Ситуационная задача №1

Медсестру, проживающую по соседству, пригласили к пациенту, страдающему моче-каменной болезнью.

Пациент 42 лет вечером за ужином съел большую порцию жареного мяса. Ночью у него появились резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, частое болезненное мочеиспускание.

ОБЪЕКТИВНО: поведение беспокойное, мечется (то сядет, то ляжет). Кожные покровы гиперемированы, влажные, ЧДД – 22 в минуту, пульс 100 ударов в минуту, температура тела 37,0С, живот вздут, мягкий, умеренно болезненный при пальпации, симптом поколачивания резко положительный справа.

Осуществите сестринский процесс.

• 
  Выделите приоритетную проблему пациента.
  
• 
  Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.
  

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.

долгосрочная – больной продемонстрирует знания о заболевании, о диете и подобные приступы повторяться не будут.

В терапевтическом отделении находится пациент, страдающий 15 лет хроническим гломерулонефритом. Предъявляет жалобы на кожный зуд, сонливость днем, слабость, одышку, головные боли, отеки, кровоточивость десен. Больной угнетен, отказывается от общения. При осмотре: на коже следы расчесов, от больного запах аммиака, при аускультации - шум трения плевры, шум трения перикарда.

Осуществите сестринский процесс.

• 
  Выделите приоритетную проблему пациента.
  
• 
  Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.
  

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.

долгосрочная - в дальнейшем кожный зуд будет менее интенсивным и мучительным.