Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060501 «сестринское дело»



страница21/35
Дата15.05.2016
Размер5.33 Mb.
ТипСборник
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   35

ЗАДАЧА № 63

Мать ребенка 9 месяцев обратилась к медсестре с жалобами на повышение температуры до 37,80С., нарушение сна, сухой, лающий кашель, осиплость голоса.

Из анамнеза выявлено: в семье болен отец, у которого наблюдаются кашель и насморк. К врачу не обращался, лечится самостоятельно.

При сестринском обследовании получены данные: общее состояние ребенка средней степени тяжести. Ребенок возбуждён, плачет, дыхание шумное, отмечается втяжение межреберных промежутков. Кожные покровы розовые, слизистые чистые, розовые. ЧД 40 в мин. ЧСС 130 в мин., вдох шумный, затруднен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Стул, диурез в норме.



Задания

  1. Определите неотложное состояние ребенка.

  2. Составьте план оказание доврачебной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику проведения лекарственной ингаляции через спейсер.


Эталоны ответов

  1. Диагноз: «Острый стенозирующий ларинготрахеит. Стеноз гортани I ст. тяжести».

  2. План доврачебной помощи:

    1. Успокоить ребенка.

    2. Расстегнуть стесняющую одежду.

    3. Проветрить комнату.

    4. Вызвать врача.

    5. Создать в комнате субтропический микроклимат, максимально увлажнив воздух.

    6. Обеспечить теплым щелочным питьем.

    7. Отвлекающая терапия при нормализации температуры тела.

    8. Закапать нос сосудосуживающими препаратами при этом запрокинуть голову назад.

    9. Провести ингаляцию физиологическим раствором через ингалятор.

  1. Продемонстрируйте технику проведения лекарственной ингаляции через спейсер по протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 64

К медсестре обратилась мать с ребенком Саши А. 3 –х лет, по поводу повышение температуры у ребенка до 38.9 0С.

Из анамнеза выявлено: ребенок болен в течение 2-х дней, когда появился насморк, редкий кашель, боль в горле. К врачу не обращались. Ребенок посещает ДДУ.

Обще состояние ребенка средней степени тяжести, самочувствие удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы розовые, теплые, умеренной влажности. Слизистые влажные. Зев ярко гиперемирован, миндалины рыхлые, налетов нет. Конечности теплые на ощупь. ЧД 30 в мин., ЧСС 110 в мин. Стул диурез в норме. Симптома гусиной кожи при обтирании тела прохладной водой не возникает.



Задания

  1. Определите неотложное состояние ребенка.

  2. Составьте план оказание доврачебной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику проведения физических методов охлаждения.


Эталоны ответов

  1. Диагноз: «гипертермия, розовая лихорадка».

  2. План доврачебной помощи:

    1. Обеспечить комфортное положение ребенка в постели.

    2. Максимально раздеть ребенка.

    3. Создать комфортный микроклимат в помещении (температура воздуха до 220 С., влажность до 20%).

    4. Вызвать врача.

    5. Провести физические методы охлаждения, используя прохладную воду (комнатной температуры) для снижения температуры тела.

    6. Обеспечить теплым питьем.

    7. Контроль температуры тела каждые 30 мин. до ее нормализации, контроль дыхания, пульса, общего состояния.

    8. Продемонстрируйте технику проведения физических методов охлаждения.

  1. Продемонстрируйте технику проведения физических методов охлаждения по протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 65

К дежурной медсестре детского отделения обратилась мать ребенка Кати В. 2-х лет, где лечится по поводу ОРЗ средней степени тяжести.

У ребенка поднялась температура тела до 390 С., озноб. Ребенок стал капризным, отказался от еды.

При сестринском обследовании выявлено: общее состояние тяжёлое, ребенок возбуждён, кожные покровы бледные с мраморным рисунком, конечности холодные на ощупь, озноб. ЧД 45 в мин., ЧСС 135 в мин. диурез снижен. Отказ от пищи и питья.



Задания

  1. Определите неотложное состояние ребенка.

  2. Составьте план оказание доврачебной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику проведения в/м инъекций.


Эталоны ответов

  1. Диагноз: «гипертермический синдром» или «бледная лихорадка».

  2. План доврачебной помощи:

    1. Вызвать врача.

    2. Обеспечить комфортное положение ребенка в постели.

    3. Согреть ребенка, укрыв его, надеть носочки.

    4. Обеспечить теплым питьем.

    5. Наложить холодный компресс на голову или пузырь со льдом над головой.

    6. Приготовить жаропонижающие препараты по назначению врача: парацетамол, ибупрофен (Нурофен), препараты расширяющие сосуды и улучшающие периферический кровоток (дротаверин, папаверин, никотиновая кислота и др.).

    7. При необходимости по назначению врача показаны очистительная клизма с прохладной водой комнатной температуры.

    8. Контроль температуры тела каждые 30 мин. до ее нормализации, контроль дыхания, пульса, общего состояния, информация врача о состоянии ребенка.

  1. Продемонстрируйте технику проведения в/м инъекций по протоколу простых медицинских услуг.

ЗАДАЧА № 66

Во время ночного дежурства в отделении острых респираторных инфекций мать ребенка Маши Н. в возрасте 8 месяцев обратилась к медсестре по поводу внезапного двигательного возбуждения ребенка, нарушение сознания.

При сестринском обследовании выявлено: ребенок находится в вынужденной позе – голова запрокинута назад, руки согнуты в локтевых суставах, ноги разогнуты, тело напряжено. Плавающее движение глазных яблок, фиксация взора вверх и в сторону. Дыхание прекращено, кожа бледно – цианотична, брадикардия. Температура тела 39,50 С. отмечается мышечное подергивание, которое распространяется на туловище и конечности.

Задания


  1. Определите неотложное состояние ребенка.

  2. Составьте план оказание доврачебной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику проведения в/м инъекций.


Эталоны ответов

  1. Диагноз: «клонико – тонические фебрильные судороги».

  2. План доврачебной помощи:

    1. Вызвать врача.

    2. Уложить ребенка на ровную поверхность, подложить валик, под голову запрокинув её, повернуть голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка.

    3. Освободить от стесняющей одежды.

    4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

    5. Очистить полость рта ребенка и глотку от слизи при помощи грушевидного баллона или злектроотсоса.

    6. По назначению врача в/в или в/м ввести противосудорожные препараты - 0.5% раствор седуксена и др. вводить медленно под контролем дыхания.

    7. Одновременно водить жаропонижающие препараты.

    8. Контроль ЧСС, ЧД, АД.

  1. Продемонстрируйте технику проведения в/м инъекций по протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 67

В педиатрическое отделение поступил ребенок в возрасте 4-х лет.

Жалобы на появление сыпи на коже в виде волдырей с булавочную головку, сопровождающих сильным зудом, боли в животе.

Из анамнеза выявлено: ребенок поел ягоду малину. После чего внезапно на коже появилась сыпь, которая быстро увеличивается.

Общее состояние ребенка средней степени тяжести. Ребенок беспокойный. На коже волдыри окруженные зоной гиперемии, беспокоит сильный зуд. Температура тела 38.50С, ЧД 35 в мин., ЧСС 120 в мин. со стороны внутренних органов без особенностей. Стул, диурез в норме.

Задания


  1. Определите неотложное состояние ребенка.

  2. Составьте план оказание доврачебной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику измерения АД у детей.


Эталоны ответов

  1. Диагноз: «острая аллергическая реакция. Крапивница».

  2. План доврачебной помощи:

    1. Успокоить ребенка.

    2. Создать комфортное положение в пастели.

    3. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.

    4. По назначению врача промыть желудок, внутрь дать сорбенты (активированный уголь, полисорб), сделать очистительную клизму.

    5. Ввести антигистаминные препараты в/м супрастин, тавегил.

    6. Введение глюкокортикоидов (преднизолон) в/м.

    7. Контроль состояния, ЧД, ЧСС, АД.

  1. Продемонстрируйте технику проведения измерения АД у детей по протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 68

К патронажной медсестре обратилась мать ребенка 8 месяцев Саши В.

Жалобы на рвоту до 3-х раз в день, частый жидкий стул с примесью слизи, комочками непереваренной пищи.

Из анамнеза выявлено: ребенок болен в течение нескольких часов, мать накануне дала ребенку фруктовое пюре, затем появилась рвота с примесью остатков пищи.

Общее состояние средней степени тяжести. Ребенок беспокойный, капризничает, испытывает чувство жажды. Кожные покровы бледные умеренной влажности, эластичность снижена, слизистые сухие. ЧД 45 в мин., ЧСС 120 мин. Края большого родничка на уровне костей черепа. Живот умеренно вздут, урчит при пальпации. Мочеиспускание не нарушено.

Задания


  1. Определите неотложное состояние ребенка.

  2. Составьте план оказание доврачебной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику проведения промывания желудка.


Эталоны ответов

  1. Диагноз: «Кишечная инфекция. Эксикоз Icт тяжести».

  2. План доврачебной помощи:

    1. Вызвать врача.

    2. Оказать помощь ребенку при рвоте.

    3. Проводить пероральную регидротацию используя минеральную воду теплую без газа, отвар изюма, кураги, слабо заваренный чай, раствор Регидрона.

    4. Контроль состояния, температуры тела, ЧСС, ЧД, диурез.

    5. Обязательно ребенка госпитализировать.

    6. По назначению врача при повторной рвоте промыть желудок через зонд.

    7. Контролировать вес ребенка, величество выпитой жидкости, диурез.

  1. Продемонстрируйте технику проведения промывания желудка согласно протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 69

К медсестре процедурного кабинета обратилась мать ребенка 1года Маши К.

Жалобы на резкое беспокойство ребенка, кашель, заложенность носа, боли в животе, тошнота, однократная рвота.

Из анамнеза выявлено: ребенок заболел остро, 30 мин назад была сделана вакцинация АКДС. Предыдущие вакцинации ребенок переносил хорошо.

Общее состояние тяжелое. Ребенок беспокойный, возбужден, сознание спутанное. Кожные покровы бледные сухие. Дыхание шумное, затрудненный вдох. ЧД 45 в мин., пульс нитевидный, ЧСС 60 мин., АД 60/30мм рт. ст.

Задания


  1. Определите неотложное состояние ребенка.

  2. Составьте план оказание доврачебной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику проведения в/в инъекций.


Эталоны ответов

  1. Диагноз: «Генерализованная аллергическая реакция. Анафилактический шок».

  2. План доврачебной помощи:

    1. Вызвать врача.

    2. Уложить ребенка на кушетку в процедурном кабинете, голову повернуть на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, для профилактике асфиксии.

    3. Тепло укрыть.

    4. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.

    5. По назначению врача ввести в/в и вместе введения вакцины обколоть крестообразно - эпинефрил 0,1% раствор (адреналин) разведенный физраствором, наложить холод.

    6. Ввести глюкокортикоидные в/ или в/м – преднизолон.

    7. Ввести антигистаминные препараты в/м супрастин, тавегил.

    8. Введение сердечных гликозидов, при бронхоспазме вводят медленно в/в аминофиллин.

    9. Контроль состояния, ЧД, ЧСС, АД.

    10. При сохранении состояния в течение 5-7ми. показан перевод больного на ИВЛ.

  1. Продемонстрируйте технику проведения в/в инъекций по протоколу простых медицинских услуг.


ЗАДАЧА № 70

При заборе крови на общий анализ ребенку 8 лет Саши Т. У ребенка появилось чувство тошноты, шум в ушах, затем потеря сознания.

Из анамнеза выявлено: ребенок пришёл на обследование голодным.

Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы мраморно – бледные, конечности холодные. Дыхание ЧД 20 в мин., ЧСС 78 в мин. АД 75/45 мм.рт.ст.



Задания

  1. Определите неотложное состояние ребенка.

  2. Составьте план оказание доврачебной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику проведения оксигенотерапии.


Эталоны ответов

  1. Диагноз: «Острая сосудистая недостаточность. Обморок».

  2. План доврачебной помощи:

    1. Вызвать врача.

    2. Придать ребенку горизольтальное положение с приподнятым ножным концом на 300, без подголовника.

    3. Грудь и шею освободить от стесняющей одежды.

    4. Обеспечить приток свежего воздуха.

    5. Брызнуть в лицо холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

    6. Растереть тело и конечности, обложить грелками.

    7. По назначению врача ввести кордиамин 25% раствор, бензоат кофеина 30% раствор.

    8. Контроль ЧД, ЧСС, АД.

  1. Продемонстрировать технику подачи кислорода согласно протоколу простых медицинских услуг.


Сестринское дело в дерматовенерологии
ЗАДАЧА № 1

На прием к педиатру обратилась женщина с ребенком, у которого появились высыпания и ночной зуд кожи. Из анамнеза известно, что зуд появился через 14 дней после посещения детского сада на кистях и животе, а затем распространился по всей поверхности туловища. После, на местах зуда, появилась сыпь, и нарушился сон. Аналогичные жалобы были отмечены у младшего брата больного.

Объективно: при осмотре, обращает на себя внимание распространённость процесса. Высыпания локализуются на коже тыла кистей, межпальцевых складках кистей, разгибательных поверхностях локтевых суставов, области крестца, животе и боковых поверхностях туловища. Процесс представлен парными везикулами, серопапулами, точечными геморрагическими корочками, множеством линейных экскориаций. На коже разгибательной поверхности локтевых суставов и крестцовой области - парные гнойно- геморрагическне корки и папулы розового цвета. В соскобах обнаружены яйца и клещ.

Диагноз: Чесотка.



Задания

1.Сформулируйте проблемы пациента.

2.Составьте план сестринского вмешательства.

3.Продемонстрируйте технику выполнения - нанесение пудр.

4. Клиника первичного сифилиса.
Эталоны ответов


  1. Проблемы пациента:

Настоящие:

      • нарушение сна;

      • зуд кожных покровов.

      • Потенциальные:

      • осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции).

Приоритетная проблема:

      • зуд, усиливающийся в ночное время.

  1. План сестринского вмешательства:




План

Мотивация

1.

Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину зуда

Для снятия беспокойства и тревоги Восполнить дефицит информации

2.

Выполнить назначения врача: обработать больного 10% мазью бензилбензоата

Для эффективного лечения

3.


Сменить постельное и нательное белье после первой обработки

Для того, чтобы загрязненное белье после первой обработки отправить на дез. обработку

4.


Провести беседу с пациентом и родителями о соблюдении санитарно-гигиенического режима в период лечения и после выздоровления

Для эффективного лечения и профилактики рецидива

5.

На 5-й день после первого втирания, душ и смена белья


Для механического удаления с поверхности кожи личинок






  1. Техника выполнения - нанесение пудр.

Цель: оказание вяжущего, охлаждающего и подсушивающего эффекта благодаря своей гигроскопичности.

Показания: подострое воспаление кожи без мокнутия.

Противопоказания: мокнущий островоспалительный процесс.

Приготовить: флакон с нужным порошком (оксид цинка, тальк, крахмал), ватный тампон.

Подготовка пациента:



    1. Сообщить больному о предстоящей процедуре.

    2. Придать больному удобное положение.

    3. Обнажить очаг кожного заболевания.

Техника манипуляции:

    1. Ватным тампоном наносить порошок на очаг в виде припудривания.

    2. Существуют другие способы нанесения порошков на кожу:

    3. наносить порошок в виде присыпки, вытряхивая его из банки с широким горлом, закрытым 1 слоем марли;

    4. наносить из специального флакона с распылителем (детская присыпка).

    5. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Уход за пациентом после манипуляции: помочь пациенту одеться и проводить в палату.

Уборка рабочего места: убрать флакон, вату.

4.Клиника первичного сифилиса.

Первичный сифилис начинается с появления твердого шанкра, который представляет собой эрозию, или, несколько реже, язву. Сифилитическая эрозия - овальной или округлой формы, правильных очертаний, с четкими краями и блюдцеобразно углубленным дном. Дно эрозии чистое с плотным инфильтратом в основании, отделяемое скудное, серозное. Сифилитические шанкры, как и другие наружные проявления сифилиса, безболезненны, что объясняется анестезией нервных окончаний токсинами бледной трепонемы. Шанкры могут быть единичными или множественными.

По локализации различают генитальные, парагенитальные и экстрагенитальные шанкры. При половом пути инфицирования первичный аффект локализуется преимущественно в области гениталий.

Выделяют три формы атипичных шанкров:



      • Шанкр-амигдалит представлен увеличенной, уплотненной, гиперемированной миндалиной, не имеющей эрозивных или язвенных дефектов на поверхности. Увеличение миндалины одностороннее. Следует отметить, что шанкр на миндалине может быть вполне типичным и представлять собой эрозию или, чаще, язву со всеми характерными для сифилиса признаками.

      • Шанкр-панариций характеризуется сильной болью, выраженной отечностью концевой фаланги пальца и глубоким изъязвлением кожи.

      • Индуративный отек проявляется сильным односторонним увеличением большой половой губы или резкой отечностью крайней плоти, вызывающей фимоз. Цвет кожи пораженного участка синюшно-багровый, поверхность кожи без дефектов.

При присоединении вторичной флоры твердый шанкр может осложняться баланопоститом. вульвовагинитом, фимозом, парафимозом, гангренизацией и фагеденизацией.

Почти непременным спутником первичного шанкра является увеличение близлежащих лимфатических узлов - регионарный лимфаденит, который может быть как односторонним, так и двусторонним. Величина лимфоузлов может варьировать от размеров фасоли до куриного яйца. Увеличенные лимфоузлы безболезненны, плотноэластической консистенции.

Продолжительность первичного периода сифилиса - 6-7 недель.
ЗАДАЧА № 2

На прием к дерматологу обратилась девочка, 8 лет, с жалобами на незначительный зуд, шелушение, чувство стягивания и поредение волос на голове. Очаг шелушения на голове появился 23 дня назад, а затем волосы в нем поредели. Из анамнеза выяснено, что месяц назад родители подарили ей котенка.

Объективно: процесс локализуется на волосистой части головы. Представлен в виде округлого очага шелушения с четкими границами и поредением волос по типу «подстриженного газона»; по периферии - островоспалительный валик из слившихся мелких узелков, пузырьков, корочек и чешуек. При исследовании люминесцентной лампой Вуда - изумрудно-зеленое свечение.

Диагноз: Микроспория волосистой части головы.



Задания

1.Сформулируйте проблемы пациента.

2.Составьте план сестринского вмешательства.

3.Методика нанесения пудр на очаг.



4. Клиника вторичного сифилиса.
Эталоны ответов

  1. Проблемы пациента:

Настоящие:

      • сыпь;

      • поредение волос:

      • зуд кожных покровов.

Потенциальные:

      • осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции).

Приоритетная проблема:

      • зуд и поредение волос.

  1. План сестринского вмешательства:




План

Мотивация

1 .

Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину зуда

Для снятия беспокойства и тревоги Восполнить дефицит информации

2.

Выполнить назначения врача: сбрить волосы, обработать волосистую часть головы больного 3% спиртовым раствором йода, нанести антимикотическую мазь, дать таблетки ирунина

Для эффективного лечения

3.

Сменить постельное и нательное белье после первой обработки

Для того, чтобы загрязненное белье отправить на дез. обработку

4.

Провести беседу с пациентом и родителями о соблюдении санитарно-гигиенического режима в период лечения и после выздоровления

Для эффективного лечения и профилактики рецидива

:5.

После третьего отрицательного посева, душ и смена белья

Для механического удаления с поверхности кожи септированного мицелия и его спор

6.

Обследование у ветеринара и лечение домашних животных

Для предотвращения рецидива заражения




  1. Техника нанесения пудр.

Цель: оказание вяжущего, охлаждающего и подсушивающего эффекта благодаря своей гигроскопичности.

Показания: подострое воспаление кожи без мокнутия.

Противопоказания: мокнущий островоспалительный процесс.

Приготовить: флакон с нужным порошком (оксид цинка, тальк, крахмал), ватный тампон.

Подготовка пациента:

    1. Сообщить больному о предстоящей процедуре.

    2. Придать больному удобное положение.

    3. Обнажить очаг кожного заболевания.

Техника манипуляции:

    1. Ватным тампоном наносить порошок на очаг в виде припудривания.

    2. Существуют другие способы нанесения порошков на кожу:

      • наносить порошок в виде присыпки, вытряхивая его из банки с широким горлом, закрытым 1 слоем марли;

      • наносить порошок на очаг из специального флакона с распылителем (детская присыпка).

    1. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Уход за пациентом после манипуляции: помочь пациенту одеться и проводить в палату

Уборка рабочего места: убрать флакон, вату.

  1. Клиника вторичного сифилиса.

Вторичный сифилис наступает в среднем через 2-3 месяца после заражения или через 6-7 недель после появления первичного аффекта. Начинается с появления высыпаний на коже и слизистых оболочках. Появлению сыпи (за 5-7 дней) иногда предшествуют немотивированная слабость, головная боль, умеренное повышение температуры тела, боль в костях и суставах, потеря аппетита и др.

Первые высыпания на коже и слизистых оболочках при вторичном сифилисе характеризуются обилием, яркой окраской, мелкими размерами и относительной симметричностью. Даже без лечения они склонны к спонтанному регрессированию в течение 2-4 недель. Наряду с появлением сыпи, у подавляющего большинства больных еще сохраняются остатки твердого шанкра (в стадии эпителизации или рубцевания) и определяется регионарный склераденит (а в некоторых случаях - генерализованная лимфаденопатия). Через 1-5 месяцев высыпания появляются вновь. С каждым последующим разом количество высыпных элементов уменьшается, размеры их увеличиваются, окраска приобретает застойный характер, появляется склонность элементов к группировке в виде дуг, колец, гирлянд и др.

Сыпи имеют ряд характерных особенностей:


      • доброкачественность течения, как правило, без деструкции тканей и без последующих рубцов, отсутствие субъективных ощущений;

      • полиморфизм высыпаний (причем, как истинный полиморфизм, т.е. одновременное

      • присутствие различных морфологических элементов, так и ложный, заключающийся в одновременном существовании элементов в разных стадиях их развития, что объясняется "толчкообразным" характером их появления);

      • отсутствие островоспалительных явлений, преобладание медно-красного цвета с синюшным оттенком, в процессе развития элементов - более бледные, буроватые тона;

      • округлость и четкая очерченность элементов, отсутствие склонности к слиянию;

      • наличие в элементах большого количества бледных трепонем, заразность вторичных проявлений, особенно в случае мацерации и эрозирования поверхности;

      • быстрое исчезновение высыпаний под влиянием противосифилитической терапии.

Из морфологических элементов наиболее часто встречаются пятнистые (розеолезные) и узелковые (папулезные), реже - пустулезные и пигментные, очень редко - везикулезные.

Пятнистый (розеолезный) сифилид - округлые пятна размером до 1см, не склонные к слиянию, сначала ярко-розового, затем более бледного цвета, исчезают при надавливании. Розеолезная сыпь появляется постепенно, симметрично локализуется на туловище, преимущественно на передней и боковых его поверхностях, на груди, животе и сгибательных сторонах конечностей.

Узелковый (папулезный) сифилид - округлой формы, с четкими границами, плотная на ощупь, поверхность гладкая; давление на центр узелка тупым зондом вызывает резкую болезненность (так называемый симптом Ядассона). В дальнейшем в центре папулы появляется шелушение, которое постепенно распространяется по периферии, образуя краевое шелушение (так называемый "воротничок Биетта").

Пустулезный (гнойничковый) сифилид - достаточно редкая разновидность сифилидов, наблюдаемая обычно у лиц с иммунодефицитом, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, либо алкогольной или наркотической зависимостью.

Появление пустулезных сифилидов сопровождается нередко тяжелым лихорадочным состоянием. Еще одна особенность - это возможность получения отрицательных результатов неспецифических тестов (специфические реакции обычно положительны). Характерным является наличие мощного специфического инфильтрата в основании элементов.



Пигментный сифилид (сифилитическая лейкодерма) - нарушение пигментации кожи, заключающееся в появлении на коже гипопигментированных пятен на гиперпигментированном фоне. Сифилитическая лейкодерма чаще расположена на задней и боковой поверхности шеи в виде ожерелья (так называемое "ожерелье Венеры"). Наблюдается через 4-6 месяцев после заражения, существует обычно длительно (в среднем - 6-12 месяцев) и мало реагирует на специфическую терапию.

В те же сроки, что и лейкодерма, возникает сифилитическая алопеция (плешивость). Сифилитическая алопеция без лечения существует 2-3 месяца, после чего рост волос восстанавливается. В условиях специфической терапии прекращение выпадения волос достигается через 10-15 дней, а исчезновение алопеции - через 1,5-2 месяца.

Висцеральный сифилис - поражение всех внутренних органов, включая спинной мозг до ствола.

Продолжительность вторичного сифилиса без лечения (либо оно недостаточно) в среднем - 3-5 лет.


Каталог: docs -> education
docs -> Консультация для родителей: «Если ваш ребенок дерется…» в группе раннего возраста
education -> Микровзаимоотношения арбитра с футболистами в процессе матча
education -> Направление подготовки: 44. 03. 05 Педагогическое образование (с двумя профилями подготовки) Профили: Филологическое образование. Мхк, История. Право
education -> Г. К. Шестаков 26 июля 2000 г
education -> Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060102 «акушерское дело»
education -> Образовательная программа дисциплины ( рабочая учебная программа дисциплины ) Направление подготовки: 270100 архитектура
education -> Вопросы к экзамену Дисциплина: Психоконсультационная и коррекционная работа с детьми в образовательных учреждениях Уровень основной образовательной программы: бакалавриат Направление подготовки: 44. 03
education -> Учебное пособие Издательство Иркутского государственного технического университета 2012 (075. 8) Ббк 4511я73 ф 50


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   35


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница