Реализация мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в чувашской республике



страница4/12
Дата22.05.2016
Размер2.51 Mb.
#34755
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

список литературы


  1. Андреев Е.М. и др. Ожидать быстрого снижения смертности в России не приходится // Вопр. статистики. 2003. № 11. С. 17.

  2. Анохин Л.В., Коновалов О.Е. О распространенности бесплодных браков // Здравоохранение РФ. 1992. № 10. С.19-21.

  3. Анохин Л.В., Коновалов О.Е. Медико-социальные последствия бесплодия // Здравоохранение РФ. 1994. № 1. С.21-22.

  4. Ануфриева Н.А. Демографическая ситуация в России как фактор национальной безопасности // Демографическая ситуация: региональный аспект: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Саранск, 2001. С.94-103.

  5. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М.: Финансы и статистика, 1989. 69 с.

  6. Коновалов О.Е. Современные тенденции распространенности бесплодных браков в зарубежных странах (обзор литературы) // Здравоохранение РСФСР. №7. С.42-47.

  7. Коновалов О.Е. Социально-гигиеническая характеристика бесплодных браков // Здравоохранение РСФСР. 1987. № 12. С.28-31.

  8. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика: Пособие для врачей. М.: Медицина, 1974. С.269-275.

  9. О возможных путях демографического развития России в первой половине XXI века (по материалам Госкомстата России) // Вопр. статистики. 2002. №3. С.3-10.

  10. Послание Президента России Федеральному Собранию // Рос. газ. 2006. 11 мая.

  11. Российский статистический ежегодник. 2003: Стат.сб./ Госкомстат России. М., 2003. С.97-108.

  12. Российский статистический ежегодник. 2004: Стат.сб./ Росстат. М., 2004. С.110-123

  13. Статистический ежегодник Чувашской Республики. 2004: Стат.сб./Комстат ЧР. Чебоксары, 2004. С.51-52.


МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ



УДК 616.9

© К. Жиес, 2006

Поступила 17.07.06 г.
К. ЖИЕС
СОЗДАНИЕ ИНФРАСТРУКТУРЫ СКООРДИНИРОВАННОЙ

СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ ИЛИ СПИДОМ:

ЦЕЛЬ И МЕТОДОЛОГИЯ1
Проект Евросоюза «Развитие социальных услуг

для наименее защищенных слоев населения III», Франция
Обсуждаются преимущества комплексной социальной защиты людей, живущих с ВИЧ и СПИДом. Описывается инфраструктура и алгоритм ее создания.

Advantages of all-round social protection of people living with HIV and AIDS are discussed. The infrastructure and algorithm of its creation are described.

По нашим наблюдениям, в системе социальной защиты в Российской Федерации (РФ) в основном принят подход, который можно назвать «ждем вас на рабочем месте». Это означает, что социальные услуги оказываются главным образом в специальных учреждениях, работники которых готовы помочь тем, кто пришел к ним за помощью. Для получения услуги человек вынужден потратить слишком много времени на оформление разного рода документов, а затем быть зарегистрированным. Оказывается, каждая структура социального обслуживания в классическом подходе действует разрозненно, несмотря на общую цель – защиту нуждающегося, способствовать его реинтеграции в общество.

Модернизированный социальный подход к сервису социальных услуг реализует совершенно иную парадигму. Он устраняет недостатки классического подхода, в котором вроде бы все предусмотрено, принят закон для решения проблемы, однако достижение поставленных целей невозможно.

Почему уязвимые группы населения не обращаются в социальные службы за помощью? Почему есть бездомные, безработные, незащищенные люди, с одной стороны, и профессионалы-специалисты с практическим опытом работы и юридической поддержкой, призванные помогать и защищать нуждающихся, – с другой.

В рамках классического подхода, ответы могли бы быть следующими: уязвимые группы населения слишком отстали от остального общества, чтобы понять то, что хорошо для них; они стали необщительными и пассивными; если они не обращаются за помощью – это их ошибка; мы ничего не можем сделать, только ждать, пока не изменятся условия или законная власть не направит их к нам для восстановления. С учетом модернизированного подхода акценты смещаются в другую плоскость. Если к нам не идут за помощью, возможно, сервис социальных услуг не вполне адекватен потребностям нуждающихся. Чтобы стать более востребованными и эффективными, мы должны пробовать его изменить или модернизировать.

Для анализа ситуации социальной защиты следует использовать два главных критерия:

- доступность: действительно ли услуги доступны для нуждающихся целевых групп. Здесь необходимо учитывать не только географические условия, но и социокультурные аспекты (например, действительно ли мигрант может быть принят в социальном офисе специалистом, говорящим на его родном языке). Могут ли наркоман или проститутка, занятые в криминальной деятельности, быть уверены в доступности социальной помощи и защиты без непосредственного наказания;

- приемлемость: услуги разработаны таким образом, что они малопривлекательны для потребителей. Например, действительно ли регистрация – это барьер для медицинской и социальной помощи из-за высокой стигматизации и негарантированной конфиден­циальности.

Модернизированный социальный подход подразумевает использование дружественного по отношению к клиенту системы помощи. Здесь все предусмотрено, чтобы помочь нуждающимся: движение к ним, а не только требование обращаться за помощью; понимание их потребностей, а не только принятие условия, что общество ожидает от них; стремление к объединению людей в сообщество, но учет и уважение их специальных потребностей и даже иногда их образа жизни.

Служба, «дружественная» к человеку – это служба, куда люди охотно обращаются, потому что:

- услуги удовлетворяют их насущные потребности, и способ оказания этих услуг приемлем для клиентов;

- услуги доступны и конфиденциальны;

- услуги помогают людям интегрироваться в общество;

- услуги оказываются обществом.

Такая модернизированная социальная стратегия базируется на всестороннем социальном подходе защиты, цель которого уменьшить промежуток, существующий между обществом «нормальных граждан» и проблемных людей, чтобы удовлетворить их потребность в получении помощи очевидным и простым способом.

Настоящее сообщение посвящено способам оказания комплексной социальной защиты для людей, живущим с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС) в РФ. При этом следует учитывать три аспекта:


  1. Что необходимо для оказания помощи ЛЖВС?

  2. Что включает понятие комплексной социальной защиты?

  3. Стратегия и шаги.

Потребности ЛЖВС порой трудно идентифицируются работниками, оказывающими медико-социальную помощь. Это не случайно, так как ЛЖВС из-за угрозы стигматизации предпочитают скрывать свои проблемы, нежели их предъявлять. В то же самое время гражданское общество в России пока плохо организовано и демонстрирует немногочисленные примеры работы таких неправительственных организаций, которые существуют на Западе и способны говорить от имени своих членов.

Между тем специфика болезни и накопленный мировой опыт может быть успешно использован для оказания помощи ЛЖВС [1, 2]. На сегодняшний день известно, что СПИД – смертельное заболевание, но становится таковым, как правило, после длительного бессимптомного периода, оно не контагиозно в обычных условиях; имеет стигму. Будучи передаваемым половым путем и через кровь, СПИД классифицируется среди социальных и предотвратимых болезней. Бедность и низкий уровень образования также могут считаться главными факторами риска. Однако для большинства населения мира угроза заражения отсутствует из-за эффективных профилактических мероприятий. Социальная защита является основополагающей при оказании ЛЖВС всех видов медицинской помощи. Пока вирус бездействует, ВИЧ-инфицированные имеют законное право на полноценную жизнь с сохранением конфиденциальности и социальной активности. Когда необходимо, они должны получать соответствующее лечение и социальную поддержку (как и члены их семей) в максимально возможной степени, что позволяет им оставаться полноправными членами общества.

Есть много путей для профессионалов, чтобы узнать о потребностях ЛЖВС. Некоторые по шкале А. Маслоу показаны на рисунке. Поскольку эпидемия началась 25 лет назад, существует много научной и популярной литературы по данной проблеме. Специализированные вебсайты в Интернете, например, дают возможность узнать мнения профессионалов, об истории жизни ЛЖВС и различных научных исследованиях. Профессионалы, в свою очередь, могут совершенствоваться и обучаться, посещать международные конференции, конгрессы и т.д. В динамическом подходе они могут войти в контакт с существующими группами самопомощи, указать нужное направление и поддержать местные общественные организации и сообщества, а позже подключить их к социальной работе.

Группы риска по ВИЧ-инфекции негомогенны, поэтому невозможно ограничиться только одним подходом в профилактике и оказании помощи. Среди групп риска выделяют: мужчин, имеющих секс с мужчинами; наркоманов, практикующих инъек­ционное введение психоактивных веществ; молодых проституток; мигрантов из регионов и стран высокого ВИЧ-риска; медицинских работников; молодых людей, которых нельзя отнести ни к одной из традиционных групп риска, но которым может, просто однажды не повезет.



Шкала А. Маслоу для ЛЖВС


Но даже в тех общинах, в которых соблюдаются профилактические меры, есть люди, подверженные заражению; среди представителей группы риска есть те, кто знает о ВИЧ-инфекции, и те, кто не информирован об этом. Одни живут с ВИЧ-инфекцией, не обнаруживая проявлений болезни, другие, в начальной стадии СПИДа, нуждаются в комплексной медико-социальной помощи включая паллиативное лечение. Таким образом, необходимо думать о специфике оказания эффективной реальной помощи каждой группе риска.

Международные принципы социальной защиты ЛЖВС были разработаны ООН и Евросоюзом. Они касаются приоритета профилактической и образовательной деятельности; уменьшения вреда; сохранения конфиденциаль­ности и борьбы против стигмы от болезни; сфокусированности на молодых людях и уязвимых группах; единства медицинской и социальной сфер помощи; широкого распределения соответствующего лечения.



Оценка эпидемии в регионе. Для внедрения выверенной стратегии защиты необ­ходимо в качестве отправной точки корректно изучить состояние эпидемии на местном уровне. Оценивая масштаб распространения инфекции, местные особенности этого про­цесса, необходимо использовать форму «ситуация и анализ воздействия». В ней следует не только отразить количество случаев заболевания, но и определить местные факторы риска, позволяющие разрабатывать стратегию профилактики.

Анализ ситуации и ее влияния в регионе

Цели

    • Оценить масштаб эпидемии в регионе,

    • Обосновать выбор приоритетов фактов и научных данных

Действия

    • Собрать данные идентифицировать их источники, сравнить.

    • Определить и оценить местные факторы риска.

    • Проанализировать распределение рисков определение «горячих точек».

    • Привлечь к обсуждению общественность оценить пригодность существующих программ

В международной литературе довольно хорошо описаны факторы риска в целом, особенности путей передачи (половой, через кровь) и распространения вируса (бедность, низкий уровень образования и др.). На местном уровне они могут касаться таких обстоя­тельств, как сексиндустрия, криминальное сообщество, инъекционное потребление наркотиков, накопление рабочих-мигрантов, стремительные социальные изменения и т.д. Однако факторы риска встречаются далеко не везде и не только в одном месте. Анализ должен выявить региональные особенности. Созданная местная картография рисков будет дополнять анализ идентификации «горячих точек», позволяя сосредоточиться на самых уязвимых подгруппах населения, нуждающихся в помощи и защите. Типичными местами таких горячих точек, в которых следует ожидать откло­няющее поведение, могут быть главные транспортные магистрали, железнодорожные станции, ночные клубы, бордели, места компактного проживания населения с доходами ниже прожиточного минимума.

Сбор, сравнение и оценка различных источников и показателей дадут профессионалам надежную информацию об основных и возможных путях заражения ВИЧ. К ней не следует относиться с предубеждением. Для этого собранные данные и оценки должны опираться на статистику и эпидемиологию, социологию и исследования поведения, опыт профессионалов и общественное мнение.

Оценка роли, обязанностей и мощностей социальной защиты и разработка новых решений. На основе потребностей, риска и анализа влияния могут быть оценены действенность проводимой политики и программы, а будущие планы действия – скорректированы. Выполняемые планы и мандаты, а также более широко используемая социальная инфраструктура помощи должны быть проверены на соответствие спе­цифике местной эпидемии. Они могут включать большое число критериев: эффективность защиты (ее пригодность, соответствие целям); адекватность (достижение различных целей и применимость их к нуждам); действенность (большая производительность с меньшими затратами); законченность (отсутствие предложений); обновление стандартов для помещений, оборудования и квалификации персонала (в т.ч. публикации за рубежом) и т.д.

Оценка существующего распределения ролей и обязанностей социальной защиты
Цель

Понять, какая проводится политика, определить, откуда можно получить поддержку.



Действия

Просмотреть существующие планы, проверить полномочия, оценить сильные и слабые стороны.



Ключевая информация

- лидер, участники;

- кто чем занимается, кто за что отвечает;

- чего не хватает;

- распределение бюджета


«Анализ пробелов» является ключом к дальнейшему совершенствованию системы, поскольку имеющиеся учреждения предпочтут демонстрировать свои достоинства, неже­ли слабые места. С учетом нашей цели – создание действенной системы для ЛЖВС, анализ «пробелов» должен учитывать мнение как профессионалов, так и потребителей услуг, базироваться на ясных и принятых критериях оценки. К таким критериям следует отнести не только отсутствие, недостаток или излишки оборудования и штатных работников, но и внутренние характеристики имеющихся учреждений, которые делают помощь менее доступной и приемлемой для потребителей услуг (бюрократия; дублирование; отдаленность; нерациональное время работы; создание очередей, предварительная запись; отказы; некомпетентность, презрительное и грубое отношение персонала; языковые барьеры и т.д.).



Соответствие местной социальной защиты потребностям

Цели:

  • Развитие сотрудничества с организациями, предоставляющими услуги,

  • Анализ «пробелов» в услугах

Действия и инструменты

  • Определить организации, предоставляющие услуги (опрос)

Оценка условий обслуживания и дефектов не должна полностью отдаваться на откуп знаниям, чувствам и чаяниям профессионалов. Ее следует дополнять объективной информацией, полученной от потребителей услуг, и последующим научным анализом. Такой подход преследует цель изменить традиционно принятые способы работы и мнения профессионалов путем вовлечения их в диалог, подготовку к переменам со всеми возможными стимулами, поддержкой и обучением.



Концепция комплексной социальной защиты (КСЗ). Разумным аргументом создания КСЗ для ЛЖВС является то, что они в течение болезни обязательно будут сталкиваться с различными проблемами, меняющимися от стадии болезни и состояния здоровья. Это потребует психологической поддержки, медицинского обслуживания, занятости, обеспечения жильем, организации помощи детям, юридической защиты и др. КСЗ стремится оказать помощь и поддержку ЛЖВС, чтобы их жизнь оставалась полноценной насколько это возможно.

При таком виде социальной помощи потребитель услуг не должен больше искать других учреждений для обслуживания с бесконечными бюрократическими препонами. Наоборот, ЛЖВС необходимо продемонстрировать уникальную философию и логику помощи, они должны ее получить. Более того, часть лечебно-профилактической сети и других служб, уяснив потребности ЛЖВС, будет способна оказывать им помощь в течение всей болезни.

Таким образом, КСЗ с учетом изложенного реализует мультидисциплинарный подход, ясное представление всех потребностей ЛЖВС, эффективную координацию между учреждениями и профессионалами, основанную на пяти неотъемлемых условиях:

1. Публикация разработанных стратегии и программы, описание объема услуг гарантирует их выполнение в пределах структуры сети.

2. Публикация четких направлений и правил передачи информации среди профессионалов обеспечивает конфиденциальность данных.

3. Управление случаем позволяет потребителю услуг, где бы он ни был, получить помощь от социального работника, который может говорить от его имени, взаимодействовать с коллегами и использовать все возможности сети.

4. Увеличение защиты. Зная, что ЛЖВС неохотно обращаются за помощью, идти и находить их там, где они обитают, действовать больше в роли посредников между различными культурами, нежели в роли представителей социального заказа.

5. Участие сообщества. Слушая потребителей услуг, профессионалам необходимо знать их реальные потребности и регулировать объем помощи.



Инструменты создания КСЗ

  • Эффективная координация.

  • Обмен информацией.

  • Система анонимной регистрации.

  • управление случаем (case management).

  • Один клиент – один ведущий социальный работник.

  • Социальная помощь «на местах».

  • Участие общества



Практически созданная КСЗ приобретает форму сети, объединяющей учреждения и профессионалов, готовой работать в пределах той же самой структуры с принятыми логикой и правилами, опубликованными, отвечающими всем требованиям закона заявлением. Ее положения: идентифицировать участников сети, которые нуждаются в помощи; общие правила должны быть разъяснены и одобрены; профессионалы должны быть обучены вносить необходимые изменения в свою работу; изменение должно гладко, но быстро вступить в силу; должен быть заключен ряд соглашений с внешними партнерами для предоставления новой помощи.

Главная цель нашего проекта – поддержать профессионалов на местах в создании инфраструктуры оказания скоординированной социальной помощи для ЛЖВС.

Три главных шага. Чтобы построить совершенную социальную защиту для ЛЖВС, необходимо сделать три главных шага:


  1. Определить соответствующие организации в регионе.

  2. Определить местные приоритеты.

  3. Организовать или развить местную инфраструктуру помощи ЛЖВС.

Создание соответствующих организаций и рабочих органов

- Подготовить центры для работы (региональные координаторы, офисы, оборудование).

- Установить связи с политическими и административными органами, ответственными за данную сферу (региональные советы).

- Создать межведомственную рабочую группу (местные эксперты).

- Определить сеть участников-партнеров (организации, вовлеченные в работу)



Шаг 1. Определение соответствующих организаций в регионе. Ответственные структуры разработают эскизный проект для учреждений, который будет осуществлять КСЗ. Для этого необходимы четыре различных вида организаций:

– рабочая целевая группа, способная эффективно решать текущие дела. Чтобы продуктивно работать, члены целевой группы должны иметь четкие инструкции от руководства, которые позволят управлять проектом и определять стратегию изменений от существующей к новой и более эффективной системе;

– координационный совет. Поскольку создаваемая система будет мультидисципли­нарной, необходим орган координации, являющийся ключом всестороннего подхода. Он должен представлять все важные секторы, участвующие в оказании помощи: медицинский и социальный, образования, занятости, аналитико-информационный. Члены совета должны оказывать активную поддержку координаторам, разрешать создавшиеся затруднения, быть посредниками между командой проекта и министерством, если необходимо иници­ировать юридические изменения;

– мультисекторальная оперативная команда местных экспертов. Обладающая опреде­ленными специальными знаниями в различных областях, она способна внести определен­ный вклад в строительство новой инфраструктуры, а эксперты станут в дальнейшем ее активными участниками;

– широкая сеть сотрудничества ВИЧ/СПИДа в сообществе. Члены этой группы спо­собны регулярно встречаться и поддерживать проект, представлять различные точки зре­ния, помогать выработке стратегии и тактики. Их участие может привлечь различные не­правительственные организации, представителей средств массовой информации, министерств и ведомств, деятелей культуры и образования, а также известных людей.


Определение приоритетов

  • Первая «пробная» целевая группа проекта: ВИЧ+ матери и дети.

  • Локальные приоритеты: зависят от местных потребностей, местных возможностей и критериев.

  • Возможные критерии:

уровень заболеваемости → наркозависимые;

срочность→ в отношении федеральных или местных приоритетов;

возможности управления → вся молодежь;

достижимость целевой группы → заключенные, беременные женщины



Составление плана действий

  • Стратегия (приоритеты, роль участников, действия, итоги и результаты).

  • План реализации: подробное изложение целей и программ (как, когда, кто, какими ресурсами).

  • Бизнес-план (практические средства для деятельности).

  • Мониторинг (контроль качества, оценка)


Шаг 2. Идентификация приоритетов. Базируемые на различных оценках (потребностей, мощностей, результатов опросов) могут быть установлены приоритеты различных уровней с учетом местных характеристик эпидемии и подверженности рискам. При этом должны быть сделаны стратегические выборы, а приоритеты разъяснены. Приоритеты должны быть представлены в соответствии с местными реалиями; однако политический критерий также следует учитывать. Например, показатель распространенности ВИЧ в РФ определит действия по работе с потребителями инъекционных наркотиков, среди всего населения – в предотвращении полового пути передачи. В то же время первичная профилактика будет направлена на обучение молодежи здоровому образу жизни; обследование беременных и рожениц, заключенных. Другие возможные пути могут касаться формирования моральных или других ценностей.

Оценка и анализ ситуации на местах

  • Провести анализ местной ситуации и ее влияния.

  • Оценить роль и обязанности всех организаций социальной помощи.

  • Проверить соответствие социальной работы потребностям в сфере профилактики
    и борьбы с ВИЧ/СПИДом


Шаг 3. Развитие и осуществление местной всесторонней стратегии ответа ВИЧ/СПИДа. Потребует принятия одноименного мастер-плана, пригодного для всех учреждений, определяющих политику и участвующих в программе.


Мастер-план

  • Стратегия и план реализации.

  • Дается практическое определение и описание будущей инфраструктуры КСЗ:

    • действия: с точки зрения приоритетов, вклада, результатов, итогов;

    • партнеры, в том числе представители клиентов;

    • ведущие организации;

- существующие и недостающие услуги: подход с точки зрения настоящего момента и перспектив

План должен включать четыре компонента:

– определение стратегии. В этом документе главными приоритетами являются: получение информации, действия, отдача и результаты;

– порядок выполнения. Содержит детальные цели и программы, необходимые для достижения, должны подробно излагаться в этом документе: как, когда, кого, включая определение навыков и ресурсы и т.д.;

– бизнес-план. Для эффективного выполнения плана требуется полное описание задейст­вованных средств, определение каждой службы. Это позволит выработать рабочие пра­ви­ла, как собирать и распределять информацию, временную структуру, финансовые меха­низмы и ресурсы, план обучения, контракты, участие сообщества, правила коммуникации и т.д.;

– мониторинг. Потребует проверки качества и оценки. Предполагаемые результаты, определенные в стратегии, должны соответствовать индикаторам достижения. Они должны быть определены, обсуждены и приняты так же, как и качественные и коли­чественные показатели измерения и сообщающие правила.



Бизнес-план

Цель

- Дать практическое описание новой инфраструктуры КСЗ.

Компоненты:

подробный список оказываемых услуг;

практические правила работы;

обмен информацией;

временные рамки;

финансовые потребности;

определение уровня навыков и профессиональных знаний и план обучения;

механизмы и ресурсы финансирования;

контракты;

правила участия общественности



План мониторинга

- Оценка качества, оценка результатов

- Действия: определить и разработать:

единые надлежащие показатели;

методологии количественных и качественных измерений;

правила отчетности


Таким образом, в статье представлены все документы, которые должны быть написаны и согласованы со всеми участниками создания КСЗ. Обязанности профес­сионалов и общества заботиться о ЛЖВС, главные приоритеты и правила работы КСЗ должны быть легко понятными и обнародованными. Делая так, удастся создать эффектив­ную систему, доступную и приемлемую для всех нуждающихся в социальной защите. КСЗ устранит рутину в работе и, надо полагать, будет доставлять удовольствие и профессионалам, и потребителям их услуг.


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ayres J.R. et al. Vulnerability human rights and comprehensive health care needs of young people living with HIV/AIDS//Am. J. Public Health. 206. Jun. Vol. 96, №6. P. 1001-1006.

2. Peretti-Watel P. et al. Management of HIV-related stigma and adherence to HAART: evidence from a large representative sample of outpatients attending French hospitals//AIDS Care. 2006. Apr. Vol. 18, №3. P. 254-261.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И СПИД



УДК 616.902

© Коллектив авторов, 2006

Поступила 03.07.06 г.
Л.А. АЛЕКСАНДРОВ, А.А. ЩЕРБАКОВ, М.С. ГОРДЕЕВА
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ/СПИДОМ
В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом

и инфекционными заболеваниями, Чебоксары
В статье представлен мониторинг ВИЧ-инфекции в Чувашии. Республика относится к регионам с низким уровнем инфицированности ВИЧ. Характерными особенностями эпидситуации являются: инфицирование молодых лиц, преимущественно неработающих, увеличение числа женщин репродуктивного возраста и рождение ВИЧ-инфицированных детей. Медицинскую помощь ВИЧ-инфицированные получают на общих основаниях в лечебно-профилактических учреждениях по профилю заболевания.

The monitoring of spreading of human immunodeficiency virus in Chuvashia is represented in this work. This republic refers to the regions with a low level of HIV contamination. The characteristic features of the epidemic situation are infection of young people, mostly unemployed, increase of the number of women of reproductive age and the birth of HIV infected children. HIV infected people get medical care at public health institutions along with other people according to the type of disease.
С 01.01.1987 по 31.03. 2006 г. в Российской Федерации (РФ) было зарегистрировано 339075 ВИЧ-инфицированных [3-6]. В Чувашской Республике (ЧР) регистрация ВИЧ-инфекции началась с 1994 г., когда был выявлен первый случай, и на 31.03.2006 г. зафиксировано 624 случая (табл.1) [1-2].

В развитии эпидемиологического процесса в республике условно можно выделить четыре этапа:



  • эпидемиологического благополучия (1987-1993 гг.);

  • единичных случаев заболеваний (1994-1999 гг.);

  • эпидемическое распространение заболеваемости с резким подъемом в 2001 г., связанное с циркуляцией вируса в среде внутривенных потребителей наркотиков (2000-2004 гг.);

  • очередной подъем заболеваемости, связанный с активизацией передачи половым путем и уменьшением среди заболевших потребителей инъекционных наркотиков (с 2005 г. по настоящее время).

Таблица 1

Динамика регистрации ВИЧ-инфицированных в ЧР в 1987-2006 гг., абс. ч.



1987-1993

1994-1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006 I кв.

Итого

-

11

26

215

111

83

63

96

19

624

Каталог: home
home -> Чувашской Республики «Расмотрено»
home -> Ассоциации социальных педагогов и педагогов-психологов Мариинско-Посадского района на 2015-2016 учебный год
home -> Адаптация первоклассника
home -> Особенности адаптации первоклассников к школе «Школьная адаптация»
home -> «Из детского сада в школу»
home -> На уроках изобразительного искусства с помощью интеграции педагогических технологий
home -> Средства аддикций подразделяются на следующие типы
home -> Клинические и организационно-методологические аспекты военно-врачебной экспертизы граждан, страдающих психическими


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2022
обратиться к администрации

    Главная страница