Принципы реализации и адаптации семейных антинаркотических стратегий и пути их медико-социальной коррекции


Раздел 3. Оценка эффективности программ профилактики рецидивов у лиц молодого возраста, подверженных злоупотреблению наркотиками



Скачать 396.87 Kb.
страница2/2
Дата12.05.2016
Размер396.87 Kb.
ТипМетодические рекомендации
1   2
Раздел 3. Оценка эффективности программ профилактики рецидивов у лиц молодого возраста, подверженных злоупотреблению наркотиками.
В целях исследования эффективности использования метода мотивационного консультирования, были обследованы 100 подростков в возрасте 14-18 лет, употребляющих ПАВ, и проходящих реабилитацию в центре социальной поддержки проблемных семей. 50 подростков были обследованы дважды – при поступлении в центр и после прохождения профилактически-реабилитационной программы с включением метода мотивационной консультирования.

Исследование проводилось при помощи специально подобранного комплекса психодиагностических методик, адекватных теоретико-методологической основе исследования.

1). Методика «Степень готовности к лечению» (Университет Род-Айленда, США) определяет степень готовности подростка менять аддиктивное поведение. Трактовка её результатов предполагает либо пониженную, либо умеренную, либо повышенную готовность к лечению.

2). Методика «Готовность к изменению поведения и стремление к лечению» (Университет Род-Айленда, США) также отражает степень признания зависимым своей проблемы и отношение его к этой проблеме. Данная методика включает в себя три параметра:

- собственно признание проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ;

- амбивалентное отношение к проблеме (зависимого волнует, контролирует ли он употребление ПАВ, употребляет ли он слишком много, причиняет ли вред другим людям, является ли алкоголиком или наркоманом либо он не задумывается о том, что слишком интенсивно употребляет ПАВ и является алкоголиком и наркоманом);

- предпринимаемые шаги (пытается ли зависимый бороться со своей зависимостью или не предпринимает ничего).

3). Методика URICA (США) отражает ответ на вопрос, на каком этапе изменений находится исследуемый зависимый. Она включает в себя четыре параметра и по максимальному показателю по этой методике можно определить, на какой именно стадии изменений находится исследуемый зависимый: стадия непонимания наличия проблемы; стадия предварительных размышлений; стадия предпринимаемых действий; стадия поддержания достигнутых изменений.

4). Методика «Индикатор копинг-стратегий» (CSI, США) - об отношении зависимого к возникающим проблемам. Она включает в себя 3 параметра: «решение проблем»; «поиск социальной поддержки»; «избегание». На основе трактовки её результатов можно с достаточной уверенностью утверждать, какой из перечисленных способов решения проблем является ведущим для исследуемого.

5). Методика «Смысло-жизненные ориентации» (СЖО) включает в себя 5 субшкал:

- цели в жизни;

- процесс жизни или интерес и эмоциональная насыщенность жизни;

- результативность или удовлетворенность самореализацией;

- локус контроля - Я (Я – хозяин жизни).

- локус контроля – жизнь или управляемость жизни.

Соответственно, каждый из перечисленных параметров отражает удовлетворенность или неудовлетворенность зависимого тем, как складывается его жизнь. Кроме того, методика включает в себя еще параметр так называемого общего показателя жизни, также отражающего удовлетворенность или неудовлетворенность зависимого своей жизнью.

Системный анализ всех полученных данных позволил заключить, что для подростков, поступивших в центр на реабилитацию, были характерны следующие особенности:

- они были склонны отрицать свои проблемы, но хотели что-либо изменить в своей жизни, предпринять какие-то шаги, чтобы их жизнь изменилась к лучшему;

- они были склонны жить сегодняшним днём и не имели целей в будущем, которые придавали бы жизни осмысленность, направленность и временную перспективу;

- они не были удовлетворены своей жизнью, а жизнь не воспринимали как интересную, эмоционально насыщенную и наполненную смыслом;

- они отмечали, что остро не удовлетворены тем, чего добились на сегодняшний день, что прожитая ими часть жизни была непродуктивной и бессмысленной (оценивая пройденный отрезок жизни);

- они не считали себя сильными личностями, обладающими свободой выбора, не верили в свои силы;

- они убеждены, что не могут контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их в жизнь, что свобода выбора иллюзорна, и бессмысленно что-либо загадывать на будущее.

- они довольно часто не принимали мер для решения своих проблем, испытывали трудности, когда нужно было просить помощь, и часто уходили от решения проблем, делая вид, что проблемы не существует.

- они не хотели признавать, что ПАВ являются главной причиной их проблем, они были амбивалентны по отношению к этой проблеме и мало предпринимали шагов для изменения положения дел.

В группе подростков, успешно прошедших реабилитацию с использованием метода мотивационного консультирования картина существенно изменилась. У 82% из них увеличилась готовность менять аддиктивное поведение. В процессе реабилитации в центре у 59% из них появилось чёткое понимание того, что они зависимы от ПАВ, и в результате проводимого с ними мотивационного консультирования они перешли на стадию действий по осуществлению реабилитационной программы или стали предпринимать усилия по поддержанию достигнутых изменений. У 80% из них существенно повысились показатели по всем смысло-жизненным ориентациям: появились осознанные цели в жизни, сам процесс жизни и ее результативность стали приносить удовлетворение, появилось стойкое ощущение управляемости жизни и не бесполезности своей жизненной роли (существенно повысились и локус контроля-Я и локус контроля-жизнь). У 71% из них появилась способность самостоятельно решать свои проблемы, а у 66,7% - обращаться за помощью в решении проблем к близким; у 81% отмечено существенное снижение тенденции прятаться от проблем, не решая их. У 64% из них появилась способность предпринимать конкретные действия для выздоровления; у 45,5% снизилась амбивалентность по отношению к зависимости, то есть, сформировалось однозначно нетерпимое отношение к употреблению; у 45,5% выработалось адекватное понимание своей проблемы и негативное отношение к употреблению.

Все вышеописанное свидетельствует об успешной работе программы реабилитации с включением метода мотивационного консультирования.

На основании выше изложенного были сформулированы базовые принципы формирования программ профилактической работы с лицами молодого возраста, подверженных злоупотреблению наркотиками в учреждениях социального обслуживания семьи и детей.


Раздел 4. БАЗОВЫЕ ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ЛИЦАМИ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА, ПОДВЕРЖЕННЫХ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЮ ПАВ.
При формировании программ профилактической и реабилитационной работы с контингентом лиц молодого возраста, подверженных злоупотреблению наркотиками, необходимо учитывать следующие базовые принципы.

Принцип системности предполагает разработку и проведение системы программных мероприятий на основе системного анализа актуальной социальной и наркотической ситуации.

Принцип стратегической целостности определяет единую стратегию программной деятельности, обуславливающую основные стратегические направления и конкретные мероприятия.

Принцип многоаспектности предполагает сочетание различных аспектов деятельности. Профилактическая и реабилитационная деятельность может быть направлена на личность, среду либо на изменение поведения. Личностно-ориентированный аспект – это система воздействий, направленных на позитивное развитие ресурсов личности. Поведенческий аспект – целенаправленное формирование у детей и взрослых прочных навыков и стратегий адаптивного поведения. Направленность профилактики на среду означает формирование системы социальной поддержки.

Принцип ситуационной адекватности профилактической деятельности означает соответствие профилактических и реабилитационных действий актуальной ситуации.

Принцип динамичности предполагает обеспечение непрерывности, целостности, динамичности, постоянства, развития и усовершенствования деятельности.

Принцип легитимности предполагает реализацию целевой профилактической и реабилитационной деятельности на основе принятия ее идеологии и доверительной поддержки населением. Профилактические и реабилитационные действия не должны нарушать права человека.

Принцип полимодальности и максимальной дифференциации предполагает гибкое применение в профилактической деятельности различных подходов и методов, а не центрирование только на одном методе или подходе.

Естественно, что оценка эффективности профилактических и реабилитационных программ не должна быть субъективной. Необходим учёт соответствующих критериев эффективности, а также использование строгого, но простого в использовании измерительного аппарата – батареи анкет, опросников и экспериментально-психологических методик, которые позволяют с высокой степенью достоверности говорить об изменениях, происходящих в результате профилактического вмешательства, корригировать действия, изменять, если это необходимо, направления работы, ее форму и содержание.




Каталог: datadepot
datadepot -> Перечень научной продукции, разработанной фгу ннц наркологии РФ за 1998-2010 гг
datadepot -> Фгу национальный научный центр наркологии предрейсовые, послерейсовые и текущие медицинские осмотры водителей транспортных средств
datadepot -> Социальному развитию национальный научный центр наркологии социальная работа в наркологии
datadepot -> Национальный научный центр наркологии
datadepot -> Работа с мотивами в процессе психотерапии больных наркоманией
datadepot -> Министерство здравоохранения и социального
datadepot -> Комплексная терапия больных опийной наркоманией с низкой мотивацией на лечение 14. 01. 27 Наркология
datadepot -> Аффективные расстройства при алкогольной, опиатной и игровой зависимости (клиника и терапия) 14. 00. 45 наркология
datadepot -> И социальному развитию национальный научный центр наркологии
datadepot -> В. И. Скворцова 12 января 2009 год


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница