Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060501 «сестринское дело»



страница19/35
Дата15.05.2016
Размер5.33 Mb.
ТипСборник
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   35

Задания

  1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка.

  2. Определите проблемы с их обоснованием.

  3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

  4. Продемонстрируйте технику подсчета пульса и дыхания.


Эталоны ответов

  1. У ребенка нарушены потребности: двигаться, поддерживать температуру тела, есть, пить, безопасности.

  2. Проблемы пациента

Настоящие:

      • боль в правом коленном суставе из-за явлений полиартрита

      • непереносимость физических нагрузок из-за эндомиокардита

      • лихорадка

      • снижение аппетита

Потенциальные:

      • приобретенный порок сердца

      • повторные атаки ревматизма

Из данных проблем приоритетной является

      • непереносимость физических нагрузок.

  1. Краткосрочная цель: к концу недели нормализуется температура тела, уменьшатся явления полиартрита.

Долгосрочная цель: к моменту выписки ребенка не будут беспокоить боли в суставе, при физической нагрузке не будут появляться одышка и сердцебиение.


План

Мотивация

  1. Обеспечить ребенку строгий постельный режим.




  1. Придать правой нижней конечности физиологическое положение.

  2. Обеспечить ребенка судном.




  1. Рекомендовать ребенку продукты, богатые калием.




  1. Следить, чтобы ребенок ограничивал в рационе соль и воду.




  1. Обеспечить регулярное проветривание палаты (через 2 ч по 15-20 мин.).

  2. Выполнит назначения врача.

    1. Для уменьшения риска формирования приобретенного порока сердца.

    2. Для уменьшения болей в суставе.




    1. Для соблюдения строгого постельного режима.

    2. Для улучшения проводимости и сократительной способности миокарда.

    3. Для уменьшения воспалительных явлений в миокарде, уменьшения нагрузки на сердце.

    4. Для обогащения воздуха кислородом.


Оценка: через 7 дней состояние ребенка улучшится: исчезнут боли в правом коленном суставе, нормализуется температура тела. Уменьшится одышка при физической нагрузке. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость соблюдения постельного режима.


  1. Студент продемонстрирует технику подсчета пульса и дыхания согласно протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 51

Ребенок 9 мес. находится в клинике с диагнозом: спазмофилия явная (эклампсия). Рахит II, подострое течение, период реконвалесценпии. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: судороги у ребенка появились внезапно во время -плача, ребенок при этом посинел. Мать поднесла ребенка к открытой форточке. Дыхание восстановилось, ребенок пришел в сознание, цианоз и судороги через 2-3 мин. исчезли. Мать вызвала скорую и ребенок был доставлен в стационар. Ребенок родился в срок с массой 3300 г, длиной 52 см. Находился на искусственном вскармливании с 1 мес. Фруктовые соки получал с 3-х мес. нерегулярно, кашу 3 раза в день, овощное пюре редко. В возрасте 3-х мес. у ребенка был диагностирован рахит, но лечение не проводилось. При осмотре медицинская сестра выявила у ребенка симптомы рахита, периода реконвалесценции, повышенную нервно-мышечную возбудимость, тревожный сон. В крови у ребенка снижен уровень кальция, повышен фосфор.



Задания

  1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка.

  2. Определите проблемы с их обоснованием.

  3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

  4. Продемонстрируйте технику дачи витамина Д.


Эталоны ответов

  1. У ребенка нарушены потребности: спать, отдыхать, есть.

  2. Проблемы пациента

Настоящие:

      • повышенная нервно-мышечная возбудимость

      • тревожный сон

      • нерациональное вскармливание

Потенциальные:

      • возможное возникновение повторных судорог

      • задержка нервно-психического развития при затянувшихся приступах судорог.

Из данных проблем приоритетной является

– повышенная нервно-мышечная возбудимость.



  1. Краткосрочная цель: к концу недели уменьшится нервно-мышечная возбудимость, приступ судорог не будет повторяться.

Долгосрочная цель: к моменту выписки у ребенка исчезнут симптомы спазмофилии.


План

Мотивация

  1. Обеспечить ребенку спокойную обстановку в палате.

  2. Обеспечить постоянное наблюдение за ребенком.

  3. Максимально ограничить неприятные для ребенка процедуры (уколы и т.д.).

  4. Следить, чтобы коровье молоко в рационе ребенка было максимально ограничено и увеличено количество овощного прикорма.

  5. Следить, чтобы первые дни мать с ребенком гуляла в тени.

  6. Выполнять назначения врача.

  1. При приступах судорог введет седуксен 0,5% раствор 0,1 мл/кг по назначению врача.




  1. Для предупреждения возникновения повторных судорог.

  2. Из-за угрозы возникновения повторных судорог.

  3. Для предупреждения возникновения повторных судорог.

  4. Для уменьшения содержания фосфатов в рационе.


  1. Для предупреждения

возникновения повторных судорог.

  1. Для лечения рахита.

  1. Для купирования судорог.

Оценка: мать отметит, что к концу недели ребенок стал более спокойным, судороги перестали повторяться. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей особенности питания ребенка при спазмофилии.


  1. Студент продемонстрирует технику дачи витамина Д согласно протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 52

В инфекционное отделение поступил ребенок 3-х лет с диагнозом: генерализованная форма менингококковой инфекции. Менингит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок болен первые часы. Заболевание началось с повышения температуры тела до 39,5°С, головной боли, рвоты.

При осмотре: температура 39,5°С, кожные покровы бледные, чистые. В момент осмотра ребенок беспокоится, у него повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей. У ребенка выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Брудзинского верхний и нижний, симптом Кернига Тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, стула не было.

Задания


  1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка.

  2. Определите проблемы с их обоснованием.

  3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

  4. Продемонстрируйте технику введения 400 тыс. пенициллина в/м.


Эталоны ответов

  1. У ребенка нарушены потребности: поддерживать температуру тела, есть, выделять, быть здоровым, общаться.

  2. Проблемы пациента

Настоящие:

      • лихорадка

      • повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей

      • головная боль

      • рвота из-за отека головного мозга

      • инфекционная опасность для окружающих

Потенциальные:

      • задержка нервно-психического развития, головные боли из-за поздней диагностики и неадекватной терапии.

Из данных проблем приоритетной является

      • головная боль.

  1. Краткосрочная цель: к концу недели головные боли станут меньше беспокоить, ребенок перестанет лихорадить на высоких цифрах.

Долгосрочная цель: к моменту выписки нормализуется температура тела, исчезнет повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей, не будут беспокоить головные боли.


План

Мотивация

  1. Поместить ребенка в отдельный бокс.

  2. Обеспечить спокойную обстановку в палате.

  3. Оказывать помощь ребенку при рвоте.

  4. Регулярно проветривать палату.

  5. Выполнять все назначения врача.

  6. Ведет мониторинг tо, АД, ЧД, пульс, контроль диуреза.

      1. С целью изоляции.




      1. Для уменьшения внешних раздражителей.

      2. Для предупреждения аспирации рвотных масс.

      3. Для обогащения воздуха кислородом.



        1. Контроль за состоянием больного.

Оценка: к концу недели у ребенка уменьшатся головные боли, лихорадка снизится до субфебрильных цифр. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость проведения люмбальной пункции.


  1. Студент продемонстрирует технику внутримышечного введения 400000ед. пенициллина согласно протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 53

В инфекционное отделение поступила Таня А. 8-и лет с диагнозом: дифтерия зева. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка больна 2-ой день. Заболевание началось с головной боли, болей в горле при глотании. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела - 38,5°С, кожные покровы чистые, бледные. Зев гиперемирован, миндалины отечны, покрыты грязно-серым налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до размера боба, болезненные при пальпации. Имеется незначительный отек шеи. Тоны сердца приглушены, пульс НО в мин. В легких везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Медицинский диагноз: Дифтерия зева, субтоксическая форма.



Задания

  1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка.

  2. Определите проблемы с их обоснованием.

  3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

  4. Продемонстрируйте технику введения АКДС вакцины.


Эталоны ответов

  1. У ребенка нарушены потребности: поддерживать температуру тела, есть, пить, общаться, быть здоровым.

  2. Проблемы пациента

Настоящие:

      • лихорадка

      • боли в горле при глотании из-за воспалительного процесса

      • головная боль

      • инфекционная опасность для окружающих

Потенциальные:

      • нарушение глотания, нарушение речи и зрения.

Из данных проблем приоритетной является

      • боль в горле при глотании.

  1. Краткосрочная цель: к концу недели у ребенка уменьшатся боли в горле при глотании, нормализуется температура тела.

Долгосрочная цель: к моменту выписки у ребенка наступит клиническое выздоровление.

План

Мотивация

  1. Поместить ребенка в отдельный бокс.

  2. Обеспечить ребенку строгий постельный режим.

  3. Обслуживать ребенка в маске, в боксе будет переодеваться в другой халат.

  4. Контролировать, чтобы ребенок получал полужидкую пищу, обильное питье.




  1. По назначению врача ввести противодифтерийную сыворотку по методу Безредки.

  2. Выполнить назначения врача.

  3. Обеспечить регулярное снятие ЭКГ ребенку.




  1. Регулярно собирать мочу на исследование.

10.Регулярно брать у ребенка

мазок из зева и носа на BL.

11.Организовать досуг ребенка.



    1. С целью изоляции.

    2. Для предупреждения осложнений.




    1. Для строгого соблюдения санэпидрежима.

    2. Для уменьшения болей в горле при глотании.

Для уменьшения симптомов

интоксикации.



    1. Для специфического лечения.



    1. Для лечения инфекции.

    2. С целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны сердца.

    3. Из-за возможного развился нефрита.

10.Для контроля за

бактериовыделением.

11.Для смягчения отрицательного

влияния режима изоляции.



Оценка: к концу недели состояние ребенка улучшится: температура тела нормализуется, уменьшатся симптомы интоксикации, боли в горле при глотании. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость изоляции ребенка.


  1. Студент продемонстрирует технику введения АКДС вакцины согласно протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 54

В грудное отделение на стационарное лечение поступил ребенок 3-х лет с диагнозом: "Врожденный порок сердца, тетрада Фалло, НК 1-II ст". Приступ одышки.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: во время плача у ребенка усилилась одышка, появился цианоз всего тела. После оказания неотложной помощи ребенок был доставлен на госпитализацию. Врожденный порок сердца у ребенка выявлен с рождения. При физической нагрузке у ребенка усиливается одышка, цианоз. У ребенка снижен аппетит, плохо прибавляет в массе тела.

При осмотре: ЧДД - 60 в мин., пульс 160 уд./мин., ребенок отстает в физическом развитии, кожные покровы бледные, выражен акроцианоз. Тоны сердца звучные, над всей областью сердца выслушивается грубый систолический шум. В легких пуэрильное дыхание, живот мягкий. Физиологические отправления в норме.



Задания

  1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка.

  2. Определите проблемы с их обоснованием.

  3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

  4. Продемонстрируйте дачу кислорода ребенку через носовой катетер.


Эталоны ответов

  1. У ребенка нарушены потребности: дышать, двигаться, играть, есть.

  2. Проблемы пациента

Настоящие:

      • одышка,

      • непереносимость физических нагрузок из-за сердечной недостаточности,

      • снижение аппетита,

      • одышечно-цианотические приступы.

Потенциальные:

      • декомпенсированная сердечная недостаточность,

      • высокий риск летального исхода во время одышечно-цианотических приступов, резкое отставание в физическом развитии.

Из данных проблем приоритетной является

      • - непереносимость физических нагрузок.

  1. Краткосрочная цель: в течение дня одышка и цианоз у ребенка должны уменьшиться.

Долгосрочная цель: к моменту выписки ребенок должен лучше переносить физические нагрузки, у него должен улучшиться аппетит.


План

Мотивация

  1. Поместить ребенка в просторную светлую палату.

  2. Каждые 2 часа по 20. мин. проветривать палату.

  3. Поднять головную часть кровати.




  1. Организовать уход таким образом, чтобы ребенок имел длительный отдых.

  2. Рекомендовать ребенку продукты богатые калием.




  1. Давать и прекращать введение дигоксина только по

назначению врача.

  1. Строго вводить калий по назначению врача, соблюдая все правила введения калия:

- при введении внутрь будет

смешивать с соком для ослабления

раздражения слизистой кишечника

- при в/в введении разводить для

предупреждения остановки сердца.


  1. Увеличить объем жидкости ребенку.

  2. Регулярно оценивать активность ребенка, дыхание, пульс, артериальное давление.

10.Контролировать наличие

отеков, диурез.

11.Организовать в теплое время года

максимальное пребывание ребенка

на свежем воздухе.

12.Строго кормить ребенка по

часам.


  1. Для обеспечения свежим воздухом.




  1. Для обогащения воздуха

кислородом.

  1. Для повышения эффективности сердечной деятельности.

  2. Для уменьшения энергетических запросов.




  1. Для улучшения сердечной проводимости и сократительной способности миокарда.

  2. Для предупреждения передозировки препарата.




  1. Для лечения инфекции.

Для ослабления раздражения

слизистой кишечника.
Для предупреждения остановки

сердца


  1. Для предотвращения сгущения крови.

  2. Для контроля за состоянием ребенка.

10.Для выявления задержки

жидкости в организме.

11.Для уменьшения явлений

гипоксии.

Улучшения аппетита.

12.Для улучшения аппетита


Оценка: в течение дня одышка и цианоз у ребенка уменьшатся. Он станет лучше переносить физические нагрузки, улучшится аппетит. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость ограничения физической нагрузки ребенку.



  1. Студент продемонстрирует подачу кислорода через носовой катетер согласно протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 55

Вы - медицинская сестра поликлиники. Осуществляете патронаж к ребенку 10 лет, больному краснухой, 2-й день заболевания.

При сборе данных выявлено: Т-37,2°С. Состояние удовлетворительное. Беспокоят небольшой насморк, покашливание. На всем теле, больше на ягодицах, конечностях зудящая мелкопятнистая сыпь. Пальпируются увеличенные лимфоузлы до 1,0 см в диаметре, б/б, подвижны. Физиологические отправления в норме.

Задания


  1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка

  2. Определите проблемы пациента с их обоснованием .

  3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией..

  4. Продемонстрируйте технику закапывания капель в глаза.


Эталоны ответов

  1. У ребенка нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, дышать, быть здоровым, учиться.

  2. Проблемы пациента

Настоящие:

      • насморк

      • покашливание

      • зуд

      • мелкоточечная сыпь

      • изоляция

      • инфекционная опасность для окружающих

Из данных проблем приоритетной является

      • зуд.

  1. Краткосрочная цель: зуд уменьшится в течение 1-2 суток.

Долгосрочная цель: ребенок будет здоров через 3 дня.


План

Мотивация

  1. Организовать изоляцию ребенка в течение 5 дней.

Подать экстренное извещение в

ЦГСЭН.


  1. Следить за проведением влажной уборки 2 раза в день,

частым проветриванием.

    1. Обеспечить полноценное питание, богатое витаминами. Теплое питье.

    2. Следить, чтобы мать выполняла назначения врача.

      1. Выяснить, нет ли среди контактных беременных на начальных сроках беременности (консультация акушера- гинеколога).

  1. Для предотвращения распространения инфекции по эпидемическим показаниям.




  1. Для предотвращения распространения инфекции по эпидемическим показаниям.

  2. Для повышения иммунитета.

Для снятия покашливания.

    1. Для уменьшения зуда, для снятия насморка.

      1. Для предотвращения заболевания и развития у плода различных уродств.

Оценка: сыпь исчезнет через 2-3 дня, ребенок будет здоров через 5 дней. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость изоляции ребенка.


  1. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже согласно протоколу простых медицинских услуг.


Каталог: docs -> education
docs -> Консультация для родителей: «Если ваш ребенок дерется…» в группе раннего возраста
education -> Микровзаимоотношения арбитра с футболистами в процессе матча
education -> Направление подготовки: 44. 03. 05 Педагогическое образование (с двумя профилями подготовки) Профили: Филологическое образование. Мхк, История. Право
education -> Г. К. Шестаков 26 июля 2000 г
education -> Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060102 «акушерское дело»
education -> Образовательная программа дисциплины ( рабочая учебная программа дисциплины ) Направление подготовки: 270100 архитектура
education -> Вопросы к экзамену Дисциплина: Психоконсультационная и коррекционная работа с детьми в образовательных учреждениях Уровень основной образовательной программы: бакалавриат Направление подготовки: 44. 03
education -> Учебное пособие Издательство Иркутского государственного технического университета 2012 (075. 8) Ббк 4511я73 ф 50


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   35


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница