Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
Скачать 2.15 Mb.
|
- Навигация по данной странице:
- Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов
- Эталон ответа
- Задания
- Задача № 19
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИТребования Государственного образовательного стандарта к уровню
|
|
План |
Мотивация |
|
1. Обеспечить пациентке физический и психологический покой |
Для улучшения состояния пациентки |
|
2. Организовать индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой |
Для контроля за состоянием пациентки |
|
3. Обеспечить обильный приём жидкости (обильное щелочное питьё в течение 2 суток) |
Для предотвращения обезвоживания организма |
|
4. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания |
Для компенсации потери белка и повышения защитных сил |
|
5. Измерить температуру тела каждые 2 часа |
Для контроля за состоянием пациентки |
|
6. Применить методы физического охлаждения: - укроет простынью или лёгким одеялом - использует холодный компресс или пузырь со льдом
|
Для снижения температуры тела |
|
7. Смазывать губы вазелиновым маслом 3 раза в день |
Для увлажнения кожи губ |
|
8. Обеспечить прием жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день |
Для лучшего усвоения пищи. |
|
9. Обеспечить тщательный уход за кожей и слизистыми пациентки |
Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых |
|
10. Обеспечить смену нательного и постельного белья по мере необходимости |
Для обеспечения комфорта пациенту. |
|
11. Наблюдать за внешним видом и состоянием больного |
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
Оценка: пациентка отметит значительное улучшение состояния здоровья, температура тела 37,4ºС. Цель будет достигнута.
Студент проводит беседу с пациенткой и ее мамой о мерах профилактики гриппа.
Студент демонстрирует технику оксигенотерапии с применением носового катетера.
Активное посещение медицинской сестры мальчика 4 лет. Диагноз: ОРВИ.
Ребёнок стал плохо есть, беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного. Со слов мамы болен второй день. Сначала был насморк, кашель, затем повысилась температура до 38,2ºС.
Объективно: ребёнок активный, температура 37,3ºС, носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носовых ходов. Частый сухой кашель, ЧДД 28 в минуту, ЧСС 112 в минуту, зев: умеренная гиперемия, налётов нет.
Задания
-
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. -
Проведите беседу о правилах проведения отвлекающей терапии. -
Продемонстрируйте технику постановки горчичников на грудную клетку.
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- кашель сухой;
- неэффективное очищение дыхательных путей;
- лихорадка;
- снижение аппетита.
Приоритетная проблема: сухой кашель.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты и длительности кашля к концу недели.
Долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки.
|
План |
Мотивация |
|
1. Обеспечить тёплое питьё, не раздражающее слизистые |
|
|
2. Придать пациенту положение Фаулера |
|
|
3. Обеспечить выполнение простейших физиотерапевтических процедур (горчичники, согревающие компрессы, ножные горчичные ванны), по назначению врача |
С целью изменения характера кашля и облегчения дыхания |
|
4. Обеспечить пациенту проведение ингаляций (масляные, эвкалиптовые и другие), по назначению врача |
|
|
5. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания пациенту |
Для компенсации потери белка и повышения защитных сил |
|
6. Обеспечить приём противокашлевых препаратов по назначению врач |
Для уменьшения кашля |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, частота и длительность кашля уменьшатся. Цель будет достигнута.
Студент проводит беседу с матерью ребенка о правилах проведения отвлекающей терапии.
Студент демонстрирует технику постановки горчичников на грудную клетку.
Задача № 19
Мальчик 10 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: ревматизм, активная фаза, полиартрит.
Ребенок жалуется на боли в левом коленном суставе, из-за болей не встаёт, старается не менять положение ноги. До этого (3–4 дня назад) беспокоили боли в правом голеностопном суставе. В анамнезе: три недели назад болел ангиной.
Объективно: температура 37,8º С. Кожные покровы бледные, чистые, синие тени под глазами, положение в постели пассивное. Левый коленный сустав на ощупь горячий, округлой формы, увеличен в размере, движения болезненные. Пульс 100 ударов в минуту, ЧДД 22 в минуту.
Задания
-
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. -
Проведите беседу о профилактике осложнений ревматизма. -
Продемонстрируйте применение холодного компресса на область пораженного сустава.
DswMedia -> Методические рекомендации для родителей Агрессивное поведение в подростковом возрасте
DswMedia -> Реферат расстройства поведения и личности у детей и подростков с умственной отсталостью
DswMedia -> Трудные дети
DswMedia -> Консультации для педагогов. «Профилактика нарушений поведения в детском возрасте»
DswMedia -> Агрессивность как свойство личности подростка
DswMedia -> Конструктивное преодоление конфликтов
DswMedia -> Детская агрессивность Выдающийся психолог и философ Э. Фромм подразделял агрессию на «злокачественную»
DswMedia -> Агрессия подростков
Поделитесь с Вашими друзьями: