Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060501 «сестринское дело»



страница16/35
Дата15.05.2016
Размер5.33 Mb.
ТипСборник
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   35

Эталоны ответов

  1. Нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, есть, пить, быть в безопасности.

  2. Проблемы пациента

Настоящие:

      • зуд

      • нарушение сна

      • снижение аппетита

      • лихорадка

      • инфекционная опасность для окружающих

      • сыпь

Потенциальные:

      • риск инфицирования.

Приоритетная проблема

      • зуд.

  1. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда через 3 дня. Долгосрочная цель: Кожный зуд исчезнет к моменту выздоровления.




План

Мотивация

  1. Обеспечить соблюдение постельного режима.

  2. Обеспечить соблюдение правил личной гигиены.

  3. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания помещения и влажную уборку не реже 3 раз в день.

  4. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента.

  5. Обучить маму правильной обработке ветряночных элементов.

  6. Выполнять назначения врача.

  7. Обучить маму правилам проведения лечебной гигиенической ванны.

  1. Для улучшения состояния.




  1. Для профилактики инфицирования .

  2. Для обогащения воздуха кислородом.




  1. Для профилактики возможных осложнений.

  2. Для улучшения состояния.




  1. Для лечения пациента.

  2. Для снятия кожного зуда.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, кожный зуд исчезнет. Цель будет достигнута.



  1. Студент продемонстрирует технику проведения туалета полости рта согласно протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 34

Девочке 8 лет. Диагноз: дискинезия желчевыводящих путей.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девочки плохой.

Считает себя больной в течение последних 2-х лет.

Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налетом. Пульс 88 уд,/мин., ЧД 22 в минуту, АД 100/50. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по реберной дуге справа - возникает боль.

Задания


  1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.

  2. Определите проблемы пациента.

  3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

  4. Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования согласно протоколу простых медицинских услуг.


Эталоны ответов

  1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, учиться.

  2. Проблемы пациента

Настоящие:

      • отрыжка

      • тошнота

      • рвота

      • нарушение питания

      • снижение аппетита

      • боль в области правого подреберья

      • нарушение опорожнения кишечника (запор)

Потенциальные:

      • риск возникновения осложнений.

Приоритетная проблема

      • нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота).

  1. Краткосрочная цель: Пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели.

Долгосрочная цель: Состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.


План

Мотивация

  1. Обеспечить соблюдение предписанной диеты №5

Обеспечить соблюдение режима дня.

  1. Создать вынужденное положение пациенту при болях.

  2. Научить пациента приемам борьбы с тошнотой и отрыжкой.

  3. Оказать помощь пациенту при рвоте, проведет беседу с пациентом и его родственниками о характере предписанной ему диеты и необходимости ее соблюдения.

  4. Выполнять назначения врача.

Обеспечить комфортные условия для

пациента в стационаре.



    1. Для улучшения состояния.



    1. Для уменьшения боли.




    1. Для исчезновения отрыжки и тошноты.

    2. Для профилактики асфиксии.

Для улучшения состояния и

профилактики осложнений.




    1. Для лечения пациента.

Для улучшения состояния.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится,. явления дискомфорта пройдут, девочка станет веселой, активной. Цель будет достигнута.



  1. Студент продемонстрирует технику выполнения дуоденального зондирования согласно протоколу простых медицинских услуг.

ЗАДАЧА № № 35

На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: острый афтозный стоматит.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка капризничает, жалуется на боли во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усиленное слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела повышена. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5-38,2оС, общей слабости, нарушения сна и аппетита.

Объективно: беспокойная, отказывается отрыть рот. Температура 38°С, плохо спит. В контакт вступает неохотно.ЧД 28 в мин., пульс 112 уд./мин.



Задания

  1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.

  2. Определите проблемы пациента

  3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

  4. Продемонстрировать технику забора кала на копрологию.


Эталоны ответов

  1. Нарушеные потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, играть, поддерживать температуру тела, быть чистым.

  2. Проблемы пациента

Настоящие:

      • боль и высыпания в полости рта

      • отсутствие аппетита

      • лихорадка

      • невозможность приема пищи

Потенциальные:

      • риск возникновения осложнений.

Приоритетная проблема

  1. Краткосрочная цель: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3 дней.

Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.


План

Мотивация




  1. Обеспечить психологический и физический покой пациента.

  2. Обеспечить щадящую диету.

  3. Обеспечить орошение полости рта раствором фурациллина 1:5000.

  4. Обеспечить полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи.

  5. Обеспечить обработку предметов ухода и посуды пациента

  6. Обеспечить правильный режим дня.

  7. Обрабатывать полость рта раствором трипсина 5-6 раз в день.

  8. Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения.

  9. Наблюдать за состоянием пациента.

10.Выполнение назначений

врача.





  1. Для улучшения состояния.




  1. Для эффективного кормления.

  2. Для уменьшения высыпаний и боли в полости рта.

  3. Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта.




  1. Для соблюдения инфекционной безопасности.

  2. Для улучшения состояния.

  3. Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта.

  4. Для лечения и профилактики осложнений.

  5. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

10.Для лечения пациента.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль исчезнет, высыпания в полости рта пройдут. Цель будет достигнута



  1. Студент продемонстрирует технику забора кала на копрологию согласно протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 36

На стационарном лечении находится ребенок 8 лет. Диагноз: правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония, дыхательная недостаточность II степени. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на отрывистый, болезненный кашель. Боли в правой половине грудной клетки и боли в животе, особенно при кашле. Общая слабость, головная боль, нарушение сна, повышение температуры тела, аппетит отсутствует.

Из анамнеза: 2-ой день заболевания. Заболевание началось остро с подъема температуры до 39°С, общего недомогания, болей в животе, рвоты, затем появились боли в правом боку при покашливании.

Объективно: состояние тяжелое. Очень бледный, синева под глазами, выражен цианоз носогубного треугольника. ЧД 60 в минуту, дыхание стонущее, пульс 160 уд./мин. Тоны сердца значительно приглушены. Положение в постели пассивное, температура тела 38,5°С.



Задания

  1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.

  2. Определите проблемы пациента, их обоснование.

  3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

  4. Продемонстрируйте технику подсчета ЧД и пульса с их характеристиками


Эталоны ответов

  1. Нарушены потребности: есть, пить, дышать, быть здоровым, играть, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, двигаться.

  2. Проблемы пациента

Настоящие:

      • боль в груди при кашле, движении

      • одышка

      • лихорадка

      • нарушение сна и аппетита

Потенциальные:

      • риск возникновения осложнений.

Приоритетная проблема

  1. Краткосрочная цель: уменьшить боль в груди при кашле в течение 2-3 дней. Уменьшить одышку.

Долгосрочная цель: боль в груди и кашель пройдут к моменту выписки.


План

Мотивация

  1. Обеспечить психологический и физический покой пациенту.

  2. Обеспечить частое проветривание палаты (не менее 4 раз в день по 30 минут).

  3. Обеспечить пациенту оксигенотерапию (по назначению врача).

  4. Обеспечить теплое питье, не раздражающее слизистые.

  5. Придать пациенту (с приподнятой головной частью кровати) положение Фаулера.

  6. Провести простейшие физиопроцедуры (по назначению врача).

  7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента, вести контроль за ЧСС, ЧДД, температурой.




  1. Провести беседу с родственниками пациента о правильном уходе за ребенком.

  2. Выполнять назначения врача.

    1. Для улучшения состояния.




    1. Для обогащения воздуха кислородом.




    1. Для обогащения организма кислородом.




    1. Для уменьшения кашля.




    1. Для уменьшения кашля.



    1. Для облегчения дыхания.



    1. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

    2. Для обсуждения дальнейшего ухода и последующего лечения и наблюдения.

    3. Для лечения пациента.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль в груди при кашле пройдет. Цель будет достигнута.



  1. Студент продемонстрирует технику подсчета пульса и дыхания согласно протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 37

На стационарном лечении находится ребенок 10 лет.

Диагноз: бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая, тяжелая, приступный период.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на одышку с затрудненным выдохом, частый навязчивый кашель, чувство нехватки воздуха. Общая слабость.



Болен в течение 7-8 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, больной связывает это с простудным заболеванием. Объективно: в сознании, сидит, опираясь о край кровати. Бледен, цианоз вокруг рта. Одышка с участием вспомогательной мускулатуры до 46 в минуту. Дыхание шумное, свистящий выдох. Пульс 102 уд./мин., температура 36,9°С.

Задания

  1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено.

  2. Определите проблемы пациента.

  3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

  4. Продемонстрируйте технику пользования карманным ингалятором .


Эталоны ответов

  1. Нарушены потребности: есть, пить, дышать, быть здоровым, играть, спать, отдыхать, двигаться.

  2. Проблемы пациента

Настоящие:

      • одышка

      • кашель

      • страх по поводу исхода заболевания

Потенциальные:

      • риск для жизни и деятельности, связанный с приступом одышки.

Приоритетная проблема

      • одышка.

  1. Краткосрочная цель: уменьшить тяжесть одышки в течение 30 минут.

Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на затрудненное дыхание к моменту выписки.


План

Мотивация

  1. Обеспечить психологический и физический покой пациенту.

  2. Применить карманный ингалятор с беротеком.

  3. Обеспечить частое проветривание палаты (не менее 4 раз в день по 30 минут).

  4. Обеспечить пациенту оксигенотерапию.

  5. Провести простейшие физиопроцедуры (по назначению врача).

  6. Обеспечить теплое питье, не раздражающее слизистые.

  7. Создать вынужденное положение пациенту (с приподнятой головной частью кровати).

  8. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента. Проводить мониторинг ЧД, АД, пульса.



  1. Проведет беседу с родственниками пациента о правильном уходе за ребенком.

  2. Будет выполнять назначения

врача.

  1. Для улучшения состояния.




  1. Для облегчения дыхания.




  1. Для обогащения воздуха кислородом




  1. Для обогащения организма кислородом.

  2. Для уменьшения одышки.



  1. Для уменьшения одышки.




  1. Для облегчения дыхания.



  1. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.




  1. Для обсуждения дальнейшего ухода и последующего лечения

и наблюдения.

10.Для лечения пациента


Оценка: состояние пациента значительно улучшится, одышка не будет беспокоить. Цель будет достигнута.



  1. Студент продемонстрирует технику использования карманного ингалятора согласно протоколу простых медицинских услуг.

ЗАДАЧА № 38

Боря С., 7 лет. Диагноз: гемофилия. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные. С 2-х лет у мальчика отмечаются длительные (в течение суток и более) кровотечения при самых незначительных травмах. При небольших ушибах часто образуются обширные массивные подкожные гематомы. В возрасте 4-х лет после ушиба развился гемартроз левого коленного сустава.

Два дня назад ребенок случайно порезал палец, с тех пор кровотечение из пореза не прекращается. При обследовании в крови: эр. - 3,3x1012/л, Н - 70 г/л, лейкоциты - 7,2x109/л.

Задания


  1. Удовлетворение каких , жизненных потребностей нарушено у пациента.

  2. Определите проблемы пациента.

  3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

  4. Продемонстрируйте технику остановки носового кровотечения согласно протоколу простых медицинских услуг.


Эталоны ответов

  1. Нарушено удовлетворение потребностей:

      • безопасности

      • быть чистым

      • двигаться

  1. Проблемы пациента

Настоящие:

      • кровотечение из пальца после пореза

      • нарушение подвижности левого коленного сустава

Потенциальные:

      • риск инвалидизации

      • развитие анкилоза левого коленного сустава

Приоритетные

      • необходимость ограничения в подвижных играх из-за риска травмы

  1. Краткосрочная цель: остановка кровотечения, информировать ребёнка о причине столь длительного кровотечения.

Долгосрочная цель: к выписке ребёнок будет соблюдать принципы безопасного образа жизни в соответствии с заболеванием.


План

Мотивация

  1. Выполнить назначение врача.

  2. Провести беседу о причине длительного кровотечения, о причинах травматизма.

  3. Организовать досуг ребенка.




  1. Провести беседу с родителями о необходимости организовывать досуг ребёнка в домашних условиях.




  1. Обеспечить выполнение плановых назначений врача.

  1. Для остановки кровотечения.




  1. Для устранения дефицита знаний и организации безопасной среды.

  2. Для наблюдения за ребенком и общения с ним.

  3. Для профилактики травматизма.



Каталог: docs -> education
docs -> Консультация для родителей: «Если ваш ребенок дерется…» в группе раннего возраста
education -> Микровзаимоотношения арбитра с футболистами в процессе матча
education -> Направление подготовки: 44. 03. 05 Педагогическое образование (с двумя профилями подготовки) Профили: Филологическое образование. Мхк, История. Право
education -> Г. К. Шестаков 26 июля 2000 г
education -> Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060102 «акушерское дело»
education -> Образовательная программа дисциплины ( рабочая учебная программа дисциплины ) Направление подготовки: 270100 архитектура
education -> Вопросы к экзамену Дисциплина: Психоконсультационная и коррекционная работа с детьми в образовательных учреждениях Уровень основной образовательной программы: бакалавриат Направление подготовки: 44. 03
education -> Учебное пособие Издательство Иркутского государственного технического университета 2012 (075. 8) Ббк 4511я73 ф 50


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   35


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница