Психотерапия в особых состояниях сознания



Скачать 10.95 Mb.
страница34/41
Дата12.05.2016
Размер10.95 Mb.
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   41

Первый этап. Пациент ложится на спину, сгибает руки в локтевых суставах и резко напрягает мышцы рук, вызывая тем самым ясное ощущение мышечного напряжения. Затем руки расслабляются и свободно падают. Так повторяется несколько раз. При этом нужно зафиксировать внимание на ощущении мышечного напряжения и расслабления.

Следующее упражнение — сокращение и расслабление би­цепсов. Сокращение и напряжение мышц должно быть сначала максимально сильным, а затем все более и более слабым (и наоборот). При этом упражнении необходимо зафиксировать внимание на ощущении самого слабого напряжения мышц и полного их расслабления.

После этого пациент упражняется в умении напрягать и расслаблять мышцы сгибателей и разгибателей туловища, шеи, плечевого пояса, наконец, мышц лица, глаз, языка, гортани, участвующих в мимике и акте речи.

Второй этап (дифференцированная релаксация). Пациент в положении сидя учится напрягать и расслаблять мускулатуру, не участвующую в поддержании тела в вертикальном положе­нии; далее — расслаблять при письме, чтении, речи мышцы, не участвующие в этих актах.

Третий этап. Пациенту предлагается путем самонаблюдения установить, какие группы мышц у него более всего напрягаются при различных отрицательных эмоциях (страхе, тревоге, вол­нении, смущении) или болезненных состояниях (при болях

в области сердца, повышении артериального давления и т. п.). Затем посредством релаксации локальных мышечных групп можно научиться предупреждать или купировать отрицательные эмоции или болезненные проявления.

Упражнения прогрессивной мышечной релаксации по Е. Дже-кобсону осваиваются больными обычно в группе из 8—12 человек под руководством врача или опытного инструктора. Групповые занятия проходят 2—3 раза в неделю. Кроме того, сеансы само­обучения больные проводят самостоятельно 1—2 раза в день. Каждый сеанс продолжается от 30 минут (индивидуальный) до 60 минут (групповой). Весь курс обучения занимает от трех до шести месяцев.

АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА (МЕТОД И. ШУЛЬЦА)

Аутогенная тренировка — это самовнушение в состоянии релаксации (низшая ступень) или особого состояния сознания — транса (высшая ступень).

Создателем метода аутогенной тренировки по праву считают И. Шульца, ему же принадлежит и термин «аутогенная трени­ровка*. Временем создания метода считают 1932 год, однако корни его уходят в далекое прошлое.

После учебы в Познани, Геттенгене и Бреслау И. Шульц некоторое время занимался исследовательской и преподава­тельской работой в Институте психологии им. П. Эрлиха во Франкфурте, где читал лекции по психотерапии (будучи по профессии дерматологом). Через некоторое время И. Шульц получил диплом невропатолога и занял место главного врача санатория «Белый олень» под Дрезденом. В 1924 году он пере­ехал в Берлин, где были написаны основные его труды (более четырехсот), в том числе монография «Аутогенная трениров­ка — сосредоточенное саморасслабление» (1932), формально давшая начало методу аутогенной тренировки. И. Шульцу еще при жизни посчастливилось быть свидетелем «победного шест­вия» аутогенной тренировки. В 1961 году был создан Интер­национальный координационный комитет для клинического применения и обучения аутогенной терапии (ISAT). Особен­но широкое распространение аутогенная тренировка получила в Германии, США, Канаде, СССР.

Ученый успел написать предисловие к тринадцатому изда­нию своей книги, вышедшей в 1970 году. В нем И. Шульц с тревогой отмечал: «Широкое распространение метода привело к тому, что, к сожалению, к нему «примазались» и шарлатаны: один священник обещает детям легкие пути к самообладанию,

различные «институты психологии» рассылают проспекты, от­мечая мимоходом, что их руководители имеют ученые степени и звания, и тому подобное. Даже коллеги издают без конца «Сборники упражнений» для самостоятельных занятий без вра­чебного контроля». Между тем почти за 40 лет до этого в пре­дисловии к первому изданию своей известной книги И. Шульц пис&ч: «Настоятельно предупреждаем читателей, не имеющих отношения к медицине, о недопустимости использования на­шего метода самостоятельно или с посторонней помощью без врачебного контроля, так как по своей внутренней сути ауто­генная тренировка направлена на перестройку сознания чело­века, ее необходимо осуществлять под медицинским наблюде­нием». Умер И. Шульц в 1970 году в возрасте 86 лет. В СССР аутогенная тренировка систематически стала изучаться при­мерно с середины 50-х годов. Этому методу посвящены мо­нографии А. С. Ромена (1970), А. Г. Панова, Г. С. Беляева, В. С. Лобзина, И. А. Копыловой (1980), В. С. Лобзина и М. М. Ре­шетникова (1986) и др.

Аутогенная тренировка, предложенная И. Шульцем как са­мостоятельный метод, по своему характеру является методом синтетическим. В его основе лежат находки древнеиндийской системы йогов1, опыт исследования ощущений людей, погружае-



1 Йога (в переводе с санскриту — соединение, связь) — система методов, ^нормировавшихся в среде индуизма и буддизма, направленных на достижение особых состояний психики с помощью приемов, управляющих эмощюнально-вегетативцой сферой. Классическая йога включает восемь ступеней, описанных Патавджали (II век до н.э.).

Яма — этические правила поведения, выполнение которых способствует «психическому очищению» (воздержание от проявлений зла по отношению ко всему живому, милосердие, правдивость, доверительность, нсстяжатсльство, контроль над чувствами и желаниями и т. п.).

Нияма — свод приемов, предназначенных для «внешнего очищения», нор­мализации деятельности внутренних органов; подчеркивается важность воздер­жания и умеренности во всем.

Асана и пранаяма составляют так называемую хатха-йогу, целью которой является совершенствование тела и замедление процесса разрушения и старе­ния. Согласно учению йогов в организме человека постоянно циркулирует по каналам-меридианам энергия прана, формой которой является взаимодействие двух противоположностей — ха в Индии или ян в Китае (положительная сила, энергия Солнца) и тха в Индии или инь в Китае (отрицательная сила, >нергия Луны). Задача хатха-йоги состоит как раз в гармонизации этих двух начал с помощью асан (специальных поз, пребывание в которых приводит к .рекра-шению борьбы между противоположностями, и пранаямы (управления жиз­ненной энергией посредством контроля дыхания).

Пратьяхара — самоуглубление, отречение от чувств. Вивекананда (I9U) выделяет два этапа: «выключение чувств» (позволение мыслям блуждать, пас­сивно наблюдая за тем, о чем думается, не стараясь остановить мысль) и «растворение мыслей о теле» (йог представляет, как каждая часть тела от ног к голове «уходит в бесконечность»).

мых в гипноз, практика использования самовнушения нансий-ской школой психотерапевтов (Э. Куэ, К. Бодуэна), психофизи­ологические исследования нервно-мышечного компонента эмо­ций и опыт применения мышечной релаксации (Е. Джекобсона), а также рациональная психотерапия (П. Дюбуа).

Одной из основных заслуг И. Шульца является то, что он освободил учение йоги от распространенной интерпретации и от налета мистицизма.

Предложенная И. Шульцем методика аутогенной трениров­ки, в отличие от ее многочисленных модификаций, называется классической и имеет две ступени: первую, или начальную (АТ-1), и вторую, или высшую (АТ-2).

Техника АТ-1

Перед началом тренировки с пациентом проводят беседу, объясняя в доступной форме физиологические основы метода, механизмы воздействия на организм тех или иных упражнений. Сам И. Шульц, например, считал, что при значительном рас­слаблении поперечно-полосатой мускулатуры возникает особое состояние сознания, позволяющее путем самовнушения воз­действовать на различные, в том числе непроизвольные, функ­ции организма. Умело проведенная беседа, сопровождаемая демонстрацией эффективности отдельных упражнений, а также людей, добившихся путем тренировки позитивных результатов, способствуют успеху дальнейшего лечения. В беседе подчерки­вают, что мысленное повторение формул самовнушения долж­но проводиться спокойно, без излишней концентрации внима­ния и эмоционального напряжения. Полезно с самого начала ознакомить пациента с планом тренировок.

Сеансы самовнушения проводятся 3—4 раза в день. Первые три месяца длительность каждого сеанса — не более 1—3 минут, затем время их несколько увеличивается (АТ-2), но не превы­шает 30 минут. На всем протяжении лечения тренировки долж­ны проходить под наблюдением психотерапевта. С этой целью не менее одного раза в неделю проводят сеансы групповой тренировки. На первом этапе лечения необходимо овладеть шестью упражнениями. На тренировку каждого требуется при­мерно 10—15 дней. После -этого наступает второй этап лечения (АТ-2), который длится на менее шести месяцев. Полный курс аутогенной тренировки рассчитан на 9—12 месяцев.

Дхарана — концентрация внимания на определенном объекте (например, кончике носа), вчувствование в нега.

Дхиана — медитация; концентрация на отвлеченных идеях.

Самадхк — озарение, состояние осознания (или постижения) Истины.

Сеансы проводят лежа или сидя в позе «кучера»: голова склоняется вперед, кисти и предплечья — на коленях, ноги удобно расставлены.

Упражнение I — вызывание ощущения тяжести. Мыс­ленно повторяют: «Я совершенно спокоен» (1 раз); «Моя пра­вая (левая) рука тяжелая» (6 раз); «Я спокоен» (1 раз). После 4—6 дней упражнений ощущение тяжести в руке становится отчетливым. Далее таким же образом чувство тяжести вызыва­ется в обеих руках... в обеих ногах... во всем теле. Каждое упражнение должно начинаться и заканчиваться формулой: «Я спокоен».

Упражнение 2 — вызывание ощущения тепла. Мысленно повторяют: «Я спокоен» (1 раз); «Тело тяжелое» (1 раз); «Моя правая (левая) рука теплая» (6 раз). В последующем внушение тепла распространяется на вторую руку, ноги, все тело. Пере­ходят к формуле: «Обе руки теплые... обе ноги теплые... все тело теплое».

В дальнейшем первое и второе упражнения объединяются одной формулой: «Руки и ноги тяжелые и теплые». Упражнение считается освоенным, если ощущение тяжести и тепла в теле вызывается легко и отчетливо.

Упражнение 3— регуляция ритма сердечной деятельнос­ти. Упражнение начинается с формулы: «Я спокоен». Затем последовательно вызывается ощущение тяжести и тепла в теле. Пациент кладет свою правую руку на область сердца и мыслен­но произносит 5—6 раз: «Мое сердце бьется спокойно, мощно и ритмично». Рекомендуется предварительно научиться мыс­ленно считать сердцебиение. Упражнение считается освоен­ным, если удается влиять на силу и ритм сердечной деятельнос­ти. Запрещается сильно замедлять ритм сердца!

Упражнение 4 — регуляция дыхания. Используется при­мерно следующая формула самовнушения: «Я спокоен... мои руки тяжелые и теплые... мое сердце бьется сильно, спокойно и ритмично... Я дышу спокойно, глубоко и равномерно». По­следнюю фразу повторяют 5—6 раз. В последующем формула сокращается: «Я дышу спокойно».

Упражнение 5— влияние на органы брюшной полости. Пациенту предварительно разъясняют локализацию и роль со­лнечного сплетения в нормализации функции внутренних ор­ганов. Вызываются последовательно такие же ощущения, как при упражнениях 1—4, а затем мысленно 5—6 раз повторяют формулу: «Солнечное сплетение теплое... оно излучает тепло». Упражнение 6 — вызывание ощущения прохлады в области лба. Вначале вызываются ощущения, описанные в упражнениях 1—5. Затем 5—6 раз пациент мысленно повторяет: «Мой лоб прохладен».

По мере освоения упражнений формулы самовнушения могут сокращаться: «Спокоен... Тяжесть... Тепло... Сердце и дыхание спокойны... Солнечное сплетение теплое... Лоб прохладный».

После выполнения упражнения рекомендуется спокойно , отдыхать в течение 1—2 минут, а затем вывести себя из состо­яния аутогенного погружения. Для этого дают себе мыслен­ную команду: «Согнуть руки (два-три резких сгибательных движения в локтевых суставах), глубоко вдохнуть, на вдохе открыть глаза».

Приведенные шесть упражнений низшей ступени являются подготовительными и позволяют в основном воздействовать на вегетативную нервную систему и вегетовисцеральные функции организма.

Техника АТ-2

К высшей ступени аутогенной тренировки И. Шульц отно­сил упражнения, цель которых заключается в тренировке про­цессов воображения (со способностью к визуализации пред­ставлений) и нейтрализации аффективных переживаний.

В основе упражнений высшей ступени аутогенной трениров­ки лежит медитация.

Упражнение 1— медитация на цвете. После исполнения шести упражнений, низшей ступени пациент, не меняя позы, мысленно концентрирует свое сознание на образах характерно­го цвета: заснеженные горные вершины... зеленый луг... синий цветок. Во время упражнений нужно стремиться удерживать в сознании представление о цвете, а не о конкретных формах предметов.

Упражнение повторяют до тех пор, пока пациент не научится визуализировать цветные образы.

Упражнение 2 — медитация на образе определенного цвета. Цель упражнения заключается в направленном вызывании опре­деленных цветовых представлений. Одновременно тренируются ассоциации цвет — ощущения. Например, фиолетовый — чувство покоя, черный — печаль, тревога и т. д.

Упражнение 3 — медитация на образе. Цель упражнения — научиться произвольно визуализировать конкретный предмет или образ. Это могут быть цветок, ваза, человек. Критерием успеш­ности тренировки является целенаправленная визуализация само­го себя.

Упражнение 4 — медитация на абстрактной идее. Сущ­ность упражнения заключается в вызывании образных эквивален­тов таких абстрактных понятий, как свобода, надежда, радость, любовь и т. п. Образные эквиваленты подобных абстрактных

понятий у всех людей сугубо индивидуальны. У одних свобода ассоциируется с парящей в небе птицей, у других — с морем, у третьих — с бескрайней степью.

Упражнение 5— медитация на эмоциональном состоянии. В процессе упражнений осуществляется переход к проекции визуализированных образов на себя, на собственные пережива­ния. И. Шульц в качестве примера предлагал медитацию ощу­щения при виде гор. Фокус воображения должен быть направ­лен не на конкретный объект или пейзаж (море, горы), а на ощущения, которые возникают при их созерцании.

Упражнение 6— медитация на человеке. Сначала вооб­ражение концентрируется на незнакомом, а потом — на знако­мом человеке. Основная задача упражнения состоит в том, чтобы научиться «освобождаться» от субъективных установок и эмоциональных переживаний по отношению к знакомым обра­зам, сделать эти образы «нейтральными».

Упражнение 7 — «ответ бессознательного». Овладев спо­собностью к визуализации образов, человек сам себе задает вопросы, а ответы на них получает в виде спонтанно возника­ющих образов, которые потом интерпретируются. Наиболее часто задаются такие вопросы: «Что я хочу от жизни?», «Какие ошибки я допускаю в жизни?», «В чем мои главные проблемы?», «Как я должен себя вести в конкретной ситуации?».

В. Лутэ, соавтор И. Шульца по шеститомному руководству «Аутогенная терапия» (1969), предлагает после аутогенной ме­дитации (высшая ступень аутогенной тренировки по И. Шуль-цу) дополнительные упражнения по аутогенной модификации и аутогенной нейтрализации.

Упражнения по аутогенной модификации включают в себя специальные упражнения для внутренних органов (аналогич­ные упражнениям по методу X. Клейнзорге — Г. Клюмбиеса) и формулы-намерения. Пациент не просто задает себе вопрос, как в седьмом упражнении АТ-2, а медитирует какую-либо форму­лу-намерение. Например: «Я не принимаю ни одной капли алкоголя, ни в какое время, ни при каких обстоятельствах» в ситуации приглашения выпить или: «Я просыпаюсь, когда мой мочевой пузырь даст знать о себе» — при энурезе и т. п.

Упражнения по аутогенной нейтрализации включают в себя аутогенное отреагирование и аутогенную вербализацию.

При аутогенном отреагировании (по В. Лутэ) пациент, напри­мер, с неврозом, задаст себе вопрос: «В чем причина моего заболевания?». Ответ он получает в визуализированных образах, которые потом интерпретируются. Обычно наблюдается «послой­ное» вскрытие психотравмируюших причин: вначале вскрываются «поверхностные», а в конце — «глубокие» элементы причины заболевания.

Вскрытие и отреагирование психотравмы ведет к ее нейтра­лизации и к выздоровлению больного. Иногда процесс «воспро­изведения» психотравмирующих причин завершается бурной "аффективной реакцией (аутокатарсисом).

Модификацией описанной методики В. Луга является «Ауто­генная терапия памяти», предложенная В. С. Лобзиным и М. М. Ре­шетниковым (1986).

Авторы считают, что в ряде случаев болезненные пережива­ния и невротические нарушения связаны с прошлым пациента, «актуально присутствующим в его сознании в виде мучительных воспоминаний». Сами пациенты избегают рассказывать об этих неприятных воспоминаниях. В подобных случаях психотера­певт разъясняет больному, что именно мучительные воспоми­нания являются причиной болезненных ощущений, которые могут пройти только после многократного образного их воспро­изведения, выполненного как можно детальнее: представлени­ем обстановки, времени действия и ситуации. Воспоминания обязательно должны сопровождаться вербализацией, которая облегчается в состоянии аутогенного погружения. Если во вре­мя вербализации пациент начнет плакать, врач не должен прерывать его и прибегать к утешению. Отреагирование болез­ненных воспоминаний приводит к их нейтрализации и улучша­ет состояние больного.

В настоящее время появилось большое количество модифи­каций методики И. -Шульца. Остановимся коротко лишь на неко­торых из них.

Модификация X. Клейнзорге — Г. Клюмбиеса

В 1965 году на русский язык была переведена монография Х.^, Клейнзорге и Г. Клюмбиеса «Техника релаксации», где изложены основные положения методики «направленной тре­нировки органов».

Авторы рекомендуют формировать специальные лечебные группы по сходным психосоматическим синдромам (стенокар­дия, бронхиальная астма, функциональные расстройства желу­дочно-кишечного тракта и т. д.).

В отличие от классической методики И. Шульца, авторы большое значение придают синдромологически ориентирован­ным узкоспециализированным комплексам тренировки. Они выделяют следующие группы комплексов.



«Покой» (соответствует первому стандартному упражнению АТ-1 по И. Шульцу). Группа упражнений направлена на дости­жение «телесного покоя». Используется методика прогресси-

рующей релаксации по Джекобсону. Показания: эмоциональ­ные нарушения, расстройства сна.



«Сосуды». Образные представления акцентируются на ощу­щении тепла. Показания: нарушения периферического крово­обращения, артериальная гипертензия.

«Сердце». При выполнении упражнения целенаправленно вы1 зываются ощущения тепла в левой руке, а затем в области сердца. Возможен следующий вариант самовнушения: «Мое сердце бьется спокойно и равномерно. Я едва чувствую свое сердце, приятное тепло струится от левой руки в левую половину груди. Сосуды левой руки расширяются. Через сердце струится тепло. Совершен­но самостоятельно, совершенно спокойно работает мое сердце». Показания: стенокардия, функциональная неврогенная аритмия.

«Легкие». Тренировка направлена прежде всего на ритмизацию дыхания. Это обеспечивается мысленным счетом временных ин­тервалов фаз вдоха, паузы и выдоха. Авторы рекомендуют следую­щую формулу самовнушения: «Я совершенно спокоен, совершен­но спокоен. Легко и свободно струится воздух, прохладный и освежающий воздух. Дышится совершенно спокойно, без моего участия, самопроизвольно. Так прекрасно струится воздух, сво­бодно, свободно и легко. Я совершенно спокоен. Совершенно спокоен». Показания: бронхиальная астма, хронические пневмо­нии, психогенные нарушения ритма дыхания.

«Живот». Произвольное самовнушение тепла в отдельных органах брюшной полости — в области желудка, печени, кишеч­ника. Перед упражнением больному нужно подробно объяснить анатомическое расположение органов в брюшной полости. Пока­зания: хронические гастриты и гепатиты, спастические колиты, дискинезии желчного пузыря и т. д.

«Голова». Упражнение является модификацией шестого стан­дартного упражнения по И. Шульцу. Формула самовнушения может быть несколько расширена: «Я совершенно спокоен... Моя голова свободная и легкая... Лоб приятно прохладен. Я чувствую, как прохлада окутывает всю голову... Голова становится легкой... думается легко... Я могу сосредоточиться на каждой мысли...» Иногда ощущение прохлады в области лба усиливает головные боли, головокружение. В этих случаях авторы рекомендуют само­внушение тепла в области лба. Показания: вазомоторные наруше­ния мозгового кровообращения, мигрень, синдром Меньера.

Психотоническая тренировка по К. И. Мировскому — А. Н. Шогаму

Обычно аутогенная тренировка направлена на расслабление, успокоение и в конечном итоге — на транквилизирующий эффект.

Методика К. И. Мировского и А. Н. Шогама рассчитана на противоположный, стимулирующий эффект. Тренировка начина­ется непосредственно со специализированных мобилизующих (активизирующих) упражнений. Релаксирующий этап тренировки резко сокращен или совсем исключен. Авторы предлагают фор­мулы самовнушения примерно такого содержания: «Плечи и спину охватывает легкое познабливание, будто приятный осве­жающий душ. Все мышцы становятся упругими. Я — как стальная пружина. Все готово к борьбе!». Такой мобилизующей формуле предшествует формула покоя: «Я совершенно спокоен. Ничто и никто не отвлекает. Я совершенно спокоен». Показания: гило-стеническая форма астении, артериальная гипотензия.

Введение в методику аутогенной тренировки тонизирующих упражнений послужило основой для применения ее в спортив­ной практике, на производстве.

Появились такие понятия, как «психомышечная тренировка» (ПМТ), «психогенная саморегуляция» (ПСР), «психорегулирующая тренировка» (ПРТ), «психофизическая тренировка» (ПФТ), «эмо­ционально-волевая подготовка» (ЭВП), «психосоматическая гим­настика» (ПСГ) и т. д.

Психомышечная тренировка по А. В. Алексееву (1979)

В ее основе лежат следующие элементы:

умение расслабиться;

способность максимально ярко, с предельной силой вообра­жения, но не напрягаясь, представить содержание формул само­внушения;

умение удерживать внимание на избранном объекте;

умение воздействовать на самого себя нужными словесными формулами.

Обучение проводят в форме гетеротренинга. Чаще применя­ют в спортивной практике.

Вначале достигается последовательное расслабление различ­ных групп мышц, начиная с рук. На вдохе мышцы медленно напрягаются. Затем следует задержка дыхания, во время кото­рой мышечное напряжение удерживается. На выдохе мышцы быстро расслабляются. Это упражнение сопровождается словес­ной формулой: «Мои руки... (вдох)... расслабляются (выдох), мои руки... (вдох)... теплеют (выдох)». Таким образом, уже на первом занятии тренировка в мышечной релаксации объединя­ется с тренировкой вызывания ощущения тепла.

После освоения упражнения для рук тренирующийся пере­ходит к мышцам лица, шеи, ног, туловища.

. Следующее упражнение заключается в тренировке общей релаксации всего тела. Формула самовнушения: «Я... (вдох)... расслабляюсь и успокаиваюсь (выдох)».

Занятия завершаются формулами: «Состояние глубокого по­коя», «Весь мой организм отдыхает», «Я отдохнул и успокоился», «Самочувствие хорошее». Основная цель упражнения состоит в развитии способности входить в состояние контролируемой дре­моты и одновременно концентрировать внимание на заданном ощущении.

После освоения начальных упражнений ПМТ спортсмены овладевают приемами самовнушения, направленного на пре­одоление чувства предстартового волнения, чувства боли при травме, обучаются приемам аутоактивизации, тонизации и мо­билизации в нужный момент своих психических и физических возможностей.

При подготовке к предстоящим соревнованиям используют­ся образные представления: «боевой» готовности; идеального выполнения упражнения; ситуации, в которой выступление было удачным. Сходные упражнения применяются и при пси­хогенной саморегуляции на производстве и в экстремальных условиях (А. С. Ромен, 1986; X. М. Алиев, 1990; Н. А. Лайша, 1990 и др.).

Аутогенная тренировка и биологическая обратная связь

Сочетанное применение аутогенной тренировки (AT) и био­логической обратной связи (БОС) является одним из перспек­тивных направлений в психотерапии, о чем свидетельствует большое число работ у нас и за рубежом (В. Лобзин, М. Решет­ников, 1986; Ж. Сюрвит и др., 1982; Э. Лакруа, 1983 и др.). Особенно эффективно сочетание AT с биологически обратной связью при лечении психосоматических заболеваний.

Любое эмоциональное состояние, психическое напряжение проявляются в изменениях показателей вегетовисцеральных функций организма. Волнение, страх, тревога сопровождаются ускорением пульса, повышением артериального давления, из­менением температуры тела, напряжением поперечно-поло-еатой мускулатуры. Утомлению, астении обычно сопутствует артериальная гипоксемия; раздражительной слабости — нару­шение ритма дыхания и т. п.

Стоит у больного неврозом или психогенной депрессией затронуть в беседе так называемый «больной пункт», как тут же выявляются яркая игра вазомоторов лица, груди, гипергидроз, тахикардия. Факт изменения вегетовисцеральных функций ор-

ганизма при определенных эмоциональных состояниях извес­тен давно. Эта зависимость висцеральных и психических функ­ций является предметом серьезных клинических исследований •(кстати, именно на этой зависимости основан «детектор лжи»).

Понятие биологической обратной связи применимо только в тех случаях, когда информация о состоянии физиологических функций предъявляется тому же субъекту, который генерирует данную физиологическую информацию.

Другими словами, говорить о биологической обратной связи можно, только изучая взаимосвязь физиологических и психи­ческих функций у одного и того же человека.

Научившись регистрировать тончайшие изменения физио­логических процессов и используя обратную связь, можно в конечном итоге научиться самому управлять непроизвольными физиологическими процессами.

На этом принципе основана методика аутогенной трениров­ки в сочетании с БОС.

В. С. Лобзин и М. М. Решетников (1986) рекомендуют применять AT в сочетании с БОС в четыре этапа:

Первый этап. Проводится обучение базисным упражнениям АТ-1 с применением специальной аппаратуры для определения и регистрации динамики физиологических процессов во время сеанса. С этой целью могут использоваться оксигемограф, пнев­мограф, аппараты для регистрации артериального давления, электроокулограммы (ЭОГ)1, электромиограммы (ЭМГ)2, эле­ктроэнцефалограммы (ЭЭГ)3 и др. На практике обычно доста­точно одного из этих приборов.

Второй этап. С учетом информации, получаемой от прибо­ров, переходят к замене сигналов обратной связи собственными ощущениями пациента. Например, снижение артериального давления, урежение пульса и дыхания сопровождаются каким-то ощущением, сугубо индивидуальным для данного субъек­та. Затем в процессе аутогенной тренировки, производя само­внушение только этого ощущения, можно добиться снижения АД, урежения пульса и дыхания. Еще более сложные сочета­ния различных оттенков ощущений могут возникнуть при ана­лизе ЭЭГ.

1 Электроокулограмма — графическое изображение потенциала движений глаз, включающее в себя измерение объема и характера активности окологлаз­ных мышц.

2 Злектромиограмма — графическая запись мышечного потенциала, вклю­чающая в себя данные об объеме и характеристике мышечной активности того участка тела, на котором проводится измерение.

3 Электроэнцефалограмма — графическая запись электрических потенци­алов мозга (В/с), осуществляемая с помощью электродов, помещенных на кожные покровы головы.

Третий этап. Происходит усвоение приемов саморегуляции. Приборы применяют только для контрольных замеров.

Четвертый этап. Лечебные приемы саморегуляции проводят­ся только под контролем собственных ощущений.

Сочетанное применение ОБС и лечебных методов, базиру­ющихся на самовнушении, несомненно, является перспектив­ным и нуждается в дальнейшем изучении.

■ АУТОГИПНОЗ

Аутогипнозом называется особое состояние сознания, вы­зываемое субъектом по собственной инициативе. По мнению Л. Шертока (1972), аутогипноз может использоваться для упро­чения эффекта симптоматического лечения, прежде всего осу­ществляемого с помощью гетерогипноза (гипнотизирования врачом). Обучение аутогипнозу можно проводить двумя спосо­бами: при особом состоянии сознания в присутствии психоте­рапевта и самостоятельно.

Примером обучения аутогипнозу в присутствии психотера­певта является методика, описанная А. Вайтценхоффером (1957).

После введения пациента в глубокое особое состояние со­знания психотерапевт производит постгипнотическое внуше­ние следующего характера: «В дальнейшем каждый раз, когда вы захотите достичь особого состояния сознания, даже более глубо­кого, чем настоящее, вы сможете добиться этого. Вам надо только удобно устроиться и расслабиться, сделав несколько глу­боких вдохов. Вы постараетесь расслабиться, как это было сейчас, когда мы работали с вами. Когда вы расслабитесь, скажите себе мысленно, что вы сейчас войдете в глубокое особое состояние сознания, затем сделайте три глубоких вдоха, и, как только сделаете третий вдох, вы достигнете глубокого особого состояния сознания. В это время вы будете в состоянии думать и сохранять полный контроль над собой. Вы можете делать себе любое внуше­ние в то время, пока будете находиться в этом состоянии. Чтобы проснуться, вам достаточно сказать себе, что вы просыпаетесь. Затем вы сосчитаете до трех и при счете «три» окончательно проснетесь.



Если в то время, пока вы загипнотизированы, возникнет критическая ситуация, вы мгновенно автоматически проснетесь, чтобы принять все необходимые меры. Каждый раз, когда вы себя загипнотизируете, вы сможете слышать и выполнять все мои внушения, даже если они будут противоречить некоторым из тех, которые вы сделали себе сами. Но вы не будете слушать никого другого и ни от кого не примете внушения, если, конечно, прежде us решили по-иному. Вы не будете использовать аутогипноз без

достаточных на то основании и не станете никогда злоупотреб­лять им. Эти внушения будут действовать до тех пор, пока я их не изменю или не отменю. Никто другой не сможет изменить их или отменить, даже вы сами».

Еще одну инструкцию по самообучению аутогипнозу приво­дит Р. Родос (1952):



«Первая стадия аутогипноза — это «закрытие глаз». Так я обозначаю состояние, при котором, будучи бодрствующим, вы не сможете открыть глаза. Этого можно достичь, устроившись в удобном кресле в тихой комнате. Затем вы сделаете следующее.

Скажите «раз» и подумайте: «Мои веки становятся очень тяжелыми». Думайте только об этом, сосредоточьтесь на этой мысли, проникнитесь ею, пока вы о ней думаете. Отгоняйте всякую другую мысль, например такую: «Интересно, удастся ли это?». Сосредоточьтесь на одной мысли: «Мои веки становятся очень, очень тяжелыми». Если у вас будет только эта единствен­ная мысль, если вы сосредоточитесь на ней, проникнетесь ею и поверите в нее в то время, пока вы о ней думаете, ваши веки начнут тяжелеть. Не ждите, чтобы они стали очень тяжелыми; когда они начнут тяжелеть, переходите ко второй фазе.

Скажите «два» и подумайте: «Мои веки теперь очень тяже­лые, они сами смыкаются». Как и в первой фазе, думайте только об этом, сконцентрируйтесь на этой мысли, верьте в нее. Не закрывайте глаза насильно и не старайтесь держать их откры­тыми, но сосредоточьтесь на единственной мысли: «Мои веки сейчас такие тяжелые, что сами закрываются», ив то же время, пока вы повторяете эту единственную мысль, пусть ваши веки действуют самостоятельно. Если вы действительно сосредото­читесь на этой мысли, исключив все другие, если вы проникнетесь ею и будете верить в нее, пока вы о ней думаете, ваши ыаза медленно закроются. Когда веки сомкнутся, оставьте их в этом состоянии.

Скажите «три» и подумайте: «Мои веки крепко сомкнуты, я не могу открыть глаза, несмотря на все усилия». Как и прежде, мысленно повторяйте это, думайте только об этом, сосредоточь­тесь на этой мысли, проникнетесь ею и верьте в нее. Но вместе с тем попытайтесь открыть глаза; вы заметите, что не можете этого сделать, пока не скажете глазам «Откройтесь», и только тогда они мгновенно откроются. Не отчаивайтесь, если первые попытки аутогипноза окажутся неудачными. Чаще всего при обучении аутогипнозу первые две или три попытки заканчиваются неудачей, поскольку обычно еще отсутствует умение сосредото­читься только на одной мысли, исключив все остальные. Неудача вовсе не свидетельствует о недостаточных умственных способу ностях. Скорее, наоборот: у интеллектуально развитых людей обычно возникает несколько мыслей одновременно, отмечается их

взаимопроникновение. Чтобы сосредоточиться на одной мысли, необходимо овладеть новым умением, требующим упорства и практики. И если в первый раз вы потерпите неудачу, надо попытаться снова. Если вы способны контролировать процессы мышления, вам удастся сосредоточиться на одной мысли. Как только вы сможете это сделать, аутогипноз станет вам до­ступен.

Таким образом, когда после первых фаз ваши глаза закроются, вы перейдете к третьей фазе и подумаете: «Мои веки крепко сомкнуты, я не могу открыть глаза, несмотря на все усилия». Вы должны постоянно возвращаться к этой мысли, единственной мысли, и в то время, как вы думаете об этом, попытайтесь открыть глаза. Все время, пока вы будете сосредоточиваться на этой единственной мысли, веки останутся сомкнутыми. Ваши мышцы будут напрягаться, чтобы открыть глаза, но они оста­нутся закрытыми до тех пор, пока вы не скажете вслух или мысленно: «Откройтесь».

Следующая фаза состоит в ускорении процесса. Попытайтесь два или три раза удостовериться, что вам удалось крепко закрыть глаза. С каждым разом результат будет лучше.

Теперь переходите к ускорению. Первую фазу проведите, как прежде, и в момент, когда ваши веки отяжелеют, переходите ко второй фазе. В то время, когда вы говорите «два», подумайте об указанной мысли один раз, но исключив все остальные мысли. Когда глаза закроются, скажите «три» и снова подумайте об указанной мысли один раз, но только о ней. Ваши веки останутся сомкну­тыми. Разомкните их по команде «открыть».

Теперь начните снова все, что вы делали, но вместо того, чтобы говорить «один», «два», «три», ограничьтесь мыслью об этих числах в том же порядке.

Наконец, делайте все упражнения, не называя чисел, но повто­ряйте по одному разу мысли первой, второй и третьей фаз. После достаточной тренировки вы сможете почти мгновенно закрывать глаза и сохранять веки сомкнутыми, лишь один раз подумав о мысли третьей фазы. Вы заметите, что приобрели скорость и способны все увереннее контролировать себя. Овладев умением концентрироваться только на одной мысли (первая или вторая фаза), вы сможете почти мгновенно переходить к третьей фазе, которая представляет сложную мысль.

Пробным камнем успеха в аутогипнозе является способность быстро закрывать глаза. Когда вы этого добьетесь, то сможете достигнуть той глубины особого состояния сознания, которая необходима для безбоязненной встречи с тревожащими вас пробле­мами.

Следующей фазой является релаксация. Оставайтесь с закры­тыми глазами и думайте; «Я буду глубоко дышать и полностью

расслаблюсь». Сделайте глубокий вдох и на выдохе полностью расслабьтесь. Думайте: «Я буду дышать ровно и глубоко и при каждом вдохе все больше и больше расслабляться».

Когда вы добьетесь закрывания глаз и релаксации (которая вскоре будет возникать одновременно с закрыванием глаз), вы достигнете первой ступени аутогипноза. Теперь вы в состоянии воспринимать внушение, которое вы себе делаете, с гипнотиче­ским и постгипнотическим эффектом. Но как и для закрывания глаз, где скорость достигалась неоднократным повторением, для осуществления следующих фаз тоже необходима тренировка. Сек-рет успеха заключается в способности сосредоточиться только на одной мысли, исключив все остальные, проникнуться ею, верить в нее.

Для начала попробуйте простые внушения. Например: сожми­те правой рукой указательный палец левой руки. Думайте: «Я не могу освободить свой палец». Как и прежде, сосредоточьтесь на этой единственной мысли, проникнетесь ею, верьте в нее и одновременно попытайтесь освободить палец. Он будет скован до тех пор, пока вы не скажете себе: «Теперь я могу освободить его» (или любую подобную фразу с тем же смыслом). В дальнейшем могут проводиться другие простые или более сложные внушения».

Иногда во время вызывания особого состояния сознания у самого психотерапевта может параллельно возникнуть тран-совое состояние сознания, которое при традиционном гипнозе воспринимается как помеха. Однако в эриксоновском гипнозе аутогипноз — это важное умение, которым необходимо овладеть психотерапевту, для того чтобы в нужное время обратиться к своему интуитивному опыту или повысить свою эмпатическую чувствительность в процессе лечения. Обучение погружению в аутогипноз осуществляется следующим образом.

Вначале необходимо дать предварительную инструкцию свое­му подсознанию относительно того, сколько времени (10, 20, 30 минут) предполагается пробыть в трансе, например: «Я хотел бы, подсознание, чтобы ты разбудило меня через 15 минут и, проснувшись,. я чувствовал бы себя бодрым и обновленным». В своей книге «Трансформация» Р. Бендлер и Дж. Гриндер дают описание техники аутогипноза при использовании зриксоновской модели особых состояний сознания.

Вы усаживаетесь в удобном и спокойном месте и определяете для себя какой-либо объект, на который можно смотреть, не напрягаясь. Сосредоточьте взгляд на этом объекте и произне­сите сами три утверждения, относящиеся к зрительному вос­приятию («Я вижу свет, мерцающий на стекле люстры, я вижу люстру, я вижу комнату»). Затем вы переключаетесь на три утверждения по поводу того, -что вы слышите («Я слышу шум улицы, слышу шорохи в комнате» и т. д.). Далее вы высказы-

ваете три утверждения, относящиеся к кинестетическому вос­приятию («Я чувствую, как подошвы моих ног плотно сопри­касаются с полом, я чувствую вес одежды на мне, я чувствую тепло ладоней»). После ряда высказываний по каждому из сенсорных каналов появляется ощущение слипания век, и вы позволяете глазам закрыться.

На следующем этапе сеанса вы прежде всего определяете, какая рука вам кажется более легкой. Затем высказываете предположение о том, что более легкая рука становится все легче и легче. Непроизвольными подсознательными движения­ми она медленно поднимется, приблизится к лицу, и в тот момент, когда она коснется лица, вы погрузитесь в состояние глубокого транса.

И в заключение мы хотим привести девять психотерапевти­ческих сценариев аутогенного наведения особых состояний сознания (самовнушения, аутогипноза), которые мы достаточ­но широко используем в своей практике как в индивидуальной, так и в групповой работе. В действительности таких вариантов могут быть сотни и тысячи. Предлагаемые приемы достаточно разнообразны и эффективны. Вы можете использовать их без изменений (Б. Алман, П. Ламбру, 1995). Но еще лучше, если вы модифицируете их в соответствии с вашими представлениями о конкретной проблеме. Выбранные варианты сценариев можно читать вслух или предварительно записать на пленку.

Готовая запись любого из рекомендуемых вариантов избавит вас от необходимости искать подходящие образы и ассоциации во время транса. Тогда роль пациента в сессии будет в основном пассивной. Кроме того, можно легко и быстро переписать внушения, если потребуются какие-либо изменения или добав­ления. Годится все, что бы вы ни выбрали. Испробуйте все варианты, чтобы выяснить, что вам больше подходит. Все они многократно проверены в клинических условиях в течение ряда лет и отобраны как наиболее популярные у наших пациентов И врачей-курсантов.

Подготовка к самотрансу

3. Составьте список своих целей, изложите их конкретно и подробно. Четко уясните для себя, в каком направлении соби­раетесь работать, почему и в течение какого срока.

2. Запишите все, что вы хотите себе сказать, от начала и до конца. Возможно, вам захочется придумать собственный сце­нарий самовнушения.

3. Запишите несколько вариантов самовнушений для каждой Цели.

4. Подберите подходящий материал для более живого и образ­ного видения вашей цели.

5. Чтобы придать трансу глубину, представьте, что вы спус-• каетесь по лестнице или на эскалаторе метро, что вас несет вниз

по течению реки и, чем ниже вы спускаетесь, тем полнее, ваше расслабление и глубже состояние транса.

6. Можно бесконечно изменять самовнушения и цели, но во время каждого сеанса ставьте себе не более одной-двух конкрет­ных задач, иначе ваши усилия будут распыляться и дадут слабый результат.

7. На многих успокаивающе и расслабляюще действуют во время сеанса негромко звучащая музыка и приятные запахи. Пусть они сопровождают ваши внушения. Концентрации вни­мания может помочь звук метронома или другой размеренный звук.

8. К концу транса не забудьте сделать самовнушение, которое поможет вам в дальнейшем легко входить в состояние самогип­ноза.

9. Если вы решили записать на пленку сценарий самовну­шения, начинайте читать текст своим обычным тоном, разме­ренно, затем постепенно замедляйте темп и слегка снизьте тон. К концу записи ваша речь будет значительно более медленной и тихой, чем в начале. Этим вы даете себе аудиосигнал к расслаблению и замедлению темпа жизни, что подготовит вас к особому состоянию сознания.

Алгоритм 1

Этот сценарий использует косвенные просьбы и самовнуше­ния рекомендательного характера. Речь отличается гибкостью, перемежается конструкциями типа «Я могу сделать то-то и то-то», «Мне кажется, что я замечаю такое-то изменение». Если вы хотите предельно расслабиться, займите наиболее удобное положение. Посидите какое-то время, чтобы дать отдохнуть разуму и телу. Можете вспомнить что-нибудь забавное или вернуться на минуту к воспоминаниям о приятно проведенном отпуске. При этом глубоко и размеренно дышите, пока не отвлечетесь от повседневной суеты. Затем переходите к вну­шениям.

Сценарий сеанса

«Сейчас мне хотелось бы отметить, насколько комфортнее я почувствовал (-а) себя, сделав всего лишь один длинный, глубо­кий, полный вдох. Прекрасно. Какое приятное ощущение, какая

теплота разлилась по плечам и шее. Иногда тепло начинается с ног и поднимается вверх. В иной раз оно спускается с макушки вниз. Неважно, если тепло пояапяется где-то посередине, не име­ет значения, откуда оно исходит. Все равно мне, пожалуй, нра­вятся происходящие в это время изменения в моих ощущениях.

Будет хорошо, если я устроюсь поудобнее. Я замечаю, как легко мне дышится, я могу сделать еще четыре очень глубоких спокойных вдоха и выдоха. Я выдыхаю... и замечаю, как при­ятно глазам, что они закрываются.

Вот глаза закрылись, пусть так и остаются закрытыми... Вот так, хорошо. Я замечаю, что когда я делаю выдох... то чувствую, как погружаюсь в состояние расслабления... и глаза расслабля­ются... Погружаюсь, впитываю всем телом расслабление... Вос­принимаю его... открыт(-а) для него... для этого всепоглощаю­щего чувства.

Замечаю, как я все больше расслабляюсь. Интересно, все ли части тела расслабились в такой степени, в какой этого хочет мое сознание. Любопытно, появились ли в плечах и на шее участки, похожие на расслабленные места в руках и ногах.

Мне кажется, я уже ощущаю много мест... внутри себя... которые начинают расслабляться. Интересно, начало ли уже все больше расходиться и растекаться по телу то глубокое... расслаб­ляющее... успокаивающее ощущение тяжести, что время от времени появляется во лбу. Возможно, эта умиротворяющая тяжесть уже стекает вниз... захватила глаза... спускается по шее... Такая всеохватывающая и успокаивающая.

Волна блаженного покоя омывает меня, как омывает океан­ская волна прибрежный песок. Я ощущаю такое же чувство полного расслабления, какое испытываешь, раскинувшись на согретом солнцем теплом песке. Как приятно чувствовать эту волну покоя и расслабления... полного расслабления.

Никто ничего от меня не требует, не указывает, ничем не ограничивает. Никто меня не тревожит. Никто меня не беспо­коит... и мне не надо ни о ком волноваться.

Мне кажется, я замечаю, как это обволакивающее, умиро­творяющее чувство покоя... опускается на плечи... спускается вниз по рукам. Интересно, не кажется ли мне, что одна рука словно тяжелее другой. Вроде левая рука кажется несколько тяжелее правой. Не уверен(-а)... но, по-моему, я все больше чувствую эту разницу... от сеанса к сеансу. Возможно, в обеих руках одинаково приятное ощущение покоя... одно и то же чувство тяжести. В конце концов, это не имеет значения.

А может быть, я, наоборот, ощущаю легкость... словно плыву по воздуху. Что бы то ни было, все станет мне на пользу... Изменения, возможно, начались уже сегодня... или вот-вот начнутся... или начинаются в этот самый момент.

Вполне вероятно, что уже во время расслабления я могу заметить, как в моих пальцах появляется покалывание. Дыхание спокойное... еще более замедленное... еще более глубокое. Не 'имеет значения, чувствую ли я... покалывание во всех пальцах... или в нескольких.,, или покалывает вокруг рта. Я замечаю, как мое тело продолжает постепенно расслабляться... Мне все спо­койнее и приятнее.

Как легко в этом спокойном, расслабленном состоянии все понимать... производить в себе изменения... замечать желаемые перемены. Мне ясно, что в действительности нет ничего, что имело бы для меня значение... пожалуй, кроме... того удоволь­ствия, что я испытываю от происходящего со мной... приятная расслабленность и ничто не беспокоит меня... ничто не волнует.

Сейчас снова пришло время для самовнушений... образов.,, ощущений... и мыслей, которые я хочу запомнить. Пожалуй, лучший способ — это ряд различных изменений... или после­довательная цепочка перемен. А может, чтобы помочь себе, надо просто положиться на то, что знаешь... и довериться себе.

(Вставьте свои целевые установки.)

Я могу себе доверять... своему опыту. Мне и раньше не раз приходилось полагаться на себя. Иногда в малом, а иногда и в большом. Интересно, сколько может быть разных ситуаций, в которых я мог(-ла) бы понадеяться на себя.

Я верю в перемены... в свои цели... в то, что сколько бы ни было вопросов, на них есть столько же разных ответов. Ну, ничего, мои ощущения помогут мне почувствовать себя еще приятнее... комфортнее и спокойнее.

Может, я запомню свои внушения, а может, и нет... но главное — это мои ощущения. Что-то, возможно, западет в память... что-то потом потихоньку осядет в сознании... Конеч­но, там уже прочно закрепилось... понимание того, что стоит мне начать глубоко... полной грудью дышать, и я снова смогу пережить то же блаженное состояние, в котором пребываю в этот момент.

Я выделил(-а) это время только для себя... и по мере трени­ровок я смогу убедиться в том, что, если возникнет необходи­мость, мне с каждым разом будет гораздо легче, а может, лишь чуточку легче, входить в состояние транса... такое же, как тепе­решнее естественное состояние. Возможно, я обнаружу способ­ность временами входить в еще более глубокий транс.

Через мгновение... еще не сейчас, но... как только я буду готов(-а), я посчитаю от нуля до пяти. На каждый счет... ступенька вверх... не надо торопиться, у меня в запасе уйма времени... время ведь относительно, в конце концов. С каждой цифрой... с каждой ступенькой... я постепенно и охотно про­буждаюсь. А если мне, наоборот, захочется глубоко и спокойно

уснуть... я могу посчитать в обратном порядке от пяти до нуля... спускаясь по тем же ступенькам... в мой мир воображения и свободы.

Чтобы проснуться... пробудиться... я поднимаюсь по сту­пенькам. Одна цифра — одна ступенька. На счет «три» мои глаза почти готовы открыться. На «четыре» они уже могут открывать­ся. На счет «пять» я могу проснуться, полный(-ая) бодрости и свежих сил.

Возможно, мне покажется, что я сладко вздремнул(-а) и вот проснулся(-лась) бодрым(-ой) и свежим(-ей). Я почувствую бодрость и подъем сил, возможно, приятно удивлюсь, что так хорошо себя чувствую. А теперь можно не торопясь начать пробуждаться.

Нуль... Один... Два... Пробуждение все ближе... Три... глаза открываются... Четыре... Пять.... Бодрствую, проснулся(-лась), чувствую себя отлично».

Алгоритм 2

Особенность этого сценария заключается в концентрации зрительного внимания на каком-нибудь пятне или предмете, так называемой мишени. Ваше сознание сфокусировано на объекте, а вы тем временем даете себе установку на расслабле­ние и входите в особое состояние сознания.

Найдите подходящую мишень и зафиксируйте на ней взгляд. Можете воспользоваться следующими самовнушениями.

Сценарий сеанса

«Пристально глядя на мишень, я начну расслабляться. Через несколько минут мне уже будет легче сосредоточиться, правда, мишень словно слегка движется и даже ее цвет немного изме­няется... но я все равно продолжаю пристально смотреть на мишень. Я продолжаю смотреть на мишень, даже если с ней что-то происходит или ничего не происходит. Чем пристальнее я смотрю, тем больше расслабляюсь. Мои глаза прикованы к мишени, и они начинают все больше уставать... время от времени моргают... Иногда набегают слезы... А я продолжаю смотреть... Я все больше расслабляюсь.

Выбранная мною мишень поможет мне войти в транс... в состояние самогипноза... самонаведенного... самодостаточно­го... и очень полезного. Я направляю его... Он поможет мне, и я многое почерпну из этого опыта самогипноза. Я буду охотно учиться и узнавать новую информацию... знать о себе больше... чем я знаю сейчас. Со всей охотой я буду воспринимать эти

новые открытия. Все это моя информация... Она исходит от меня.

Даже на это пятно я смотрю по собственной воле. Я смотрю и расслабляюсь и, кажется, чувствую, как замирает взор... все плывет... но глаза все равно устремлены в одну точку. Иногда я ощущаю свои ступни и ноги... и как опустились мои плечи... пока я все продолжаю пристально смотреть.

Начну считать про себя... в обратном порядке... от тридцати до нуля. Начиная счет, я делаю выдох... пусть выйдет ненужный воздух. Я вдохну новый... свежий воздух... И я знаю, что у моего организма... есть внутреннее фильтрующее устройство и оно обеспечит мне самое лучшее дыхание... естественным путем. Пока мои глаза прикованы к мишени... я буду все больше и больше расслабляться... веки будут постепенно тяжелеть. Если глаза уже закрылись... оттого, что они все время сфокусированы на мишени и постоянно ее ощущают... это хорошо. Просто я еще больше... и полнее буду расслабляться на каждую цифру счета. Если глаза еще открыты... мой взгляд останется все таким же пристальным и сфокусированным, пока глаза не закроются сами по себе ... или пока я не сосчитаю до нуля. Пусть мое поведение будет самым естественным... самым непринужден­ным, чтобы я смог(-ла) войти в состояние самогипноза. Когда я начну обратный счет, я почувствую, как с каждой цифрой спускаюсь на одну ступеньку ниже... И чем ближе к основанию лестницы... тем сильнее чувство спокойствия и расслабленно­сти. Мне может показаться, что я спускаюсь на эскалаторе... или в лифте. Иногда я воображаю, что спускаюсь по ступень­кам. У меня такое ощущение, что внизу меня ждет пляж... или зеленая лужайка... или, когда я спущусь вниз, меня охватит чувство парения... такое блаженное... расслабляющее. Мне бу­дет так хорошо и спокойно, как я того пожелаю. Сейчас начинаю обратный счет... Каждая ступенька поведет меня все дальше вниз. Я почувствую вес своего тела и тяжесть век. Все мое тело постепенно нальется тяжестью... все, все... сверху донизу. Начинаю с тридцати... Мне все спокойнее и удобнее. Двадцать девять... нечетное число... пусть все нечетные числа помогут моему телу полностью расслабиться.

Двадцать восемь... четное число... пусть все четные числа помогут моим мыслям свободно блуждать, чтобы пробудить воз­можности подсознания..", пробудить скрывающуюся во мне силь­ную личность... чтобы осуществились задуманные мною умствен­ные, душевные, эмоциональные и физические изменения.

Двадцать семь... продолжаю расслабляться, еще одна ступень­ка вниз.

Двадцать шесть... мне хорошо, приятно. Веки тяжелеют... голова слегка склоняется.

Двадцать пять... все больше расслабляюсь, мне все лучше. Я все больше узнаю о себе.

Двадцать четыре... все больше охватывает ощущение тяжес­ти, тяжелеют и расслабляются ноги... тяжелеют... руки... рас­слабляется нижняя челюсть.

Двадцать три... приятные изменения.

Двадцать два... дыхание становится глубже, медленнее, есте­ственнее. Я все ближе к желаемому состоянию.

Двадцать один... какой покой... какое приятное состояние... охватывает меня все больше.

Двадцать... пройдена треть спуска, а мне кажется, что я спустил-ся(-лась) даже ниже. Я знаю, что это так, и я спущусь еще ниже.

Девятнадцать... охватывает все большая тяжесть...

Восемнадцать... как расслабились руки и ноги...

Семнадцать... мне еще лучше и приятнее...

Шестнадцать... извне доносятся звуки, пусть они помогут достичь еще большего расслабления... и ощутить еще более полное умиротворение.

Пятнадцать... пройдена половина спуска.,, один глаз уже закрывается. Вот закрываются оба глаза... закрылись. Пусть происходит то, что происходит.

Четырнадцать... продолжаю расслабляться...

Тринадцать... все полнее и полнее...

Двенадцать... ноги как будто врастают в пол или, наоборот, в них необыкновенная легкость и покалывание.

Одиннадцать... Десять... две трети спуска пройдены.

Девять... еще ближе к основанию... ближе к еще более приятному и расслабленному состоянию.

Восемь... нижняя челюсть отвисла... лицо расслаблено... руки и ноги тяжелеют. В руках, как и в ногах, теряется чувствитель­ность.

Семь... расслабляюсь... чувствую перемену ощущений в ру­ках и ногах... пусть эти ощущения расходятся дальше...

Шесть... туда, куда мне надо... к еще более приятному спокойствию... Туда, где начнутся самые эффективные измене­ния, которых я добиваюсь.

Пять... я готов(-а) измениться в этом состоянии нарастаю­щего умиротворения ...еще более глубокого расслабления.

Четыре... тяжесть все усиливается.

Три... почти у цели, еще более расслабился(-лась). ' Два... глаза остаются закрытыми... я остаюсь восприимчи-вым(-ой) к внушениям... я предельно расслаблен (-а)... весь (вся) открыт(-а) для внушений... мне очень, очень хорошо.

Один... Один... Один... Один... Один... буду повторять это число столько раз, сколько понадобится. Я почувствую, когда придет пора.

Нуль... Нуль... Нуль... Нуль... Нуль... Нуль... Нуль... вот и закончен путь... полное расслабление... Достигнуто место, ко­торое я называю самогипнозом... естественным самогипноти­ческим состоянием.



(Вставьте свои целевые установки.)

Я смогу возвратиться в это состояние полного расслабле­ния... как только захочу... Просто посчитаю в обратном порядке от тридцати до нуля. Сделаю несколько глубоких, полных вдохов и выдохов и посчитаю в обратном порядке от тридцати до нуля.

Я могу проснуться бодрым(-ой) и свежим(-ей), посчитав от нуля до пяти. Когда я дойду до пяти, глаза у меня откроются... я почувствую себя совсем бодрым(-ой) и свежим(-ей). Нуль... Два... Три... Четыре... Пять... Я проснулся(-лась), полон(-па) бодрости и хорошего настроения».

Алгоритм 3

В данном сценарии используются образное мышление, ощу­щения, ассоциативное видение, представление воображаемых ситуаций. Способность свободно оперировать своим воображе­нием является мощным орудием самогипноза. Усядьтесь по­удобнее, положите руки на подлокотники, ступни на полу или на небольшой подставке, не перекидывайте ногу за ногу. Если вы носите очки, снимите их и распустите стягивающие тело детали одежды. Устройтесь поудобнее и по возможности рас­слабьтесь. Закройте глаза.

Сценарий сеанса

«Чтобы еще больше успокоиться и расслабиться, я стану делать глубокие вдохи и выдохи, возможно, три-четыре полных глубоких вдоха и выдоха. При этом я буду пристально следить за различными ощущениями, которые я почувствую во время выдоха. Каждый вдох доставляет свежий воздух, а каждый выдох удаляет использованный. Словно работают кузнечные меха... и внутрь... идет поток здорового воздуха. Пусть с каждым вдохом мне будет все спокойнее, так как я этого хочу... И я чувствую, как с каждым выдохом я все больше успокаиваюсь.

С каждым выдохом я избавляюсь от стресса... Избавляюсь от тревог...избавляюсь от неприятностей. Так и вижу кипящий чайник, вижу, как из него струей идет пар и сбавляет давление в чайнике. Попробую выдыхать с присвистом... как кипящий чайник... сбавляя... ненужное... излишнее давление и напряже­ние. Чувствую, как расслабляются мышцы во всем теле. Сначала

чувство расслабленности охватывает мышцы головы... лица... Теперь плечи... Спускается вдоль рук... переходит на грудь... Вот уже охватило всю спину до пояса. С каждым выдохом я выпус­каю все больше напряжения... выдыхаю свои тревоги... до самого конца.

Я поддерживаю естественное дыхание, спокойное и глубо­кое... размеренное... Одновременно я мысленно рисую лестни­цу, любую, какая мне нравится. Возможно, это винтовая лест­ница... а может быть, та, что я видел(-а) в доме у друзей, или, скажем, лестница из какого-нибудь фильма или телевизионной программы. Вид и форма не имеют значения.

Сейчас я мысленно представлю ее. Я ясно вижу перила, ковровую дорожку и прочие детали. Это может оказаться лест­ница из моего детства или вообще только сейчас придуманная мною.

У каждой лестницы есть ступени. Пусть их будет хотя бы десять. Я вижу себя у первой верхней ступеньки. Вот я стою и даже ощущаю окружающие меня запахи и звуки. Снаружи до меня долетают голоса птиц и другие звуки, люди живут своей обычной жизнью... в то самое время, когда я выделил(-а) этот отрезок времени для себя... это так естественно.

И если я слышу звук проносящегося мимо автомобиля или летящего над головой самолета... я знаю, что могу вообразить, как я упаковываю в чемодан все мое напряжение... Весь мой стресс. И когда мимо проносится машина или летит самолет... я предста*вляю, как укладываю свой багаж в автомобиль, грузо­вик, поезд или самолет. И когда я слышу звук удаляющегося транспорта... я знаю, что он увез с собой мое напряжение и мой стресс.

Поэтому через мгновение, еще не сейчас, а через мгновение, я начну спускаться по воображаемой лестнице. Я буду считать каждую ступеньку. Я, пожалуй, уже знаю... а может, даже предчувствую... что по мере счета я буду все больше расслаб­ляться... с каждым шагом мне будет все лучше.

На каждое число я считаю одну ступеньку. Чем больше ступенек, тем ниже я спущусь. Их может оказаться даже больше, чем я думал(-а). Чем ниже я спущусь, тем полнее расслаблюсь и тем приятнее мне будет.

Чувствую ли я, что мои ноги утопают в пышном ворсе ковра, опираюсь ли рукой о перила... чтобы спуск был безопасным... я все время помню о том, что все больше расслабляюсь... с каждым шагом мне будет все лучше. Надо подготовиться к началу счета. Вот сейчас я очень ясно вижу перед собой и ощущаю лестницу, чувствую под ногами ступеньку... я готовлюсь.

Сейчас я готов(-а) начать... с каждой ступенькой я все больше расслабляюсь, мне все лучше.

Десять... перва}. ступенька вниз по лестнице. Я приятно удивлен(-а), обнаружив, что мое напряжение стало еще меньше. В начале любого пути...и часто это самое важное, следует расслабиться.

Девять... вторая ступенька, я иду словно на прогулке в чудесный, ясный день. Чем дальше я иду, тем больше позади ступенек, тем полнее чувство комфортного покоя, тем дальше я от тревог и забот.

Восемь... в этом состоянии напряжение ослабевает, а вместо него может появиться ощущение тепла или прохлады. Мне могут помочь самые различные образы: реки... поля... горы. Можно сравнить мою лестницу с одним из этих образов.

Семь... я могу увидеть различные цвета. Это может быть цвет лестницы или окраска стен... цвет неба или картины на стене. Цвета могут быть разные, от оттенков серого до темно-синего... не имеет значения, какой оттенок у синего, просто я знаю, что определенные цвета вызывают различные образы... различные ощущения. Серый вызывает ощущение прохладного ветерка, овевающего тело. Ярко-голубой ассоциируется с теплом пада­ющих на меня солнечных лучей.

Шесть... я уже прошел(-ла) половину спуска. Мне видятся другие цвета. Могу увидеть оттенки зеленого, как трава на лужайке. Могу представить разнообразие оттенков красного, розового и желтого цветов. Золотистые, коричневые тона и даже черная или белая краска могут смешаться вместе... в одно цветовое пятно или могут смотреться порознь. Смещаются ли краски в цветовой калейдоскоп или останутся каждая сама по себе, мне кажется, что эти цветовые образы помогают мне так расслабиться и так от всего отрешиться, как я хочу... Разно­цветные радуги... лодочные паруса... картины... и даже воздуш­ные шары. Все больше и больше расслабляюсь.

Пять... чем дальше я спускаюсь, тем полнее расслабление, мне так хорошо, я ничего не опасаюсь и знаю, что, когда мне захочется еще раз пережить это ощущение, я снова смогу вернуть его. Я знаю, что могу путешествовать куда пожелаю... в будущее... или в прошлое... в цвете или без. Новое ощущение появилось в пальцах рук... Это похоже на влажную прохладу... а может, на легкое покалывание или онемение. Может появить­ся ощущение онемения вокруг рта, словно лица коснулась прохладная речная вода... Это так естественно.

Четыре... все больше и больше расслабляюсь.

Три... спустился(-лась) еще ниже. Ощущаю тепло в теле, а может, даже прохладу. Эти ощущения пронизывают меня, слов­но я — часть изображенного на картине или часть пейзажа... Я так живо все вижу... Все это существует только для меня.

Два... вот я почти у цели.

Один... я расслабился(-лась) еще больше. Полной грудью делаю глубокий вдох и чувствую себя как никогда спокой-ным(-ой) и расслабленным(-ой)... словно я добрался(-лась) до тихой пристани. Возможно, мне мысленно представится еще более укромное местечко. Перед глазами могут появиться раз­ные фигуры... круги... треугольники или квадраты. Я даже могу их раскрасить. Раскрашиваю круг или треугольник. Является ли этот круг древнейшим изображением меня самого(-ой) или поддерживающей меня опорой, действительно ли я вижу мыс­ленным взором, как изменяются цвета и чуть-чуть формы фигур, все равно все это существует... оно здесь... под рукой ... и лечит меня... уже только тем, что существует рядом со мной. Я воспользуюсь своим мысленным взором, чтобы увидеть те перемены, которые внушаю себе. Когда я буду к этому готов(-а), я сделаю пару глубоких вдохов... и выдохов... и почувствую в теле легкость или тяжесть. Я могу заметить, как легко стало рукам... вот моя левая... а может, правая рука становится все легче, кажется, она сейчас поплывет... как листок... в безопасно­сти... отдавшись на волю природы... вот еще немного... спо­койно... уверенно... Живой, расправившийся листок... в потоке.

Может показаться, что к руке привязаны воздушные шари­ки... наполненные гелием цветные шарики из далекого детства. Они делают мою руку почти невесомой. Кажется, она сама сейчас поднимется вверх... как воздушный шарик.

Посмотрим, могу ли я живо представить шарики. Попробую их мысленно нарисовать. Ясно вижу, какие они яркие и как потихоньку подергивают мою руку за привязанные к ней ниточки. Рука даже может слегка приподняться над коленями или подло­котником. Неважно, насколько она приподнялась. Я только по­нимаю, что меня охватывает блаженное чувство полного покоя и расслабления.

Буквально через пару минут... я знаю, что смогу произвести в себе изменения... положительные изменения, к которым я стремлюсь. Я почувствую, как таившаяся во мне энергия... начнет подниматься вверх и опускаться вниз, расходясь по всему телу.



(Вставьте свои целевые установки.)

Через пару минут, возможно, раньше, чем я ожидаю, я испы­таю чувство удовлетворения от осознания того, что я подарил(-а) себе чудесный опыт. Я знаю, что в любое время могу снова пережить это состояние покоя и самоконтроля. Достаточно сде­лать несколько глубоких, спокойных вдохов... и выдохов... и прибегнуть к воображению... полностью включить его в работу... Или сперва частично... и вот я уже вижу перед собой лестницу, Делаю несколько глубоких... спокойных вдохов... и выдохов и воз­вращаюсь в прежнее состояние расслабления.

С каждым сеансом мне все легче входить в это состояние. С каждым разом я все полнее расслабляюсь, все лучше ощущаю себя и все надежнее управляю собой. Мне будет все легче входить в это состояние, потому что мне нравится чувство покоя и самоконтроля.

Если мне захочется погрузиться в сон или дремоту... если появится такое желание, я посчитаю от нуля до двадцати или тридцати. Но я могу вернуться в бодрствующее состояние, просто посчитав от нуля до пяти. По мере того как я называю каждую цифру, я все больше пробуждаюсь, все острее воспри­нимаю окружающее. Нуль... Один... Два... Три... очень ровно и постепенно пробуждаюсь... Четыре... Пять... глаза открылись, просыпаюсь бодрым(-ой) и свежим(-ей)».

Алгоритм 4

Этот сценарий отличается директивным, командным языком самовнушений, которые без всяких околичностей, напрямую выводят вас к цели. Займите удобное положение. Сделайте несколько глубоких, спокойных вдохов и выдохов и расслабь­тесь. Начинать сеанс можете с открытыми глазами, но вскоре они сами закроются.

Сценарий сеанса

«Спокойно вдыхаю... и выдыхаю. Сейчас мне нужно сосре­доточиться на ступнях и щиколотках. Пусть они расслабятся... Ногам удобно, мышцы мягкие.

Появляется тяжесть в ступнях. Ощущение такой тяжести, словно ноги стали, свинцовыми. Они словно врастают в пол. Веки все больше тяжелеют... они все больше устают и скоро закроются. Хочется закрыть глаза. Когда я почувствую, что они закрылись, пусть так и остаются закрытыми. Пусть закрывают­ся... Не надо тревожиться, все хорошо.

Полностью снимаю мышечное напряжение. Мышцы икр и бедер становятся мягкими, приятное ощущение покоя. Пусть отдыхают... пусть расслабляются... Им все удобнее. „^Глаза все больше устают, даже начинают слезиться. Веки такие тяжелые, что им хочется опуститься. Я полностью отклю­чаюсь, мне хорошо.

Я отдаюсь этому приятному, дремотному, блаженному чув­ству расслабления.*Пусть мое тело наполняется тяжестью, де­ревенеет. Сейчас я представлю перед собой лестницу с десятью ступеньками. На каждую цифру счета я будут спускаться на одну


Каталог: book -> psychotherapy
psychotherapy -> Юлия Алешина Индивидуальное и семейное психологическое консультирование
psychotherapy -> Учебное пособие «Психотерапия»
psychotherapy -> Серия «золотой фонд психотерапии»
psychotherapy -> Психопрофилактика стрессов
psychotherapy -> Книга предназначена для психологов, педагогов, воспитателей, дефектологов, социальных работников, организаторов детского и семейного досуга, родителей. Л. М. Костина, 2001 Издательство
psychotherapy -> Искусство выживания
psychotherapy -> Ялом Групповая психотерапия
psychotherapy -> Карвасарский Б. Д. Групповая психотерапия ббк 53. 57 Г90 +616. 891] (035)
psychotherapy -> Аарон Бек, А. Раш, Брайан Шо, Гэри Эмери. Когнитивная терапия депрессии
psychotherapy -> Игровая семейная психотерапия отрывки из книги, готовящейся к выходу в издательстве "Питер"


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   41


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница