Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело



страница48/51
Дата15.05.2016
Размер2.15 Mb.
ТипСборник
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   51

Эталон ответа


Проблемы пациентки

Настоящие:

  • зуд волосистой части головы (вшивость);

  • нарушение сна;

  • раздражительность;

  • беспокойство.

Потенциальные:присоединение вторичной инфекции;

Приоритетная проблема: зуд волосистой части головы, связанный с педикулезом.

Цель: пациентка узнает и расскажет о заболевании, его причинах и мерах профилактики.

Краткосрочная: ликвидировать вшей и гнид – причину зуда.

Долгосрочная: пациентка продемонстрирует знания о заболевании его, причинах и мерах профилактики. Отсутствие рецидива.





План

Мотивация

1.

Подготовить хорошо вентилируемое помещение.

Соблюдение техники безопасности.

2.

Сообщить пациентке о наличии педикулёза и получить согласие на обработку.

Пациентка имеет право на информацию о своём здоровье.

3.

Надеть защитную одежду (халат, тапочки, маску (респиратор), фартук, перчатки).

Соблюдение сан. дез. режима и личной безопасности персоналом.

4.

Снять, если это необходимо, одежду с пациентки и собрать ее в клеенчатый мешок.







5.

Накройте клеёнкой кушетку и усадите больную, рядом поставьте таз (ведро).

Для сбора волос, вшей. Соблюдение инфекционной безопасности.

6.

Накройте плечи больной пелериной (накидкой). Обложить лоб и голову пациента по границе волос ватно-марлевым жгутом или скрученным полотенцем.

Предотвращение попадания препарата, волос на кожу и одежду.

7.


Нанести тампоном на волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 минут или ниттифор на 40 минут.

Следите, чтобы эмульсия не попала в глаза больной, а волосы были равномерно смочены.



Лечебное воздействие.

8.

Голову повязать косынкой, накрыть полиэтиленовой шапочкой.

Профилактика инфицирования.

9.

Тщательно промыть голову проточной водой, затем с мылом или шампунем и расчесать волосы, наклонив голову над бумагой или пелёнкой. При необходимости подстричь волосы (колтун).

С целью уничтожения токсического действия лекарственного препарата и механического удаления насекомых и их яиц.

10.

Бумагу (пелёнку) сжечь. Провести дезинфекцию помещения. Подстриженные волосы, бумага или пеленка с вычесанными насекомыми собираются в таз (ведро) и сжигаются.

Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима.

11.

Снять защитную одежду и сдать на обработку.

Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима.

12.

Вымыть руки с мылом.

Соблюдение личной гигиены.

13.

Вещи больной сдать на дезинфекцию.

Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима.

15.

Подать экстренное извещение в ЦГСЭН по месту жительства больного. Сделать отметку в амбулаторной карте больного и в журнале осмотра на педикулёз.

Противоэпидемические мероприятия.

16.

Выявить контактных по педикулезу, провести их осмотр, при необходимости сделать обработку.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

17.

Повторить санитарную обработку больной через 7 дней.

Профилактики рецидива.

18.

Вести наблюдение за очагом в течение месяца каждые 10 дней.

Противоэпидемические мероприятия. Профилактики рецидива.

Оценка: после проведённого лечения зуд прекратился, сон нормализовался, беспокойство исчезло. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно аргументирует и объясняет:



Студент демонстрирует на муляже технику санитарной обработки волосистой части головы при обнаружении гнид согласно разработанному плану сестринского ухода.
Задача № 5

Пациентка 30 лет доставлена машиной скорой помощи в реанимационное отделение с диагнозом: синдром Лайелла, грипп. Жалобы на высокую температуру, насморк, ломоту во всём теле, головные боли, слабость, болезненные пятна и язвы на теле. Заболела три дня назад, по назначению участкового врача принимала аспирин. На второй день после приёма аспирина на коже появились сначала болезненные красные пятна, затем пузыри, язвы.



Объективно: состояние больной тяжёлое, температура 38,5С. На коже спины, в подмышечных впадинах, в паховых областях множественные болезненные эритемы, пузыри, эрозии. Поражённая кожа имеет вид ошпаренной кипятком. Слизистая оболочка полости рта резко гиперемирована, местами имеются эрозии. ЧДД 26 вдохов в минуту, АД 110/60, пульс 110 ударов в минуту, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Задания


  1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Объясните пациентке особенности режима питания, личной гигиены, образа жизни на период лечения и после выписки.

  3. Продемонстрируйте технику в/в капельного вливания лекарственных веществ.

Каталог: DswMedia
DswMedia -> Методические рекомендации для родителей Агрессивное поведение в подростковом возрасте
DswMedia -> Реферат расстройства поведения и личности у детей и подростков с умственной отсталостью
DswMedia -> Трудные дети
DswMedia -> Консультации для педагогов. «Профилактика нарушений поведения в детском возрасте»
DswMedia -> Агрессивность как свойство личности подростка
DswMedia -> Конструктивное преодоление конфликтов
DswMedia -> Детская агрессивность Выдающийся психолог и философ Э. Фромм подразделял агрессию на «злокачественную»
DswMedia -> Агрессия подростков


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   51


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница