Первая медицинская помощь при занятиях физической


Оказание первой медицинской помощи при получении



Скачать 453.1 Kb.
Pdf просмотр
страница9/14
Дата14.04.2019
Размер453.1 Kb.
ТипРеферат
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
2.2 Оказание первой медицинской помощи при получении
травм на занятиях физической культурой и спортом
Ссадины и потертости - механическое повреждение наружного слоя кожи и мелких кровеносных сосудов, слизистой оболочки. На поверхности ссадины обычно появляется желтоватая прозрачная жидкость (лимфа) или кровь, выступающая мел- кими каплями. Ссадину следует обработать перекисью водорода, подсушить ваткой и обработать зеленкой. После этого наложить стерильную повязку. Через 4-6 дней повязку снимают. Нельзя смазывать ссадину какой-либо мазью или накладывать пластырь непосредственно на рану. В случае нагноения, признаком которого являет- ся боль, нужно обратиться к врачу. Первая помощь при потёртостях ограничивается обработкой зоны повреждения антисептиками.
Сдавления – вид травмы характерный в основном для борцов. В этом виде спорта при прижатии головы борца к ковру возможно повреждение ушных раковин: осаднение кожи, кровоизлияние в ушную раковину. От сдавливания ушных раковин возникает отек – отогематома. В этих случаях необходимо провести отсасывание крови путем прокалывания иглой мочки уха, накладывание тугой повязки, прикла- дывается холод.
При сдавливании грудной клетки можно повредить реберный хрящ, появля- ется одышка, резкие боли при дыхании. Первая помощь при острых сдавлениях – немедленное прекращение тренировок. Лечение: холод, покой, физиотерапия.
Ушибы – это повреждения мягких тканей и органов чаще тупым предметом.
Нередко они сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и развитием под- кожных кровоизлияний (гематом).
Характерные признаки: на месте ушиба возникает боль, припухлость, изме- няется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются функции в области сус- тавов и конечностей.
Первая помощь: пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смо- ченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки.


15
При ушибах конечностей обеспечивают неподвижность ушибленной области нало- жением тугой повязки.
Вывих – полное смешение суставного конца дистальной кости по отношению к проксимальной в травмированном суставе. Вывихи возникают при па¬дении на вытянутую конечность, при резком повороте плеча, разрыве связок, укрепляющих соответствующие суставы.
Характерные признаки. При вывихе конечность принимает вынужденное положе- ние, деформируется сустав; происходит ограничение активных и пассивных движе- ний, укорочение или удлинение конечности, ощущаются болезненность.
Первая помощь. Необходимо обеспечить полный покой и неподвижность повреж- денной конечности путем наложения фиксирующей повязки. Руку подвешивают на косынке; на ногу накладывают импровизированную шину, холод на место вывиха.
После этого пострадавшего направляют в лечебное учреждение. Нельзя самостоя- тельно вправлять вывих. Это может привести к тяжелым последствиям, надолго за- тянуть лечение и неблагоприятно отразиться на восстановлении нормальной функ- ции сустава.
Переломы – частичное или полное нарушение целостности кости. Вместе с костью повреждаются и мягкие ткани, сосуды, нервы, мышцы, сухожилия.
Переломы бывают :
-закрытые (без повреждения целости общего покрова и слизистых оболочек),
-открытые (с повреждением целости общего покрова);
-без смещения (отломки кости остаются на месте),
-со смещением (отломки смещаются в зависимости от направления дейст- вующей силы и сокращения мышц).
Характерные признаки: деформация конечности, крепитация (хруст), при травме ощущается резкая боль в месте перелома, усиливающаяся при попытке дви- жения; возникают припухлость, кровоизлияние, резкое ограничение движений. При переломах со смещением отломков – укорочение конечности, необычное ее положе- ние. При открытых переломах поврежден общий покров, иногда в ране видны кост- ные отломки.
Первая помощь: пострадавшему необходимо обеспечить полный покой и не- подвижность поврежденной конечности. Для создания полной неподвижности по- врежденной конечности необходимо фиксировать не менее двух суставов – выше и ниже места перелома. Для этого применяют специальные стандартные, а при их от- сутствии – шины из подручного материала: досок, фанеры, палок, лыж, линеек
,зонтиков, которые накладывают поверх одежды. Прежде чем наложить стандарт- ную или приспособленную шину, необходимо тщательно осмотреть поврежденную конечность. Шина должна быть наложена так, чтобы середина ее находилась на уровне перелома, а концы захватывали соседние суставы по обе стороны перелома.
В случае открытого перелома на рану накладывают стерильную повязку (жгут ) . За- прещается вправление в рану торчащих острых отломков или их удаление . Если под


16 рукой нет ничего, что бы годилось для импровизированной шины, то сломанную верхнюю конечность прибинтовывают к туловищу, нижнюю – к здоровой конечно- сти. . При переломах бедра шина накладывается так, чтобы она фиксировала непод- вижность в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. При переломах го- лени шиной фиксируют коленный и голеностопный суставы. При переломе плеча шиной фиксируют неподвижность плечевого и локтевого суставов, а согнутая в лок- тевом суставе рука подвешивается на косынке, бинте, шарфе. При переломе пред- плечья фиксируют локтевой и лучезапястный суставы.
Рана - повреждение тканей и органов с нарушением целости их покрова, вы- званное механическим воздействием.
Раны бывают: поверхностными, когда повреждена лишь кожа или слизистая (ссади- ны), и глубокими. Выделяют также полостные ранения, проникающие в брюшную, грудную полость и в череп.
По характеру повреждения тканей различают резаные, рубленые, колотые, рваные, ушибленные, укушенные и огнестрельные раны.
Характерные признаки. Каждый вид ран имеет свои особенности.Края реза- ной раны, нанесенной режущим орудием ( стеклом), расходятся; рана зияет, сильно кровоточит, вызывая боль.
Рубленая рана по своим характеристикам похожа на резаную, но может сопровож- даться повреждением костей. Колотая рана, нанесенная колющим оружием ( гвоз- дем), небольшая на кожной поверхности, может быть очень глубокой и сопровож- даться значительным повреждением внутренних органов (при проникновении в грудную или брюшную полость). В результате смещения мышц и других тканей ка- нал такой раны имеет сложную форму, что способствует развитию инфекции.
Ушибленная рваная,и укушенная раны сопутствуют значительным нарушением жизнеспособности тканей краев раны. Они мало кровоточат, но боль при таких ра- нениях более длительная и сильная, а заживление — медленное.
Первая помощь. При ранении первоочередная задача - остановка кровотечения. Сле- дующая задача — защита раны от попадания микробов. Для этого нужно наложить на нее повязку. Третья задача уменьшение боли (холод). Это наложение повязки и создание неподвижности поврежденного участка тела. Защита раны от заражения - обработать рану антисептиком(йод). После наложения повязки пострадавший дол- жен быть направлен в поликлинику или больницу для хирургической обработки ра- ны.
Кровотечение при ранениях. Все ранения сопровождается кровотечением в большей или меньшей степени.
Очень сильное кровотечение при повреждениях артерий - артериальное кро- вотечение; при нем выделяется кровь алого цвета. Если рана открыта, кровь бьет из нее фонтаном, толчками (пульсирующей струей). При повреждении крупных арте- рий шеи, бедра, подмышечной области только экстренная помощь может спасти жизнь . Артериальные кровотечения из крупных сосудов представляют наибольшую


17 опасность для жизни. Повреждение вен шеи и грудной клетки, помимо опасности большой потери крови, может сопровождаться попаданием в ток крови пузырьков воздуха ,что может привести к смерти.
При повреждениях вен - венозное кровотечение- кровь темно-красного цвета вытекает из поврежденного сосуда непрерывной струей. При повреждении крупной вены кровь быстро заполняет рану и вытекает из нее.
Паренхиматозное- поражает печень, селезенку, легкие. Очень опасное так, как его не видно. В этих органах нет мышц они не сокращаются и поэтому кровь не останавливается.
При повреждениях мелких сосудов - капиллярное кровотечение- кровь обильно выделяется только при ранениях внутренних органов при пониженной свер- тываемости крови.
Помощь при кровотечении. Для уменьшения потери крови нужно провести временную остановку кровотечения. В больнице будет произведена окончатёльная остановка кровотечения. При кровотечении из капилляров и мелких вен достаточно бывает поднять вверх раненую конечность или наложить давящую повязку на рану.
Наложение давящей повязки осуществляется следующим образом: кожу во- круг раны смазывают настойкой йода, затем на рану накладывают перевязочный ма- териал, вату и туго прибинтовывают.
При артериальном кровотечении из раны на руке или ноге эффективным ме- тодом является прижатие артерии к кости выше (по току крови) места ранения, т.е. между раной и сердцем. Прижатие производят одним или двумя пальцами, наложен- ными один на другой, а также четырьмя. Остановка кровотечения таким способом должна производиться до прибытия медицинского работника или доставки постра- давшего в лечебное учреждение. Во время транспортировки пальцевое прижатие можно заменить давящей повязкой.
Артериальное кровотечение в области локтевого сгиба, медиальной поверх- ности предплечья, в подколенной и паховой областях может быть остановлено сги- банием конечностей после прикрытия раны скомканным куском марли или бинтом.
Максимально согнутую в суставе конечность фиксируют ремнем, бинтом, косынкой или шарфом.
Защита раны от заражения. Поверхности, раны нельзя касаться руками и за- девать одеждой. Для доступа к ране одежду с пострадавшего не снимают, а разреза- ют и раздвигают в стороны, не трогая края раны. Промывать рану водой нельзя: микробы вместе с водой могут проткнуть в глубь раны. Кожу вокруг раны смазыва- ют настойкой йода, спиртом или одеколоном.
Для защиты от заражения рану закрывают чистой марлевой салфеткой, чис- тым лоскутом хлопчатобумажной ткани и накладывают повязку с помощью бинта или косынки. Нельзя извлекать из раны, попавшие в нее предметы (осколки стекла, кусочки одежды, дерева и т.д.). Лучше всего воспользоваться стерильным (обезза- раженным) индивидуальным перевязочным пакетом. Раскрыв пакет, ватно-марлевую


18 подушечку внутренней стороной накладывают на рану и закрепляют бинтом. Две подушечки предусмотрены для сквозной раны: одну накладывают на входное, а дру- гую - на выходное ра¬невое отверстие. Если рана не сквозная и имеет малую по- верхность, подушечки кладут одну на другую; при большой поверхности ранения их помещают рядом. Бинтуют рану марлевыми бинтами различного размера.
При наложении бинта следует руководствоваться следующими правилами: бинт держат в правой руке, а его свободный конец - в левой;
• бинт раскручивают в направлении слева направо и снизу вверх; сначала бинт закрепляют ниже места ранения 3-4 витками;
• каждый последующий виток должен на 2/3 закрывать предыдущий;
• заканчивают бинтование 3-4 витками выше места ранения;
• натяжение бинта должно быть таким, чтобы он не сползал при движени- ях и чрезмерно не сдавливал область бинтования;
• ноги бинтуют выпрямленными, а согнутую под прямым углом руку по- сле бинтования подвешивают на косынке или на кольце из широкого бинта;
• конец бинта закрепляют английской булавкой или пропускают под не- сколько предыдущих витков бинта и затягивают.
При растяжении происходит частичное нарушение целостности отдельных волокон. Если травма произошла с полным перерывом связки, или если связка отры- вается у места прикрепления к кости — это уже не растяжение связок, а разрыв. Как правило, при повреждении связки рвутся и питающие ее кровеносные сосуды. В ре- зультате этого образуется кровоизлияние в окружающие ткани. Растяжение мышц или сухожилий, присоединяющих мышцу к кости, обычно наблюдается при их пере- грузке или резком движении. Симптомы растяжения связок и мышц сходны: как правило, это сильная боль, особенно при движении (некоторые растяжения болят сильнее, чем переломы), отек в месте повреждения, затруднение движений, , гема- томы под кожей или ее краснота, болезненность при прикосновении к поврежденно- му месту. Некоторые признаки могут отличать растяжения или разрывы связок и мышц. Так, если сустав оказался в неправильном положении и заболел сразу — это, скорее всего, растяжение связок (возможно, даже перелом). Если мышцы болят на следующий день после физической нагрузки — это, вероятнее всего, растяжение мышц.
Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение дви- жений в суставе, в зоне которого повреждена связка, или движений мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие. Обычно боль и другие симптомы повре- ждения связки появляются сразу же после травмы, однако сначала они могут быть не очень выражены. Только через несколько часов резко усиливается болезненность, появляется отек в зоне травмы, существенно нарушается функция сустава. Разрывы сухожилий обычно протекают несколько тяжелее. Пострадавший часто сам слышит треск рвущегося сухожилия, затем ощущает боль и нарушение функции травмиро-


19 ванной мышцы. Из-за сокращения поврежденной мышцы в месте разрыва можно прощупать боль и ямку — западение. При разрыве мышцы, в отличие от разрыва су- хожилия, более выражено кровоизлияние; западение мышцы располагается дальше от места ее прикрепления, оно более заметно при напряжении мышцы.
Первая помощь: покой для поврежденной конечности. Конечности придают возвышенное положение, прикладывают холод как можно скорее, пока не начался отек, накладывают шину или что есть под рукой, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей, и направляют пострадавшего в больницу. Во время транспортировки нужно создать возвышенное положение и максимальный покой для поврежденной области. Для тугого бинтования рекомендуется использовать эла- стичный бинт. Бинтуют поврежденную конечность по спирали, перекрывающимися витками, начиная немного ниже места травмы. В месте травмы бинтуют менее туго, чем на здоровых участках конечности. К поврежденному месту прикладывают пакет со льдом или холодной водой — на 15 минут в час (не больше) — на протяжении первых 12-24 часов с момента травмы. Не кладите лед непосредственно на тело — это грозит обморожением. Поврежденную конечность рекомендуется держать выше уровня сердца в первые 24-48 часов после травмы — это уменьшит приток к ней крови.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница