Перечень научной продукции, разработанной фгу ннц наркологии РФ за 1998-2010 гг


Методические рекомендации предназначены для врачей психиатров-наркологов, врачей общей практики, профилактической и семейной медицины и научных работников



страница8/16
Дата12.05.2016
Размер0.7 Mb.
ТипМонография
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   16

Методические рекомендации предназначены для врачей психиатров-наркологов, врачей общей практики, профилактической и семейной медицины и научных работников.


2009

39.

Выявление и использование генетических маркеров предрасположенности к потреблению ПАВ и оценка эффективности лечения зависимости от психоактивных веществ.

Кибитов А.О., Воскобоева Е.Ю., Бродянский В.М., Чупрова Н.А.

Методические рекомендации посвящены использованию генетических «маркеров» - предикторов зависимости, для выявления лиц с высоким биологическим риском развития зависимости и оценки эффективности лечения зависимости от психоактивных веществ.

Рассматриваются три важных элемента дофаминовой системы- дофаминовый рецептор типа 4(DRD4), белок-переносчик ДА(DAT) и фермент дофамин-бета-гидроксилаза (DBH). Полиморфные варианты в структуре генов, кодирующих эти элементы, влияют на функциональные характеристики работы дофаминовой системы и могут служить молекулярно-генетическими маркерами предрасположенности и эффективности стандартной терапии наркоманий. Предлагается использование аллельных и генотипических вариантов генов DRD4,DAT и DBH в качестве системы маркеров предрасположенности к злоупотреблению психоактивными веществами.

Полученные данные могут быть использованы в практическом здравоохранении и специализированных лечебно-профилактических учреждениях в целях генопрофилактики - выявления лиц высокого генетического риска развития зависимости от героина. Возможно, применение полученных данных как средства верификации плотности семейной отягощенности по наркологическим заболеваниям и начала ранней профилактической работы с носителями данных генотипов. При необходимости может быть развернуто и превентивное лечение, что будет способствовать снижению количества лиц, приобщающихся к употреблению наркотических средств.

Разработанный метод может быть рекомендован для специально организованных кабинетов на базе наркологических диспансеров, имеющих специальное оборудование и обученный персонал.

Методические рекомендации предназначены для врачей психиатров-наркологов, врачей общей практики, профилактической и семейной медицины и научных работников.


2009

40.

Показания к применению и эффективность методов и технологий медико-психологической коррекции семейных антинаркотических стратегий.

Сирота Н.А., Воробьева Т.В., Денисова Н.А., Колпаков Я.В.

В методических рекомендациях описываются методологические основы, показания к применению и эффективность методов и технологий медико-психологической коррекции семейных антинаркотических стратегий.

Обосновывается необходимость внедрения современных, научно подтвержденных методов и технологий медико-психологической и социальной работы с семьями, с учетом типологий семьи и ее профилактического потенциала, системы социальных институтов, а также личностных ресурсов.

Методические рекомендации предназначены для врачей психиатров-наркологов, психологов, социальных работников и специалистов по социальной работе.

2009

41.

Оказание профилактической и реабилитационной помощи больным наркоманией в учреждениях социального обслуживания семьи и детей.

Сирота Н.А., Воробьева, Т.В., Денисова Г.К., Колпаков Я.В.

В методических рекомендациях описываются технологии медико-психологической и психосоциальной профилактической и реабилитационной работы с больными наркоманией в учреждениях социального обслуживания семьи и детей, научно обосновывается важность их применения.

Предлагается современный научный концептуальный подход к разработке указанных технологий и обосновывается необходимость их внедрения.

2009

42.

Принципы реализации и адаптации семейных антинаркотических стратегий и пути их медико-социальной коррекции.

Сирота Н.А., Воробьева Т.В., Денисова Г.К., Колпаков Я.В

В методических рекомендациях предлагаются методы и технологии медико-психологической коррекции семейных антинаркотических стратегий. Показано, что проблема семейной дезадаптации и нарушения процесса семейной поддержки – социальный феномен современного общества. Его корни связаны с особенностью социально-экономической ситуации в России. Изложенный материал базируется на результатах анализа медико-психологических и психосоциальных подходов к профилактике рецидивов и осложнений у лиц молодого возраста, подверженных злоупотреблению наркотиками, и результатах психосоциальных технологий профилактики рецидивов на модели работы структур социальной помощи семье.

Проведена оценка эффективности программ профилактики рецидивов у лиц молодого возраста подверженных злоупотреблению психоактивными веществами. Наиболее важная технология - метод мотивационного консультирования описывается подробно в деталях.

Методические рекомендации предназначены для врачей психиатров-наркологов, психологов и социальных работников.

2009

43.

Работа с мотивами в процессе психотерапии больных наркоманией.

Белокрылов И.В., Котов С.В., Грюнталь Н.А., Кузнецов А.Г., Каминская А.О., Рязанцева Т.Ю.

Методические рекомендации посвящены совершенствованию практической психотерапевтической работы мотивационной направленности у больных с наркотической зависимостью.

Продемонстрировано, что мотивы, сопряженные с синдромом патологического влечения, у аддиктов определяются потребностью в «самокупировании» возникающих у них субъективно тягостных психических сенсаций, восходящих к преморбидному личностному развитию. В противовес патологическому влечению к наркотику формируются мотивы, связанные с реакциями на собственную наркологическую болезнь, на обусловленные этой болезнью негативные последствия («нозогенные реакции»). Выделенные два элемента личностной составляющей зависимости от психоактивных веществ в большинстве случаев находятся друг с другом в соотношении обратной связи. Соотношение между отдельными компонентами личностной составляющей отражается на характере внутренней картины болезни, в частности, нозогнозии и коррелирует с содержанием феномена «борьбы мотивов». На основе двухуровневого исследования мотивов, стоящих за патологическим влечением к наркотику, а также формирующих у пациентов решение на лечение, установлены различия между личностными характеристиками больными с высокой и низкой степенью мотивации к лечению и прохождению реабилитационного маршрута.

Исходя из полученных теоретических данных, даны рекомендации по совершенствованию практической психотерапевтической работы мотивационной направленности, рекомендован ряд конкретных технических приемов в рамках психодинамического подхода. Дана оценка эффективности психотерапии, оперирующей с глубинными психологическими мотивами патологического влечения к наркотику.

Методические рекомендации предназначены для врачей-психотерапевтов, психиатров-наркологов, медицинских психологов.

2009

44.

Мотивационное консультирование. ( рабочая учебная программа)

Сирота Н.А. Воробьева Т.В.

Учебная программа отражает современные подходы к реабилитации лиц зависимых от психоактивных веществ, с доказанной эффективностью когнитивно-поведенческих вмешательств. Особая значение имеет тренинговая часть занятия, где слушатель получает «обратную связь» - определенные критические замечания и позитивную поддержку по поводу практических навыков и умений относительно собственного поведения, саморефлексии, развития личностно-профессиональных качеств, навыков и умений консультативной, психокоррекционной и психотерапевтической работы.

2009

МГМСУ


ННЦН

45.

Лечебно-реабилитационная помощь больным наркоманией и оценка ее эффективности.

Дудко Т.Н., Кошкина Е.А.

Методические рекомендации посвящены системному исследованию проблем медико-социальной реабилитации больных наркоманией, включая интегрированное взаимодействие реабилитационных учреждений, оказывающих лечебно-реабилитационную помощь этому контингенту больных. Наряду с клиническим методом диагностики основного заболевания особое внимание уделено оценке личностных особенностей наркологических больных с использованием психотерапевтических, психологических, социологических технологий исследования. Такой подход позволяет глубже осмыслить личностные факторы предрасположения к зависимости от ПАВ, психологические механизмы формирования зависимости, причины срывов и рецидивов болезни, длительных и стабильных ремиссий. В работе изложены особенности мультидисциплинарного подхода к решению задач медико-социальной реабилитации больных наркоманией, модифицирован и усовершенствован разработанный ранее комплексный и бригадный подход к оказанию лечебно-реабилитационной помощи больным наркоманией. Значительное внимание уделено разработке психотерапевтического, социокоррекционного и соматоневрологического направлений восстановления и реадаптации больных, а также оценке эффективности интеграционного взаимодействия специалистов, осуществляющих весь цикл лечебно-реабилитационного процесса.

Методические рекомендации предназначены для врачей психиатров-наркологов, медицинских психологов, специалистов по социальной работе и других специалистов, принимающих участие в реабилитации наркологических больных.

2009

46.

Оказание профилактической и реабилитационной помощи больным наркоманией в учреждениях социального обслуживания семьи и детей.

Сирота Н.А. Воробьева Т.В., Денисова Г.К., Колпаков Я.В.

В методических рекомендациях описываются технологии медико-психологической и психосоциальной профилактической и реабилитационной работы с больными наркоманией в учреждениях социального обслуживания семьи и детей. Научно обосновывается важность применения указанных технологий. Предложен современный научный концептуальный подход к разработке технологий и обосновывается необходимость их внедрения.

Рекомендации предназначены для врачей психиатров-наркологов, психологов, социальных работников и специалистов по социальной работе.

2009

47.

Качество жизни у больных с зависимостью от опиатов (клинико-терапевтические корреляции)

Ненастьева А.Ю., Бойко Е.О.

В методических рекомендациях представлены критерии, отражающие динамику психического и социального статуса наркологических больных под влиянием терапии, которые в комплексе характеризуют социально-психологический и физический аспекты адаптации пациентов. Впервые предложена новая модель подхода к терапии с учетом профиля качества жизни и показателей социального функционирования. Показатели качества жизни и уровень социального функционирования больных с зависимостью от опиатов детерминированы тяжестью течения наркомании, личностными расстройствами и соматическими осложнениями, формирующимися в ходе болезни. С помощью опросника качества жизни SF-36 можно отслеживать динамику выраженности патологического влечения к опиатам, он достаточно быстро и точно реагирует на изменения физического и эмоционального статуса пациентов под влиянием терапии. Способ лечения пациентов с зависимостью от опиатов заключается в осуществлении комплексной терапевтической программы с учётом изменений профилей (осей) опросника качества жизни SF-36. На динамику осей «жизненная активность» и «психический статус», в большей степени влияет индивидуально подобранная противорецидивная психофармакотерапия. На динамику оси «адаптация в социуме» в большей степени влияет психотерапевтическая работа. Данные базируются на обследовании и лечении 125 мужчин с диагнозом по МКБ-10 «Зависимость от опиатов», проходивших лечение на базе стационарных отделений ФГУ ННЦ наркологии МЗСР РФ.

Методические рекомендации предназначены для врачей психиатров-наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов, социальных работников и других специалистов, участвующих в процессе лечения и реабилитации наркологических больных.


2009

48.

Противовирусная терапия хронического гепатита С в комплексной

реабилитации наркологических больных.

Огурцов П.П., Мазурчик Н.В.

В рекомендациях отмечено, что определяющим фактором эффективности противовирусной терапии является приверженность больного к лечению и она возможна на любом этапе течения наркомании. У действующих наркоманов она должна проводиться в условиях заместительной терапии. На этапе формирования наркологической ремиссии от 3 до 6 месяцев противовирусная терапия возможна лишь при высоком уровне реабилитационного потенциала, отсутствии необходимости в фармакологической поддержке наркологической ремиссии, совместном ведении больного с психиатром-наркологом, при наличии мотивации больного, при этом противовирусную терапию можно использовать как дополнительную мотивацию поддержания ремиссии. Срок воздержания от приема наркотиков в течение 6-12 месяцев относится к умеренному риску срыва воздержания. Лечение хронического гепатита С на этом сроке ремиссии проводится совместно с психиатром-наркологом. При сроке наркологической ремиссии свыше 12 месяцев, противовирусная терапия является оптимальным периодом начала. При работе с лицами с наркотической зависимостью (в том числе в анамнезе) необходимо совместное ведение больных с психиатром-наркологом, особенно на ранних сроках отказа от наркотиков, с регулярной оценкой психического статуса и приверженности, настороженностью в отношении депрессии. В ходе терапии необходимо также контрольное тестирование на употребление различных наркотиков и алкоголя, поскольку срыв наркологической ремиссии может заключаться в смене форм наркотизма (например, переход с опиатов на злоупотребление алкоголем, курение марихуаны).

Рекомендации предназначены для психиатров-наркологов.

2009

49.

Медико-психологическая реабилитация лиц, зависимых от алкоголя и героина, основанная на развитии навыков успешной психосоциальной адаптации.

Сирота Н.А., Борисова Е.В., Зенцова Н.И.

Разработанные методические рекомендации представляют собой технологию третичной профилактики и содержат систему обучения здоровому жизненному стилю, направленную на развитие эмоциональной и социальной сферы, развитие компетентности в общении, формирование позитивной «Я-концепции», а также развитие способности справляться со стрессом без применения психоактивных веществ.

Методические рекомендации включают в себя программу медико-психологической реабилитации наркологических больных, которая строится на постулате первичности психологических факторов в сохранении здоровья, их ведущей роли в развитии психической и поведенческой патологии и возможности восстановления здоровья преимущественно через воздействие на психологическое состояние человека. Целью программы является развитие и формирование навыков успешной психосоциальной адаптации у лиц, зависимых от психоактивных веществ. Программа медико-психологической реабилитации состоит из стационарного и амбулаторного этапов и может применяться уже с первой недели пребывания пациента в реабилитационном учреждении.

Использование разработанной программы и внедрение полученных результатов в практику позволит сократить сроки лечения и реабилитации наркологических больных, и как следствие повысить качество жизни, заключающееся в увеличении сроков ремиссии и снижении вероятности рецидива у лиц с зависимостью от ПАВ.

Методические рекомендации по медико-психологической реабилитации предназначены для врачей психиатров-наркологов, клинических психологов и социальных работников и других специалистов, принимающих участие в оказании реабилитационной помощи наркологических больным. Включенная в них программа также предназначена для проведения обучающих циклов среди специалистов, чья работа связана с наркологическими больными.

2010

50.

Гепаторенальный синдром при циррозах печени: факторы риска, предупреждение и лечение.

Огурцов П.П., Мазурчик Н.В., Гармаш И.В., Тарасова О.С., Поликарпова Т.С.

В основе рекомендаций лежит новая медицинская технология, являющаяся комплексной терапевтической программой. Профилактика гепаторенального синдрома (ГРС) заключается в своевременном выявлении и лечении состояний, которые являются факторами риска ГРС, в частности алкогольный гепатит. В работе приводятся диагностические критерии, факторы риска ГРС, методы мониторирования больных с циррозом печени. Лечение пациентов с алкогольным циррозом печени заключается в осуществлении комплексной терапевтической программы, включающей альбуминотерапию, симптоматическую терапию цирроза печени. Этапы диагностики гепаторенального синдрома осуществляются в определенной последовательности, что позволяет исключить у пациентов с циррозом печени другие причины почечной недостаточности и повысить эффективность лечения этого тяжелого осложнения цирроза печени.

2010

Пособия для врачей


1.

Злоупотребление кетамином у несовершеннолетних (клинико-терапевтический аспект).

Надеждин А.В., Иванов А.И., Хайрутдинова Ю.В., Авдеев С.Н., Маршанова Г.П., Кочкин Д.В., Трифонов В.П.

В пособии на основании изучения клинического материала подросткового отделения НИИ наркологии определено место кетамина (наркотик «досуга» среди несовершеннолетних) в формировании химической зависимости. Описаны состояния интоксикации с полиморфными психопродуктивными и аффективными расстройствами. Постинтоксикационное состояние сопровождается вегетативной дисфункцией, тошнотой, рвотой, умеренной астенией, психическим дискомфортом в сочетании с апатией. Абстинентный синдром формируется через 4-7 месяцев систематического потребления кетамина. Выход из абстинентного синдрома сопровождается изменением общего психического состояния, которое напоминает умеренно выраженные астеноапатические состояния, наступает социальная и психическая дезадаптация. Лечебная работа с такими подростками должна проводиться в зависимости от стадии развития заболевания. Активные психотерапевтические мероприятия должны проводиться не ранее 15 дня пребывания в стационаре. После выписки из стационара больной должен находиться под постоянным динамическим наблюдением в подростковом кабинете наркологического диспансера и в течение длительного времени продолжать активное медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов.

1998

2.

Социальные и психопатологические предпосылки формирования нарко-и токсикоманий у несовершеннолетних в современных условиях.

Надеждин А.В., Иванов А.И., Авдеев С.Н., Тетенова Е.Ю., Слоневская С.Ю., Стрельцова Ж.Н.

В пособии кратко изложены основные психопатологические и социальные факторы, способствующие развитию наркоманий и токсикоманий у несовершеннолетних. Основное внимание уделено, прежде всего, современным предикторам наркотизма в России. Отмечено, однако, что без

решения ряда актуальных проблем социального характера, изменения содержания профилактических антинаркотических программ с учетом реальных местных условий, проведения адекватной молодежной политики, межведомственного взаимодействия, добиться снижения распространенности наркологических заболеваний среди несовершеннолетних будет чрезвычайно затруднительно.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов, медицинских психологов и педагогов.

1998

3.

Социальные, правовые и организационные аспекты профилактики злоупотребления психоактивными веществами среди несовершеннолетних.

Пелипас В.Е., Рыбакова Л.Н., Мирошниченко Л.Д.

В пособии проанализированы эпидемиологическая ситуация с потреблением психоактивных веществ несовершеннолетними и причины ее неблагоприятной динамики, рассмотрены современные подходы к организации системы профилактики, описаны проблемные ситуации, связанные с реализацией профилактической деятельности, и предложены рекомендации по их возможному разрешению. Использован отечественный и зарубежный опыт, а также данные социологических исследований авторов среди специалистов, работающих с молодежью, несовершеннолетних и родителей.

Пособие предназначено врачам-наркологам и специалистам других ведомств, заинтересованным в организации эффективной профилактики злоупотребления психоактивными веществами среди подростков.

1999

4.

Применение антиоксидантов при лечении наркологических больных.

Панченко В.Ф., Калинина А.Г., Пирожков С.В., Сокур Г.Н., Баронец В.Ю., Алябьева Т. Н., Петровская М.В.,

Рекомендации по применению витамина Е и пищевой добавки «Эйковит» в наркологической практике связаны с выявленным нарушением липидного обмена при злоупотреблении алкоголем и наркотическими анальгетиками. Показан положительный эффект витамина Е и пищевой добавки «Эйковит» для ослабления токсических проявлений абстинентного синдрома и сокращения периода реабилитации больных опийной наркоманией и алкоголизмом. Рекомендуются к применению как средства вспомогательной терапии в детоксикационном периоде при всех типах наркоманий и токсикоманий.

1999

5.

Значение печеночной патологии для клиники и терапии алкоголизма у женщин.

Альтшулер В.Б., Абдуллаев Т.Ю.

Исследовано влияние печеночной патологии на течение алкоголизма у женщин и, в частности, на формирование интеллектульно-мнестических нарушений. Проанализирована корреляция между состоянием печеночных функций и клиникой алкоголизма. Показана прямая зависимость уровня интеллектуальных функций от глубины поражения печени у больных алкоголизмом и статистически достоверное улучшение психического состояния больных в результате применения препарата глютабианца, коррелирующее с улучшением печеночных функций. Показана необходимость включения активной гепатозащитной терапии в программы восстановительного лечения больных алкоголизмом, особенно на поздних стадиях заболевания.

1999

6.

Фармакотерапия наркоманий.( второе издание)

Рохлина М.Л., Киткина Т.А., Козлов А.А., Чистякова Л.А., Карпец А.В., Мохначев С.О.

Пособие посвящено принципам фармакотерапии наркоманий. Рассмотрены основные методы лечения наркоманий, направленные на купирование острых проявлений абстинентного синдрома, нормализацию психического состояния, подавление патологического влечения к наркотикам, купирование различных психопатологических расстройств, представленных в клинике наркоманий на разных этапах заболевания. Специально рассмотрены методы противорецидивного (поддерживающего) лечения. В пособии содержится клиническое и теоретическое обоснование применения различных препаратов, используемых в качестве как патогенетического, так и симптоматического лечения, дается подробное описание их действия. Указаны дозировки препаратов (амитриптилин, леривон, коаксил), тактика их применения и возможные побочные эффекты.

Пособие предназначено для практических врачей психиатров-наркологов.

1999

7.

Медицинские и социальные последствия наркоманий.

Рохлина М.Л., Козлов А.А., Мохначев С.О., Каплан И.Я.

Пособие посвящено клинико-психопатологическому анализу изменений личности у больных с разными формами наркоманий и описанию так называемой «наркоманической» личности. Дано описание «наркоманического» дефекта, в структуре которого на первом плане представлены морально-этическое снижение и интеллектуально-мнестические расстройства. Отражены нарушения в аффективной сфере, выраженность и клинические проявления которых тесно связаны с видом наркотика и длительностью воздержания от его употребления. Представлен анализ социальных последствий наркоманий, тесно связанных с формирующимися у больных изменениями личности. Показаны наиболее неблагоприятные предиспонирующие факторы, способствующие формированию наркоманий, выявленные путем корреляционного анализа.

Пособие предназначено для практических врачей психиатров-наркологов.

1999

8.

Проведение предрейсовых осмотров водителей на транспортных предприятиях.

Зеренин А.Г., Пометов Ю.Д., и др.

В рекомендациях приведены требования действующих нормативных документов, порядок проведения осмотра, основные диагностические критерии для отстранения от управления транспортом. Рекомендованы для широкого применения анализатор паров алкоголя в выдыхаемом воздухе («Алко-Сенсор 4») и химические индикаторы паров алкоголя «(трубки Мохова-Шинкоренко» и «Контроль трезвости») для более качественного медицинского (количественного) контроля трезвости на транспорте и на производстве.

1999

9.

Алкогольная деградация и патология печени у женщин (вопросы клиники и терапии).

Альтшулер В.Б., Абдуллаев Т.Ю.

В работе детально исследуется влияние печеночной патологии на формирование алкогольной деградации у женщин, страдающих алкоголизмом. Выявлена прямая взаимосвязь интеллектуально-мнестических расстройств с тяжестью печеночной патологии. Установлен факт значительной редукции интеллектуально-мнестических расстройств при успешной гепатотропной терапии у больных алкоголизмом женщин. Выявлена самостоятельная патогенная роль печеночной патологии в формировании алкогольной деградации у женщин. В работе указаны новые ориентиры в лечении проявлений алкогольной деградации, характеризующейся, в первую очередь, интеллектуально-мнестическим дефектом. Показана необходимость тщательного исследования печеночных функций и обязательного включения активной гепатозащитной терапии в программы восстановительного лечения больных алкоголизмом женщин, особенно в поздних стадиях заболевания.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов, психотерапевтов и психологов.

1999

10.

Краткосрочные методы психотерапии в наркологии.

Валентик Ю.В., Даренский И.Д., Булатников А.Н., Белокрылов И.В., Копыт С.Н.

В пособии описаны краткосрочные версии методов психотерапии таких как традиционная гипносуггестивная психотерапия, эмоционально-стрессовая психотерапия по Рожнову, стрессопсихотерапия по Довженко поведенческая терапия, ситуационно-психологический тренинг, тренинг ассертивности, техника отказа, проблемно-ориентированная психотерапия, семейное консультирование и семейная психотерапия, а также краткосрочная психодинамическая психотерапия.

1999

11.

Диагностика генетической предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ.

И.П. Анохина, Ю.Л. Арзуманов, А.Г. Веретинская

В пособии использован комплексный подход в поиске маркеров генетической предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ, который включал: - изучение наследственной отягощенности поведения и преморбидных психических особенностей; - проведение нейрохимических исследований особенностей обмена дофамина у лиц с наследственной предрасположенностью к злоупотреблению ПАВ; - изучение особенностей электрических вызванных потенциалов мозга у лиц с наследственной предрасположенностью к злоупотреблению ПАВ и – изучение у лиц с наследственной предрасположенностью структурных особенностей генов, контролирующих функции дофаминовой нейромедиаторной системы (гены дофаминовых рецепторов - Д2 и Д4, и гена обратного захвата дофамина). Предлагаются 12 показателей, относящихся к важнейшим системам организма. Для практического использования возможно ограничение выбора до 5-ти показателей.

2000

12.

Клиника и лечение псевдоабстинентного синдрома.

Стрелец Н.В., Уткин С.И., Григорьева Е.Ю.

Пособие посвящено описанию одного из аспектов проявления зависимости от психоактивных веществ в рамках периода постабстинентных расстройств т.н. псевдоабстинентного синдрома – особого патологического состояния, развивающегося у больных алкоголизмом, нарко – и токсикоманиями, в период минования острых абстинентных расстройств. Сочетание характерных для псевдоабстинентного синдрома сильного влечения к наркотику, соматовегетативных и субхективно испытываемых больным ощущений, напоминающих алгические расстройства при острой абстиненции, вне стационара практически всегда приводит к рецидиву и требует немедленной терапии, определяя , таким образом, псевдоабстинентный синдром как неотложное состояние в наркологии. В пособии подробно описаны клиника и лечение подобного состояния при всех видах зависимости от психоактивных веществ разных групп.

Пособие предназначено для практических врачей психиатров-наркологов..

2000

13.

Особенности клиники и течения героиновой наркомании у несовершеннолетних.

Надеждин А.В., Тетенова Е.Ю., Авдеев С.Н., Слоневская С.Ю., Стрельцова Ж.Н., Хохлов С.Е., Шастин В.И.

В пособии рассматриваются особенности клиники и течения героиновой наркомании у несовершеннолетних. Отмечается ряд отличий от взрослого контингента в проявлениях некоторых наркологических синдромов. Обсуждаются вопросы рациональной тактики в планировании лечебно-организационных мероприятий для подростков – наркоманов.

Пособие предназначено для врачей психиатров, наркологов, медицинских психологов, может быть использовано специалистами по социальной работе.

2000

ННЦН


МГНБ

№19


14.

Эфферентные методы в комплексной терапии неотложных состояний в наркологии.

Стрелец Н.В., Уткин С.И.

В пособии рассматриваются методы эфферентной терапии при неотложных состояниях в наркологии (выраженные интоксикации различной этиологии, острые интоксикационные психозы, тяжелый абстинентный синдром, алкогольный делирий, выраженное патологическое влечение к психоактивным веществам, судорожное состояние, острая алкогольная энцефалопатия). Методы эфферентной терапии включают прежде всего: - метод детоксикационной терапии, применимый для всех перечисленных неотложных состояний, - метод плазмафереза, применимый при острой интоксикации психоактивными веществами длительного действия, тяжело протекающем абстинентном синдроме, алкогольных психозах, резистентности к фармакотерапии и нарушениях иммунного статуса больного, - сочетанный метод плазмафереза с детоксикацитей плазмы крови, позволяющий значительно увеличивать объем перфузии и избегать побочных эффектов, связанных с удалением белковых фракций и – метод экстракорпорального лазерного облучения крови в сочетании с мембранным плазмаферезом, повышающий неспецифический общестимулирующий эффект плазмафереза.

Перечисленные методы способствуют не только полному восстановлению жизненно важных органов и систем, но и позволяют без снижения проводимого медикаментозного лечения снижать курсовые дозы лекарственных препаратов и сокращать сроки пребывания больного в стационаре.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов.

2000

15.

Особенности формирования, клиники и течения наркоманий у женщин.

Рохлина М.Л., Мохначев С.О., Козлов А.А.

В пособии представлены особенности преморбида, поведения и других предрасполагающих факторов в развитии героиновой наркомании у женщин по сравнению с мужчинами. В частности, исследованы особенности мотивации первого употребления и приобщения к наркотикам, возраст начала систематического употребления, скорость формирования основных симптомов и синдромов героиновой наркомании. Отражены клинические особенности героиновой наркомании, нарушения аффективной сферы, признаки изменений личности, соматические и эндокринные осложнения у женщин, страдающих героиновой наркоманией. Представлен анализ качества ремиссий и провоцирующих факторов, особенности терапевтического подхода с учетом половых различий.

Пособие предназначено для практических врачей психиатров-наркологов.

2000

16.

Оказание медицинской помощи больным наркоманией на анонимной основе в современных условиях.

Цетлин М.Г., Пелипас В.Е., Егоров В.Ф.

Пособие посвящено проблеме оказания специализированной медицинской помощи больным наркоманией в анонимных условиях. Впервые организованные в структуре наркологической службы системы здравоохранения около 20 лет тому назад, анонимные наркологические кабинеты внесли и продолжают вносить большой вклад в организацию лечебной помощи наркологическим больным, в том числе больным наркоманией и токсикоманией.

Для руководителей наркологической службы и сотрудников анонимных наркологических кабинетов предлагаются подходы к конструктивному разрешению сложных организационных, юридических и финансовых проблем на основе современной нормативно-правовой базы, что существенно облегчит организационную работу с больными наркоманией на анонимной основе, а также повысит качество и эффективность терапевтической, правовой, социальной помощи высоко значимому и трудному контингенту больных нарко- и токсикоманиями. В пособии предлагаются подходы к конструктивному разрешению указанных проблем на основе современной нормативно-правовой документальной базы.

Пособие предназначено для руководителей наркологической службы и сотрудников анонимных наркологических кабинетов.

2000

17.

Профилактика наркоманий и алкоголизма в подростково-молодежной среде.

Сирота Н.А., Чистова Е.А., Суховерхова З.И., Васильченко О.Ю.

В пособии представлены статистические материалы, характеризующие распространенность потребления наркотиков и обозначающие эту проблему как чрезвычайную. Приведены законодательные документы РФ о наркотических веществах и противодействии им, а также методические материалы по организации профилактической работы в подростково-молодежной среде.

Пособие адресовано государственным служащим, социальным работникам и педагогам, практическим психологам – всем тем, кто профессионально занимается проблемами наркомании и алкоголизма и их профилактикой.

2000

18.

Оценка уровня распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей психоактивных веществ.

Должанская Н.А., Андреев С.А., Бузина Т.С., Лозовская И.С., Харькова Н.В.,Никольская Н.В.

В пособии рассматриваются вопросы эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции в связи с потреблением психоактивных веществ. Особый раздел посвящен поведенческим аспектам повышенного риска ВИЧ-инфицирования и наркотизации. Представлена хронология и освещены правовые вопросы профилактики ВИЧ-инфекции в связи с потреблением ПАВ.

Пособие предназначено для специалистов, работающих в области наркологии – врачей, психологов, социальных работников.

2000

19.

Методы профилактики злоупотребления психоактивными веществами у подростков.

Курек Н.С.

Пособие посвящено проблеме профилактики злоупотребления психоактивными веществами среди подростков. Проанализирована взаимосвязь психических особенностей подростка и злоупотребления психоактивными веществами, изложены основные принципы и методы профилактики среди подростков. В пособии предлагается оригинальный психологический подход к диагностике и коррекции психических дефицитарных нарушений, предрасполагающих подростков к девиантному поведению и злоупотреблению ПАВ: адинамии целеполагания, дефицита восприятия эмоций и нивелировки половых различий в распознавании эмоций, долговременного снижения уровня положительных эмоций, утраты контроля над отрицательными эмоциями, слабости «Я».

Пособие предназначено для врачей и психологов подростковых кабинетов наркологических учреждений.

2000

20.

Применение ревиа (налтрексон гидрохлорид) в комплексном лечении и реабилитации больных алкоголизмом.

Дудко Т.Н., Пузиенко В.А., Глушко А.А., Хватов Б.И.

Пособие посвящено применению препарата Ревиа в комплексном лечении и реабилитации больных алкоголизмом. Имеющиеся биохимические и клинические исследования показывают, что на потребление алкоголя животными и людьми влияет активность опийных рецепторов, а также опийные антагонисты налоксон и налтрексон, которые могут быть использованы для лечения алкогольной зависимости. Клинические испытания Ревиа обнаружили его способность подавлять первичное патологическое влечение к алкоголю у больных в период ремиссии. Длительный прием препарата не оказывал существенного отрицательного влияния на физическое и психическое состояние пациентов. В этой связи он может также применяться для лечения и реабилитации лиц определенных профессий (водители, строители и т.п.), страдающих алкоголизмом.

Пособие предназначено для практических врачей психиатров-наркологов.

2000

21

Экспресс-диагностика хронической алкогольной интоксикации с помощью иммуноферментного анализа.

Гамалея Н.Б., Кузьмина Т.И., Небаракова Т.П., ИсаевичЛ.В.

В пособии представлен новый метод диагностики хронической алкогольной интоксикации, основанный на выявлении иммуноглобулинов класса А к белкам, структурно измененным под воздействием ацетальдегида, с помощью иммуноферментного анализа. У людей, регулярно злоупотребляющих алкоголем, антитела к белкам, структурно измененным под воздействием ацетальдегида, обнаруживаются в более высоких титрах, чем у социально пьющих лиц. Уровень специфических антител, выявляемый в сыворотках крови, значительно повышается уже при кратковременной хронической алкогольной интоксикации (менее 5 лет) и в дальнейшем практически не зависит от ее длительности. Важно отметить, что наличие заболеваний печени, сердца и нарушений функции иммунной системы у обследуемых лиц не влияет на эффективность диагностики хронической алкогольной интоксикации с помощью предлагаемого метода.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов, а также врачей общей медицинской практики и врачей-лаборантов.

2000


22.

ВИЧ-инфекция в наркологической практике.

Должанская Н.А., Бузина Т.С.

Предлагаемое пособие призвано помочь врачам-наркологам и другим заинтересованным специалистам составить полное представление о широком круге медицинских, этических и других проблем, возникающих в связи с распространением ВИЧ-инфекции среди потребителей психоактивных веществ.

2000

23.

Новые методы психотерапии больных алкоголизмом и наркоманиями.

Даренский И.Д.

В пособии представлена техника ролевых клинических игр, известных в общей клинической практике, но существенно измененных и адаптированных для нужд наркологии. Использование указанных техник значительно повышает вовлеченность больных в психотерапевтический процесс и, как следствие, эффективность лечебного вмешательства.

Пособие предназначено для врачей- наркологов, врачей-психотерапевтов и для специалистов, участвующих в лечении и реабилитации пациентов с зависимостью от ПАВ.

2000

24.

Комплексная терапия неотложных состояний в наркологии.

Стрелец Н.В., Уткин С.И., Деревлев Н.Н.

В пособии приведено описание и обоснование современных принципов и подходов к терапии неотложных состояний в наркологии с использованием эфферентных методов, а также предложено рациональное сочетание традиционной психофармакотерапии и немедикаментозных методик, повышающих результативность лечебного процесса. Приведены конкретные терапевтические программы, включающие различные методы детоксикации, как традиционные, так и эфферентные способы терапии неотложных состояний. Особое внимание уделяется комплексности терапии, коррекции как психопатологических, так и соматовегетативных расстройств. Авторами выделены девять групп неотложных состояний, наиболее часто встречающихся в наркологической практике и требующих экстренной интенсивной терапии. Подробно изложены применяемые эфферентные методики (гравитационный и мембранный плазмаферез, внутрисосудистое лазерное облучение крови), методы и способы коррекции гиповолемических, электролитных, реологических и других нарушений гомеостаза, встречающихся в ургентной наркологии.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов, работающих в отделениях интенсивной терапии.

2000

25.

Организация комплексной психотерапевтической и психокоррекционной работы в условиях наркологического стационара.

Минков Е.Г., Цетлин М.Г., Павлова А.З., Коваль Л.В., Егоров А.А., Елшанский С.П., Чурикова Т.Ю., Колобашкин Д.Н.

Пособие посвящено проблеме комплексного лечебно-реабилитационного процесса (ЛРП) в условиях стационарного наркологического отделения. Описаны подходы к проведению лечебно-реабилитационного процесса, позволяющие оптимально сочетать как медицинские, так и психо - и социотерапевтические мероприятия для достижения их максимальной эффективности. Среди них следует отметить, прежде всего: - принципы обеспечения совместной (бригадной) деятельности специалистов различного профиля, их обязанности и предел компетенции; - алгоритм принятия совместных решений по вопросам стратегии и тактики ведения пациентов и их реализации в условиях бригадной («командной») работы; - включение в режим работы элементов самоуправления терапевтического сообщества. Акцентировано внимание на особенностях деятельности заведующего наркологическим отделением по осуществлению в нем предлагаемого ЛРП.

Пособие предназначено для специалистов всех профилей, участвующих в работе стационарного наркологического отделения, специалистов по социальной работе и социальных работников, консультантов.

2000

26.

Применение кеторола (кеторолакатрометамина) в комплексном лечении и реабилитации больных героиновой наркоманией.

Дудко Т.Н., Пузиенко В.А., Глушко А.А., Ревенко В.И.

Основанием для использования кеторола явилась эквивалентная опиатам сила обезболивающего действия для купирования острых болей различного происхождения, отсутствие у него влияния на опиоидные рецепторы и наркотического эффекта. Кеторол не вызывает привыкания и синдрома зависимости. Клинические испытания показали, что препарт устраняет болевой синдром различной степени тяжести у больных опийной наркоманией в абстинентных и псевдоабстинентных состояниях. Выявлена его совместимость с основными базовыми лекарственными средствами, используемыми для лечения наркоманий. При необходимости кеторол может назначаться одновременно с опиоидными анальгетиками, дозы которых в этих случаях уменьшаются в 2-2,5 раза.

Пособие предназначено для практических врачей психиатров-наркологов.

2001

27.

Консультирование потребителей психоактивных веществ по профилактике ВИЧ-инфекции.

Должанская Н.А., Бузина Т.С.

Пособие посвящено решению задач профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей психоактивных веществ методом до – и после тестового консультирования при обследовании на ВИЧ-инфекцию. Потребление психоактивных веществ рассматривается как один из основных и наиболее актуальных факторов риска ВИЧ-инфицирования населения. Изучены информированность, характерные формы рискованного поведения и отношение к проблеме распространения ВИЧ-потребителей наркотиков. Описан метод консультирования потребителей ПАВ по профилактике ВИЧ-инфекции. В пособии приводятся краткие сведения о ВИЧ-инфекции, которые могут быть полезны и необходимы консультанту.

Данное пособие разработано для консультантов-специалистов, работающих с потребителями психоактивных веществ: наркологов, инфекционистов, психологов и социальных работников.

2001

28.

Клинико-биологические критерии выбора антидепрессантов для лечения депрессивных состояний при алкоголизме.

Анохина И.П., Иванец Н.Н., Веретинская А.Г., Небаракова Т.П., Васильева Г.Н., Агибалова Т.В.

В пособии проведена корреляция эффективности различных антидепрессантов с особенностями клинической симптоматики и нейрохимических показателей у больных алкоголизмом. Изучены антидепрессанты с различными механизмами действия: флувоксамин, прозак, коаксил, леривон, ацрорикс и гептрал. Наибольшую эффективность показали леривон, флувоксамин и коаксил. Леривон целесообразно назначать больным с низким уровнем содержания дофамина в плазме крови, флувоксамин с высоким его содержанием. Применение коаксила целесообразно при нарушении деятельности серотониновой системы.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов, психиатров, психологов, психотерапевтов.

2001

29.

Проведение предрейсовых осмотров водителей на транспортных предприятиях.

Зеренин А.Г., Пометов Ю.Д., Халатов С.К., Павельева Е.В.

Пособие представляет собой методическую разработку по вопросам обучения среднего медицинского персонала и инспекторов по предрейсовым профилактическим осмотрам и методикам проведения профилактического осмотра. Наибольшее внимание уделено различным аспектам выявления нетрезвых водителей – правовые сведения, фармакокинетика, фармакодинамика алкоголя, способы, устройства и методы определения его в выдыхаемом воздухе. Даются рекомендации по вопросам организации профилактических осмотров водителей и проведению занятий со средним медицинским персоналом и инспекторами до выхода водителей в рейс.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов и врачей общей практики.

2001

ННЦН,


ММА

30.

Применение комплексного клинико-психологического исследования для своевременного выявления больных алкоголизмом, сформировавшимся на психогенной основе.

Ковалев А.А., Шурыгин А.Н.

Пособие посвящено основным принципам идентификации больных алкоголизмом, развившимся на психогенной основе в общей популяции больных алкоголизмом. Предложено комплексное клинико-психологическое исследование для своевременного выявления и профилактики алкоголизма, сформировавшихся на психогенной основе – неврозов, невротического развития личности и реактивных депрессий нефротического уровня. Данные клинико-психологических результатов показывают перспективность предложенного подхода для работников практического здравоохранения.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов и медицинских психологов.

2001

ННЦН


МГППИ

31.

Методика оценки масштабов потребления психоактивных веществ без назначения врача.

Ковалев А.А., Шурыгин А.Н. ?

Пособие представляет методику по оценке масштабов потребления наркотиков без назначения врача на основе использования медицинских и социальных показателей - социально-демографическая информация, спектр потребляемых наркотиков, характеристика лиц, обратившихся за лечением, основные виды оказываемой помощи, социальные последствия злоупотребления наркотиками и наличие факторов риска (ВИЧ, гепатит).

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов и медицинских психологов.

2001

ННЦН


МГППИ

32.

Модель профилактики злоупотребления наркотиками и другими психоактивными веществами среди детей и подростков в организованной и неорганизованной среде.

Сирота Н.А., Баушева И.Л., Лыкова Н.М.

В пособии даны рекомендации, в основе которых положен модельный концептуальный подход к профилактике злоупотребления психоактивными веществами, являющийся результатом обобщения большого теоретического материала. Представлены две программы, адресованные разным категориям детей и подростков, и показана специфика работы с детьми и подростками, находящимися в организованной и неорганизованной среде. Наряду с практическими рекомендациями по применению предложенных программ приведены критерии эффективности их проведения для оценки успешности проведения профилактических мероприятий.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов и медицинских психологов.

2001

33.

ВИЧ-инфекция в наркологической практике.

Должанская Н.А., Андреев С.А., Бузина Т.С.

В пособии представлены общие сведения о ВИЧ-инфекции, а также данные об особенностях течения ВИЧ-инфекции у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами и тактика их лечения. Обращено внимание на необходимость учитывать при определении тактики лечения и прогноза заболевания для больных с сопутствующими заболеваниями – туберкулез, желудочно-кишечная патология, гепатиты, онкологические заболевания и различные бактериальные инфекции. В пособии детально разработаны вопросы профилактики ВИЧ-инфекции в наркологической практике, выделены ее основные задачи и направления, разработаны вопросы консультирования наркологических больных по вопросам ВИЧ-инфекции.

Приведены разработанные нормы и правила противоэпидемического режима при работе не только с уже заболевшими лицами, но и с лицами из группы риска по ВИЧ-инфицированию.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов и врачей других специальностей, имеющих дело с ВИЧ-инфицированными больными.

2001

34.

Особенности клиники, течения и принципы лечения наркологических заболеваний у несовершеннолетних.

Надеждин А.В., Тетенова Е.Ю.

В пособии сформулированы основные клинико-феноменологические отличия клиники и течения наркологических заболеваний у несовершеннолетних Предложены оптимальные лечебно-организационные и терапевтические решения с учетом особенностей проявления аддиктивной патологии у детей и подростков: течения заболеваний у несовершеннолетних, высокой степени их социальной зависимости, большой представленности в их статусе неустойчивых черт, значительной роли семейной дезадаптации.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов, подростковых психиатров-наркологов, детских психиатров.

2001

35.

Применение лидевина для лечения больных алкоголизмом.

Дудко Т.Н.

Пособие посвящено применению Лидевина в наркологической практике для лечения больных алкоголизмом. Одним из оснований использования этого средства в терапии алкоголизма являлось его так называемое сенсибилизирующее к алкоголю свойство, т.е. способность вызывать непереносимость алкогольных напитков. Основным, действующим противоалкогольным веществом Лидевина, является дисульфирам (тетраэтилтиурамдисульфид). Благодаря наличию в его составе аденина и никотинамида токсическое действие дисульфирама значительно снижается и, следовательно, крайне редко возникают побочные явления. Обращает на себя внимание, что длительный прием этого препарата не оказывает какого-нибудь существенного отрицательного влияния на физическое и психическое состояние больных. Кроме того, что очень важно, Лидевин обладает пролонгированным действием, аверсионная реакция на алкоголь может сохраняться до четырех суток.

Пособие предназначено для практических врачей психиатров-наркологов.

2001

36.

Применение препарата клопиксол (зуклопентиксол) при лечении больных героиновой наркоманией.

Иванец Н.Н., Винникова М.А.

В пособии отражены результаты исследований по применению препарата нейролептика клопиксола при лечении больных героиновой наркоманией. Показана высокая эффективность препарата: выраженное снижение агрессивности больных редукция синдрома патологического влечения, мощное седативное действие, что способствовало проведению активных психо - и социотерапевтических мероприятий у больных.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов.

2001

37.

Диагностика неалкогольного опьянения при медицинском освидетельствовании у водителей транспортных средств.

Зеренин А.Г., Стрелец Н.В., Пометов Ю.Д., Халатов С.К., Павельев Е.В.

Пособие посвящено вопросам диагностики неалкогольного опьянения при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств. Приведены законодательные акты, нормативные документы, регламентирующие порядок направления на освидетельствование, порядок его проведения и оформления результатов. Описаны особенности клинической картины опьянения при употреблении различных ПАВ, порядок отбора проб. Представлены также результаты испытаний ряда экспресс-тестов для определения наркотических веществ, позволяющих быстро определять наличие или отсутствие их в биологических жидкостях.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов и для других медицинских работников, сталкивающихся по роду своей деятельности с необходимостью медицинского освидетельствования для диагностики неалкогольного опьянения.

2001

38.


Применение мексидола в комплексном лечении и реабилитации больных опийной (героиновой) наркоманией.

Дудко Т.Н., Пузиенко В.А., Меликова Е.С., Алексеева Ю.А.

В пособии обобщены результаты применения мексидола при лечении и реабилитации больных опийной(героиновой) наркоманией. Приведены данные о действии этого препарата на больных в следующих клинических состояниях: а) в начальной стадии наркотического абстинентного синдрома – монотерапия (разовое внутривенное введение мексидола); б) в состоянии наркотического абстинентного синдрома; в) в период постабстинентных расстройств; г) на этапе реабилитации – комплексная терапия с использованием мексидола. Клинические испытания обнаружили эффективность мексидола на всех этапах лечебно-реабилитационного процесса.

Пособие предназначено для практических врачей психиатров-наркологов.

2001

39.

Реабилитация наркологических больных: концепция и практическая программа.

Цетлин М.Г., Пелипас В.Е., Валентик Ю.В.

Представлена концепция эффективной терапии и реабилитации, больных наркоманией, основанная на мета-анализе современных концептуальных разработок этой проблемы. Определены основные решаемые в ходе лечебно-реабилитационного процесса задачи. В концептуальную парадигму объединены 5 фундаментальных принципов организации и проведения, лечебно-реабилитационного процесса, обеспечивающие его успешность и, в то же время, соответствующие определенным общим логическим основаниям. Предложено понятие системного терапевтического пространства, образуемого 3-мя осями: вертикальной клинико-патогенетической (решение отдельных терапевтических задач), горизонтальной клинико-динамической (поэтапная реализация дифференцированных комплексов терапии) и организационной, структурно объединяющей работу по клинико-терапевтическим осям. Выделены 16 постулатов терапии – требований к терапии и условий обеспечения ее эффективности. Концепция способствует разработке организационно-методических моделей, необходимых для развития и совершенствования наркологической службы Российской Федерации.

Пособие предназначено для руководителей наркологической службы, врачей психиатров-наркологов, других специалистов, принимающих участие в процессе терапии и реабилитации, больных наркоманией.

2001

40.

Каталог: datadepot
datadepot -> Принципы реализации и адаптации семейных антинаркотических стратегий и пути их медико-социальной коррекции
datadepot -> Фгу национальный научный центр наркологии предрейсовые, послерейсовые и текущие медицинские осмотры водителей транспортных средств
datadepot -> Социальному развитию национальный научный центр наркологии социальная работа в наркологии
datadepot -> Национальный научный центр наркологии
datadepot -> Работа с мотивами в процессе психотерапии больных наркоманией
datadepot -> Министерство здравоохранения и социального
datadepot -> Комплексная терапия больных опийной наркоманией с низкой мотивацией на лечение 14. 01. 27 Наркология
datadepot -> Аффективные расстройства при алкогольной, опиатной и игровой зависимости (клиника и терапия) 14. 00. 45 наркология
datadepot -> И социальному развитию национальный научный центр наркологии
datadepot -> В. И. Скворцова 12 января 2009 год


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   16


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница