Программа (синдромы поражения височной области) Барнаул 2011



Скачать 117.98 Kb.
Дата21.05.2016
Размер117.98 Kb.
Министерство образования Российской Федерации

Алтайский государственный университет

Кафедра клинической психологии


Коррекционно-восстановительная программа

(синдромы поражения височной области)

Барнаул 2011


Синдром поражения конвекситальной коры височной области и синдром поражения медиобазальных отделов височной области



Синдром поражения конвекситальной коры височной области

Височный синдром левого полушария

Височный синдром правого полушария

  1. Синдром поражения Т1

(сенсорная афазия): нарушение фонематического слуха. По степени выраженности: максимальная (нарушена дифференциация всех речевых звуков), средняя (нарушено различение близких фонем), минимальная (при сохранности анализа фонем дефектно восприятие пар слов, различающихся только по одному фонематическому признаку, а также слов, редко употребляемых или сложных по звуковому составу).

  1. Синдром поражения зоны Т2 (акустико-мнестическая афазия): нарушения слухоречевой памяти, т. е. дефекты запоминания вербального материала, предъявляемого на слух, при возможности воспроизведения тех же стимулов, предъявляемых зрительно

  1. Амузия: утрата способности понимать или исполнять музыку, писать и читать ноты, возникающая при поражении височных отделов коры правого полушария (у правшей) за счет нарушения музыкального слуха. Проявляется в неузнавании известных музыкальных произведений.

  2. Аритмия: затруднение восприятия - и воспроизведения - ритмических сочетаний звуков

  3. Нарушение восприятия интонационных компонентов речи

  4. Не различение бытовых шумов

Выпадают модально-специфические факторы, которые связаны с переработкой звуковой информации (речевых и неречевых звуков).




Синдром поражения медиобазальных отделов височной области

  1. Модально-неспецифические нарушения памяти: протекают по типу антероградной амнезии, сочетаются с нарушениями ориентировки во времени и месте. В значительном большинстве случаев они сходны с корсаковским синдромом. Больные осознают свой дефект и стремятся компенсировать его путем активного использования системы записей.

  2. Нарушения в эмоциональной сфере: могут проявляться аффективными расстройствами по типу экзальтации или депрессии, а также пароксизмами тоски, тревоги, страха в сочетании с осознаваемыми и переживаемыми вегетативными реакциями.

  3. Симптом нарушения сознания:  В тяжелых случаях - это просоночные состояния сознания, спутанность. В более легких случаях - трудности ориентировки в месте, времени (правое полушарие); абсансы. Феномены "deja vu" и "jamais vu", а так же вербальных и невербальных слуховых обманов (как правило, с критическим к ним отношением со стороны больного)

Выпадают модально-неспецифические факторы. Отделы коры височной области входят в лимбическую систему мозга, характеризующуюся очень сложными функциями. К ним относятся регуляция уровня бодрствования мозга, эмоциональных состояний, участие в процессах памяти, сознания и др.



Коррекционно-восстановительная программа

Цель: коррекция, восстановление «выпавших» функций, реабилитация пациента.
1 занятие

Цель: преодоление сенсорной афазии, акустико-мнестической афазии, аритмии, восстановление звукоразличения (приложения 1,2,3).

Стимульный материал: набор картинок из 10 штук с изображением предметов и действий; набор картинок, относящихся к определенной категории; набор картинок с изображением частей тела; лист бумаги; связка ключей.
Упражнение 1

Цель: накопление обиходного пассивного словаря

  • показ картинок с изображением предметов и действий по их названиям, функциональным, классификационным и другим признакам; 10 штук

  • показ картинок с изображением предметов, относящихся к определённым категориям («одежда», «посуда», «мебель» и т.д.)

  • показ частей тела на картинке и у себя;

  • выбор правильного названия предмета и действия среди верных и конфликтных обозначений с опорой на картинку.

Упражнение 2

Цель: расширение рамок слухового восприятия

  • показ предметов (реальных и на картинках) по названиям, предъявляемых парами, тройками и т.д.;

  • показ частей тела по тому же принципу;

  • демонстрация простых бытовых шумов

Упражнение 3

Цель: расширение рамок ритмического восприятия

Три разных группы: \__\__\; \\\; \\__\

Есть ли разница? Определяем силу удара. По возможности просим повторить.

2 занятие

Цель: преодоление сенсорной афазии, акустико-мнестической афазии, аритмии, амузии

Стимульный материал: запись голосов (детский, мужской, женский)
Упражнение 1

Цель: стимуляция понимания ситуативной фразовой речи:


  • ответы на вопросы словами «да», «нет», утвердительным или отрицательным жестом;

  • выполнение простых устных инструкций;

  • улавливание смысловых искажений в деформированных по смыслу простых фразах

Упражнение 2

Цель: расширение рамок слухового восприятия

- выполнение 2-3-звеньевых устных инструкций;

- ответы на развёрнутые вопросы, усложнённые по синтаксической структуре;

- прослушивание текстов, состоящих из нескольких предложений, и ответы на вопросы по содержанию текстов;



Упражнение 3

Цель: расширение рамок ритмического восприятия

Группа из 4 ударов. \__\__\__\; \\__\\; \__\\__\; \__\\\; \__\\__\



Упражнение 5

Цель: преодоление амузии

Прослушать и угадать знакомые мелодии: «Гимн», «Елочка», «Катюша».



Упражнение 6

Цель: преодоление нарушения интонационного восприятия

Прослушать и определить голоса: детский, женский, мужской.




3 занятие

Цель: преодоление сенсорной афазии, акустико-мнестической афазии, преодоление симптомов нарушения сознания

Стимульный материал: предметные и простые сюжетные картинки и подписи к ним; текст простого диалога; листок; ручка
Упражнение 1

Цель: подготовка к восстановлению письменной речи

  • раскладывание подписей к предметным и простым сюжетным картинкам;

  • ответы на вопросы в простом диалоге с опорой на зрительное восприятие текста вопроса и ответа;

  • письмо слов, слогов и букв по памяти;

Упражнение 2

Цель: восстановление письменной речи и слухоречевой памяти

  • письмо под диктовку с постепенным наращиванием фраз;

  • чтение постепенно наращиваемых фраз с последующим воспроизведением (по памяти) каждого из предложений и всего набора в целом.

Упражнение 3

Цель: преодоление симптомов нарушения сознания

Ориентировка в месте и во времени.



  • этаж, где находится палата больного,  номера этой палаты

  • больница

  • город, где находится больница

  • дата, день недели

  • год, месяц

  • время года

  • время суток


4 занятие

Цель: преодоление сенсорной афазии, акустико-мнестической афазии, восстановление интонационного восприятия речи

Стимульный материал: набор отдельных букв, слогов и слов; набор фраз; текст короткого стихотворения
Упражнение 1

Цель: восстановление письменной речи

  • «озвученное чтение» отдельных букв, слогов и слов (больной читает «про себя», а педагог вслух);

Упражнение 2

Цель: восстановление фонематического слуха

  • дифференциация слов, различающихся по длине и ритмической структуре;

  • выделение одинакового 1-го звука в словах различной длины и ритмической структуры, например: «дом», «диван» и т.д.;

  • выделение различных 1-х звуков в словах с одинаковой ритмической структурой, например, «работа», «забота», «ворота» и т.д.;

  • дифференциация близких по длине и ритмической структуре слов с дизъюнктными и оппозиционными фонемами путём выделения дифференцируемых фонем (МИСКА—МИШКА);

- заполнения пропусков в словах и фразах;

- улавливание смысловых искажений во фразе;

- чтение текстов с этими словами

Упражнение 3

Цель: восстановление слухоречевой памяти


  • повторение по памяти прочитываемых букв, слов, фраз с постепенным увеличением промежутка времени между прочтением и воспроизведением, а также с заполнением паузы каким-либо другим видом деятельности;

  • заучивание наизусть коротких стихотворений и прозаических текстов;

Упражнение 4

Цель: восстановление интонационного восприятия речи

Чтение одной фразы с разной интонацией. «Я еду в горы» (радость, грусть, удивление)



5 занятие

Цель: преодоление сенсорной афазии, акустико-мнестической афазии, преодоление аритмии

Стимульный материал: набор с фразами, в которых пропущено слово; тексты; набор слов для устного составления рассказа
Упражнение 1

Цель: восстановление понимания значения слова

  • подбор обобщающего слова к группам слов, относящихся к той или иной категории; платье, брюки, рубашка, пальто – одежда. Стол, стул, диван, кровать – мебель. Хлеб, масло, картофель, суп, апельсин – еда.

  • заполнение пропусков во фразах; осенью птицы улетают на ___; в сентябре первоклассники идут в ____; его укусила ядовитая____

  • подбор определений к словам. Снег это ___. Яблоко это___. Кошка это___

Упражнение 2

Цель: преодоление расстройств устной речи

  • «наложение рамок» на высказывание путём составления предложений из заданного количества слов (инструкция: «Составьте предложение из 3-х слов!» и т.д.);

  • уточнение лексического и фонетического состава фразы с помощью анализа вербальных и литеральных парафазий, допущенных больным;

  • устранение элементов аграмматизма с использованием упражнений по «оживлению» чувства языка, а также анализа допущенных грамматических искажений

Упражнение 3

Цель: восстановление слухоречевой памяти

  • чтение текстов с «отставленным» по времени пересказом (через 10 мин.,30 мин., на следующий день и т.д.);

  • составление устно предложений по опорным словам, воспринимаемым зрительно;

Упражнение 4

Цель: восстановление восприятия ритмической структуры

Повторять: \____\\__\\; \_____\\__\\; \__\\__\__\. Можно спросить количество ударов.


6 занятие

Цель: преодоление сенсорной афазии, акустико-мнестической афазии, амузии

Стимульный материал: набор букв; набор слов и фраз; простые тексты; сюжетная картинка; листок; ручка; карточки с названием предметов
Упражнение 1

Цель: преодоление расстройств устной речи

  • закрепление связи «фонема–графема» путём чтения и письма букв под диктовку;

  • письмо под диктовку слов и простых фраз;

  • чтение слов и фраз, а также простых текстов с последующими ответами на вопросы;

  • самостоятельное письмо слов и фраз по картинке: НУЖНЫ КАРТИНКИ

Упражнение 2

Цель: восстановление слухоречевой памяти

  • перечисление по буквам слов с постепенно усложняющейся звуковой структурой, и постепенный уход от письменного образца этих слов;

  • классификация слов с самостоятельным нахождением обобщающего слова;

  • упражнения по толкованию слов с конкретным, абстрактным и переносным значением.

Упражнение 3

Цель: преодоление амузии

Напеть общеизвестную мелодию («Елочка»)



7 занятие

Цель: преодоление сенсорной афазии, акустико-мнестической афазии, амузии и нарушений эмоциональной сферы

Стимульный материал: тексты; серия сюжетных картинок; отрывки классической музыки с разными эмоциональными оттенками; отрывки песен, исполняемых мужчинами, женщинами, детьми, дуэтом, хором
Упражнение 1

Цель: восстановление понимания развёрнутой речи

  • ответы на вопросы в развёрнутом неситуативном диалоге; интервью

  • прослушивание текстов и ответы на вопросы по ним; из альбома

  • осмысление логико-грамматических оборотов речи;

  • выполнение устных инструкций в форме логико-грамматических оборотов речи. Упражнение 2

Цель: дальнейшая работа по восстановлению смысловой структуры слова

  • подбор синонимов в качестве однородных членов предложения и вне контекста;

  • работа над омонимами, антонимами, фразеологизмами.

Упражнение 3

Цель: организация развернутого высказывания:

  • составление рассказа по серии сюжетных картинок; в альбоме

  • пересказ текстов, сначала по подробному плану, затем–по свёрнутому, затем–без плана;

Упражнение 4

Цель: коррекция эмоциональной сферы и преодоление амузии.

Дать послушать классическую музыку – какие эмоции возникают?



Упражнение 5

Цель: преодоление амузии

Песни, исполняемые мужчинами, женщинами, детьми, хор, дуэт. Угадать песню и определить, кто поет (мужчина, женщина, ребенок)


8 занятие

Цель: преодоление сенсорной афазии, акустико-мнестической афазии, восстановление слухового восприятия

Стимульный материал: серии сюжетных картинок; план для пересказа текста; лист; ручка; аудиозаписи шумов
Упражнение 1

Цель: коррекция устной речи:

  • восстановление функции самоконтроля путём фиксации внимания больного на своих ошибках;

  • составление рассказов по серии сюжетных картинок;

  • пересказ текстов по плану и без плана;

  • составление планов к текстам;

  • составление речевых импровизаций на заданную тему; (приглашение друга на день рождения);

  • речевые этюды с элементами «ролевых игр», развёрнутые диалоги

Упражнение 2

Цель: отработка образцов коммуникативной и повествовательной письменной речи

Составление и написание поздравительных открыток, письма, сочинения на заданную тему и т.п.



Упражнение 3

Цель: восстановление слухового восприятия

Демонстрация шумов: гроза, лай собак, звон стаканов, разбитое стекло, звон монет.


9 занятие

Цель: коррекция сенсорной афазии, акустико-мнестической афазии, амузии

Стимульный материал: развернутые тексты, написанные различным шрифтом; текст песни; листок; ручка
Упражнение 1

Цель: коррекция устной речи

  • чтение развёрнутых текстов, различных шрифтов;

  • диктанты;

Упражнение 2

Цель: закрепление организации развернутого предложения

- изложение по памяти

- пересказ текстов, сначала по подробному плану, затем–по свёрнутому, затем–без плана

Упражнение 3

Цель: коррекция амузии

По прочитанному тексту песни напеть ее.


10 занятие

Цель: коррекция оставшихся нарушений и закрепление достигнутых результатов

Стимульный материал: 10 слов; текст; листок; ручка; аудиозапись зашумленной речи
Упражнение 1

Цель: тренировка слухоречевой памяти

Запоминание 10 слов



Упражнение 2

Цель: закрепление усвоенных навыков устной и письменной речи

  • письменые изложения;

  • письменные сочинения;

Упражнение 3

Цель: закрепление восприятия ритмической структуры

\\\___\\\; \\__\\__\\; \__\__\__\__\\

Повторите

Упражнение 4

Цель: закрепление восприятия звуков

Зашумленная речь (отрывки разговоров людей на фоне чего-либо: оживленная улица, в ресторане). Перечислите все звуки, которые Вы слышали. Пересказать диалог на «первом плане»


Приложение 1




Приложение 2

Приложение 3




Каталог: %D4%E0%EA%F3%EB%FC%F2%E5%F2%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%E8%20%E8%20%EF%E5%E4%E0%E3%EE%E3%E8%EA%E8 -> 030302.65%20%CA%EB%E8%ED%E8%F7%E5%F1%EA%E0%FF%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%FF
030302.65%20%CA%EB%E8%ED%E8%F7%E5%F1%EA%E0%FF%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%FF -> Примерный перечень вопросов к экзамену
030302.65%20%CA%EB%E8%ED%E8%F7%E5%F1%EA%E0%FF%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%FF -> Психология терроризма. Психологическая помощь в разных экстремальных ситуациях
030302.65%20%CA%EB%E8%ED%E8%F7%E5%F1%EA%E0%FF%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%FF -> Методические указания студентам для выполнения самостоятельной работы
030302.65%20%CA%EB%E8%ED%E8%F7%E5%F1%EA%E0%FF%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%FF -> Методические пояснения по содержанию дисциплины Основные этапы развития знаний о психическом «Доисторический»
030302.65%20%CA%EB%E8%ED%E8%F7%E5%F1%EA%E0%FF%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%FF -> Темы рефератов Значение и место современной педагогической психологии в системе наук о ребенке
030302.65%20%CA%EB%E8%ED%E8%F7%E5%F1%EA%E0%FF%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%FF -> Проблема личности в психологии
030302.65%20%CA%EB%E8%ED%E8%F7%E5%F1%EA%E0%FF%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%FF -> Групповая форма работы с лицами пожилого и старческого возраста Специфика и преимущества групповой формы работы
030302.65%20%CA%EB%E8%ED%E8%F7%E5%F1%EA%E0%FF%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%FF -> Вопросы для самопроверки
030302.65%20%CA%EB%E8%ED%E8%F7%E5%F1%EA%E0%FF%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%FF -> Вопросы к зачету Философско-методологические основания изучения феномена «безопасность»


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница