Ситуационная задача №1



страница19/22
Дата15.05.2016
Размер1.03 Mb.
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22



Задача № 19

Пациентка Н., 27 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит.

Поступила в стационар с жалобами на одышку, головные боли, отёки на лице.

10 дней назад перенесла ангину, работает продавцом на Кировском рынке. Озабочена своим состоянием, переживает, что не сможет работать.



ОБЪЕКТИВНО: температура 38,2 С, лицо отечное, ЧЧД=22 в 1 минуту, пульс = 98 в 1 минуту, напряжённый, АД=160/110 мм рт. ст. (р.д=120/80). Вес 68 кг, рост=163 см, диурез =1 литр за сутки, при потреблении 1,5 л жидкости.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, поддерживать температуру, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – головная боль уменьшится к концу недели;

долгосрочная – к моменту выписки головные боли беспокоить не будут.




Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль больного и родственников

Оценка


Настоящие:

одышка, головные боли, отёки на лице, температура 38,2 С, беспокойство за свое будущее.


Потенциальные:

развитие осложнений заболевания.



Приоритетная:

головные боли.




Контроль за соблюдением диеты, постельного режима, водного баланса, АД, ЧДД, ЧСС, пульсом, характером и количеством мочи, отеками, кожными покровами.

1. Строгое выполнение всех назначений врача.

2. Подготовка к дополнительным методам исследования.

3. Уход за кожей и слизистыми.

4. Психотерапия в виде бесед, познакомить с больным аналогичным заболеванием, но с хорошим самочувствием.



1. Для качественного и своевременного лечения.

2. Для предупреждения возможных осложнений.

3. Обеспечение психологического комфорта.


Научить простейшим методам ухода, соблюдению диеты, режима, обеспечению физического и психического покоя.

Головные боли уменьшились, состояние пациента улучшилось. Цель достигнута.


Задача № 20

Пациентка П., 24 года. Диагноз: хронический пиелонефрит, обострение. Поступила в отделение с жалобами на тупые, ноющие боли в поясничной области слева (5 баллов ), головную боль (3 балла), озноб, учащённое, болезненное мочеиспускание малыми порциями каждые 2-3 часа. Испытывает страх потерять работу, подавлена.

Больная в течение 3 лет с ежегодными обострениями в осенне-зимний период. Настоящее обострение связывает с переохлаждением (была легко одета). Отмечает аллергическую реакцию в виде сыпи на группу пенициллина. Работает секретарём.

ОБЪЕКТИВНО: кожа бледная, веки отечные, температура 37,8 С, АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 88 ударов в минуту, ЧДД 18 в минуту

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать температуру, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – пациент отмечает уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу недели;

долгосрочная – исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.



Проблемы пациента

Наблюдение


План ухода

Мотивация


Роль больного и родствен-ов

Оценка

Настоящие: тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятный исход заболевания, тревога о своем состоянии.

Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений.

Приоритетная:

частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).




За внешним видом и состоянием пациента: пульс, АД, ЧДД. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

1. Обеспечение строгого постельного режима и покоя.

2. Обеспечение диетическим питанием с ограничением поваренной соли (исключить из питания острое, соленое, копченое).

3. Обеспечить пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника).

4. Обеспечение личной гигиены пациента (смена белья, подмывание).

5. Обеспечение пациента предметами ухода (утка, грелка).

6. Выполнение врачебных назначений.

7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усиленным питьевым режимом.

8. Успокоить, вселить уверенность в благоприятный исход, привлечь психолога.




1. Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки.

2. Для предотвращения отеков и уменьшения раздражения слизистой чашечно-лоханочной системы.

3. Для создания форсированного диуреза, способствующего купированию воспалительного процесса.

4. Для создания комфорта пациенту и профилактики вторичной инъекции.

5. Для обеспечения комфортного состояния пациенту и уменьшения болей.

6. Для эффективного лечения.

7. Для повышения защитных сил организма пациента.

8. Для решения психологических проблем.



Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации.

Пациент отмечает значительное улучшение состояния, боли в поясничной области исчезли, дизурические явления отсутствуют. Цель достигнута.

Каталог: structure
structure -> Вопросы для подготовки к зачету
structure -> Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) Сервисная деятельность Направление подготовки 100100. 62 Сервис
structure -> Учебно-методический комплекс Для специальности 080507 Менеджмент организации Москва 2008
structure -> Тестовые задания для итогового контроля раздел «здоровые мужчина и женщина зрелого возраста»
structure -> Основные термины Академический интеллект
structure -> Вопросы для зачета по криминологии
structure -> Программа деятельности Школы кураторов
structure -> Главное управление воспитательной работы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница