Терминологические основы феноменологической диагностики

К. острый - К.. протекающий в форме короткой вспышки, чаще монотематического содержания.

К. хронический - К., протекающий в течение длительного времени, с тенденцией к расширению и значительному видоизменению своего содержания.

Конфабуляции - непреднамеренно вымышленные больным события, принимающие форму воспоминаний.

К. бредовые - К., обусловленные бредовыми идеями и не связанные с расстройством памяти или помрачением сознания.

К. внушенные - К., содержание которых связано с наводящими вопросами и подсказками; проявление Корсаковского синдрома.

К. замещающие - см. Конфабуляции мнемонические.

К. мнемонические - К.,  возникающие при выраженных или тяжелых расстройствах памяти и  замещающие пробелы памяти вымышленными событиями бытового или профессионального характера.

К. онирические - К., возникающие после исчезновения онейроида, отражающие в своем содержании тематику перенесенного расстройства сознания (наблюдается при интоксикационных, инфекционных, некоторых органических психозах, шизофрении и эпилепсии).

К. памяти - см. Конфабуляции мнемонические.

К. ретроспективные - К., относящиеся к прошлому.

К. фантастические - К. фантастического содержания, представляющие собой сообщения о неправдоподобных событиях.

К. экмнестические - К. с отнесением событий в прошлое (в детские, юношеские, молодые годы) и соответствующим уменьшением собственного возраста; возникают при резко выраженной прогрессирующей амнезии.

К. экспансивные - бредовые или фантастические К., содержанием которых являются идеи величия, необычного физического здоровья, интеллектуальной одаренности, гениальности,  богатства, высокого происхождения, изобретательства, реформаторства и т.п.

Криптомнезия - нарушение памяти, при котором стерты грани между реальными событиями,  происходившими с больным, и событиями, имевшими место с другими людьми, услышанными, почерпнутыми из книг или увиденными во сне.

Мнемоника - система приемов, облегчающих запоминание путем образования искусственных ассоциаций.

Навязчивые припоминания - навязчивое состояние в виде непреодолимого стремления вспоминать имена героев книг,  даты  каких-либо событий  и т.п. без какой-либо необходимости.

Палимнезия - восстановление в памяти больного событий, забытых в период амнезии.

Палимпсест алкогольный - расстройство памяти в виде утраты воспоминаний об отдельных  событиях, имевших место накануне, когда больной был в состоянии опьянения, при возможности воспроизвести общий ход событий (признак начала развития хронического алкоголизма).

Память - способность индивидуума, запечетлевать, сохранять и воспроизводить данные прошлого опыта.

П. ассоциативная - П., при которой элементы запоминаемого связаны между  собой  ассоциативно: по смежности ( в пространсте или времени), сходству или контрасту.

П. двигательная - П. на координацию и последовательность движений.

П. долговременная - П., характеризующаяся продолжительностью хранения информации, сравнимой с продолжительностью жизни организма.

П. зрительная - вид П., при которой легче запоминаются зрительные образы.

П. иконическая - см. Память образная.

П. кратковременная - П., характеризующаяся продолжительностью хранения информации до нескольких десятков минут.

П. логическая  - П., при которой элементы запоминаемого связаны между собой определенной логической связью (как род и вид,  причина и следствие, сущность и явление и т.п.).

П. логически-смысловая - см. Память логическая.

П. механическая - П., при которой элементы запоминаемого не связаны между собой какой-либо связью (ассоциативной или логической).

П. непосредственная - см. Память механическая.

П. непроизвольная - П., при которой не фиксируется внимание на процессе запоминания.

П. образная - П. на определенные образы (зрительные,  слуховые,  тактильные и др.).

П. оперативная - см. Память кратковременная.

П. опосредованная - общее название  ассоциативной и логической П.

П. произвольная - П., при которой фиксируется внимание на процессе запоминания.

П. словесная - вид П., при которой легче запоминаются слова.

П. слуховая - вид П.,  при которой легче запоминаются звуки (например, музыка).

П. смысловая - см. Память логическая.

П. эмоциональная - П. на определенные эмоции, чувства, переживания.

Парамнезии - общее название искажений воспоминаний (криптомнезии) и обманов памяти (конфабуляции).

Парамнезия редуплицирующая - убежденность больного в наличии двух предметов, лиц, событий вместо единственно реально существующего (происшедшего).

Прагматамнезия - амнезия, при котрой утрачены знания о внешнем виде предметов.

Псевдореминисценция - искаженное воспоминание о действительно происходившем факте.

Реминисценция - смутное воспоминание, явление, наводящее на воспоминание.

Ретенция - компонент памяти: сохранение приобретенной информации.

Экмнезия - 1) перенесение в памяти психически больного событий прошлой жизни в настоящее; 2) перенесение в памяти психически больного событий настоящей жизни в прошлое с соответствующим уменьшением своего возраста (возникает на фоне прогрессирующей амнезии).

ТЕЗАУРУС ФЕНОМЕНОВ, 

Апрозексия - снижение способности активно направлять и фиксировать внимание.

В. активное - В.,  возникновение и поддержание которого требует интеллектуальной и волевой активности индивидуума.

В. пассивное - В., направленность которого на тот или иной объект не связана с какими-либо намерениями, задачей или целью и определяется только свойствами самого объекта (новизна,  необычность, яркость и т.д.);  физиологическим механизмом В. п. является ориентировочный рефлекс.

Гиперметаморфоз - расстройство внимания в форме непроизвольного, кратковременного привлечения внимания к предметам и явлениям, обычно не замечаемым; сопровождается состоянием острой растерянности.

Истощаемость внимания - неспособность длительное время фиксировать внимание на каком-либо предмете или явлении (является характерным для астенического синдрома).

Концентрация внимания - способность фиксировать внимание на каком-либо предмете или явлении.

Объем внимания - способность фиксировать и удерживать внимание на нескольких предметах или явлениях.

Переключаемость внимания - способность к быстрой смене объекта внимания.

Рассеянность внимания - неспособность фиксировать внимание на каком-либо одном предмете или явлении.

Устойчивость внимания - способность длительное время фиксировать внимание на каком-либо предмете или явлении.

ТЕЗАУРУС ФЕНОМЕНОВ, СВЯЗАННЫХ С 

Акалькулия - нарушение способности производить арифметические действия, обусловленное поражением теменной и затылочной долей доминантного полушария головного мозга.

Акатаматезия - психическое расстройство: полное непонимание речи собеседника.

Алексия - расстройство чтения, обусловленное нарушением понимания текста.

А. вербальная - А., связанная с нарушением понимания смысла фраз или отдельных слов.

А. литеральная - А., связанная с нарушением узнавания отдельных букв, цифр и других знаков.

Анозогнозия - отсутствие критической оценки своего дефекта  (паралича, снижения слуха и т.д.).

Асемия - расстройство способности рисовать, срисовывать.

Асимболия - расстройство способности понимать значение условных знаков (символов) и правильно ими  пользоваться (наблюдается при поражении ЦНС).

Слабоумие - стойкое оскудение и упрощение психической деятельности, характеризующееся  ослаблением познавательных процессов, обеднением эмоций и нарушением поведения; деменция.

С. алкогольное - форма парциального С. с преобладанием расстройств интеллекта, памяти,  эмоций и воли (развивается при хроническом алкоголизме, сочетающимся с органическими поражениями головного мозга - нарушением мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмой и др.- или осложненном  металкогольными  психозами - тяжелый делирий,  Корсаковский психоз и др.

С. амнестическое - С. с преобладанием глубоких расстройств памяти и дезориентировкой,  сопровождающееся конфабуляциями (наблюдается при органических, чаще сосудистых поражениях головного мозга).

С. апатическое - С. с преобладанием полной бездеятельности, аспонтанности больного и обеднением его эмоций.

С. апоплектическое - парциальное или очаговое, реже псевдопаралитическое С., возникающее после инсульта или инфаркта головного мозга.

С. артериосклеротическое - парциальное, очаговое или псевдопаралитическое С., возникающее при атеросклерозе сосудов головного мозга.

С. аффективное - С. с преобладанием аффективной тупости.

С. глобарное - см. Слабоумие тотальное.

С. дисмнестическое - см. Слабоумие парциальное.

С. диффузное - см. Слабоумие тотальное.

С. концентрическое - С., протекающее с постепенным сужением и оскудением всех видов психической деятельности, распространяющимся, в основном, на окружающее и, в меньшей степени, на явления, связанные с больным непосредственно (наблюдается, главным образом, при эпилепсии).

С. лакунарное - см. Слабоумие парциальное.

С. миклоническое - эпилептическое С. с преобладанием капризности, злобности, угрюмости или дурашливо-эйфорического настроения (наблюдается при миоклонической эпилепсии).

С. нарастающее - см. Слабоумие прогредиентное.

С. обратимое - см. Слабоумие регредиентное.

С. органическое - общее название вариантов С., возникающих при органических поражениях головного мозга: нарушениях кровообращения, травмах, опухолях, воспалительных или дистрофических процессах в ткани мозга.

С. острое  - 1) С.,  быстро развивающееся после массивного повреждения мозговой ткани (например, травма, инсульт); 2) любое сотрое расстройство  психической  деятельности,  сопровождавшееся  глубоким нарушением умственной деятельнотси (аментивное состояние и др.).

С. очаговое - С., сопровождающееся очаговыми нарушениями функции коры большого мозга (афазия, апраксия, агнозия и др.).

С. паралитическое - тотальное С. при прогрессивном параличе, характеризующееся преобладанием эйфории,  усилением влечений и  полной  утратой индивидуальных свойств личности.

С. паретическое - см. Слабоумие паралитическое.

С. парциальное - С. с неравномерно выраженными симптомами выпадения (памяти, интеллекта,  эмоций и др.) при наличии сознания болезни, а в ряде случаев с сохранением критического отношения к своему состоянию (чаще наблюдается при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговой травме).

С. подкорковое - С., развивающееся при поражениях подкорковых областей головного мозга и характеризующееся преобладанием назойливости, расстройств влечений и признаками общего снижения уровня личности.

С. полисклеротическое - псевдопаралитическое С., возникающее на поздних стадиях рассеянного склероза.

С. постинсультное - см. Слабоумие апоплектическое.

С. пресенильное - тотальное С., сочетающееся с очаговыми расстройствами (афазия,  апраксия, агнозия и др.); развивающееся преимущественно в возрасте 50-60 лет при болезнях Альцгеймера, Пика и других формах атрофии ткани головного мозга.

С. прогредиентное - С. с неуклонно нарастающими явлениями распада психической деятельности.

С. простое - С., которым исчерпывается клиническая картина заболевания (встречается при любой психической болезни с прогредиентным течением).

С. псевдопаралитическое - С., по своим проявлениям напоминающее паралитическое С., но этилогически не связанное с прогрессивным параличом.

С. псевдостарческое - см. Слабоумие сенильно-подобное.

С. психомоторное - С., возникающее при органических поражениях головного мозга, для которых характерны двигательные расстройства (например, при малой хорее).

С. регредиентное  - С., при котором имеет место обратное развитие его проявлений или компенсация образовавшегося психического дефекта (наблюдается, например, при  поддающихся лечению органических поражениях головного мозга).

С. сенильноподобное - С., при котором изменения психической деятельности напоминают характерные для старческого слабоумия изменения личности, но не достигают тотального С., например, включают лишь частичные нарушения памяти.

С. стационарное - С., стабилизировавшееся на некотором сниженном уровне психической деятельности.

С. табетическое - парциальное С. при различных сифилитических поражениях ЦНС.

С. таламическое - С. при поражении дорсального медиального ядра таламуса, характеризующееся преобладанием обеднения эмоций (аспонтанность, эмоциональная тупость).

С. тотальное - С., охватывающее все виды психической  деятельности  и завершающееся их полным распадом (наблюдается, например, при прогрессивном параличе, при старческом слабоумии).

С. травматическое - С., развивающееся после тяжелой черепно-мозговой травмы и характеризующееся преобладанием апатии, расстройств эмоций, эйфорией или эксплозивностью и расстройствами памяти.

С. хореатическое - С.  при хорее Гентигтона, отличающееся сравнительно медленным  и неравномерным нарастанием патологических изменений с преобладанием в начальном периоде эксплозивности, усиления влечений, капризности.

С. частичное - см. Слабоумие парциальное.

С. шизофреническое  - С., развивающееся на конечном этапе течения шизофрении и отличающееся относительной сохранностью памяти, знаний и навыков, а также наличием остаточных бредовых и кататонических расстройств.

С. эпилептическое - концентрическое С. с вязкостью, тугоподвижностью и обстоятельностью мышления, олигофазией и выраженными изменениями личности (мелочная придирчивость,  педантизм, эгоцентризм, взрывчатость, ханжеская угодливость и др.).

С. эретическое - С., сопровождающееся повышенной раздражительностью, возбудимостью,  назойливостью, постоянным двигательным беспокойством, иногда выраженными гиперкинезами (наблюдается, например, при эпилепсии).

ТЕЗАУРУС ФЕНОМЕНОВ СОЗНАНИЯ И САМОСОЗНАНИЯ

Абсанс - кратковременная потеря (или угнетение) сознания с последующей амнезией (симптом эпилепсии).

А. автоматический - сложный А., характеризующийся стереотипно повторяющимися двигательными актами: движениями губ или языка, жестами, привычными  автоматизированными действиями (приведение в порядок одежды, прически и т.п.).

А. атонический - сложный А. с потерей мышечного тонуса, сопровождающийся падением.

А. гипертонический - сложный А. с повышением мышечного тонуса; проявляется обычно сочетанным разгибанием головы и отведением глазных яблок кверху, иногда выгибанием туловища назад.

А. миоклонический - сложный А. с двусторонней ритмической миоклонией, преимущественно мышц лица и верхних конечностей.

А. пролонгированный - А. с длительным (до нескольких часов) помрачением сознания.

А. простой - А., не сопровождающийся какими-либо движениями или действиями.

А. ретрокурсивный - гипертонический А. с выгибанием туловища кзади и с шагом назад для сохранения равновесия.

А. ретропульсивный - гипертонический А. с выгибанием туловища кзади.

А. сложный - А., сопровождающийся непроизвольными движениями или действиями.

А. субклинический - А. с неполной потерей сознаний.

А. чистый - см. Абсанс простой.

А. энуретический - сложный А. с непроизвольным мочеиспусканием. 

Автоматизм амбулаторный - помрачение сознания без бреда, галлюцинаций или выраженных аффективных расстройств, проявляющееся длительным непроизвольным блужданием с упорядоченным поведением, выполнением сложных действий и последующей амнезией (наблюдается, главным образом, при эпилепсии).

Аменция - форма помрачения сознания с преобладанием растерянности, бессвязности мышления, речи и движений.

Амок - сумеречное расстройство сознания эпилептического или психогенного происхождения,  характеризующееся резким двигательным возбуждением (например, безудержный бег),  во время которого больной может совершать тяжелые агрессивные действия с последующей амнезией.

Дезориентировка - нарушение ориентировки в окружающем, во времени и по отношению  к собственной личности, наблюдающееся при различных патологических состояниях неврологического или психического генеза.

Д. аллопсихическая - Д., проявляющаяся нарушением ориентировки лишь в окружающем (месте, времени, по отношению к другим лицам).

Д. амнестическая - Д., обусловленная расстройством памяти.

Д. аутопсихическая - Д., относящаяся только к собственной личности  и проявляющаяся невозможностью назвать свой возраст, год рождения, имя, профессию и т.п.

Д. бредовая - Д. в форме ложных представлений об окружающем.

Д. соматопсихическая - Д., относящаяся к восприятию собственного тела, его частей или внутренних органов.

Делирий - расстройство сознания с преобладанием истинных зрительных галлюцинаций,  зрительных иллюзий и парейдолий; сопровождается образным бредом, двигательным возбуждением.

Д. абортивный - кратковременный Д. (продолжительностью до суток) с фрагментарными иллюзиями и галлюцинациями без нарушения ориентировки в месте и времени.

Д. абстиненции - Д. у страдающего токсико- или наркоманией, возникающей в период абстиненции.

Д. алкогольный - острый алкогольный психоз,  протекающий в форме Д., сопровождающегося аффектом страха, крупноразмашистым тремором, атаксией, потливостью, тахикардией, колебаниями артериального давления, мышечной гипотонией, гиперрефлексией, а также субфебрильной температурой и нарушениями водно-солевого обмена.

Д. атропиновый - Д. при отравлении алкалоидами группы атропина, сопровождающийся тремором тела,  тикообразными или атетоидными движениями, атаксией, дизартрией,  значительной  и даже полной амнезией, а также другими признаками отравления.

Д. с бормотанием - см. Делирий мусситирующий.

Д. гипнагогический - Д., при котором чувственно-яркие, сценоподобные зрительные иллюзии или псевдогаллюцинации появляются в переходном состоянии между бодрствованием и сном.

Д. без делирия - см. Делирий люцидный.

Д. инициальный - Д.,  развивающийся при инфекционном заболевании перед повышением температуры тела.

Д. инфекционный - Д., развивающийся на фоне инфекционного заболевания.

Д. истощения - см. Психоз истощения.

Д. кокаиновый - острый психоз, возникающий при хроническом злоупотреблении кокаином, протекающий в форме Д., отличающегося, кроме устрашающих зрительных галлюцинаций,  также тактильными галлюцинациями, бессоницей и последующей амнезией.

Д. коллапса - Д., возникающий во время критического падения температуры тела при инфекционном заболевании.

Д. лихорадочный - Д., возникающий в период значительно повышенной температуры тела при инфекционном заболевании.

Д. люцидный - Д., проявляющийся тревожной суетливостью, термором, вегетативными расстройствами, сужением сознания без галлюцинаций, бреда, дезориентировки в окружающем.

Д. мусситирующий - Д. с преобладанием двигательного возбуждения в форме простых,  однообразных действий (снимание или стряхивание мнимых предметов, ощупывание, натягивание одеяла и т.п.), сочетающегося с тихим, невнятным повторением отдельных звуков,  слогов или междометий (бормотание) при отсутствии реакций на внешние раздражители; сопровождается амнезией.

Д. онейроидный - Д. со сценическими галлюцинациями фантастического содержания.

Д. острый - Д. с быстрым развитием,  продолжающийся от нескольких часов до 3-5 суток.

Д. протрагированный - Д., протекающий в течение недель и месяцев, значительно усиливающийся в ночное время и сопровождающийся отчетливо выраженными слуховыми галлюцинациями с сохранностью ориентировки в окружающем.

Д. профессиональный - Д. с молчаливым двигательным возбуждением, имеющим характер автоматически повторяемых действий, связанных с привычной профессиональной деятельностью (шитье, стирка белья, печатание на машинке и др.) при слабо выраженных галлюцинациях и бреде; сопровождается при выздоровлении амнезией.

Д. систематизированный - Д. с преобладанием сценоподобных, последовательно сменяющихся зрительных галлюцинаций.

Д. сосудитсый - Д., возникающий при церебральных формах сосудистых заболеваний, проявляющийся главным образом в ночное время.

Д. старческий - Д. с бедными, статичными, лишенными чувственной яркости зрительными галлюцинациями и иллюзиями, бессвязными конфабуляторными высказываниями, нередко с элементами профессионального или мусситирующего Д. (наблюдается при старческом слабоумии, осложненном соматическим заболеванием).

Д. травматический - Д., связанный с ранее перенесенной черепно-мозговой травмой, характеризующийся преобладанием сценических галлюцинаций, содержание которых отражает обстоятельства травмы.

Д. фармакогенный - Д., развивающийся при лечении больных некоторыми психотропными средствами.

Д. эпилептический - форма острого эпилептического психоза с преобладанием сценоподобных зрительных галлюцинаций.

Delirium tremens - см Делирий алкогольный.

Деперсонализация - расстройство самосознания с чувством отчуждения некоторых или всех психических процессов (мыслей, представлений, воспоминаний, отношений к окружающему миру), часто осознаваемое и болезненно переживаемое самим больным.

Дереализация - расстройство психической деятельности,  выражающееся  в тягостном чувстве нереальности, призрачности, чуждости больному окружающего его мира.

Обнубиляция - легкая форма оглушения, характеризующаяся повышением порога чувствительности.

Оглушение - форма выключенного расстройства сознания, характеризующаяся повышением порога всех внешних раздражителей, замедлением и затруднением течения психических процессов, скудостью представлений, неполнотой или отсутствием ориентировки в окружающем.

Онейроид - см. Синдром онейроидный.

Ориентировка - психическая функция, обеспечивающая осознание собственной личности и обстановки.

О. аллопсихическая - О., относящаяся к осознанию окружающей обстановки (местопребывания, время и т.п.).

О. аутопсихическая - О., относящаяся к осознанию состояния собственной личности.

О. соматопсихическая - О., относящаяся к осознанию состояния собственного организма и происходящих в нем процессов.

О. топологическая - аллопсихическая О., относяшаяся к осознанию пространственных параметров обстановки.

О. хронологическая - аллопсихическая О., относящаяся к осознанию временных параметров обстановки.

Ориентировка двойная - нарушение ориентировки,  при котором у больного одновременно имеются правильные и ложные представления.

Помрачение (расстройство) сознания сумеречное - внезапно возникающее и внезапно оканчивающееся помрачение сознания с последующей  амнезией, при котором больной  совершает взаимосвязанные последовательные действия, обусловленные образным  бредом,  галлюцинациями и бурными  аффектами страха, злобы.

П. сознания сумеречное аффективное - см.  Помрачение сознания сумеречное психогенное.

П. сознания сумеречное истерическое - см. Помрачение сознания сумеречное психогенное.

П. сознания сумеречное ориентированное - П.с.с., протекающее с сохранением следов ориентировки (узнавание близких,  фрагментарное  самосознание и т.п.), без выраженных бреда и галлюцинаций.

П. сознания сумеречное психогенное - П.с.с., возникающее под влиянием психической травмы.

П. сознания сумеречное эпилептическое - П.с.с., обусловленное эпилепсией.

Расстройства "Я" - общее название нарушений самосознания, переживаний больным изменения собственной личности (например, расстройство активности "Я", идентичности "Я", деперсонализация).