаточная сформированность связной речи (в пересказах наблюдаются пропуски и искажения смысловых зве­ньев, нарушение последовательности событий); выраженная дис­лексия, дисграфия.

3. Системное недоразвитие речи легкой степени при умственной отсталости.

Логопедическая характеристика: нарушения звукопроизношения отсутствуют или носят мономорфный характер; фонематическое восприятие, фонематический анализ и синтез в основном сформи­рованы; имеются лишь затруднения при определении количества и последовательности звуков на сложном речевом материале; сло­варный запас ограничен; в спонтанной речи отмечаются лишь еди­ничные аграмматизмы, при специальном исследовании выявляются ошибки в употреблении сложных предлогов, нарушения согласова­ния прилагательного и существительного в косвенных падежах мно­жественного числа, нарушения сложных форм словообразования; в пересказах имеются основные смысловые звенья, отмечаются лишь незначительные пропуски второстепенных смысловых звень­ев, не отражены некоторые смысловые отношения; имеется нерезко выраженная дисграфия.

В логопедическом заключении определяются: 1) степень си­стемного недоразвития речи, 2) нарушения устной речи, 3) нару­шения письменной речи.



Список литературы:

  1. Логопедия/ под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской. – М., 2002 г.

  2. Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в условиях дошкольного образовательного учреждения (сборник методических рекомендаций) – РГПУ им. А. И. Герцена, С-Пб., 2000 г.

  3. М. А. Поваляева, Справочник логопеда. – Ростов-на-Дону, 2002 г.

  4. Специальное (коррекционное) образование (сборник нормативных документов №5). / под ред. З. Г. Найденовой – С – Пб., 2004 г.


Е.В. Меттус

Каталог: files -> articles
articles -> Соционика, ментология и психология личности  2003
articles -> Соционика, ментология и психология личности” №2/2007 с. 56-69 Шлаина В. М. 2006 г. Психологическая помощь
articles -> Менеджмент и кадры: психология управления, соционика и социология  2004
articles -> Факторы стресса в социальных контактах
articles -> Детекция лжи и обмана
articles -> Методические рекомендации по реализации гендерного подхода в работе образовательных учреждений с родителями по проблемам гендерного подхода в семейном воспитании
articles -> Программа дополнительного образования
articles -> «Развитие воображения старших дошкольников через занятия оригами, основанные на игре-сказке»
articles -> 2003 Андреева Н. А., Тихонов А. П., Кто же пришел в кадровики?
articles -> Исследовательская работа летнего школьного экологического отряда 5 класса по теме


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   29


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница