Ситуационная задача №1


СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ по ПМ 04 и ПМ 07



страница10/22
Дата15.05.2016
Размер1.03 Mb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   22

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ по ПМ 04 и ПМ 07

«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»



Задача № 1

В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет, с диагнозом: острый бронхит.

При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера, слабость, одышку, снижение работоспособности. Заболел остро, 2 дня назад.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 37,5 С, ЧДД 22 в мин, пульс 100 в минуту, ритмичный, АД 110 / 60 мм рт. ст.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – кашель уменьшится через неделю; долгосрочная – кашель не будет беспокоить больного к моменту выписки.

Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль

больного и родственников

Оценка


Настоящие:

кашель,


мокрота слизистого характера,

одышка,


снижение работоспособности, боязнь инъекций,

слабость



Потенциальные:

развитие пневмонии,

переход в хронический бронхит

Приоритетная:

Кашель


За ЧСС, ЧДД, пульсом, АД, характером мокроты, ее количеством, температурой тела, физиологическими отправлени-ями

1. Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима пациентом.

2. Обеспечить проветривание палаты, влажную уборку, кварцевание.

3. Обеспечить пациенту дробное, легко усвояемое, богатое витаминами питание.

4. Провести беседу с пациентом и родственниками о сущности заболевания, разъяснить необходимость выполнения инъекций, их ход, убедить в отсутствии их осложнений, успокоить.

5. Выполнять назначения врача, следить за возможными побочными явлениями лекарственных сред-ств.


Для профилактики осложнений, активного участия пациента в лечении.

Для эффективного лечения, успокоения пациента.



Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации

Цель достигнута, кашель больного не беспокоит, состояние улучшилось.



Задача № 2

Пациент М, 1958 года рождения, направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение с диагнозом: атопическая бронхиальная астма, приступный период.

При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затруднённым выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение.

Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа .



ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затруднённым выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 19 в мин., пульс 86 в мин., удовлетворительных качеств, АД 140 / 90 мм рт. ст.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – пациент отметит уменьшение одышки к концу недели.

Долгосрочная - пациент продемонстрирует знания о пользовании карманного ингалятора.


Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль больного и родствен-ов

Оценка

Настоящие:

кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка с затруднённым выдохом, слабость, головокружение чувство страха смерти.



Потенциальные:

высокий риск развития удушья, дыхательной недостаточности.



Приоритетная:

кашель с трудноотделяемой мокротой, экспираторная одышка.



За ЧСС, ЧДД, пульсом, АД, характером мокроты, ее количеством, температурой тела, физиологическими отправлениями.

1. М/с обеспечит пациенту физический и психический покой, успокоит, объяснит, что приступ носит обратимый характер, больной не умрет.

2. М/с придаст пациенту полусидячее положение с упором на руки.

3. М/с расстегнёт стесняющую одежду.

4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха, а при необходимости, проведёт ингаляцию кислорода.

5. М/с применит карманный ингалятор, в случае необходимости.

6. М/с обеспечит введение медикаментозных средств (бронхолитиков, отхаркивающих), по назначению врача.



1. Для уменьшения одышки, преодоления психологических проблем.

2. Для облегчения дыхания.

3. Для обеспечения свободного дыхания.

4. Для улучшения дыхания и газообмена в лёгких.

5. Для уменьшения спазма бронхов.

6. Для снятия спазма бронхов и улучшения отхождения мокроты, для контроля за состоянием пациента и профилактики развития осложнений.



М/с научит родственников и больного пользоваться карманным ингалятором. И правильно вводить медикаменты, которые прописал врач.

Пациент отметил значительное уменьшение одышки к концу недели.

Цель достигнута.



Каталог: structure
structure -> Вопросы для подготовки к зачету
structure -> Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) Сервисная деятельность Направление подготовки 100100. 62 Сервис
structure -> Учебно-методический комплекс Для специальности 080507 Менеджмент организации Москва 2008
structure -> Тестовые задания для итогового контроля раздел «здоровые мужчина и женщина зрелого возраста»
structure -> Основные термины Академический интеллект
structure -> Вопросы для зачета по криминологии
structure -> Программа деятельности Школы кураторов
structure -> Главное управление воспитательной работы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   22


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница