Психолого-педагогическая профилактика суицидального поведения подростков



страница1/6
Дата22.05.2016
Размер0.66 Mb.
#35792
ТипГлава
  1   2   3   4   5   6
ГЛАВА 3. ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ
3.1. Система психолого-педагогической профилактики в учреждениях образования.
Выделение видов профилактики суицидального поведения осуществляют по разным критериям:

1. По содержанию профилактика суицидального поведения включает:

  • специализированные психиатрические терапевтические (медикаментозные и немедикаментозные) мероприятия, направленные на предотвращение формирования суицидальной активности, а также на лечение психических расстройств;

  • психологические коррекционные мероприятия, цель которых заключается в изменении личностных установок относительно аутоагрессивных проявлений, в повышении уровня психологической защищенности, в формировании антисуицидального барьера;

  • социальные мероприятия, сориентированные на изменение социального статуса, социально-экономических условий жизни потенциальных суицидентов;

  • информативно-учебные мероприятия по распространению знаний об особенностях, генезисе и формировании поведения самоубийцы, способы самопомощи при возникновении аутоагрессивных проявлений, работа социальных служб;

  • специализированные учебные программы для специалистов, которые работают в суицидологии и смежных отраслях.

2. По последовательности осуществления профилактики суицидального поведения выделяют:

  • первичную (мероприятия, которые проводят с суицидентами с целью предотвращения повторных попыток; информационно-учебные мероприятия по вопросам суицидологии для всех категорий населения);

  • вторичную (работа с субъектами, которые осуществляли попытку самоубийства, для избежания рецидивов суицидального поведения);

  • третичную (предоставление помощи близкому окружению лиц, которые совершили суицидальную попытку, для избежания рецидивов суицидального поведения).



В современной практической психологии накоплен немалый опыт систематической работы по профилактике суицида в учебных заведениях. Приведем лишь один вариант, который касается работы в общеобразовательной школе, но может быть использован и в профессионально-технических и высших учебных заведениях.

Данная система работы по профилактике суицида состоит из семи компонентов:

1) психологическое просвещение;

2) создание позитивного психологического климата в учебном заведении;

3) психологическая и педагогическая диагностика суицидальних тенденций;

4) психологическое консультирование учеников;

5) психолого-педагогическая коррекция суицидальних тенденций;

6) систематический контроль и учет динамики изменений в личности и поведении учеников;

7) переадресация, в случае необходимости, суицидального дела специалистам медицинского профиля.

Психолого-педагогическая профилактика суицида



Психологическое просвещение по вопросам профилактики суицида



Создание позитивного психологического климата в учебном заведении и семье

Психологическая и педагогическая диагностика суицидальных тенденций





Психологическое консультирование потенциальных суицидентов



Психолого-педагогическая коррекция суицидальных тенденций

Переадресация суицидального дела специалистам медицинского профиля






Систематический контроль и учет динамики изменений в личности и поведении ученика


А. Психологическое просвещение по вопросам профилактики суицида предусматривает создание в учебном заведении информационного уголка с методической литературой, адресом и телефонами доверия, данных о режиме работы кризисных центров, центров практической психологии и социальной работы с молодежью, специализированных отделений больниц. Предусматривается проведение соответствующей работы на семинарах, в мастерских, классах, группах:

а) с педагогами - на семинарах «Эмоциональные расстройства у детей», «Факторы, которые влияют на суицидальное поведение подростка», «Как поднять социальный статус ученика в группе», «Ценность личности в психологии, педагогике и обществе»; в педагогической мастерской «Выбор адекватных методов педагогического воздействия», «Что делать, если мы все перепробовали?», «Как помочь вашему ребенку?», «Ребенок из неблагополучной семьи», «Конфликты между учителями и подростками» и тому подобное;

б) с родителями - психологический класс «В семье - подросток», «Эмоциональные нарушения у детей», «Депрессивные состояния у подростков», «Алкоголизм и наркомания в подростковом возрасте», «Психология личностных и межличностных конфликтов»; группы встреч для родителей проблемных учеников;

в) с учениками - цикл бесед о ценности личности и смысле жизни; диспут для учеников старших классов; уроки по психологии - «Я - это Я», «Я имею право чувствовать и выражать свои чувства»; «Неуверенность в себе», «Конфликты», «Подросток и взрослый»; «Общение со взрослыми», «Общение со сверстниками», «Общение со сверстниками противоположного пола», «Подростковые инициации», «Основные проблемы подросткового возраста», «Стресс» и тому подобное.


Б. Создание позитивного психологического климата в учебном заведении, что предусматривает выполнение всех плановых мероприятий по культурной, общественной, воспитательной работе, которые способствуют формированию позитивных гражданских, эстетичных чувств, духовности учеников и педагогов. Психолог принимает участие в этих мерах, поддерживая директора и педагогический коллектив.
В. Психологическая и педагогическая диагностика суицидальных тенденций заключается в выполнении психологами следующих действий:

1. Привлечение внимания педагогов в процессе наблюдения к факторам риска суицидальности учеников:

  • наследственность;

  • вербальная и физическая агрессия;

  • высокая конфликтность общения; стремление к доминированию или ориентации на зависимость;

  • изоляция или неприятие сверстниками;

  • резкие изменения в поведении, импульсивность, неадекватность реакций;

  • низкий или высокий Q;

  • неадекватная самооценка;

  • неблагополучное семейное окружение, ранняя взрослость;

  • психотравмирующие события (смерть близкого человека, межличностный конфликт, неблаговидный поступок, плохие отношения в семье и др.);

  • алкоголизм и наркомания, асоциальный образ жизни.

2. Выявление признаков эмоциональных нарушений:

  • потеря аппетита или импульсивная ненасытность, бессонница или сонливость на протяжении последних нескольких дней;

  • частые жалобы на соматические болезни;

  • необычное неряшливое отношение к своему внешнему виду;

  • постоянное чувство одиночества, ненужности, вины или тоски;

  • ощущение скуки во время пребывания в обычном окружении или выполнения работы, которая раньше приносила удовольствие;

  • уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека-одиночку;

  • нарушение внимания со снижением качества работы;

  • погружение в размышления о смерти;

  • отсутствие планов на будущее;

  • внезапные приступы гнева, даже из-за пустяков.

3. Использование специальных психодиагностических методов, таких как:

  • методика для определения способности ученика к адаптации в кризисные периоды развития;

  • социометрия и референтометрия;

  • проективные методики («ДДЧ», «Моя семья»);

  • методика «Школьная тревожность» Филлипса;

  • тест «Отношение к жизни» (Т. Шрайдер);

  • «Вербальный и фрустрационный тест» (Л. Собчик);

  • методика определения уровня нервно-психической устойчивости, риска дезадаптации в стрессе;

  • объективная методика определения типа темперамента по Б.И. Цуканову;

  • модифицированный опросник для идентификации типов акцентуаций характера у подростков (А.Е. Личко, С.И. Подмазин) и карта выявления риска суицидальности (В.М. Прийменко);

  • тест на определение суицидального риска СР-45;

  • тест на выявление суицидальних намерений (Н. Шавровская, О. Гончаренко, И. Мельникова);

  • методика изучения склонности к суицидальному поведению (М.В. Горская);

  • методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества (Д. Рассел и Г. Фергюсон);

  • шкала депрессии (адаптация Г. Балашова);

  • методика диагностики социально-психологической адаптации (К. Роджерс и Р. Раймонд).

Могут использоваться и другие методики, которые ориентированы на выявление признаков риска суицидального поведения.


Г, Д. Психологическое консультирование и психолого-педагогическая коррекция суицидальных тенденций: работа психолога в этом направлении должна носить компетентный характер и предусматривать следующие мероприятия:

1. Консультативная работа с родителями, педагогами и учениками, направленная на снятие провоцирующих факторов.

2. Повышение или развитие позитивной самооценки и ценности личности, ее социального статуса в группе, тренинги личностного роста.

3. Профилактика нарушений психического здоровья.

4. Обучение конструктивным поведенческим реакциям в проблемных ситуациях.

5. Обучение техникам управления эмоциями, снятия мускульного и эмоционального напряжения.


Е. Систематический контроль и учет динамики изменений в личности и поведении учеников. Этот компонент системы профилактики заключается в непрерывном массовом мониторинге признаков, тенденций, рисков суицидального поведения учеников на всех этапах работы психолога, в том числе и тех, что осуществляются по другим разделам плановых мероприятий психологической службы учебного заведения.
Ж. Переадресация в случае необходимости суицидального дела специалистам медицинского профиля. На всех этапах работы могут быть определены признаки психических заболеваний, которые вызывают суицидальное поведение. Поэтому психолог должен быть готов проконсультироваться с психиатром и передать ему дело.
3.2 Диагностика суицидальных тенденций
Проблема диагностики суицидального риска (достоверность совершения человеком попытки самоубийства) является одной из актуальных проблем, с которой сталкиваются психологи, работающие в системе образования.

Диагностика склонности к суицидальному поведению применяется для его своевременного выявления. Проведение диагностической работы включает:



  1. Сбор информации. Заключается в изучении социально-психологичного портрета личности, выявления ее характерных черт, стиля поведения. Изучается также актуальная ситуация, которая может привести к эмоциональной нестабильности подростка.

  2. Диагностику степени суицидального риска. Определяется мотив суицидального поведения, ее тип, возможности личности самостоятельно преодолеть имеющиеся жизненные проблемы.

  3. Прогнозирование возможности возобновить психологическое благополучие личности не медицинскими средствами: через предоставление поддержки, включение в психотерапевтическую группу, организацию социального сопровождения.

В работе с детьми и подростками, которые вызывают обеспокоенность по поводу возможных суицидальных намерений, по мнению Максимовой Н.Ю, следует обращать внимание на:

  1. наличие нарушений процесса мышления;

  2. заниженную самооценку и уверенность в негативном отношении окружения к нему;

  3. неустойчивость уровня достижений;

  4. признаки депрессии;

  5. суицидальные мысли и высказывания;

  6. нехватка прогноза в методиках, которые определяют отношение подростка к своему жизненному пути;

  7. высокую склонность к риску.

Наличие даже одного из этих факторов неблагоприятно относительно достоверности осуществления самоубийства, и поэтому, если не выявлены другие психические расстройства необходима консультация психолога или психиатра и длительная квалифицированная психокорректирующая работа.

Задание психологического исследования детей и подростков «группы риска» заключается в:



  1. изучении степени их социальной адаптации;

  2. выявлении уровня невротизации;

  3. изучении основных сфер личностного неблагополучия;

  1. оценке эмоционального состояния респондентов,

  2. выяснении глубины эмоциональной подавленности;

  3. установлении способности к возобновлению психического равновесия, психической стойкости;

  4. сопоставлении характерологического портрета исследуемого с тем, что свойствен суицидентам.

Для каждого из отмеченных заданий ниже приводятся соответствующие методики психологической диагностики.

  1. С целью регистрации форм дезадаптированного поведения детей в возрасте от 6 до 16 лет рекомендуется использовать карту наблюдения Стотта.

  2. Для детей в возрасте от 7 до 13 лет возможно использование детского опросника неврозов (ДОН) В. В. Седнева.

  3. Формирование суицидальных намерений можно измерять с помощью теста Н. Шавровской, О. Гончаренко, И. Мельниковой, который годится для работы с детьми и подростками с 10 до 17 лет и Теста на определение суицидального риска СР-45

  4. Для работы с подростками, у которых можно предусмотреть риск суицидального поведения, используется тест суицидального поведения М.В. Горской, который дает возможность оценить степень интенсивности проявления таких эмоциональных признаков как тревожность, агрессивность, фрустрация, ригидность. За основу была взята методика Г. Айзенка «Самооценка психических состояний личности». Авторы теста отмечают, что показатели тревожности, фрустрации агрессивности и ригидности, а также осознанное стремление к жизни влияют на способ поведения испытуемого в неблагоприятной обстановке.

  5. Наличие депрессивного состояния личности и степень его проявления (нет, легкий, средний, высокий) у старших подростков можно определить по методике «Депрессия» Е. Бека.

  6. Степень психической устойчивости личности может быть определена с помощью методики «Прогноз», адаптированной Санкт-петербургской военно-медицинской академией. По результатам этой методики можно выявить нервно-психическую неустойчивость человека и прогнозировать тип его поведения в психотравмирующей ситуации.

  7. Для диагностики степени суицидального риска у лиц с расстройствами личности рекомендуют использовать специальную карту риска суицидальности, составленную Н. Конончук на основе характеристик, свойственных суицидентам с пограничной психической патологией. Результат диагностики оценивается показателем суицидального риска, который является прогностическим и определяет необходимость профилактических или лечебно-коррекционных мероприятий.



1. КАРТА НАБЛЮДЕНИЙ СТОТТА
Цель: определение форм дезадаптированного поведения ребенка.

Форма проведения: индивидуальная

Оборудование: бланк карты наблюдения.

Время проведения: 40-45 минут.

Возраст: от 6 до 16 лет.

Карта наблюдения содержит 190 фрагментов форм поведения, которые объединены в 16 синдромов.



Предлагается родителям, практическим психологам, социальным работникам и учителям, которые преподают в данном классе полный текст карт наблюдений и регистрационный бланк. В регистрационном бланке зачеркиваются те цифры, которые соответствуют тем или другим формам поведения, наиболее характерным для определенного ребенка.

I. Недоверие к новым людям, вещам, ситуациям (НД). Это ведет к тому, что любой успех стоит ребенку огромных усилий. От 1 до 11 – менее явные симптомы; от 12 до 17 – симптомы явного нарушения

  1. Разговаривает с педагогом только тогда, когда находится с ним наедине.

  2. Плачет, когда ему делают замечание.

  3. Никогда не предлагает никому никакой помощи, но охотно оказывает ее, если его об этом просят.

  4. Ребенок «подчиненный» (соглашается на «невыигрышные» роли, например, во время игры бегает за мячом, в то время как другие спокойно на это смотрят).

  5. Слишком тревожен, чтобы быть непослушным.

  6. Лжет из боязни.

  7. Любит, если к нему проявляют симпатию, но не просит о ней.

  8. Никогда не приносит педагогу цветов или других подарков, хотя его товарищи часто это делают.

  9. Никогда не приносит и не показывает педагогу найденных вещей или каких-нибудь моделей, хотя его товарищи часто это делают.

  10. Имеет только одного хорошего друга и, как правило, игнорирует других мальчиков и девочек в классе.

  11. Здоровается с педагогом только тогда, когда тот обратит на него внимание. Хочет быть заметным.

  12. Не подходит к педагогу по собственной инициативе.

  13. Слишком застенчив, чтобы попросить о чем-то (например, о помощи).

  14. Легко становится «нервным», плачет, краснеет, если ему задают вопрос.

  15. Легко избегает активного участия в игре.

  16. Говорит невыразительно, бормочет, особенно тогда, когда с ним здороваются.

II. Депрессия (Д) В более легкой форме (симптомы 1-6) время от времени наблюдаются разного рода перепады активности, смена настроения. Наличие симптомов 7 и 8 свидетельствует о склонности к раздражению и физиологическом истощении. Симптомы 9 – 20 отражают более острые формы депрессии. Пунктам синдрома Д сопутствуют выраженные синдромы ВВ И ТВ, особенно в крайних формах депрессии. По всей вероятности, они действительно репрезентируют элементы депрессивного истощения.

  1. Во время ответа на уроке иногда старателен, иногда ни о чем не заботится.

  2. В зависимости от самочувствия либо просит о помощи в выполнении школьных заданий, либо нет.

  3. Ведет себя очень по-разному. Старательность в учебной работе меняется почти ежедневно.

  4. В играх активен, а иногда апатичен.

  5. В свободное время иногда проявляет полное отсутствие интереса к чему бы то ни было.

  6. Выполняя ручную работу, иногда очень старателен, иногда нет.

  7. Нетерпелив, теряет интерес к работе в меру ее выполнения.

  8. Рассерженный, «впадает в бешенство».

  9. Может работать в одиночестве, но быстро устает

  10. Для ручной работы не хватает физических сил.

  11. Вял, безынициативен (в классе).

  12. Апатичен, пассивен, невнимателен.

  13. Часто наблюдаются внезапные и резкие перепады энергии.

  14. Движения замедлены.

  15. Слишком апатичен, чтобы из-за чего-нибудь расстраиваться (и, следовательно, ни к кому не обращается за помощью).

  16. Взгляд «тупой» и безразличный.

  17. Всегда ленив и апатичен в играх.

  18. Часто мечтает наяву.

  19. Говорит невыразительно, бормочет.

  20. Вызывает жалость (подавленный, несчастливый), редко смеется.

III. Уход в себя (У)

  1. Абсолютно никогда ни с кем не здоровается.

  2. Не реагирует на приветствия.

  3. Не проявляет дружелюбия и доброжелательности к другим людям.

  4. Избегает разговоров («замкнут в себе»).

  5. Мечтает и занимается чем-то иным вместо школьных занятий (живет в другом мире).

  6. Совсем не проявляет интереса к ручной работе.

  7. Не проявляет интереса к коллективным играм.

  8. Избегает других людей.

  9. Держится вдали от взрослых, даже тогда, когда чем-то задет или в чем-то подозревается.

  10. Совершенно изолируется от других детей (к нему невозможно приблизиться).

  11. Производит такое впечатление, как будто совершенно не замечает других людей.

  12. В разговоре беспокоен, сбивается с темы разговора.

  13. Ведет себя подобно «настороженному животному».

IV. Тревожность по отношению к взрослым (ТВ). Беспокойство и неуверенность в том, интересуются ли им взрослые, любят ли его. Симптомы 1-6 ребенок старается убедиться, «принимают» ли и любят ли его взрослые. Симптомы 7-10 – обращает на себя внимание и преувеличенно добивается любви взрослого. Симптомы 11-16 – проявляет большое беспокойство о том, «принимают» ли его взрослые.

  1. Очень охотно выполняет свои обязанности.

  2. Проявляет чрезмерное желание здороваться с педагогом.

  3. Слишком разговорчив (докучает своей болтовней).

  4. Очень охотно приносит цветы и другие подарки педагогу.

  5. Часто приносит и показывает педагогу найденные им вещи, рисунки, модели и т.п.

  6. Чрезмерно дружелюбен по отношению к педагогу.

  7. Преувеличено много рассказывает педагогу о своих занятиях в семье.

  8. «Подлизывается», пытается понравиться педагогу.

  9. Всегда находит предлог занять педагога своей особой.

  10. Постоянно нуждается в помощи и контроле со стороны педагога.

  11. Добивается симпатии педагога. Приходит к нему с разными мелкими делами и жалобами на товарищей.

  12. Пытается «монополизировать» учителя (занимать его исключительно собственной особой).

  13. Рассказывает фантастические, вымышленные истории.

  14. Пытается заинтересовать взрослых своей особой, но не прилагает со своей стороны никаких стараний в этом направлении.

  15. Чрезмерно озабочен тем, чтобы заинтересовать собой взрослых и приобрести их симпатии.

  16. Полностью «устраняется», если его усилия не увенчаются успехом.

V. Враждебность по отношению к взрослым (ВВ). Симптомы 1-4 – ребенок проявляет различные формы неприятия взрослых, которые могут быть началом враждебности или депрессии. Симптомы 5-9 – относится ко взрослым то враждебно, то старается добиться их хорошего отношения. Симптомы 10-17 – открытая враждебность, проявляющаяся в асоциальном поведении. Симптомы 18-24 – полная, неуправляемая, привычная враждебность.

  1. Переменчив в настроениях.

  2. Исключительно нетерпелив, кроме тех случаев, когда находится в «хорошем» настроении.

  3. Проявляет упорство и настойчивость в ручной работе.

  4. Часто бывает в плохом настроении.

  5. При соответствующем настроении предлагает свою помощь или услугу.

  6. Когда о чем-то просит учителя, то бывает иногда очень сердечным, иногда – равнодушным.

  7. Иногда стремится, а иногда избегает здороваться с учителем.

  8. В ответ на приветствие может выражать злость или подозрительность.

  9. Временами дружелюбен, временами в плохом настроении.

  10. Очень переменчив в поведении. Иногда кажется, что он умышленно плохо выполняет работу.

  11. Портит общественную и личную собственность (в домах, садах, общественном транспорте).

  12. Вульгарный язык, рассказы, стихотворения, анекдоты, рисунки.

  13. Неприятен, особенно когда защищается от предъявляемых ему обвинений.

  14. «Бормочет под нос», если чем-то недоволен.

  15. Негативно относится к замечаниям.

  16. Временами лжет без какого-либо повода и без затруднений.

  17. Раз или два был замечен в воровстве денег, сладостей, ценных предметов.

  18. Всегда на что-то претендует и считает, что несправедливо наказан.

  19. «Дикий» взгляд. Смотрит «исподлобья».

  20. Очень непослушен, недисциплинирован.

  21. Агрессивен (кричит, угрожает, употребляет силу).

  22. Охотнее всего дружит с так называемыми «подозрительными типами».

  23. Часто ворует деньги, сладости, ценные предметы.

  24. Ведет себя неприлично.

VI. Тревога по отношению к детям (ТД). Тревога ребенка за принятие себя другими детьми. Временами она принимает форму открытой враждебности. Все симптомы одинаково важны.

  1. «Играет героя», особенно когда ему делают замечания.

  2. Не может удержаться, чтобы не «играть» перед окружающими.

  3. Склонен «прикидываться дурачком».

  4. Слишком смел (рискует без надобности).

  5. Заботится о том, чтобы всегда находиться в согласии с большинством. Навязывается другим; им легко управляться.

  6. Любит быть в центре внимания.

  7. Играет (общается) исключительно (или почти исключительно) с детьми старше себя.

  8. Старается занять ответственный пост, но опасается, что не справится с ним.

  9. Хвастает перед другими детьми.

  10. Паясничает (корчит из себя шута).

  11. Шумно ведет себя, когда педагога нет в классе.

  12. Одевается вызывающе (брюки, прическа - мальчики; преувеличенность в одежде, косметика - девочки).

  13. Со страстью портит общественное имущество.

  14. Дурацкие выходки в группе сверстников.

  15. Подражает хулиганским проделкам других.

VII. Недостаток социальной нормативности (асоциальность) (А). Неуверенность в одобрении взрослых, которая выражается в различных формах негативизма. Симптомы 1-5 - отсутствие стараний понравиться взрослым. Безразличие и отсутствие заинтересованности в хороших отношениях с ними. Симптомы 5-9 у более старших детей могут указывать на определенную степень независимости. Симптомы 10-16 – отсутствие моральной щепетильности в мелочах. 16 – считает, что взрослые недружелюбны, вмешиваются, не имея на это права.

  1. Не заинтересован в учебе.

  2. Работает в школе только тогда, когда над ним «стоят» или когда его заставляют работать.

  3. Работает вне школы только тогда, когда его контролируют или заставляют работать.

  4. Не застенчив, проявляет безразличие при ответе на вопросы учителя.

  5. Не застенчив, но никогда не просит о помощи.

  6. Никогда добровольно не берется ни за какую работу.

  7. Не заинтересован в одобрении или неодобрении взрослых.

  8. Сводит к минимуму контакты с педагогом, но нормально общается с другими людьми.

  9. Избегает педагога, но разговаривает с другими людьми.

  10. Списывает домашние задания.

  11. Берет чужие книжки без разрешения.

  12. Эгоистичен, любит интриги, портит другим детям игры.

  13. В играх (в общении) с другими детьми проявляет хитрость и непорядочность.

  14. «Нечестный игрок» (играет только для личной выгоды, обманывает в играх).

  15. Не может смотреть прямо в глаза другому.

  16. Скрытен и недоверчив.

VIII. Враждебность к детям. (От ревнивого соперничества до открытой враждебности).

  1. Мешает другим детям в играх, подсмеивается над ними, любит их пугать.

  2. Временами очень недоброжелателен по отношению к тем детям, которые не принадлежат к тесному кругу его общения.

  3. Надоедает другим детям, пристает к ним.

  4. Ссорится, обижает других детей.

  5. Пытается своими замечаниями создать трудности у других детей.

  6. Прячет или уничтожает предметы, которые принадлежат другим детям.

  7. Находится по преимуществу в плохих отношениях с другими детьми.

  8. Пристает к более слабым детям.

  9. Другие дети его не любят или даже не терпят.

  10. Дерется несоответствующим образом (кусается, царапается и т.п.)

IX. Неугомонность (Н). Неугомонность, нетерпеливость, неспособность к работе, требующей усидчивости, концентрации внимания и размышления. Склонность к кратковременным и легким усилиям. Избегание долговременных усилий.

  1. Очень неряшлив.

  2. Отказывается от контактов с другими детьми.

  3. Легко смиряется с неудачами в ручном труде.

  4. В играх совсем не владеет собой.

  5. Непунктуален, нестарателен. Часто забывает или теряет карандаши, книжки, другие предметы.

  6. Неровный, безответственный в ручном труде.

  7. Нестарателен в школьных занятиях.

  8. Слишком беспокоен, чтобы работать самостоятельно.

  9. В классе не может быть внимателен или длительно на чем-либо сосредоточиться.

  10. Не знает, что с собой поделать. Ни на чем не может остановиться хотя бы на относительно длительный срок.

  11. Слишком беспокоен, чтобы запомнить замечания или указания взрослых.

X. Эмоциональное напряжение (ЭН). Симптомы 1-5 свидетельствуют об эмоциональной незрелости. 6-7 – о серьезных страхах. 8-10 – о прогулках и непунктуальности.

  1. Играет игрушками, слишком детскими для его возраста.

  2. Любит игры, но быстро теряет интерес к ним.

  3. Слишком инфантилен в речи.

  4. Слишком незрел, чтобы прислушиваться и следовать указаниям.

  5. Играет (общается) исключительно (преимущественно) с более младшими детьми.

  6. Слишком тревожен, чтобы решиться на что-либо.

  7. Другие дети пристают к нему (он является «козлом отпущения»).

  8. Его часто подозревают в том, что он прогуливает уроки, хотя на самом деле он пытался это сделать раз или два.

  9. Часто опаздывает.

  10. Уходит с отдельных уроков.

  11. Неорганизован, разболтан, несобран.

  12. Ведет себя в группе (классе), как посторонний, отверженный.

XI. Невротические симптомы (НС). Острота их может зависеть от возраста ребенка; они также могут быть последствиями существовавшего прежде нарушения.

  1. Заикается, запинается. «Трудно вытянуть из него слово».

  2. Говорит беспорядочно.

  3. Часто моргает.

  4. Бесцельно двигает руками. Разнообразные «тики».

  5. Грызет ногти.

  6. Ходит, подпрыгивая.

  7. Сосет палец (старше 10 лет).

XII. Неблагоприятные условия среды (С).

  1. Часто отсутствует в школе.

  2. Не бывает в школе по нескольку дней.

  3. Родители сознательно лгут, оправдывая отсутствие ребенка в школе.

  4. Вынужден оставаться дома, чтобы помогать родителям.

  5. Неряшлив, «грязнуля».

  6. Выглядит так, как будто очень плохо питается.

  7. Значительно некрасивее других детей.

XIII. Сексуальное развитие (СР)

  1. Очень раннее развитие, чувствительность к противоположному полу.

  2. Задержки полового развития.

  3. Проявляет извращенные наклонности.

XIV. Умственная отсталость (УО)

  1. Сильно отстает в учебе.

  2. «Туп» для своего возраста.

  3. Совсем не умеет читать.

  4. Огромные недостатки в знании элементарной математики.

  5. Совсем не понимает математики.

  6. Другие дети относятся к нему, к нему как к дурачку.

  7. Попросту глуп.


XV. Болезни и органические нарушения (Б)

  1. Неправильное дыхание.

  2. Частые простуды.

  3. Частые кровотечения из носа.

  4. Дышит через нос.

  5. Склонность к ушным заболеваниям.

  6. Склонность к заболеваниям кожи.

  7. Жалуется на частые боли в желудке и тошноту.

  8. Частые головные боли.

  9. Склонность чрезмерно бледнеть или краснеть.

  10. Болезненные, покрасневшие веки.

  11. Очень холодные руки.

  12. Косоглазие.

  13. Плохая координация движений.

  14. Неестественные позы тела.

XVI. Физические дефекты (Ф)

  1. Плохое зрение.

  2. Слабый слух.

  3. Слишком маленький рост.

  4. Избыточная полнота.

  5. Другие ненормальные особенности телосложения.







КАРТА НАБЛЮДЕНИЙ СТОТТА





















































































Имя, Фамилия ___________________________________________ Возраст ______




Класс __________________ Дата проведения ________________________





















































































Нарушения

Неприспособленность




НД

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16





































Д

1

2

3

4

5

6

7

9

10

8

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

























У

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13




























ТВ

1

2

3

4

5

6

7

9

11

13

15

8

10

12

14

16


































ВВ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24










ТД

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

11

12

13

14

15































А

1

2

3

4

5

6

8

9

10

11

7

12

13

14

15

16































Н

1

3

4

5

6

7

8

9

10

11

2





























































ВД

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10











































ЭН

1

2

3

4

5

9

10

6

7

8

11

12























































НС

2

3

4

1

5

6

7














































С

1

2

3

4

5

6

7









































































СР

1

2

3





























































УО

1

2

3

4

5

6

7





































Б

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14





































2. МЕТОДИКА «ДЕТСКИЙ ОПРОСНИК НЕВРОЗОВ» (ДОН)

(авторы Седнев В.В., Збарскин З.Г., Бурцев А.К.)
Назначение. Тест предназначен для детей младшего и среднего школьного возраста. Предлагаемый тест-опросник был разработан коллективом авторов в 1992 году.

Инструкция: «Прочитай, пожалуйста, внимательно предложенные утверждения. Подумай и постарайся выбрать наиболее подходящий ответ («да» или «нет») к каждому утверждению. Постарайся быть честным, ведь правильных или неправильных ответов здесь нет».

Данные, полученные при помощи опросника ДОН, в большинстве случаев сопоставлялись с данными других апробированных методик. Так, ряд шкал был сопоставлен с данными теста цветового предпочтения Люшера с достаточно высоким уровнем корреляции. При обследовании младшего подросткового возраста был получен достаточно высокий уровень корреляции полученных данных с данными всех сопоставляемых шкал подросткового ММРІ. Также полученные данные сопоставлялись с имеющимися психолого-педагогическими характеристиками на детей и, в достаточном числе случаев, с данными клинического осмотра детского психиатра. Не смотря на то, что данные субъективного и объективного методов исследования плохо сопоставимы, однако, отталкиваясь от них, авторы утверждают, что предлагаемый тест-опросник является достаточно валидным, надежным методом исследования невротических расстройств в детском возрасте.

Сущность предлагаемого теста-опросника охватывает шесть основных шкал проявления невротических расстройств, с которыми сталкиваются школьные психологи, врачи-педиатры и специалисты смежных специальностей (психиатры, невропатологи, психотерапевты и др.). Ребенку предлагается опросник и бланк для самостоятельного заполнения (после предварительного ознакомления с инструкцией); при возникновении у испытуемого вопросов возможны исключительно нейтральные ответы и комментарии.

Определение основных понятий.

Утверждения теста-опросника систематизированы в шести основных аспектах проявления невротических расстройств у детей: депрессии; астении; нарушений поведения; вегетативных расстройств; нарушений сна; тревоги.



Шкала депрессии - описывает основные проявления депрессивных расстройств, с учетом возрастной специфики, заключающейся в неполной представленности тимического компонента, маскированности её. Основные проявления заключаются в сочетании снижения жизненного тонуса, низкой самооценки, замедленности темпа мышления, двигательной обедненности, ощущения тоски, подавленности, безысходности. Внимание, как правило, трудно привлекается внешними стимулами. У детей достаточно часто на первый план выступают во младшем возрасте различные нарушения вегетативной регуляции в виде функциональных нарушений сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной систем. В более старшем возрасте (младший школьник) зачастую депрессивные расстройства манифестируют ухудшением успеваемости. У младших детей нередки нарушения поведения как эквивалент депрессивного расстройства.

Шкала астении — выявляет наиболее типичные нарушения внимания, мышления, памяти и работоспособности, характерные для возрастных особенностей астенического синдрома у детей. Так, в первую очередь, астенические расстройства в детском возрасте проявляются нарушением внимания в виде его повышенной истощаемости и отвлекаемости. Мышление отличается замедленностью осмысления, затрудненностью ассоциаций, что особенно ярко наблюдается в младших классах и может приводить к ошибочной диагностике стойкой интеллектуальной несостоятельности ребенка. Из нарушений памяти наиболее типичным является анекфория (затруднение воспроизведения) в сочетании со слабостью запоминания по типу слабости, замедленности его, что формирует специфический детский синдром инфантильно-астенических расстройств памяти.

Следующим специфическим для детской астении феноменом является повышенная эмоциональная чувствительность, ранимость, обостренность редкими: чем младше ребенок, тем чаще это проявляется немотивированной капризностью. В более старшем возрасте эти явления могут сменяться вялостью побуждений и равнодушием - апатическим синдромом. Проявление расстройств такого типа всегда свидетельствует о тяжести и выраженности астенических расстройств.



Шкала нарушений поведения - как известно спектр нарушений поведения в детском возрасте необычайно широк. В данном случае, применительно к задачам теста-опросника авторами ставилась перед данной шкалой цель выявления наиболее ярких, гиперстенических форм нарушения поведения, проявляющегося, как правило, в агрессивности, неподчиняемости, антидисциплинарных поступках. Здесь следует отметить, что в младшем, среднем школьном возрасте, для работы с которыми практически и предназначен тест-опросник, нарушенное поведение чаше проявляется в изменении общего контура поведения со сдвигом его в сторону ранее нехарактерную для ребенка.

Шкала вегетативных расстройств - предназначена для диагностики такого специфического компонента невротических нарушений у детей младшего и среднего школьного возраста как нарушения баланса вегетативной нервной системы. Проявления этих нарушений весьма многообразны. Основная суть проблемы состоит, в том, что у детей вегетативные расстройства выходят на первый план, ретушируя, маскируя невротические расстройства. Могут проявляться самыми разнообразными, не имеющими под собой органической природы, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной и выделительной систем. К наиболее типичным формам вегетативных «масок» при неврозах у детей (эту группу феноменов принято называть психосоматическими расстройствами) относят:

  • вегетативно-сосудистую (или нейроциркуляторную) дистонию,

  • различного рода гастриты, дуодениты, колиты и дискенезии желудочно-кишечного тракта,

  • синдром нервного (или неполного) вдоха; и т.д.

В целом, вегетативная нервная система, как функционально-структурное образование - центральной нервной системы, регулирующая непроизвольную деятельность организма при нарушениях демонстрирует самые разнообразные виды расстройств.

Шкала нарушений сна - выделена нами, исходя из высокой частоты этих нарушений в детском возрасте. Следует отметить, что дистимические нарушения у детей редко представляют собой изолированное расстройство, а чаше всего являются одним из феноменов, иногда даже единственным или, точнее, наиболее выраженным и четче регистрируемым, депрессивного или астенического расстройств. Так для депрессивного расстройства достаточно характерным являются трудности засыпания, кошмарные сновидения, ранее пробуждаются трудности засыпания, кошмарные сновидения, ранее пробуждение. Для астенического симптомокомплекса более характерна сонливость, субъективное отсутствие чувства сна при объективно большей, чем обычно длительности сна, чувство усталости при пробуждении. Однако, нарушения сна в виде расстройства засыпания, ночных страхов могут встречаться в детском возрасте и изолированно.

Шкала тревоги - оценивает общее состояние эмоционального переживания, ожидания неблагополучия, предчувствия угрозы, как маркера интенсивности психологического адаптационного процесса. Многие современные авторы считают повышение уровня тревожности начальным этапом формирования невротических нарушений. Такое увеличение уровня тревожности происходит, как правило, неосознанно, формируя неблагоприятный психологический импульс, заряд, который потом затем реализуется в месте наименьшего сопротивление, наименьшего благополучия в организме, будь-то психологическая либо соматическая сфера.

Каталог: Files -> downloads
downloads -> Погребняк Надія Сергіївна м. Енергодар вересень 2013р. Запропонована програма
downloads -> Учебное пособие Издательство Института Психотерапии Москва 2002 Филиппова Г. Г
downloads -> Сборник материалов VI международной научно-практической конференции «михоило-архангельские чтения»
downloads -> Т. Г. Шевченко рыбницкий филиал пгу им. Т. Г. Шевченко V международная научно-практическая конференция «Михаило-Архангельские чтения» Сборник
downloads -> Исследование показателей морально-психологического климата в трудовом коллективе Москва 2014
downloads -> Мэтры мировой психологии э. Г. Эйдемиллер И. В. Добряков И. М. Никольская
downloads -> М. И. Лисина считает, что образ себя и прежде всего аффективный компонент возникает в младенческом возрасте. М. И. Лисина выделяет, с одной стороны, частные, конкретные знания, представления субъекта о своих возмож
downloads -> Ю. В. Кравченко, завідувач навчально-методичного кабінету історії та основ правознавства Н. С. Черткова


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6




База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2022
обратиться к администрации

    Главная страница