Приоритетный национальный проект



страница5/10
Дата12.05.2016
Размер1.46 Mb.
ТипПрограмма
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Ответственность за пропаганду наркотических средств и психотропных веществ хотят усилить. Источник: http://www.garant.ru/news/338064/ Дата опубликования: 22 июля 2011. Ответственность за пропаганду наркотических средств и психотропных веществ хотят усилить. В Госдуму внесен законопроект о поправках в УК, КоАП РФ и Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных веществах".


В законе пропишут запрет на распространение, публичное демонстрирование или рекламирование материалов или предметов, содержащих изображения наркотических средств либо атрибутику или символику их потребления или изготовления с такой целью.

Уголовный кодекс РФ предлагается дополнить статьей 228.3. "Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, культивирования растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры". За новое преступление накажут штрафом от 100 до 300 тыс. руб. или в размере зарплаты или иного дохода осужденного за период от 1 года до 2 лет с конфискацией рекламной продукции и оборудования, использованного для ее изготовления, либо арестом на срок до 6 месяцев, либо лишением свободы на срок до 2 лет. За то же преступление, совершенное с использованием СМИ или Интернета накажут строже.

В КоАП РФ состав "пропаганда наркотических средств и психотропных веществ" заменят на "изготовление, распространение и публичное демонстрирование материалов или предметов, содержащих наркотическую атрибутику или символику".

Для целей закона под атрибутикой и символикой потребления наркотических средств предлагается понимать "изображения наркотических средств, включая изображения листьев конопли (каннабиса), а также иные атрибуты и символы, связанные с потреблением указанных средств, нанесенные на товары или предметы либо размещенные на любых других носителях, ассоциирующиеся в общественном или социально-групповом сознании с употреблением наркотических средств".

Правовые основы оказания наркологической помощи больным наркоманией
В соответствии со статьей 54 ФЗ № 3-ФЗ «Наркологическая помощь больным наркоманией» установлены следующие нормы закона:

1. Государство гарантирует больным наркоманией оказание наркологической помощи, которая включает обследование, консультирование, диагностику, лечение и медико-социальную реабилитацию.

2. Больным наркоманией наркологическая помощь оказывается по их просьбе или с их согласия, а больным наркоманией несовершеннолетним в возрасте до 16 лет наркологическая помощь оказывается без их согласия, но по просьбе или с согласия их родителей или законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

3. Больным наркоманией, находящимся под медицинским наблюдением и продолжающим потреблять наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо уклоняющимся от лечения, а также лицам, осужденным за совершение преступлений и нуждающимся в лечении от наркомании, по решению суда назначаются принудительные меры медицинского характера, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

4. Больные наркоманией при оказании наркологической помощи пользуются правами пациентов в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
В соответствии со статьей 55 ФЗ № 3-ФЗ «Деятельность учреждений здравоохранения при оказании наркологической помощи больным наркоманией» установлены следующие нормы закона:

1. Диагностика наркомании, обследование, консультирование и медико-социальная реабилитация больных наркоманией проводятся в учреждениях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения, получивших лицензию на указанный вид деятельности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Лечение больных наркоманией проводится только в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

3. Приватизация и передача в доверительное управление учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающих наркологическую помощь, запрещаются.

4. Для диагностики наркомании и лечения больных наркоманией применяются средства и методы, разрешенные федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

http://base.garant.ru/12107402/ - Федеральный закон от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (с изменениями и дополнениями)



Дополнительный материал:

http://www.rg.ru/2010/06/15/strategiya-dok.html - Указ Президента Российской Федерации N 690 от 9 июня 2010 года «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года».



ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ТАБАКА: КЛИНИКА
Табачная зависимость - это клиническая форма патобиологического процесса, который феноменологически характеризуется потерей в сфере мышления контроля "Я" над возникновением и прекращением воспоминаний и представлений, желаний повторного курения табака с одновременным развитием клиники синдрома патологического влечения к курению табака, синдрома отмены, ремиссий и рецидивов.

Табак не входит в "Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (списки 1, II, III)" (Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998г. за № 681), а отсутствие в клинике табачной зависимости стойкого выпадения психических функций и изменений личности, вызванных курением табака, определяет особое место табачной зависимости в ряду расстройств влечений.

Табачная зависимость диагностируется у 90% лиц, которые ежедневно курят табак. Остальные 10% лиц имеют привычку к курению.

Дифференциальная диагностика между табачной зависимостью и привычкой к курению основывается на нескольких клинических признаках:



  1. Привычка к курению осуществляется только в среде курящих лиц.

  2. У лиц с привычкой к курению отсутствуют синдром патологического влечения к курению табака и синдром отмены.

  3. Лица с привычкой к курению табака прекращают курение самостоятельно, они не нуждаются в специализированной медицинской помощи.

  4. При табачной зависимости возникает клиническое течение болезни, которое выражается в становлении и формировании синдрома патологического влечения к курению табака, синдрома отмены, мотива прекращения курения табака, ремиссии и рецидива.

Признаки синдрома патологического влечения к курению табака:

1) Синдром патологического влечения к курению табака является основным диагностическим критерием существования табачной зависимости [1].

2) Синдром имеет три компонента:

1) идеаторный (идеаторный (ideatoris; греч. idea — образ, идея) — образный);

2) вегетативно-сосудистый;

3) невротический.
Идеаторный (образный) компонент выражается в появлении после последней выкуренной сигареты образных, образно-мысленных или только мысленных воспоминаний о курении.

Они возникают самостоятельно, спонтанно, сначала периодически, затем присутствуют постоянно. Контроль "Я" над появлением или исчезновением воспоминаний о курении не осуществляется, несмотря на все попытки курящего лица избавиться от этих воспоминаний. Своего апогея идеаторная составляющая патологического влечения к курению табака достигает через 30-120 минут после последней выкуренной сигареты, а после ночного сна - при пробуждении или через 30-60 минут после него.

Идеаторная составляющая патологического влечения к курению табака в 60% случаев является неосознаваемым и не локализуется больными в сфере мышления. У таких больных наблюдается неосознаваемый автоматизм курения. Больные не отдают себе отчета и не осознают процесса закуривания. При этом "рука сама достает сигарету, зажигает ее" и "она оказывается во рту". Осознается, как правило, сам факт курения.

В 40% случаев идеаторная составляющая синдрома патологического влечения к курению табака замещена сенестопатическими (неопределёнными, тягостными, крайне неприятными) ощущениями, исходящими от "каждой клетки или органа (язык, шея, легкие и др.)", которые "требуют курения табака". Необычность ощущений, идущих от внутренних органов и клеток в виде покалываний, дрожаний, жжений, мерцаний, является для больных только сигналом для курительного поведения.

Отсутствие курения табака на данном этапе развития синдрома патологического влечения к курению табака ведет к появлению его вегетативно-сосудистого и невротического составляющих. Все это развивается быстро, в течение 30 минут - 2 часов после последней выкуренной сигареты и достигает своего пика через 2-3 часа после курения.

Невротическая составляющая клинически определяется астеническими и аффективными расстройствами. Астенические реакции выражаются утомляемостью, истощаемостью, неусидчивостью, раздражительной слабостью, снижением работоспособности из-за идеаторной заторможенности и рассредоточенности.

Аффективные нарушения сопровождаются тревожным беспокойством, раздражительностью, гневливостью.

Вегетативно-сосудистая составляющая проявляется в виде отдельных преходящих симптомов: боли различной локализации, сухость во рту, першение в горле, сухой кашель, жажда, тремор пальцев рук, повышенная потливость, неустойчивость артериального давления, головокружение, головная боль распирающего или сжимающего характера.

Патологическое влечение при табачной зависимости полностью исчезает при выкуривании табачного изделия в течение 1-3 минут.
Дополнительные материалы:

http://ne-kurim.ru/articles/docs/kontseptsiya-protivodeystviya-tabaku/ - Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 — 2015 годы
АЛКОГОЛИЗМ
Алкоголи́зм — зависимость, характеризующаяся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков (психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением внутренних органов. При алкоголизме происходит деградация человека как личности; потеря своего внутреннего «Я».

В повседневной жизни алкоголизмом также может называться простое влечение к употреблению алкогольных напитков, при котором притупляется способность распознавать негативные последствия употребления алкоголя.

Употребление алкоголя вызывает алкоголизм (что следует по определению), но это не означает, что любое использование алкоголя ведет к алкоголизму. Развитие алкоголизма сильно зависит от объема и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социально-экономического окружения, эмоциональной и/или психической предрасположенности, а также наследственных причин.

В развитии алкоголизма различают продром и три основные стадии.



Продром. «Продром» считается «нулевой» стадией алкоголизма — на этом этапе ещё нет болезни, но присутствует «бытовое пьянство». Человек употребляет спиртные напитки «по ситуации», как правило, с друзьями, но редко напивается до потери памяти или до иных тяжёлых последствий. Пока стадия «продрома» не перешла в алкоголизм, человек сможет без вреда для своей психики прекратить употребление алкогольных напитков на любое время. При продроме человек в большинстве случаев равнодушно относится к тому, будет ли в ближайшее время выпивка, или не будет. Выпив в компании, человек, как правило, не требует продолжения, и не выпивает затем самостоятельно.

Первая стадия. На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь (обычно влечение к алкоголю провоцируется проблемными ситуациями: усталость, неприятности, чувство голода), сам алкоголик расценивает это влечение как родственное жажде или голоду. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает, и больной, как правило, стремится достигнуть состояния алкогольного опьянения. На этой стадии заболевания рвота отсутствует, а состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью, и даже случаями ретроградной амнезии (больной не помнит события происходившие с ним в состоянии опьянения). Частота потребления алкоголя непостоянна, возможно многодневное пьянство. Для первой стадии алкоголизма характерно изменение отношения алкоголика к спиртному. У него пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия. На второй стадии алкоголизма значительно возрастает выносливость к спиртному. Влечение к спиртному становится более сильным, а самоконтроль слабеет. После употребления даже малых доз спиртного больной теряет способность контролировать количество выпитого. В пьяном состоянии он, как правило, ведёт себя непредсказуемо и порой опасно для окружающих. Однако основным признаком второй стадии алкоголизма является развитие абстинентного синдрома. Абстинентный синдром является совокупностью психосоматических расстройств, возникающих вследствие хронической алкогольной интоксикации и обостряющихся после очередного принятия некоторого количества спиртного. Характерными компонентами абстинентного синдрома являются дрожание пальцев, век, языка, учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление, бессонница, рвота при попытке выпить или съесть что-нибудь. Больной с абстинентным синдром очень раздражителен. На пике развития синдрома могут развиться острые алкогольные психозы (алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз, алкогольная депрессия, алкогольная эпилепсия и др.).

Третья стадия. На третьей стадии алкоголизма выносливость к алкоголю падает, а потребление алкоголя становится практически ежедневным. Наблюдается значительная деградация личности больного с необратимыми изменениями психики. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и становятся необратимыми (алкогольный гепатит, алкогольная энцефалопатия и др.).

Диагностические признаки. Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов:

* полностью отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя

* потеря контроля над количеством выпитого

* частичная ретроградная амнезия (нарушение памяти о событиях, предшествовавших приступу заболевания)

* наличие абстинентного синдрома

* запойное пьянство.


Острая интоксикация. Диагноз является основным лишь тогда, когда интоксикация не сопровождается более стойкими расстройствами. Необходимо также учитывать

* уровень дозы;

* сопутствующие органические заболевания;

* социальные обстоятельства (поведенческая расторможенность на праздниках, карнавалах);

* время, прошедшее после употребления вещества.

Употребление с вредными последствиями. Модель употребления алкоголя, вредящая здоровью. Вред может быть физическим (гепатит и пр.) или психическим (например, вторичная депрессия после алкоголизации). Диагностические признаки:
* Наличие непосредственного ущерба, причиненного психике или физическому состоянию потребителя;


  • Дополнительно подтверждает диагноз наличие негативных социальных последствий.

Употребление с вредными последствиями не должно диагностироваться при наличии более специфической формы расстройства, связанной с алкоголем (см. ниже). Этот диагноз также исключает алкоголизм.
Синдром зависимости. Сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя начинает выходить на первое место в системе ценностей больного. Для диагностики необходимо наличие не менее 3 из признаков, возникавших в течение года:

    1. Сильная потребность или необходимость принять алкоголь.

    2. Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/или дозировку.

    3. Состояния отмены.

    4. Повышение толерантности.

    5. Прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу алкоголизации, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия.

    6. Продолжение употребления алкоголя несмотря на очевидные вредные последствия, такие, как повреждение печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления вещества, снижение когнитивных функций вследствие алкоголизации (следует определять, сознавал ли, и мог ли сознавать больной природу и степень вредных последствий).

Синдром зависимости для большинства врачей — достаточная причина для постановки диагноза «алкоголизм».
Состояния отмены. Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или частичном прекращении приема алкоголя после неоднократного, обычно длительного и/или массированного (в высоких дозах) употребления. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют дозам, непосредственно предшествующей воздержанию.

Для синдрома отмены характерны психические расстройства (например, беспокойство, депрессия, расстройство сна). Иногда они могут вызываться условно-закрепленным стимулом при отсутствии непосредственно предшествующего употребления. Синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости.



Состояние отмены с делирием выделяют вследствие другой клинической картины и на основании кардинальной разницы в механизме его возникновения.

Психосоматические нарушения при алкоголизме. Алкоголь обладает токсическим воздействием на мембраны клеток, нарушает деятельность нейромедиаторных систем, расширяет сосуды и увеличивает теплоотдачу, повышает выделение мочи и секрецию соляной кислоты в желудке.

Психические расстройства. Алкогольное опьянение. Патологическое состояние, возникающее вследствие воздействия этанола на центральную нервную систему. Общее действие алкоголя характеризуется угнетением функции центральной нервной системы (ЦНС), а возникающие на начальных этапах эйфория и возбуждение являются признаками ослабления тормозных механизмов ЦНС. В процессе алкогольного опьянения угнетается не только функция коры головного мозга, но и подкорковых структур (мозжечок, базальные ядра, ствол мозга). Различают три степени алкогольного опьянения: легкую, среднюю и тяжёлую, которые характеризуются прогрессивным нарастанием психических и неврологических симптомов, вызванных наркотическим и токсическим действием этанола. Степень алкогольного опьянения зависит от восприимчивости организма к этанолу и от дозы выпитого алкоголя. Симптоматика варьирует от снижения критического отношения к собственным действиям, поверхностного мышления, неточности движений и расторможенностью поведения (при легкой степени опьянения) до утраты контакта с окружающими, грубой атаксии (нарушения движений) и наступлением сопора и комы при тяжёлых отравлениях.

Психические расстройства. Алкогольные психозы. Психические расстройства, обусловленные хронической алкогольной интоксикацией. Известно несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий (белая горячка, delirium tremens), алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольная эпилепсия. Алкогольный делирий — один из наиболее часто встречаемых алкогольных психозов, развивающийся на фоне метаболических расстройств вызванных хроническим алкоголизмом. Симптомы психоза развиваются спустя несколько часов или дней после прекращения потребления алкоголя. На начальных стадиях больной возбуждён, неадекватно реагирует на происходящее, тревожен, боязлив. В дальнейшем развиваются вегетативные нарушения такие как: колебания артериального давления, учащение сердцебиения, отёчность лица, желтушность склер. Психические нарушения представлены галлюцинациями чаще функциональными (мнимый предмет или явление воспринимается на фоне реально существующего, действующего на тот же анализатор (например, в шорохе листвы, журчании воды человек слышит человеческую речь); с устрашающим алкогольным или сексуальным содержанием, бредом, агрессивностью. Длительность типичных случаев алкогольного делирия составляет 2-5 дней. Выздоровление наступает медленно и может сопровождаться остаточным бредом и депрессией. Однако в некоторых случаях алкогольный делирий приобретает более тяжёлое течение, при котором больные, впадая в кому, могут умереть.

Психические расстройства. Алкогольное поражение внутренних органов. Длительное злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям внутренних органов. На фоне хронического алкоголизма развиваются такие заболевания как: алкогольная кардиомиопатия, алкогольный гастрит, алкогольный панкреатит, алкогольный гепатит, алкогольная нефропатия, алкогольная энцефалопатия, различные типы анемии, нарушения иммунной системы, риск развития субарахнодального кровоизлияния и кровоизлияния в мозг.

Постадийная схема развития алкоголизма

Г.В.Морозов и Н.Н.Иванец приводят схему развития алкоголизма постадийно и с переходами между стадиями.



1 стадия:

1) частые однократные случаи злоупотребления алкоголем;

2) первичное влечение к алкоголю, которое тесно связано с ситуацией;

3) снижение количественного контроля при употреблении алкоголя;

4) повышение толерантности к алкоголю.

1-2 стадия:

5) псевдозапои по 2-3 дня, приуроченные к концу недели или другим жизненным обстоятельствам;

6) начало формирования абстинентного синдрома с эпизодическим опохмелением;

7) первые признаки изменения картины алкогольного опьянения;



2 стадия:

8) чётко выраженные псевдозапои или постоянное злоупотребление алкоголем;

9) полное развитие абстинентного синдрома с опохмелением отставленным либо утренним;

10) изменение картины опьянения;

11) изменение личности с заострением преморбидных черт;

12) социальные и соматические последствия злоупотребления алкоголем;



2-3 стадия:

13) перемежающаяся форма злоупотребления алкоголем;

14) абстинентный синдром утяжеляется,появляются психопатологические нарушения, опохмеление постоянно утреннее;

15) изменение структуры личности и появление признаков алкогольной деградации;

16) углубление социальных и соматических последствий злоупотребления алкоголем;

3 стадия:

17) истинные запои или постоянный приём алкоголя на фоне низкой толерантности;

18) абстинентный синдром сопровождается редуцированными психотическими явлениями;

19) алкогольная деградация личности с хронической эйфорией и другими малообратимыми или необратимыми расстройствами психики;

20) резко выражены изменения картины опьянения.

Приведённая схема является так называемым единым стереотипом развития алкоголизма.



Дополнительные материалы:

Каталог: files -> files
files -> Пояснительная записка Настоящая программа является программой вступительного экзамена в аспирантуру по специальности 19. 00. 01. «Общая психология, психология личности, история психологии»
files -> Перечень теоретических вопросов выносимых на Комплексный экзамен по специальности 050711 «Социальная педагогика с дополнительной подготовкой в области психологии»
files -> Феномен эскапизма в медианасыщенном обществе
files -> Программа по дисциплине «Основы психогигиены» предназначена для освоения студентами направления 030300 «Психология», обучающихся по профилю «Психология здоровья»
files -> Программа по магистратуре направление 050400 «Психолого-педагогическое образование»
files -> Антиномичность городской культуры
files -> Рабочая программа дисциплины пенитенциарная педагогика и психология направление подготовки 030900 юриспруденция
files -> Рабочая программа дисциплины основы психотерапии направление подготовки 050700 специальное (дефектологическое) образование
files -> Н. Берн. Руководство по подбору персонала на постоянную работу
files -> Выпускная квалификационная работа


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница