Терминологические основы феноменологической диагностики

Синдром апатический - сочетание аспонтанности с безразличием к окружающему.

Синдром гиперкинетический - психопатологическое расстройство в виде двигательного возбуждения с преобладанием непроизвольных и экспрессивных (мимика, жестикуляция) движений.

Синдром кататонический - психическое расстройство с преобладанием двигательных нарушений в форме возбуждения, ступора или их последовательного чередования (наблюдается чаще при шизофрении).

С. кататонический вторичный - люцидный С.  к., сменяющий в течении болезни предшествующие синдромы (например, параноидные или галлюцинаторно-параноидные), наблюдается при непрерывно-прогредиентном течении шизофрении.

С. кататонический инволюционный - см. Синдром кататонический поздний.

С. кататонический люцидный - С. к. при ясном сознании с сохранностью восприятия  окружающего и воспоминаний о происшедших в это время событиях; может сопровождаться бредом и галлюцинациями.

С. кататонический онейроидный - С. к., сочетающийся с онейроидным помрачением сознания.

С. кататонический паракинетический - С. к. с преобладанием манерного поведения (неестественность, вычурность движений).

С. кататонический периодический - С. к., чаще онейроидный, возникающий периодически при приступообразной форме течения шизофрении.

С. кататонический  пернициозный - см. Синдром кататонический фебрильный.

С. кататонический  поздний - С. к. с возникновением кататонического ступора впервые в возрасте старше 45-60 лет.

С. кататонический привитой - см. Синдром кататонический вторичный.

С. кататонический проскинетический - С.  к. с повышенной готовностью к двигательной стереотипии,  эхопраксии, эхолалии или, наоборот, к негативизму.

С. кататонический смертельный - см. Синдром кататонический фебрильный.

С. кататонический фебрильный - С.  к., протекающий с неистовым возбуждением,  временами прерывающийся ступором с интенсивно выраженными вегетативными расстройствами (повышение температуры тела, сердечно-сосудистые нарушения и др.).

Синдром лобный - сочетание резкого снижения интеллекта,  в первую очередь памяти и критики,  с адинамией, абулией и нарушениями эмоций от беспечности или мории до состояния злобной раздражительности (наблюдается при болезни Пика,  опухолях и травмах с поражением  лобной доли большого мозга).

Поведенческие феномены

Аггравация - преувеличение больным симптомов действительно имеющегося заболевания.

А. активная - умышленная А., при которой больной принимает меры к ухудшению состояния своего здоровья или затягиванию болезни.

А. пассивная - умышленная А., ограничивающаяся преувеличением отдельных симптомов, но не сопровождающаяся действиями.

А. патологическая - А. соматических заболеваний психически больными.

А. подсознательная - А., вызванная неосознанным стремлением больного привлечь к себе сочувствие окружающих, внимание медицинского персонала.

А. сознательная - см. Аггравация умышленная.

А. умышленная - А. с целью извлечения каких-либо выгод;  А. у., сопряженная с нарушением закона.

Акайрия - нарушение психики, характеризующееся назойливостью, склонностью к повторению одних и тех же вопросов,  просьб, стереотипных обращений.

Амбитендентность - поведение, носящее характер двойственности и противоречивости (признак шизофренических расстройств).

Аскетизм - строгий образ жизни с отказом от жизненных благ и  удовольствий, уединенность, отшельничество.

Аспонтанность - отсутствие побуждений к двигательной, речевой, психической и другим видам деятельности (встречается при поражениях лобной доли коры головного мозга, а также при шизофрении).

Аутизм - погружение в мир личных переживаний с ослаблением или потерей контакта с действительностью, утратой интереса к реальности, отсутствием стремления к общению с окружающими людьми, скудостью эмоциональных проявлений (встречается чаще при шизофреническом спектре расстройств).

А. детский - А., обнаруживаемый в раннем детстве, проявляющийся отсутствием речевого и эмоционального контакта с окружающими, стереотипной игрой в одиночестве, патологической  привязанностью к отдельным предметам.

Афера - поведение, характеризующееся недобросовестностью, мошенничеством.

Банальное поведение - поведение, лишенное оригинальности, тривиальность.

Безволие - слабохарактерность, отсутствие силы воли.

Безделье - пребывание без дела, в праздности.

Безрассудство - безрассудный поступок.

Безропотность - поведение, характеризующееся покорность, отсутствием роптания.

Безынициативность - лишенность инициативы, пассивность.

Беспутство - поведение, характеризующееся легкомысленностью.

Бесстыдство - поведение, поступки, носящие бесстыдный характер, грубо нарушающее порядок.

Бестактность - поведение, лишенное чуткости и тактичности в обхождении с людьми.

Бравирование - пренебрежение чем-либо, ради показной храбрости, хвастливое рисование, позерство.

Вольность - 1) поведение, характеризующееся свободой, независимостью, не ограниченностью какими-нибудь правилами, нормами, законом; 2) непринужденность, нескромность, нестрогость.

Выносливость - физическая сила, стойкость, способность много вынести.

Вычурность - излишне шатейливость, нарочитая усложненность, замысловатость (чаще является признаком истерического или нарциссического личностного радикала).

Вялость - лишенность бодрости, энергии.

Гаерничание - кривляние.

Гебефреническое поведение - поведение, являющееся проявлением одной из форм шизофрении, возникающее в юношеском возрасте и характеризующееся хаотически сменяющимися полиморфными аффективными, бредовыми, галлюцинаторными и кататоническими расстройствами с быстрым развитием глубокого слабоумия.

Гебоидное поведение - поведение, характеризующееся преобладанием парабулий (склонность к воровству, сексуальным эксцессам, злоупотреблению алкоголем и наркотическими средствами, бродяжничеству), сочетающееся с социальной дезадаптацией, отчетливым эмоциональным огрубением (встречаются среди больных шизофренией и расстройствами личности в пубертатном и юношеском возрасте).

Грубость - грубое выражение, грубый поступок.

Дурашливость - расстройство поведения, характеризующееся  кривляньем, гримасничаньем,  немотивированным смехом, нелепыми и плоскими шутками.

Жеманность - лишенность простоты и естественности, манерность.

Жестокость - жестокий поступок, обращение, грубость.

Замкнутость - особенность поведения, заключающаяся  в  недостаточности или отсутствии стремления к общению с другими людьми.

Импульсивность - форма поведения, при  которой действия, поступки возникают в связи с непреодолимыми влечениями, побуждениями и протекают насильственно без высшего уровня контроля личности,  по типу реакции "короткого замыкания" (может быть признаком личностных, шизофренических и органических расстройств).

Инертность - бездеятельность, безынициативность.

Инициативность - 1) проявление инициативы в каком-нибудь деле;  2) предприимчивость.

Интровертированность - поведение, характеризующееся склонностью к жизни в мире собственных мыслей, представлений и чувств, слабостью контактов с окружающими людьми, пассивностью.

Инфантильность - детскость, незрелость поведения.

Кликушество - судорожные припадки, причитания, взвизгивания (проявление истерии).

Кокетство - поведение, направленное на завоевание чьего-либо внимания, выставление напоказ своих достоинств с целью понравиться.

Компульсивность - форма поведения, при которой действия, поступки возникают в связи с непреодолимыми влечениями, побуждениями и совершаются насильственно, хотя и осознаются как неправильные (навязчивости двигательные), чаще встречаются при невротических и органических расстройствах.

Кощунство - глумление,  надругательство над кем-чем-нибудь почитаемым, над святыней, богохульство.

Лакейство - поведение, характеризующееся раболепством, угодничеством.

Лебезить - заискивать, угодничать.

Легкомыслие - несерьезность, необдуманность в поступках, бездумное поведение.

Лень - отсутствие желания действовать, трудиться, склонность к безделью.

Лицемерие - поведение, прикрывающее неискренность, злонамеренность притворным чистосердечием, добродетелью.

Лукавство - 1) хитрость, коварство; 2) веселый задор, игривость.

Любопытство - 1) мелочный интерес ко всяким,  даже несущественным подробностям; 2) стремление узнать,  увидеть что-нибудь новое, проявление интереса к чему-нибудь.

Малодушие - отсутствие твердости духа, решительности, мужества.

Манерность - нарушение поведения в форме вычурности, высокопарности и неестественности движений, мимики, лишенность простоты и естественности, жеманность (может является признаком истерического круга расстройств).

Манерность кататоническая - сочетание манерности с нетяжелым кататоническим возбуждением.

Мнительность - готовность видеть во всем для себя что-нибудь неблагоприятное,  опасливость.

Наивность - поведение, характеризующееся повышенной доверчивостью по отношению к окружающим и некритичностью.

Наигранность - притворство, неискренность.

Нарочитость - поведение, характеризующееся намеренностью, умышленностью.

Негативизм - противодействие человека лицу, вступившему с ним в контакт.

Н. активный - Н.  в форме противодействия больного любым инструкциям и выполнения других действий вместо требуемых.

Н. парадоксальный - Н. в форме выполнения больным действий, противоположных предложенным (отнимает руку,  когда врач в качестве приветствия протягивает свою, и т.п.).

Н. пассивный - Н.  в форме сопротивления любому  пассивному  изменению положения тела и конечностей, что сопровождается резким повышением мышечного тонуса.

Н. просоночный - Н., возникающий в момент засыпания или неполного пробуждения, иногда сопровождается агрессивными реакциями.

Н. речевой - Н.  в форме отказа отвечать на вопрос или в виде ответов, не относящихся к заданным вопросам.

Недоверие - сомнение в правдивости, подозрительность, отсутствие доверия.

Недоумение - состояние сомнения,  колебания  вследствие  невозможности понять, в чем дело.

Нигилизм - полное отрицание всего, полный скептицизм.

Обескураженность - растерянность, озадаченность.

Одиночество - состояние одинокого человека.

Ожесточение - 1) состояние крайнего, доходящего до жестокости озлобления; 2) крайнее напряжение, упорство.

Отшельничество - склонность у длительному уединению, аскетизму.

Патетичность - страстность, взволнованность, исполненность пафоса.

Педантизм - поведение, выражающееся в строгом соблюдение традиций, норм и правил, склонность к преувеличенной аккуратности, приверженности порядку даже в мелочах.

Перфекционизм - поведение, характеризующееся стремлением к совершенству, тщательности при выполнении каких-либо заданий.

Поведение - совокупность действий, осуществляемых индивидом в процессе взаимодействия со средой.

П. абсурдное - поведение, носящее нелепый, бессмысленный характер (встречается при личностных, невротических, шизфоренических расстройствах).

П. авантюристичное - поведение, проникнутое авантюризмом.

П. аддиктивное - П., характеризующееся стремлением к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния (например, путем приема алкоголя или наркотических веществ).

П. бредовое - П.  психически больного, определяемое бредовыми мотивами и суждениями.

П. вызывающее - П., характеризующееся стремлением вызвать конфликт с окружающими, спровоцировать их на ответные действия, вызвать реакцию, продемонстрировать себя.

П. девиантное - система поступков, противоречащих принятых в обществе нормам и проявляющееся в виде несбалансированности психических процессов, неадаптивностьи, нарушении процесса самоактуализации или в виде уклонения от нравственного и эстетического контроля за собственным поведением.

П. делинквентное - П., характеризующееся склонностью к совершению правонарушений, проступков.

П. диссимулятивное - П. больного, характеризующееся склонностью к сокрытию симптомов его заболевания.

П. истеричное (истерическое) - П., характеризующееся капризностью, эмоциональной лабильностью, стремлением привлечь к себе внимание.

П. криминальное - П., характеризующееся склонностью к совершению преступлений.

П. конформное - П., характеризующееся склонностью поступать в соответствии с требованиями социума, не выделяться, быть "как все".

П. нарочитое - П., характеризующееся театральностью, неестественностью (может быть признаком истерических черт характера или расстройства личности).

П. неадекватное - П.,  не соответствующее окружающей обстановке и принятых нормам.

П. отклоняющееся - П. девиантное.

П. развязное - поведение, характеризующееся дерзостью, нахальством и самодовольством.

П. рентное - П., направленное на извлечение выгоды.

П. ритуальное поведение - простое или сложное движение или действие, выполняемые против воли и вопреки разуму для предотвращения воображаемого несчастья или с целью его преодоления;  возникает при наличии фобий, навязчивых сомнений, других навязчивых состояний, а также с силу суеверий и традиций.

П. симулятивное - П., направленное на демонстрацию симптомов несуществующего у человека заболевания с целью извлечь выгоду.

П. установочное  - П., обусловленное сознаваемым или неосознанным стремлением воспроизвести или скрыть болезненное состояние.

П. эксцентричное - П., характеризующееся крайней степенью необычности, П. вызывающее.

П. эпатирующее - П. вызывающее.

Позерство - неискренность.

Пренебрежение - высокомерное, лишенное уважения и внимания отношение к кому-чему-нибудь.

Синдром Ван-Гога - нанесение психически больным самому себе калечащего повреждения (отрезание части тела, обширные разрезы) или предъявление врачу настойчивых требований произвести ему хирургическое вмешательство, обусловленное наличием ипохондрического бреда, галлюцинаций, импульсивных влечений.

Синдром гебефренический - сочетание двигательного и речевого возбуждения с эйфорией,  дурашливостью, пуэрильным поведением (наблюдается при шизофрении).

Синдром гебоидный - сочетание аффективно-волевых нарушений с относительной сохранностью интеллектуальных функций,  проявляющееся грубоватостью, негативизмом, ослаблением самоконтроля, извращенным характером эмоциональных реакций и влечений, что приводит к антиобщественному поведению и выраженной социальной дезадаптации; встречается в подростковом и юношеском возрасте при шизофрении и,  реже, при некоторых формах личностных расстройств.

Скептицизм - критически-недоверчивое, исполненное сомнения отношение к чему-нибудь.

Сомнение - 1) неуверенность в истинности чего-нибудь, отсутствие твердой веры в кого-чего-нибудь;  2) затруднение, недоумение при разрешении какого-нибудь вопроса.

Стеснение - проявление стеснительности, робости.

Суетливость - совершение бесполезных действий и движений, торопливость.

Театральность - особенность поведения, заключающаяся в преувеличенно выразительной мимике, пантомимике и речи, рассчитанных на привлечение к себе внимания.

Фершробен - тип изменения личности, при котором наблюдаются непонятные окружающим поступки,  жесты и мимика, манерные движения, преобладание в речи вычурных, неподходящих по смыслу слов и неологизмов (признак шизофренических расстройств).

Цинизм - пренебрежение к нормам общественной морали,  нравственности, наглость, бесстыдство.

Эксплозивная реакция - внезапный приступ раздражительности и злобности,  сопровождающийся выразительной жестикуляцией и мимикой,  а иногда агрессивными действиями (наблюдается чаще при личностных расстройства, в частности, связанных с алкоголизмом).

Эксплозивность - склонность к проявлениям раздражительности, часто сопровождающимся агрессивными поступками.

Наиболее сложными для дифференциальной диагностики из поведенческих феноменов считается синонимический ряд, включающий аутизм-интраверсию-аскетизм-замкнутость-нелюдимость... Учитывая выбранную феноменологически ориентированную диагностическую парадигму, следует отметить, что использование термина-симптома аутизм можно принать обоснованным лишь в случае подтверждения его патологического характера. Критериями же диагностики симптома аутизма являются: 1) сочетание замкнутости с эмоциональной холодностью, апатией; 2) отсутствие критического отношения и желания быть менее замкнутым, общительным; 3) нередкое присоединение мыслительных и речевых расстройств. 

Феномены, отражающие особенности влечений

Абулия - патологическое отсутствие желаний и побуждений к деятельности (психопатологический симптом, характерный для шизофрении и реже встречающийся при некоторых органических заболеваниях головного мозга).

Айлурофилия - патологическая привязанность к кошкам.

Алкоголизм - психическое расстройство (заболевание), характеризующееся физической и психической потребностью употребления алкоголя и выраженным абстинентным синдромом, характеризующимся вегетативной симптоматикой, при отсутствии возможности принять алкоголь, а также специфическими изменениями личности, пьянство.

Алчность - жадность, страстное желание обладания чем-либо.

Аллотриофагия - психическое расстройство: стремление к поеданию несъедобных  веществ.

Амблинойя - патологическая затрудненность принятия каких-либо решений (например, при обсессивно-компульсивном личностном расстройстве, психастенической акцентуации характера).

Анонимография - патологическое влечение к сочинению анонимных писем.

Анорексия - отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра.

Анорексия невротическая - А., возникающая при невротических расстройствах, чаще вследствие дисморфоманических расстройств.

Анорексия нейродинамическая - А., обусловленная торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных,  например болевых раздражителей.

Арифмомания - склонность к навязчивому счету.

Аппетит - позыв к еде.

А. извращенный - усиленная потребность в нетрадиционной пище, пикацизм, парорексия (может быть признаком эндокринных или психических заболеваний и некоторых физиологических состояний, например, беременности).

А. отсутствующий - анорексия.

А. патологический - неконтролируемая и повышенная потребность в еде, булимия, "волчий аппетит".

Аспонтанность - отсутствие каких бы то ни было побуждений.

Аэрофагия - стремление заглатывать избыточного количества воздуха с последующим его отрыгиванием (наблюдается при неправильном приеме пищи, например, при быстрой еде, при некоторых заболеваниях пищеварительного аппарата, при невротических расстройствах, может быть осознанным актом).

Библиоклептомания - вид клептомании: стремление к похищению книг.

Библиомания - патологическая страсть к коллекционированию книг.

Бродяжничество - склонность к бродяжничеству, постоянной перемене места жительства, дромомания.

Бруксомания - приступообразное скрежетание зубами во время бодрствования.

Булимия - патологическое, резко усиленное чувство голода, нередко сопровождающееся общей слабостью и болями в животе, ситомания (наблюдается при гиперинсулинизме, поражениях головного мозга, психических расстройствах).

Влечение - возникающее независимо от сознания субъективное переживание потребности,  стимулирующее деятельность человека и придающее ей  направленность.

В. импульсивное - патологическое В., внезапно овладевающее личностью, подавляющее иные  желания, подчиняющее себе все поведение больного; продолжается от нескольких минут до нескольких суток, критическое отношение к В. и. отсутствует (является признаком личностных или шизофренических расстройств).

В. контрастное - навязчивое В., по своему  характеру  противоположное диктуемым данной обстановкой, запретное или неуместное в ней, противоречащее этическим и социальным установкам больного (встречается при невротических, личностных и шизофренических расстройствах).

В. навязчивое - В. совершать ненужные и даже опасные действия, болезненность которого осознается больным, сопровождается страхом или тревогой.

Вожделение - страстное желание, сильное чувственное влечение.

Вуайеризм - влечение (страсть) подглядывать за обнажением или сексуальными контактами людей.

Гемблинг - неконтролируемое стремление участвовать в азартных играх, влечение к игре, характеризующейся высоким риском (является разновидностью аддиктивного поведения).

Гипергедония - патологически  повышенное стремление к наслаждениям и развлечениям.

Гипобулия - состояние психики, характеризующееся снижением желаний и побуждений к деятельности (является признаком психических или неврологических заболеваний).

Голод - желание, потребность есть, принимать пищу.

Голод патологический - ненасытность, прожорливость, булимия.

Гомицидомания - навязчивое влечение к убийству.

Гомосексуализм - сексуальное влечение к лицам собственного пола.

Графомания - патологическое стремление много писать (сочинять), публиковаться.

Дакномания - навязчивое стремление кусать окружающих.

Дерматомания - навязчивое стремление к самоповреждению кожных покровов, выдергиванию волос, кусанию ногтей и губ.

Дипсомания - периодически возникающее на фоне подавленного настроения импульсивное влечение к пьянству длительностью от нескольких дней до недель, в промежутках между запоями наблюдается полное воздержание от алкоголя.

Доромания - навязчивое стремление делать подарки без учета своих материальных возможностей.

Дромомания - импульсивное влечение к перемене мест.

Жажда - желание, потребность пить при ощущении сухости во рту.

Жажда патологическая - ненасытное желание пить, полидипсия.

Зоофилия - сексуальное влечение к животным.

Инцест - сексуальное влечение к кровным родственникам.

Кверулянтство - расстройство поведения, выражающееся сутяжничеством, борьбой против мелких, иногда мнимых обид, но не достигающее степени бредового поведения.

Клазомания - возникновение приступов насильственного крика или громкого пения,  не сопровождающихся расстройством сознания (симптом органического поражения базальных ядер головного мозга).

Клаустромания - страх и нежелание выйти из запертого помещения.

Клаустрофилия - навязчивое стремление запирать окна и двери из-за страха оказаться одному в незапертом помещении.

Клептомания - импульсивное, немотивируемое влечение к воровству.

Клиномания - навязчивое стремление к лежанию в постели при отсутствии объективных показаний к постельному режиму.

Копрофагия - стремление поедать кал.

Ктиномания - стремление мучить, убивать животных или наблюдать картину их гибели.

Мазохизм - влечение унижать, оскорблять или причинять физические страдания себе во время сексуального контакта.

Мифомания - см. Фантазирование истерическое.

Навязчивые счет - навязчивое состояние в виде непреодолимого стремления считать какие-либо объекты (окна, дома, прохожих) - арифмомания.

Наркомания - психическое расстройство (заболевание), характеризующееся физической и психической потребностью употребления наркотических веществ и выраженным абстинентным синдромом, характеризующимся вегетативной симптоматикой, при отсутствии возможности принять наркотическое средство, а также специфическими изменениями личности (может быть формой аддиктивного поведения).

Некромания - патологическое влечение к осквернению трупов.

Некрофилия - сексуальное влечение к трупам.

Ностомания - навязчивое или импульсивное стремление возвратиться на родину.

Обжорство - неумеренность, жадность в еде, чревоугодие. 

Онихотилломания - дерматомания,  выражающаяся стремлением  разрушать свои ногтевые пластинки какими-либо инструментами.