Ситуационная задача №1



страница14/22
Дата15.05.2016
Размер1.03 Mb.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   22



Задача № 9

На приеме в поликлинике пациент 55 лет, работает директором фирмы (боится потерять работу), у которого после физической и эмоциональной нагрузки возникают сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую лопатку; в покое и после приема 1 таблетки нитроглицерина боли быстро проходят. Подобные жалобы появились впервые, ранее ничем не болел.

Медсестра при объективном обследовании выявила: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пульс 76 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм рт.ст.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Цели: краткосрочная – больной научится не допускать развития приступов стенокардии к концу недели;

долгосрочная – больной сможет вести обычный образ жизни, не потеряет работу.



Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль больного и родствен-ников

Оценка

Настоящие:

после физической и эмоциональной нагрузки возникают сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую лопатку.



Потенциальные:

развитие инфаркта миокарда.



Приоритетная:

боль за грудиной.




Обеспечить снятие ЭКГ, взятие крови на общий и биохимический анализ, контроль за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями.

Научить приему нитроглицерина под язык при приступах.

Успокоить.

Научить рациональному режиму, диете, проконтролировать прием назначенных врачом препаратов, объяснить важность обследования и диспансерного наблюдения, познакомить с больным, страдающим аналогичным заболеванием, но хорошо адаптированным


С целью уменьшения боли и психоэмоционального напряжения.

С целью скорейшей адаптации пациента к заболеванию и обеспечения независимости.



Выполнять все назначения врача, соблюдение диеты, режима, избегать стрессов, волнений.

Состояние улучшилось, больной стал спокойнее, самостоятельно не допускает развития приступов стенокардии.



Задача № 10

В приемное отделение больницы скорой помощи поступил пациент 55 лет у которого после физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся 1,5 часа. Принимал валидол, корвалол, нитроглицерин без эффекта.

Медсестра приемного отделения при объективном обследовании выявила: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледные, покрытые капельками пота, пульс 100 уд. в мин., аритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 110/70 мм рт.ст.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: двигаться, спать, отдыхать, работать, общаться.



Цели: краткосрочная – боль прекратится или уменьшится в течение 15-30 минут;

долгосрочная – больной научится рациональному режиму, диете, приему препаратов, чтобы не допускать приступов болей.



Проблемы пациента


Наблюде-ние

План ухода

Мотивация

Роль больного и родственников

Оценка

Настоящие:

острая боль за грудиной, изменение кожных покровов,

возбуждение.

Потенциальные:

кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, аритмии, разрыв сердца.



Приоритетная:

боль за грудиной.




Обеспечи-ть снятие ЭКГ, взятие крови на общий и биохимический анализ для подтверждения диагноза, контроль за пульсом, АД, ЧДД, диурезом.

а) вызов врача.

Обеспечить прием нитроглицерина под язык трижды через 5-10 мин.

б) обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию

в) придать пациенту удобное положение лежа на кушетке, успокоить

г) приготовить по назначению врача лекарственные препараты: фентанил с дроперидолом (нейролептанальгезия), лидокаин с целью профилактики и лечения аритмии, гепарин с целью профилактики повторных тромбов и улучшения микроциркуляции

д) обеспечить транспортировку пациента в кардиологическое отделение для дальнейшего лечения




а) с целью оказания зависимого сестринского вмешательства

б) с целью уменьшения гипоксии

в) с целью уменьшения боли и психоэмоциональ-ного напряжения

г) с целью расширения коронарных сосудов.

д) для адекватного обезболивания

е) с целью профилактики и лечения аритмии, гепарин с целью профилактики повторных тромбов и улучшения микроциркуляции



Выполнять все назначения врача, соблюдение диеты, режима, избегать стрессов, волнений.

Состояние улучшилось, боль уменьшилась.

Каталог: structure
structure -> Вопросы для подготовки к зачету
structure -> Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) Сервисная деятельность Направление подготовки 100100. 62 Сервис
structure -> Учебно-методический комплекс Для специальности 080507 Менеджмент организации Москва 2008
structure -> Тестовые задания для итогового контроля раздел «здоровые мужчина и женщина зрелого возраста»
structure -> Основные термины Академический интеллект
structure -> Вопросы для зачета по криминологии
structure -> Программа деятельности Школы кураторов
structure -> Главное управление воспитательной работы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   22


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница