Требования Государственного образовательного стандарта к уровню
подготовки специалистов в области сестринского дела в педиатрии
для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего
профессионального образования
Медицинская сестра должна:
-
знать систему организации медицинской помощи детям;
-
знать причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний у детей;
-
уметь подготовить пациента к специальным методам диагностики;
-
уметь осуществлять и документировать отдельные этапы сестринского процесса при уходе за детьми;
-
уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях у детей.
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов -
На стационарном лечении находится девочка 11 лет с диагнозом грипп. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение двух дней, когда впервые поднялась температура до 39,8º С и появилась слабость, разбитость, бред.
Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможена, кожные покровы бледные, сухие, частота дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 ударов в минуту, артериальное давление 140/60 мм рт. ст. Лёгкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,6º С.
Задания
-
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
-
Проведите беседу о профилактике гриппа.
-
Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера.
Эталон ответа
Проблемы пациента
Настоящие:
- лихорадка;
- головная боль;
- рвота;
- нарушение сна;
- беспокойство по поводу исхода заболевания.
Потенциальная: риск асфиксии рвотными массами.
Приоритетная: лихорадка.
Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку в течение следующих пяти дней до субфебрильных цифр.
Долгосрочная цель: нормализация температуры к моменту выписки.
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечить пациентке физический и психологический покой
|
Для улучшения состояния пациентки
|
2. Организовать индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой
|
Для контроля за состоянием пациентки
|
3. Обеспечить обильный приём жидкости (обильное щелочное питьё в течение 2 суток)
|
Для предотвращения обезвоживания организма
|
4. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания
|
Для компенсации потери белка и повышения защитных сил
|
5. Измерить температуру тела каждые 2 часа
|
Для контроля за состоянием пациентки
|
6. Применить методы физического охлаждения:
- укроет простынью или лёгким одеялом
- использует холодный компресс или пузырь со льдом
|
Для снижения температуры тела
|
7. Смазывать губы вазелиновым маслом 3 раза в день
|
Для увлажнения кожи губ
|
8. Обеспечить прием жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день
|
Для лучшего усвоения пищи.
|
9. Обеспечить тщательный уход за кожей и слизистыми пациентки
|
Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых
|
10. Обеспечить смену нательного и постельного белья по мере необходимости
|
Для обеспечения комфорта пациенту.
|
11. Наблюдать за внешним видом и состоянием больного
|
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
|
Оценка: пациентка отметит значительное улучшение состояния здоровья, температура тела 37,4ºС. Цель будет достигнута.
Студент проводит беседу с пациенткой и ее мамой о мерах профилактики гриппа.
Студент демонстрирует технику оксигенотерапии с применением носового катетера.
-
Активное посещение медицинской сестры мальчика 4 лет. Диагноз: ОРВИ.
Ребёнок стал плохо есть, беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного. Со слов мамы болен второй день. Сначала был насморк, кашель, затем повысилась температура до 38,2ºС.
Объективно: ребёнок активный, температура 37,3ºС, носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носовых ходов. Частый сухой кашель, ЧДД 28 в минуту, ЧСС 112 в минуту, зев: умеренная гиперемия, налётов нет.
Задания -
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
-
Проведите беседу о правилах проведения отвлекающей терапии.
-
Продемонстрируйте технику постановки горчичников на грудную клетку.
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- кашель сухой;
- неэффективное очищение дыхательных путей;
- лихорадка;
- снижение аппетита.
Приоритетная проблема: сухой кашель.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты и длительности кашля к концу недели.
Долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки.
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечить тёплое питьё, не раздражающее слизистые
|
|
2. Придать пациенту положение Фаулера
|
|
3. Обеспечить выполнение простейших физиотерапевтических процедур (горчичники, согревающие компрессы, ножные горчичные ванны), по назначению врача
|
С целью изменения характера кашля и облегчения дыхания
|
4. Обеспечить пациенту проведение ингаляций (масляные, эвкалиптовые и другие), по назначению врача
|
|
5. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания пациенту
|
Для компенсации потери белка и повышения защитных сил
|
6. Обеспечить приём противокашлевых препаратов по назначению врач
|
Для уменьшения кашля
|
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, частота и длительность кашля уменьшатся. Цель будет достигнута.
Студент проводит беседу с матерью ребенка о правилах проведения отвлекающей терапии.
Студент демонстрирует технику постановки горчичников на грудную клетку.
Задача № 19
Мальчик 10 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: ревматизм, активная фаза, полиартрит.
Ребенок жалуется на боли в левом коленном суставе, из-за болей не встаёт, старается не менять положение ноги. До этого (3–4 дня назад) беспокоили боли в правом голеностопном суставе. В анамнезе: три недели назад болел ангиной.
Объективно: температура 37,8º С. Кожные покровы бледные, чистые, синие тени под глазами, положение в постели пассивное. Левый коленный сустав на ощупь горячий, округлой формы, увеличен в размере, движения болезненные. Пульс 100 ударов в минуту, ЧДД 22 в минуту.
Задания -
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
-
Проведите беседу о профилактике осложнений ревматизма.
-
Продемонстрируйте применение холодного компресса на область пораженного сустава.
Поделитесь с Вашими друзьями: |